Ожог 3 степени фото через год
Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева
Под ожогом понимают поражение кожного покрова и других тканей человеческого тела горячей жидкостью, паром, химическими раздражителями и т.д. Фото ожогов тела, кожи на лице, ногах и руках представлены в галерее сайта.
Степени ожогов: фото
Исходя из степени поражения, выделяют несколько видов ожогов. Понять, как выглядят подобные повреждения, вы сможете, ознакомившись с фото ожогов 1, 2, 3, 4 степени в галереи нашего сайта:
- I степень. Повреждение касается лишь верхних слоев эпидермиса. Травмированный участок быстро восстанавливается, следов не остается.
- II степень. Раны глубже. Пораженные участки покрываются волдырями. На восстановление уходит порядка двух недель.
- III степень. Страдают все слои кожи. Появившиеся волдыри заполняются гноем, кровянистой или желтой жидкостью. Раны заживают около месяца, но от пигментных пятен удается избавиться лишь через 2-3 месяца.
- IV степень. Поражение охватывает не только эпидермис, но и мышцы с костями. Полностью восстановить кожу после такого ожога невозможно. На лечение уходит много времени. При большой площади поражения пострадавший может скончаться.
Электрические, лучевые, химические и термические ожоги кожи:
В зависимости от вещества, травмировавшего ткани, выделяют разные виды ожогов:
- Термические. Возникают при контакте с горячим предметом, жидкостью или паром. Наиболее распространенные в быту – ожоги кипятком (фото ниже).
- Электрические. Возникают при работе с электроприборами, в редких случаях – при попадании молнии.
- Лучевые. Часто случаются на пляже. Поражение вызывают лучи ультрафиолета.
- Химические. Появляются вследствие того, что едкое химическое вещество (обычно кислота или щелочь) повреждает кожу. В галерее вы можете увидеть фото ожогов кислотой.
Фото и лечение ожогов у детей и взрослых
При тяжелом ожоге (3-4 степень), ожог 1 степени при поражении более 10% площади тела, ожог 2 степени при поражении более 1% площади тела без помощи специалиста не обойтись. Более легкую травму можно обработать дома. Следует сначала удалить с поврежденного участка одежду, затем остудить кожу прохладной водой и смазать противовоспалительной мазью.
У детей даже легкий ожог может вызвать жар, поэтому лучше обратится к педиатру, хирургу или в ожоговый центр.
Превосходным заживляющим средством при легких ожогах станет крем «Ла-Кри для чувствительной кожи». Это средство предназначено для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения, а также эффективно для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средство рекомендовано союзом педиатров России.
Одним из основных компонентов крема «Ла-Кри для чувствительной кожи» является Пантенол, вещество с неоднократно доказанной эффективностью. Например, в рамках масштабного исследования, проведенного в Центре коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, была установлена эффективность мази с Пантенолом при патологических повреждениях кожных покровов.
Отзывы потребителей
Евгенияenia (i.ru)
«Сегодня я расскажу про чудо крем ла-кри для чувствительной кожи от 0+. С ним мы познакомились совсем недавно благодаря отзывам на этом сайте.
Почему я выбрала этот крем?! Да все просто, надеяться было уже не на что и начитавшись отзывов отправила мужа в магазин. У нас 2х недель начал появляться диатез, к 3м мес.все стало мокнуть, жуть как чесался подбородок, малыш все раздирал, переворачивался начью лицом вниз и чесался.
В 3 мес. нам назначили лечение в которое входил гормональный крем адвантан. Конечно он сделал свое дело, все прошло буквально на 2й день и я уже было начала радоваться, но буквально в течении недели все вернулось на круги свои.
Так продолжалось до 7мес. Все это время обострения снимала антигистаминными препаратами, адвантаном, ну естественно не обходилось без диеты моей, а в последующем подбора смеси.
Врачи наши разводили руками. Педиатр говорила сидеть на диете, назначила нам вместо адвантана комфодерм (гормональный). Аллерголог уверяла, что моя диета избавит нас от этой проблемы и к году все пройдет. Дерматолог назначила нам фуцикорт( гормональная, противобактериальная) мазь, короче говоря у всех было свое лечение и послушав их все должно было помочь.
Я не стала покупать ни фуцикорт, ни комфодерм, посчитала, что это не выход менять один гормон на другой, решила оставить все как есть.
