Ожог глаз краской для глаз
Глаза — очень нежные и чувствительные органы, которые восприимчивы к любым внешним воздействиям. Среди глазных травм одной из самых болезненных и опасных является ожог, который можно получить разными способами. В этой статье мы расскажем о том, какие офтальмологические капли могут помочь при ожоговых травмах глаз.
Причины и симптомы ожога тканей глаз
Ожог зрительных органов может быть вызван тремя основными причинами — воздействием химических веществ, высоких температур, ультрафиолетового или инфракрасного излучения.
Химический ожог может произойти при попадании в глаза различных щелочей, кислот и других химикатов.
Получить такую травму можно при неправильном обращении с бытовой химией, несоблюдении техники безопасности в лабораториях или на производствах.
Специалисты отмечают, что при поражении зрительных органов кислотами (серной, уксусной, соляной) происходит свертывание протеинов слизистой оболочки, за счет чего вещество не проникает вглубь глаза. При поражении щелочью, напротив, химикат затрагивает глубокие ткани и зачастую оказывает продолжительное разрушающее действие.
Термические, или температурные ожоги, возникают, когда на ткани глаза попадают капли горячей воды или масла, искры от салюта, горячий пар. Наиболее часто высокая температура повреждает конъюнктиву, роговую оболочку и кожу век. В более редких случаях термический ожог затрагивает глубокие ткани.
Причиной ожога глаз после сварки, пребывания в горах без защитной маски является лучевое воздействие. В первом случае повреждающим фактором выступают инфракрасные лучи, во втором — ультрафиолетовые. Состояние, при котором ожог вызван излучением, называют электроофтальмией.
Ультрафиолет, являясь коротковолновым излучением, чаще поражает поверхностные слои глазного яблока и кожу век. Длинноволновое ИК-излучение может проникать вглубь глаза и травмировать сетчатую оболочку.
Разные виды ожогов имеют схожую симптоматику:
Роговая оболочка и конъюнктива выглядят отечными.
Присутствует ярко выраженный болевой синдром.
Глаза становятся красными.
Развивается светобоязнь, появляется слезоточивость.
Могут меняться зрительные поля.
Изменяется внутриглазное давление в большую или меньшую сторону.
Также может наблюдаться снижение зрительной остроты, помутнение роговой оболочки, блефароспазм.
Ряд признаков появляется не сразу, а в течение нескольких часов после получения ожога.
Какие капли для глаз можно использовать при оказании первой помощи?
Если произошла ожоговая травма глаза, надо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. При любом ожоге показано длительное промывание глаза прохладной чистой водой. Таким образом можно смыть с поверхности глазного яблока химическое вещество, вызвавшее ожог, и охладить место травмы.
После промывания можно использовать глазные капли от ожога. Если поражение носит лучевой характер, то рекомендуется использовать увлажняющие препараты. При термическом ожоге рекомендуется закапать в глаза антисептик или антибиотик в каплях, чтобы избежать заражения. Также при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать капли с лидокаином или другим анестетиком, чтобы уменьшить боль.
При химической травме в первые часы после повреждения глаз целесообразно провести нейтрализацию.
Если ожог вызвала кислота, то нейтрализовать ее поможет 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Если причиной ожога стала щелочь, для нейтрализации можно использовать 2%-ную борную или 5%-ную лимонную кислоту. Если Вы не знаете наверняка, какое вещество вызвало ожог, не стоит прибегать к перечисленным средствам. В таком случае просто удалите остатки химикатов ватной палочкой и промойте глаза водой. Также химическая нейтрализация бесполезна и может быть даже вредна в том случае, если с момента ожога прошло много времени. Как и при термической травме, после химического поражения можно применять анестетики и антибиотики в каплях.
После оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу, который обеспечит дальнейшее лечение ожоговой травмы.
Какие капли при ожоге глаз может назначить врач?
При назначении схемы лечения врач будет ориентироваться на причину и тип ожога, степень поражения, а также учитывать индивидуальную переносимость пациентом тех или иных лекарств. В терапии глазных ожогов могут применяться следующие виды препаратов:
Капли-анестетики (раствор новокаина, лидокаина), которые оказывают обезболивающее действие.
Антибактериальные капли («Левомицетин», «Сульфацил», «Ципрофлоксацин»), которые помогают предупредить попадание в глаза патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.