И вот наконец мы подобрали смесь, которая нам подошла (нутрилон пепти гастро) пятна начали уменьшатся и вместо адвантана я начала смазывать проблемные участки кремом ла-кри.
Честно, сначала боялась его использовать т.к. он на травах хоть и натуральный, но мы аллергичны поэтому начинала применять осторожно.
О креме:
- В состав входят натуральные компоненты
- Имеет приятную консистенцию и запах (правда из-за трав имеет не очень приятный цвет)
- Снимает покраснения и зуд.
- Хорошо впитывается
- Без красителей и гормонов
Для тех у кого проблемы с кожей рекомендую приобрести данный крем. Спасибо за внимание)))»
SvetylkaLomova (i.ru)
«Это лучший крем! Для меня, для детей, для мужа! Всем он подошёл идеально. С детьми он спасает меня от раздражения в подгузниках, я мажу им кошачьи царапины, любые высыпания на своей проблемной коже… Муж успокаивает кожу после бритья. Та часто на него бывают акции и обошелся он мне всего в 330 рублей за 100-граммовый тюбик. В то время как в розничных аптеках такой объем стоит по 500 рублей.
Учитывая, что расход крема небольшой – хватает мне данного тюбика на 4 месяца точно, а то и дольше. Меня это крем выручает постоянно и когда тюбик подходит к концу я всегда спешу заказать новый заранее.
Упакован крем в картонную коробку. На коробке подробно написано от чего помогает данный крем, его состав и возрастные ограничения (которых у него нет, так как он для возраста 0+).
Сам тюбик запечатан надежно и видно, что до меня не вскрывался. Это большой плюс, потому что когда нет таких пленок, я не могу быть уверена, что никто не выдавливал крем из тубы.
Сама туба сделана из мягкого пластика. Очень легко нажимать и выдавливать крем, справится даже ребенок. Крем имеет однородную структуру и желтовато-коричневый цвет.
Применение описывать не буду – производитель на сайте все ясно написал:
Единственный косяк – после нескольких месяцев использования на тюбике отломилась часть, на которую завинчивается колпачок… Я решила эту проблему с помощью пищевой пленки – намотала ее на тюбик максимально герметично. К сожалению фото не сделала – не подумала сразу.
Такое было один раз, а вот пользуюсь кремом я давно – начала еще со старшим сыном, когда тот был маленьким, в 2010-м году.
Большое спасибо за уделенное внимание.
Надеюсь мой отзыв был вам полезен».
Источник
Ожоги 3-й степени характеризуются сильной степенью повреждения, образованием волдырей и некрозом тканей. Поэтому в случае такого повреждения нужно незамедлительно обратиться к врачу и грамотно оказать доврачебную помощь. Ниже мы приведем описание этого вида повреждений и расскажем, как оказать первую помощь при ожоге 3-й степени, чтобы не усугубить ситуацию.
Особенности ожога 3 степени
Ожоги третьей степени при заживлении рубцуются, но если сохранился хотя бы небольшой участок эпителиальной ткани, то есть шанс полного заживления.
Формы ожога
Ожоги классифицируют по нескольким параметрам:
- глубине повреждения — поверхностные и глубокие;
- поражающему фактору — химические, термические, электрические, лучевые.
Симптомы
Признаком ожога 3-й степени является омертвение кожи в зоне поражения — некроз, который бывает сухим или влажным. Первый возникает при взаимодействии с раскаленными твердыми предметами. Кожа в месте повреждения приобретает бурый или черный цвет. Влажный некроз образуется при воздействии горячих жидкостей или пара. В месте травмы кожа приобретает отечный вид желтоватого оттенка, может покрыться волдырями.
Важно различать, какая степень тяжести у ожога 3-й степени. Он классифицируется на формы IIIа и IIIб, которые отличаются следующими характеристиками:
- при форме IIIа повреждены все слои кожи, образуются крупные волдыри, рана покрывается струпом;
- форма IIIб более тяжелая, поражена не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка. Волдыри заполнены кровянистым содержимым, корка имеет вид сморщенного струпа.
Причины
В зависимости от причин, приведших к повреждению тканей, ожоги бывают:
- термические — пламенем, горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами;
- химические — щелочью, кислотами, солями тяжелых металлов и т. д;
- электрические — бытовыми электроприборами, разрядом молнии;
- лучевые — ионизирующим излучением, лазером, солнечной радиацией;
- комбинированные.
Первая помощь
В процессе оказания первой медицинской помощи при ожоге 3-й степени важно как можно быстрее прервать контакт с источником поражения и вызвать медиков. Ожидая приезда неотложной помощи, можно охладить зону поражения, дать больному воды, безрецептурное обезболивающее, чтобы унять боль.
Методы лечения
К лечению ожогов 3 степени применяют два подхода — консервативный, или закрытый, и хирургический.
Как лечить ожог 3 степени, определяет врач. Выбор методики зависит от масштаба поражения. Ожоги степени IIIA требуют продолжительной консервативной терапии в сочетании с оперативным лечением. Глубокие ожоги лечат только хирургическими методами в стационаре.
Консервативное лечение
В первую очередь врач оценит тяжесть вреда и выполнит мероприятия по предотвращению инфицирования раны. Для этого применяют повязки с антисептическими и йодсодержащими препаратами. Ежедневные перевязки с препаратами, способствующими осушению гнойного отделяемого и отторжению струпов, препятствуют интоксикации организма.
На этапе регенерации применяются бальзамические повязки, стимулирующие рост грануляционной ткани. В послеоперационный период используют губчатые повязки с препаратами противовоспалительного действия.
Хирургическое лечение
Существует несколько методик, каждая из которых требует выполнения определенной последовательности действий:
- хирургическое удаление из раны некротизированной ткани;
- некротомия — рассечение струпа до жизнеспособных тканей для улучшения кровоснабжения;
- некрэктомия — иссечение некротизированных тканей с целью создания условий для эпителизация или при подготовке к пересадке кожи;
- ампутация конечности или ее части на руке или ноге;
- иссечение грануляций;
- пластика кожи в местах повышенной функциональности и эстетически важных зонах.
Физиотерапия
На начальном этапе лечения физиотерапия применяется для обезболивания и предотвращения инфицирования. На стадии грануляции — для ускорения отторжения некротизированных тканей и стимуляции эпителизации. В послеоперационный период — с целью ускорения приживаемости имплантатов и предотвращения образования рубцов и контрактур.
По мере того как заживает место ожога, используют следующие методы: УФО, ультразвук, лазерное облучение, фототерапия, криотерапия, озонотерапия, магнитотерапия в соответствии с алгоритмом, предписанным врачом.
Что нельзя делать
Запрещается смазывать место ожога маслом или мазью. Нельзя отрывать от раневого ложа прилипшие части одежды. Недопустимо прокалывать образовавшиеся волдыри, что характерно для ожогов 3 степени.
Период реабилитации
Реабилитационные мероприятия после тяжелых ожогов включают в себя:
- коррекцию психофизиологических нарушений;
- восстановление функционирования внутренних органов, особенно почек и печени (консервативное и бальнеологическое лечение);
- у перенесших ампутацию — протезирование и обучение пользования протезом;
- профилактика и лечение рубцовых образований — лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.
Профилактика ожогов
Особую опасность ожог 3-й степени представляет для детей и пожилых людей, поэтому важно позаботиться о мерах профилактики. Что это значит:
- всегда проверять температуру воды перед купанием ребенка;
- пользоваться только исправными электроприборами;
- не ставить на край стола кастрюли и чайники с кипятком;
- не держать на видном месте спички и зажигалки и другие потенциально опасные предметы.
Осложнения и последствия
У пострадавшего нередко наблюдаются нервно-психические расстройства, нарушения в работе почек и печени, образование рубцов и контрактур, потеря конечностей или их частей.
Прогноз того, сколько заживает место ожога, зависит от площади и глубины поражения, а также возраста больного. Высокий уровень смертности наблюдается среди пожилых людей старше 60 лет и детей.
Опасность для жизни представляют ожоги 10% поверхности лица или промежности и 15% поверхности прочих частей тела.
Источник
149 просмотров
10 марта 2021
Прошу помочь.
У ребенка ожог подколенной ямки хим. веществам (шуманит)
Смотрел нас не один хирург, но к единому мнению никто не может прийти. Одни говорят, что нужно делать операцию и удалять корку которая образовалась, т.к если этого не сделать, то будут проблемы со сгибанием ножки, другие, что нужно подождать пока сама отпадёт. Прошу помочь, голова уже не соображает. Врачи говорят что это не стандартный случай ожоги такого рода.