Капли увлажняющего действия (например, «Визин»), которые нормализуют слезную пленку, повышают защитные функции глаз.
Гипотензивные капли для глаз после ожога помогают снизить внутриглазное давление. К подобным препаратам относится «Ганфорт», «Бетаксолол».
Препараты, вызывающие медикаментозное расширение зрачка («Атропин», «Скополамин»). Они помогают восстановить функционирование радужной оболочки, свести к минимуму риск образования спаек.
Противовоспалительные глазные капли с диклофенаком при ожоге глаз помогают снимать воспаление и способствуют лучшему заживлению тканей.
Глюкокортикостероиды («Бетаметазон», «Дексаметазон»). Врачи назначают эти гормональные капли при ожогах третьей и четвертой степеней, обширной зоне поражения.
Наряду с офтальмологическими каплями, при ожогах глаз врач может назначить ранозаживляющий препарат с декспантенолом «Корнерегель». Он стимулирует восстановление тканей и ускоряет процесс заживления.
Какие глазные капли помогут при ожоге во время наращивания ресниц?
Процедура наращивания ресниц сегодня стала очень модной и пользуется большим спросом у девушек, которые хотят выглядеть привлекательно. При этом важно понимать, что данная процедура связана с определенными рисками для глаз. В частности во время наращивания ресниц можно получить ожоговую травму.
Какие капли помогут при ожоге глаз после наращивания ресниц?
Специалисты говорят о том, что нельзя ничего капать в глаза, пока Вы не устранили причину поражения.
Как правило, ожог вызывает клей, содержащий большое количество химикатов. Поэтому первым делом нужно удалить со слизистой остатки клея, а затем промыть глаз водой в течение 15 минут.
После этого можно применять капли, которые обычно рекомендуют использовать при химических ожогах, — обезболивающие, антибактериальные и антисептические.
Пары клея могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются покраснением, отечностью век и глазных яблок, зудом, конъюнктивитом. Для лечения таких симптомов обычно применяют антигистаминные препараты внутрь, а также офтальмологические капли с противоаллергическим эффектом типа «Опатанол».
При химическом ожоге век и глаз в некоторых случаях приходится отказаться от наращенных ресниц и снять их в том случае, если лечение не помогает.
Капли при ожоге глаз должен назначать врач
За исключением препаратов, которые используются для оказания первой неотложной помощи, все капли, мази и другие медикаменты должен назначать офтальмолог. Консультация врача после ожоговой травмы обязательна, даже если Вам кажется, что поражение незначительное. В зависимости от типа ожога процесс повреждения может продолжаться несколько часов или даже дней и без корректного лечения может привести к осложнениям и необратимым изменениям глазных тканей.
Кроме того, только специалист может решить, какие капли для глаз будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае, какие можно и какие нельзя применять с учетом возраста, состояния пациента и других факторов.
К сожалению, при сильных ожогах даже своевременно начатая терапия под контролем врача может не дать желаемых результатов, привести к ухудшению зрения, появлению бельма на глазу и другим проблемам. Поэтому специалисты советуют уделять повышенное внимание профилактике глазных ожогов: использовать средства защиты при профессиональной деятельности, аккуратно обращаться с бытовой химией, на улице защищать глаза от ультрафиолетовых лучей. Такие меры во многих случаях помогут не допустить ожога.
Источник
Описание
Получить ожог глаза может каждый и это намного
легче, чем могло бы показаться на первый взгляд. С учетом того как серьезно
были поражены ткани поврежденного глаза и будет определяться то, какие именно
вещества были способны спровоцировать начало развития такого опасного
заболевания.
На сегодняшний день специалисты различают ровно
четыре степени тяжести, которые могут быть спровоцированы ожогом глаза, при
этом каждая из этих стадий будет характеризоваться определенными признаками и
симптомами, а также последствиями, способными возникнуть в будущем.
Такое заболевание, как ожог глаза, представляет из
себя определенное поражение непосредственно тканей самого глазного яблока.
Подобные повреждения могут развиться в результате длительного воздействия на
глаз каких-то химических веществ либо в результате действия повышенных
температур.
Данное заболевание относится к числу самых сложных
болезней глаз, также оно очень тяжело поддается лечению, и в результате может
привести к очень серьезным негативным последствиям, вплоть до полной потери
функции зрения, без возможности его восстановления.
Для того, чтобы иметь возможность избежать получения
ожога глаза, стоит более подробно ознакомиться с причинами, способны
спровоцировать его начало.
На сегодняшний день чаще всего можно получить
серьезный ожог глаза именно в солярии. В зависимости от факторов воздействия, а
также веществ, которые могли спровоцировать образование данного заболевания,
сегодня различается несколько видов ожога глаза.
Развитие термического ожога глаза становится
возможным в том случае, если на глазное яблоко, а также роговицу на протяжении
довольно длительного периода времени оказывается воздействие очень высоких
температур. Наиболее часто подобные повреждения поражают именно веко, но при
появлении опасности человек будет рефлекторно закрывать глаз.
Образование термического ожога глаза становится
возможным и в том случае, если в глаз попадает какой-то раскаленный предмет
либо вследствие продолжительного контакта глаза с какими-то горячими
веществами, паром, воздухом либо жидкостью. Наиболее часто данный вид ожога
проявляется в результате воздействия металлов и сварки, горячих веществ и
кипятка, а также ультрафиолетового излучения.
Образование химического ожога глаза становится
возможным в том случае, если в глаз попадают опасные кислоты либо щелочи. В данном
случае менее опасной будут именно кислоты, так как в результате их попадания в
глазе происходит образование струпа, то есть само вещество не способно
проходить в глубокие слои глаза, следовательно, не происходит повреждения
большого количества тканей.
В том случае, если в глаз попадают щелочи, вглубь
глаза возможно проникновение опасной химической жидкости, в результате чего
происходит поражение большего количества тканей. На сегодняшний день, среди
основных видов химического ожога, наиболее распространенным является именно
поражение глаза кислотой, а также ожог глаза, вызванный спиртом.
В том случае, если в глаз происходит попадание
разнообразных химических веществ либо в результате воздействия на него очень
высоких температур, довольно часто происходит серьезный ожог роговицы, также
возможен ожог слизистой оболочки глаза и сетчатки, что может привести к
серьезным последствиям. Все вышеперечисленные виды ожогов являются очень
серьезными травмами, которые приводят к самым разнообразным последствиям,
особенно, если больной вовремя не обратится за квалифицированной медицинской
помощью.
Довольно часто, в результате химического и
термического воздействия на роговицу, у больного может наблюдаться сильное ухудшение
уровня остроты зрения, также возможно начало образования бельма на пораженном
глазу либо изменения естественного расположения века.
Симптомы
В том случае, если человек получает ожог глаза (при
этом совершенно не играют роли причины, которые способны спровоцировать его
образование), появляется очень сильное и резке чувство жгучей боли в пораженном
глазу, также возможно появление зуда, образуется сильное слезотечение. Также
есть вероятность начала развития сильной светобоязни и наблюдается резкое снижение
уровня остроты зрения.
Очень часто термический и химический ожог глаза
сопровождается довольно сильным покраснением века, также может начаться
помутнение роговицы, образование пленок и пузырей. В том случае, если у
больного наблюдается не очень сильное поражение глаза, тогда подобные пленочки
могут очень легко сниматься, а если у больного поражение глаза третьей либо
четвертой степени, пленки не будут сниматься совсем.
В сложных случаях, когда у больного ожог глаза
высокой степени тяжести, возможно начало образования рубцов и язвочек, также
есть вероятность начала омертвения ткани пораженного глазного яблока,
припухлость глаза и изменение его формы.
Главной особенностью данного вида
травмы является сильный ожог сетчатки глаза, который проявляется характерными и
ярко выраженными симптомами – сначала происходит сильное помутнение роговицы,
начинается омертвение тканей, есть вероятность развития глаукомы.
На
поверхности поврежденного глаза может образоваться бельмо, которое по своим
внешним признакам может напоминать простое матовое стекло. Такие процессы часто
сопровождаются резкой потерей уровня остроты зрения. В том случае, если был
получен сильный ожог глаза, практически нет шансов полностью восстановить
потерянное зрение, а иногда это и вовсе становится невозможным.
Такое заболевание, как ожог глаза, может иметь самые
разнообразные последствия различной степени тяжести – возможно образование
рубцов и язв, а также незначительной потери остроты зрения, а в самых тяжелых
случаях существует вероятность полной потери зрения, вплоть до слепоты
больного.
Диагностика
Диагностика такого опасного заболевания, как ожог
глаза проводится с учетом проявления характерных внешних признаков, а также
жалоб самого пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться провести
самостоятельное лечение, так как неквалифицированные действия способны только
усугубить состояние самого больного. Именно поэтому при появлении первых
неприятных симптомов и признаков заболевания, необходимо незамедлительно
обратиться за помощью к врачу.
Профилактика
В основе профилактики ожога глаза лежит ведение
здорового образа жизни, соблюдение всех правил безопасности при работе с
опасными химическими веществами, использовать средства индивидуальной защиты
(очки, перчатки и т.д.).
Также стоит избегать попадания в глаз различных
горячих предметов, избегать длительного воздействия на глаз горячего воздуха
либо других веществ.
Лечение
Мало кто знает, какие действия необходимо
предпринимать при получении любого из вышеперечисленных ожогов глаза. Однако, в
любом случае стоит помнить, что в первую очередь, должна быть оказана первая
помощь. Важно действовать так, чтобы не навредить еще больше и не ухудшить
состояние поврежденного глазного яблока.
В том случае, если в глаз попало какое-то химическое
вещество (к примеру, щелочь либо кислота), в обязательном порядке, проводится
незамедлительное промывание поврежденного глаза чистой проточной водой, при
этом данная процедура должна проводиться очень тщательно и не менее получаса,
для того чтобы полностью очистить глаз от химического вещества.
Также пользу принесет и промывание глаза после
попадания кислоты раствором перманганата калия, в этом случае можно применять и
простой содовый раствор, но действовать надо очень аккуратно. В том случае,
если произошло повреждение глаза щелочью, необходимо применять раствор уксусной
или борной кислоты.
В результате воздействия вышеперечисленных растворов
происходит нейтрализация самой кислоты, а затем появляется возможность уже
проводить непосредственно лечение самого ожога, а также использования
специальных лекарственных препаратов, которые может назначить только врач,
после проведения осмотра больного и определения вещества, которое
спровоцировало образование сильного ожога.
В случае получения такой серьезной травмы, как ожог
глаза, чаще всего, лечение требуется довольно продолжительное, специфическое и
тяжелое. Именно поэтому лечение любого вида ожога глаза должен проводить только
опытный врач.
После того, как больному будет оказана первая
помощь, врач может проводить непосредственно диагностирование самого ожога. Как
только врач определит степень и вид ожога глаза, а также процента поражения
ткани глазного яблока, назначается лечение.
Если больной получил химический ожог, лечение будет
начинаться непосредственно с извлечения имеющихся остатков опасного химического
вещества, после чего следующие действия врача будут максимально схожими с
лечением и термического повреждения.
Не зависимо от типа и вида повреждений в этом
сегменте врач будет назначать применение специальных противовоспалительных, а
также общеукрепляющих препаратов, которые могут быть в виде мазей, капель, и
конечно, инъекций.
В случае получения серьезного ожога роговицы глаза,
будет проводиться лечение с применением специальных лечебных инъекций, также
назначается использование витаминных мазей и капель. Пользу приносит и лечение
с помощью рыбьего жира, так как все эти вещества способствуют более ускоренному
восстановлению поврежденного глаза.
В том случае, если началось омертвение тканей, врач
может назначить проведение и хирургического лечения поврежденного органа
зрения. После чего есть необходимость и в хирургическом вмешательстве, для
восстановления поврежденного зрения. На выбор методов и курсов лечения
непосредственное влияние оказывает не только степень поражения глаза, а также
причины, которые способные вызвать начало развития этого глазного заболевания.
Источник
Роговица (роговая оболочка) глаза – передняя прозрачная часть глазного яблока, участвующая в преломлении световых лучей. Это один из важных структурных элементов глаза, обеспечивающих нормальную зрительную функцию. Ожог роговицы глаза – опасная травма, в 40% случаев приводящая к частичной утрате зрения или полной слепоте.
Причины
В офтальмологии ожоги глаз составляют 5-15% от всех видов травм глазного яблока. Большинство из них происходят на производстве, реже встречаются бытовые ожоги. Ожог роговицы может спровоцировать:
-
попадание в глаз агрессивного химического реагента (щелочь, кислота, известь и прочие); - высокая температура (ожог пламенем, паром, кипятком, брызгами расплавленного металла);
- воздействие излучения (ультрафиолетового, инфракрасного, ионизирующего).
Самым распространенным является химический ожог глаза, реже всего диагностируется повреждение роговицы вредным излучением.
Виды и классификация
По виду травмирующего агента ожоги роговицы классифицируют на следующие виды:
- химические;
- термические;
- лучевые.
Химические
В большинстве случаев химические ожоги роговицы становятся следствием попадания в глаз щелочи (аммиака, гашеной извести, каустической соды, едкого калия, этилового спирта). При этом развивается колликвационный некроз – гидролиз клеточных мембран, разрушение клеток, ферментативная деструкция тканей. Глубина и площадь поражения распространяются за пределы зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому точно установить степень поражения тканей можно только через 48-72 часа после получения травмы.
Травмы глаза, вызванные воздействием кислот, встречаются реже. Это может быть ожог глаз уксусной кислотой, серной, соляной, лимонной, борной, азотной. Воздействие на роговицу кислоты сопровождается коагуляционным некрозом – денатурацией (распадом) белковых молекул, формированием струпа.
Наиболее опасны ожоги глаз щелочью. Если при воздействии кислоты поражение затрагивает поверхностные ткани и ограничивается местом контакта с агрессивным веществом, то щелочь проникает в глубокие структуры, вызывая их разрушение.
К химическому ожогу глаз также может привести неосторожное обращение со строительными лаками и красками, бытовой химией, гербицидами и инсектицидами, ядовитыми растениями. Причиной травмы также может стать закапывание в глаза не предназначенных для этого лекарств (спиртовых настоек, ушных капель). Можно получить ожог глаза после наращивания ресниц (из-за неправильной техники проведения процедуры, использования некачественного клея) или после окрашивания ресниц краской.
Термические
Термический ожог роговицы развивается вследствие контакта с температурным агентом – кипятком, паром, пламенем, брызгами раскаленного металла, легковоспламеняющимися и зажигательными смесями (петарды, фейерверки). При термическом поражении роговицы отмечается коагуляционный некроз, как и в случае с ожогом кислотой. В области повреждения формируется струп. Нередко термические травмы глаза сочетаются с ожогом кожи.
Для роговицы опасна температура выше 45° С.
Лучевые
Лучевой ожог можно получить при воздействии на глаза ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения. Ожоги инфракрасными лучами часто встречаются у металлургов и людей, работающих с лазерными устройствами. Инфракрасное излучение в основном поражает передний отдел глазного яблока, но в редких случаях возможен ожог сетчатки глаза с последующим развитием дистрофических изменений в ней.
Воздействие ультрафиолетовых лучей также может спровоцировать поражение роговицы. Чаще всего встречается солнечный ожог глаз (особенно часто происходит в горах, где ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, отражаются от снежной поверхности). Также при несоблюдении техники безопасности можно получить ожог от кварцевой лампы (поражение структур глазного яблока от электрических источников носит название электроофтальмии).
Поражение роговицы ионизирующим излучением происходит при контакте с радиоактивной пылью и прочими источниками радиации.
От сварки
Ожог глаз от сварки относится к комбинированным повреждениям. Электрическая дуга, вырабатываемая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла и одновременно создает ультрафиолетовое излучение. Ожог роговицы могут спровоцировать оба эти воздействия.
Термический ожог роговицы во время сварочных работ может вызвать попадание в глаза раскаленных брызг металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом и применении технологии горячего цинкования).
Лучевой ожог сваркой возникает вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. При этом, как правило, повреждаются поверхностные структуры.
Степени и стадии
По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога роговицы.
-
Легкая. Повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы, сопровождающееся небольшим отеком и покраснением век. При визуальном осмотре наблюдается легкое потускнение эпителия. Повреждение лечится амбулаторно, проходит бесследно, не приводит к ухудшению зрения. - Средней степени тяжести. Повреждение эпителия и стромы роговицы, появление глубоких эрозий на поверхности роговой оболочки, волдырей – на коже век. Правильное лечение ожога роговицы глаза второй степени позволяет сохранить зрительную функцию. Ткани заживают и восстанавливаются за 7-10 дней без образования рубцов.
- Тяжелая. Характеризуется некрозом конъюнктивы, века, хряща, склеры. Третья степень по характеру повреждений делится на две подгруппы. Ожог 3а степени сопровождается помутнением и высыханием роговой оболочки, рисунок на ее поверхности практически не различим. При этом сохраняются четкие контуры зрачка. Заживление длится 2-4 недели, сопровождается формированием небольшого рубца. При ожоге 3в степени внешний вид роговицы похож на матовое стекло, контуры зрачка неразличимы. Заживление длится 3-4 недели, сопровождается образованием грубого бельма, что приводит к ухудшению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.
- Крайне тяжелая. Повреждение всех слоев роговицы. При этом оболочка приобретает мутно-серый цвет, становится похожей на непрозрачную фарфоровую пластинку. Может происходить выпадение мутного хрусталика. Нередко развиваются тяжелые осложнения – увеиты, катаракта, вторичная глаукома, перфорация роговицы.
Тяжесть ожога зависит от времени и силы воздействия повреждающего фактора, концентрации вещества (при химических ожогах), скорости и правильности оказания первой помощи.
Ожог слизистой глаза опасен тем, что патологические процессы в тканях продолжают развиваться и после прекращения контакта с повреждающим агентом. Это обусловлено нарушением обменных процессов в глазных тканях, гибелью клеток и образованием токсинов, развитием иммунной реакции на этапах регенерации.
Ожог роговицы, как правило, протекает в 4 стадии:
- первичный и вторичный некроз тканей, набухание роговицы, распад белковых комплексов (2-3 дня с момента получения травмы);
- развитие трофических расстройств, набухание роговицы (длится от 2 до 18 суток);
- неоваскуляризация (прорастание кровеносных сосудов в строму роговицы), трофические нарушения, гипоксия глазных тканей (продолжается 2-3 месяца);
- формирование грубых рубцов, спаек, поздние дистрофические изменения (может длиться от полугода до нескольких лет).
Симптомы
У человека, получившего ожог роговицы, могут отмечаться:
-
слезотечение; - светобоязнь;
- блефароспазм (непроизвольное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век);
- сужение поля и снижение остроты, затуманивание зрения;
- боль и резь в глазах;
- покраснение и отечность век;
- ощущение инородного тела в глазу;
- головная боль и головокружение.
Ожог глаз ультрафиолетовой лампой, солнцем или другим источником этого спектра излучения проявляется не сразу – первые симптомы развиваются через 8-10 часов после травмирующего воздействия.
Первая помощь
-
При любом ожоге роговицы в первую очередь требуется обильное струйное промывание конъюнктивальной полости очищенной водой или физиологическим раствором (удобнее использовать большой шприц без иглы). При термическом поражении промывание проводится 5-15 минут, при химическом ожоге – полчаса. Дальнейшие мероприятия зависят от вида ожога.
- При химических ожогах нужно наложить на глаза сухую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение для осмотра офтальмологом. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана не позднее, чем через 3-5 минут после получения травмы.
- При термическом ожоге на глаза накладывают прохладный компресс или асептическую повязку, дают обезболивающее средство, после чего пострадавшего доставляют в больницу.
- Первая помощь при ожогах глаз сваркой и других лучевых повреждениях заключается в перемещении пострадавшего в максимально затемненное помещение, закапывании глаз каплями с анестетиком, прикладывании прохладного компресса на 10 минут, накладывании асептической повязки и обращении к офтальмологу.
Категорически запрещено:
- тереть глаз рукой, салфеткой, полотенцем;
- использовать для промывания неочищенную водопроводную или речную воду;
- прикладывать к пораженному органу горячий компресс;
- закапывать глаза Альбуцидом и другими антисептическими каплями, оказывающими раздражающее действие на слизистую.
Прогноз после получения ожога роговицы во многом зависит от качества и своевременности оказания первой помощи.
Лечение
Первые лечебные мероприятия проводятся в стационаре в первые часы после получения травмы, заключаются в промывании слезных путей (физиологическим или антисептическими растворами), удалении внедрившихся чужеродных частиц с конъюнктивы, закапывании капель или закладывании мазей с анестезирующим действием.
Дальнейшее лечение ожога роговицы направлено на восстановление тканей и сохранение зрительной функции глаза, предотвращение развития инфекционных и неинфекционных осложнений. С этой целью назначаются местные средства (глазные мази, гели, капли) с антибактериальным, регенерирующим, увлажняющим и антиоксидантным действием. Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и обезболивающие (Анальгин, Кетанов).
Глазные капли (препараты)
Лечение химического ожога глаз, термического и тяжелого лучевого поражения роговицы проводится в стационаре, включает назначение глазных капель:
- обезболивающих, противовоспалительных;
- антибактериальных;
- сосудосуживающих;
- заменителей слезной жидкости;
- регенерирующих.
При тяжелой степени ожога роговицы также применяются:
- гипотензивные глазные капли (Дорлозамид) – снижают внутриглазное давление;
- цитоплегические средства (Скополамин, Атропин) – вводятся в конъюнктивальный мешок, позволяют уменьшить болевой синдром и снизить вероятность образования спаек;
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – купируют воспалительные процессы, применяются в виде субконъюнктивальных инъекций (вводятся непосредственно под конъюнктиву глаза).
Лечение ожога глаз от сварки проводится в основном амбулаторно, включает назначение обезболивающих, сосудосуживающих, антибактериальных местных препаратов.
Обезболивающие и противовоспалительные
Обезболивающие глазные капли помогают купировать болевой синдром после ожога. Наиболее эффективными считаются:
-
Инокаин. Препарат на основе оксибупрокаина и бензалкония хлорида является местным анестетиком (блокирует нервные окончания). Обезболивающее действие наступает через 30 секунд после закапывания, сохраняется 15 минут. Способ применения: по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Для обеспечения длительной анестезии (до часа) раствор закапывают по капле трижды с интервалом в 4-5 минут. - Алкаин. Местноанестезирующее средство на основе проксиметакаина. Для достижения продолжительного обезболивающего эффекта закапывают 1-2 капли каждые 5-10 минут (до 3-5 доз).
- Наклоф. Глазные капли на основе диклофенака (нестероидный компонент) оказывают выраженное противовоспалительное действие, облегчают болевой синдром. Способ применения: по 1 капле в каждый глаз каждые 4-6 часов.
При амбулаторном лечении местноанестезирующие капли для глаз от ожога должен назначать доктор. Бесконтрольное, слишком частое их применение, превышение рекомендуемых доз может привести к развитию эрозии роговой оболочки.
Антибактериальные
Для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибактериальные глазные капли.
- Флоксал. Антибактериальные капли на основе офлоксацина (группа фторхинолонов) характеризуются широким спектром противомикробной активности. Закапываются по капле 3-4 раза в сутки. Могут применяться в терапии ожогов глаз у детей.
- Ципромед. Местный антибиотик на основе ципрофлоксацина предотвращает развитие инфекционных осложнений. После ожога закапывается по 1-2 капли от 4 до 8 раз в сутки. Лечение длится 1-2 недели.
- Нормакс. Капли на основе норфлоксацина применяются только в лечении взрослых и детей старше 12 лет. Закапываются по 2 капли до 5 раз в сутки.
Сосудосуживающие
Сосудосуживающие средства помогают устранить отечность, покраснение и воспаление. Обычно назначают препараты:
- Визин;
- Визоптик;
- Монтевизин.
Основным действующим компонентом трех препаратов выступает тетризолина гидрохлорид – сосудосуживающий компонент, устраняющий покраснение, отек, жжение и болезненность, слезотечение. Действие начинается через несколько минут после закапывания, сохраняется 4-8 часов. Способ применения капель идентичен: по 1-2 капли 2-3 раза в стуки.
Нельзя применять сосудосуживающие глазные капли дольше 4 дней подряд.
Заменители слезной жидкости
Для увлажнения пересушенной вследствие травмы роговой оболочки назначаются препараты:
-
Хило комод. Средство на основе гиалуроновой кислоты оказывает увлажняющее и кератопротекторное действие. Раствор закапывают по капле трижды в сутки, при необходимости – чаще. Важно выдерживать 30-минутный интервал между закапыванием раствора и применением других офтальмологических средств. - Систейн. Комбинированный препарат для увлажнения слизистой глаза и устранения раздражения. Особенно эффективен при ожогах ультрафиолетовым излучением. Препарат вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли ежедневно. При длительном применении средство может спровоцировать нарушение выработки слезной жидкости.
- Натуральная слеза. Капли на основе гипромеллозы и декстрана эффективно увлажняют роговицу, устраняют жжение и ощущение сухости. Раствор закапывают по 1-2 капли ежедневно.
Регенерирующие
М