Ниже приложены фото, на которых можно посмотреть динамику.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Хирург
Здравствуйте. Действительно такие ожоги всегда нестандартно заставляют мыслить и однозначно точного и правильно ответа дать нельзя. Сколько по времени уже прошло от момента травмы ? В ожоговом центре консультированы? По фото ожог 3 б степени где-то около 1-1,5% максимум по площади.
Елена, 11 марта
Клиент
Владислав, ожог получили 23.02. Пока не нашли врача, который бы столкнулся с подобными ожогами. Как правило только все работали с термическими. А когда мы показываем, разводят руками, что первый раз такое видят и говорят, что надо бы срезать корку и посмотреть что под ней.
Хирург
С учётом того что прошло ещё совсем мало времени считаю что срезать струп не нужно – глубина его неизвестна. Пусть растут под ним грануляции и потихоньку с Краев его убирать. Если повезёт сильно то возможно к концу месяца отпадет сам и под ним будут чистые грануляции . Так же можно растворить конечно аккуратно либо ферментами либо мазью салициловой – но такие методы не использую в своей практике. Все что нужно это ждать. Что касается контрактур, коллоидных рубцов и прочее : у комбустиологов есть пути решения этих проблем, думаю они справятся и функция будет восстановлена полностью. Пока просто наблюдение и качественные (без фанатизма) перевязки под наблюдением врача , желательно с визитом на консультацию к комбустиологу. Здоровья вам и вашему ребенку!
Елена, 11 марта
Клиент
Владислав, хирурги, которые нам делали перевязки все это время, отказались от нас в прямом смысле слова. Они сказали, что смысла нет больше делать перевязки, они не помогают, и отправили нас в больницу, чтобы там “срезали эту корку”. Я категорически против класть под нож своего годовалого сына! Мы теперь своими силами делаем перевязки с использованием Левомеколя и бранолина.
Спасибо Вам!
Хирург
Правда в том что 100% правильного метода здесь и прямо сейчас прямо нет. Пока достаточно того что вы делаете. Водный раствор Хлоргексидина, а затем мазь на участки где нет корки – где есть не нужно, можно мазь с серебром . Когда ранка подсохнет, можно без мази пока что и вести открыто. Минимум 1 раз в неделю показываться хирургам.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
А что доктора торопятся? Рано еще делать выводы- ожогу еще заживать и заживать – месяц минимум. Сецчас воообще никакие выводы сделать неврзможно. Не надо Вем нервничать . Спреоцео лечите малыша от ожога. Никаких операций до полного заживления раны никто делать не будет.
Елена, 11 марта
Клиент
Елена, нам хотели сделать операцию ещё в тот день, когда это все случилось и мы обратились в больницу. Сказали сразу, надо разрезать, чтобы посмотреть степень глубины и потом уже понимать, как лечить.
Врач УЗД, Хирург
Не согласна. Этот некроз можно убрать с помощью повязок с ферментами ( трипсин, хемотрипсин). Если убрать этот струп – будет большая кровоточащая поверхность. Все пластики- исключительно после полного заживления раны и формирования рубца
Елена, 11 марта
Клиент
Елена, спасибо, вы меня прям успокоили. Потому как я тоже придерживаюсь того мнения, что какие-либо либо оперативные вмешательства, если они потребуются, только после того, когда рана заживёт
Елена, 11 марта
Клиент
Елена, подскажите, а можно ли накладывать гидрогелевые повязки (аквабинт)? Нам её наложили 1 раз, хотели чтобы за 2 суток этот струп “размок” и сам бы потом отошёл. Он действительно стал влажным, рана уменьшилась значительно, это видно на последней фото. Но с первого раза, ничего не получилось и тогда врач после этого сказал, что нужно ложиться в больницу делать операцию.
Врач УЗД, Хирург
Да Вы не торопитесь размягчать этот струп и что то с ним делать. Зачем эта спешка? Он же своего рода защита подлежащих мягких тканей- под ним мышцы, срсуды. Пусть он отходит постепенно- так будут образовываться мягкие ткани, эпителизироваться края. Не надо тут спешки никакой! Совсем Вас запугали. Ждите, еще вообще не факт что вот прямо операция потребуется. Это же ребенок! Ткаги эластичны, хорошо тянуься. Может- там рубец будет минимальный, и его чуть подрезать придется, и все. Не надо торопится!
Елена, 12 марта
Клиент
Елена, Елена, вы правы, нас действительно напугали!:((( мы с мужем ночей нормально не спим, все читаем про этот струп. Нам сказали так: если сейчас не сделать операцию и не удалить этот некроз, то это приведёт к тому, что ребёнок может потерять функцию сгибания ноги и уже много времени прошло, а корка не отходит, говорят, что это плохо и под ней новая кожа не эпителизируется.
Вот такое заключение последнее от хирурга:” учитывая локализацию ожоговой поверхности – подколенная ямка, площадь раневой
поверхности, наличие некротических тканей, рост грануляционной ткани и вероятный риск
формирования контрактурного рубца данной зоны и как следствие потеря функции
конечности рекомендована госпитализация в срочном порядке в детское хирургическое
отделение ДГБ номер 1 для проведения под общим обезболиванием некрэктомии и
возможной кожной пластики раневого дефекта.
Диагноз по МКБ”.
Врач УЗД, Хирург
А ! Ну наконец то я поняла ( нелегко все таки общаться онлайн)- речь идет о пластике свободным лоскутом! Я то думала- хотят закрыть перемещенным лоскутом по Линтону!
Был у нас с Вами разговор слепого с глухим!)
Вот кожная пластика- как раз отличный вариант. Это уже другой разговор.!
Тогда да- дожиться, убирать некроз, закрывать рану лоскутом!
А Вам с мужем надо успокоиться- ребенку нужны здроровые и спокойные родители.
Небось- целыми днями себя поедом едите- что за ребенком не уследили
Но вы ни в чем не виноваты!!!!
Это- роковая случайность!
Ситуация под контролем
У детей все прекрасно заживает- сделают операцию, все заживет и забудется.
Елена, 12 марта
Клиент
Елена, т.е. операцию делать только тогда, когда отвалится эта корка, правильно я понимаю? А может быть так что она вообще не понадобится, что корка отойдёт, рана будет долго, но заживать?
Врач УЗД, Хирург
Нет, нет!
Если планируется именно пластика своболным лоскутрм- уже сейчас ложиться, улалять некроз и закрывать рану лоскутом.
Я просто не поняла сразу о чем идет речь!
Ложитесь в больницу, оперируйтесь.
Эта ” корка”- это обугленные мягкие ткани.
Они очень плотно спаяны с
глубжележащими мышцами.
Это не как корочка на болячке – просто фибрин крови
Елена, 12 марта
Клиент
Елена, тогда я ничего не понимаю уже. Это же хирург, который нам дал заключение, изначально говорил, что все хорошо, все отпадёт и не нужно будет оперативное вмешательство. Потом через время говорит что ложится на операцию.
Вы сначала по фото сказали, что без операции можно обойтись, а сейчас также говорите, что нужно оперироваться:((
Ортопед, Травматолог
Там в любом случае образуется келлоидный рубец. И удаление или неудаление струпа никак на этот процесс не повлияет. Но если струп удалить, заживление должно пойти быстрее.
С другой стороны, вполне можно обойтись ферментными повязками, которые растворят струп. Они продаются уже готовыми.
А вот после заживления, если рубец, будет ограничивать разгибание в коленном суставе (кстати, не факт), то выполнят один из видов кожной пластики, чтобы устранить эту проблему.
Елена, 11 марта
Клиент
Константин, а какие повязки относятся к ферментным? Типо Бранолина?
Ортопед, Травматолог
Вот линейка подходящих повязок.
https://medicaland.ru//brands/poliferm/
Они должны растворить этот черный струп. Сами не покупайте, посоветуйтесь сначала со своим лечащим врачом. Пусть выберет, какая больше подходит. Там сначала одни используют, потом другие. Ну, они разберутся. Не мое дело им указания давать. )
Елена, 11 марта
Клиент
Константин, спасибо вам большое!
Детский хирург
Сколько времени прошло с момента ожога? Вас консультировалии специалисты комбустиологи в ожоговом отделении?
Елена, 11 марта
Клиент
Наталия, камбустиологов не так много у нас. Говорят, что принимают только с 18 лет.
Детский хирург
У вас есть крупная областная, например, детская больница? Здесь очень важно грамотное ведение раны, а потом скорее всего замещение дефекта расщепленным кожным лоскутом. Вам нужно к специалистам!
Елена, 12 марта
Клиент
Наталия, есть. Туда мы первым делом и поехали и там же нам сказали делать операцию через несколько дней после получения ожога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник