Ожог 3 й степени фото
На чтение 7 мин. Просмотров 1.3k.
В медицине принято классифицировать ожоги по степеням. Это помогает установить область поражения тела, выявить причину и назначить дальнейшее лечение пациента.
Выделяют четыре степени, каждая из которых имеет свои особенности. Третья категория относится к сложным повреждениям и требует правильной терапии.
Как выглядит ожог 3 степени, фото
Ожог 3 степени поражает глубокий слой эпидермиса, распространяясь на большую площадь. Пораженный участок может иметь одиночные и совмещенные пузыри, обрывки эпидермиса, обнаженные части дермы багрового или мраморного цвета.
В некоторых случаях ткани поражаются до соединительной ткани. Место раны часто покрывается серой или коричневой коркой.
Причины ожога третьей степени
Ожоги 3 степени могут стать причиной:
- длительного воздействия пламени;
- поражения кипятком;
- продолжительного контакта с раскаленным металлом;
- при воспламенении одежды на человеке;
- неправильное обращение с химическими веществами и кислотами.
Формы ожога 3 степени, их симптомы
Третью категорию ожогов делят на два вида, которые различаются по признакам и симптомам. Разделение помогает врачам установить степень поражения участков и проводить дальнейшие меры.
3А
Этот вид задевает кожу и поверхностный слой. В основном от ожога страдают потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Из-за повреждения нервных окончаний, пострадавший может не чувствовать ярко выраженную боль.
Симптомы:
- на поверхности раны образуются пузыри с жидким содержим (в частности с кровью);
- участок приобретает черный цвет;
- сосудистые изменения;
- отечность.
Восстановить прежний вид кожи после ожога практически невозможно, на поверхности остаются шрамы и рубцы. В дальнейшем косметические дефекты убирают с помощью хирургии. Скорость заживления раны зависит от первой помощи, правильного лечения и отсутствии осложнений.
3Б
Степень 3Б имеет более тяжелые последствия. В этом случае ожог поражает все слои кожи, доходя до подкожно-жировой клетчатки.
Симптомы:
- на месте раны появляются волдыри наполненные жидкостью;
- участок приобретает черный, серый или темно-коричневый цвет;
- боль пострадавший практически не ощущает.
Полное заживление после ожога практически не происходит, остается пигментация, рубцы и деформация кожи. Возможно снижение чувствительности и периодичное онемение.
Первая помощь при ожогах третьей степени
Скорость восстановления после ожогов зависит от первой медицинской помощи, поэтому необходимо знать основные правила:
- убрать человека от источника поражения;
- при помощи чистой влажной повязки охлаждать поверхность ожога;
- обеспечить покой;
- дать пострадавшему успокоительные и обезболивающие препараты;
- убрать с обожжённого участка одежду. Прилипшую одежду можно лишь обрезать вокруг, не скрывая с раны.
Следует помнить, что лечение ожогов 3 и 4 стадии проводится только в условиях стационара.
Лечение ожогов 3 степени
Для лечения серьезных ожогов используется комплексная терапия, которая направлена на улучшение самочувствия пациента и восстановление пораженных тканей. Важную роль играет вывод токсинов из организма и профилактика развития осложнений.
Детоксикация
Детоксикация направлена на удаление из организма человека вредных токсических веществ, а также восстановление водного баланса. При ожогах 3 степени обязательно проведение очистки крови и тканей от попадания продуктов распада обоженной кожи.
Используемые препараты:
- Рефортан;
- Стабизол;
- Раствор Рингера-Локка и глюкозы;
- Сорбилакт.
Объем используемого препарата зависит от степени и глубины поражения тканей. Проведение детоксикации обеспечивает защиту от ожогового шока и отравления.
Обезболивающие препараты
В период лечения и восстановления область ожога приносит немалую боль пациенту.
Поэтому врач назначает обезболивающие препараты:
- Парацетамол;
- Кетопрофен;
- Нурофен;
- Цитрамон;
- Спазмалгон.
Для ускорения процесса заживления используют мази с обезболивающим эффектом:
- Пантенол;
- Радевит;
- Левомеколь.
Сразу после операции на месте ожога 3Б степени нельзя использовать антисептики и анальгетики.
Антибиотики
Антибиотики направлены на борьбу с инфекционными возбудителями. Препараты предотвращают воспаление, устраняют гной в ране, который образуется в 70% случаев.
Применяют такие лекарственные средства:
- Бициллин;
- Цеклор;
- Гентамицин;
- Цефазолин.
Противовоспалительные средства
Для снятия отечности и воспалений используют мази на основе декспантенола. Наиболее эффективные препараты:
- Бепантен;
- Д-Пантенол;
- Пантодерм;
- Декспантен;
- Хеппидерм.
Данные средства борются с составляющими, которые вызывают воспаление (гистамин, арахидоновая кислота). Регулярная обработка пораженного участка способствует восстановлению клеток кожи и эпидермиса.
Антисептическая обработка
Для лечения кожи используют различные антисептики. Их наносят на повязку и прикладывают к ране чтобы обезопасить место от попадания бактерий.
Применяют следующие препараты:
- Олазоль;
- Эплан;
- мазь Вишневского;
- цинковая мазь;
- Эбермин.
Повязку следует обновлять 1-2 раза в день.
Хирургическое вмешательство
После восстановления от медикаментозного лечения, на месте повреждения остаются рубцы и шрамы. Для исправления косметических дефектов пациенту потребуется пластика. Лечение серьезных шрамов проводят с помощью операции, в ходе которой берут материал со здорового участка кожи и пересаживают на поврежденный.
Иногда врач может использовать донорскую кожу или выращенные в лабораторных условиях клетки соединительной ткани. В некоторых случаях рубцы убирают при помощи фотокоррекции или лазерной обработки.
Чего делать нельзя при ожогах?
- Запрещено накладывать на поврежденное место тугую повязку, так как её удаление причинит лишний вред.
- Нельзя прикасаться к ране грязными руками, бинтом, ватой или марлей.
- Перед оказанием первой помощи необходимо проверить состояние потерпевшего. Если присутствуют другие травмы (переломы, вывихи), то транспортировка должно проходить предельно осторожно.
- Нельзя удалять с поверхности раны остатки одежды.
- Не применяют для обработки ожога масло, так как оно способствует согревательному эффекту и ухудшает состояние кожи.
- Обработка сырым яйцом может привести к воспалению и заражению поврежденной кожи.
- Лёд нельзя использовать при ожогах, так как низкая температура раздражает обгорелый участок.
- Нельзя мазать рану зубной пастой.
Возможные осложнения
Зачастую осложнения возникают в результате термических, химических и электрических ожогов. Разрушение кожных покровов помимо местных изменений приводит к нарушению работы всего организма.
Cерьезное поражение может стать причиной ожоговой болезни, вызвать интоксикацию и септическое состояние.
Именно поэтому больные с 3 стадией ожога должны находиться на лечение в стационаре под наблюдением доктора^
- Ожоговая болезнь-заболевания является реакцией организма на серьезное разрушение в результате ожога. Развивается при 10% поражения тела у взрослых и 5% пораженной площади у детей.
- Синдром эндогенной интоксикации. Возникает в результате негативного действия токсинов на организм человека. Вредные вещества, образующиеся на поверхности ожога, проникают в кровь, печень и почки. В результате нарушается обмен и переработка продуктов распада. Запущенная болезнь приводит к почечной и печеной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии больного. Неправильное лечение может привести к гибели пациента.
- Инфекция и септический процесс. В некоторых случаях ожоги могут провоцировать образование инфекционных воспалений, лечение которых проводят при помощи антибактериальных препаратов и инфузионной терапии.
- Фурункулез и флегмона-развиваются в результате поражения стафилококковой инфекцией.
- Гангрена — тяжелая форма поражения тканей, характеризующаяся некрозом. К сожалению, в 90% случаев заболевание приводит к ампутации конечности.
- Гнойный артрит. В результате патологии разрушаются структуры ткани и область сустава. Болезнь появляется на фоне бактериального заражения и может привести человека к инвалидности.
Ожог 3 степени представляет собой серьезное поражение кожного покрова. Для восстановления требуется не менее 2 месяцев постоянной терапии и профилактических мер.
В итоге после лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство для избавления от шрамов и рубцов. От своевременной медицинской помощи зависит не только положительный результат лечения, но и жизнь пациента.
Источник
Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева
Под ожогом понимают поражение кожного покрова и других тканей человеческого тела горячей жидкостью, паром, химическими раздражителями и т.д. Фото ожогов тела, кожи на лице, ногах и руках представлены в галерее сайта.
Степени ожогов: фото
Исходя из степени поражения, выделяют несколько видов ожогов. Понять, как выглядят подобные повреждения, вы сможете, ознакомившись с фото ожогов 1, 2, 3, 4 степени в галереи нашего сайта:
- I степень. Повреждение касается лишь верхних слоев эпидермиса. Травмированный участок быстро восстанавливается, следов не остается.
- II степень. Раны глубже. Пораженные участки покрываются волдырями. На восстановление уходит порядка двух недель.
- III степень. Страдают все слои кожи. Появившиеся волдыри заполняются гноем, кровянистой или желтой жидкостью. Раны заживают около месяца, но от пигментных пятен удается избавиться лишь через 2-3 месяца.
- IV степень. Поражение охватывает не только эпидермис, но и мышцы с костями. Полностью восстановить кожу после такого ожога невозможно. На лечение уходит много времени. При большой площади поражения пострадавший может скончаться.
Электрические, лучевые, химические и термические ожоги кожи:
В зависимости от вещества, травмировавшего ткани, выделяют разные виды ожогов:
- Термические. Возникают при контакте с горячим предметом, жидкостью или паром. Наиболее распространенные в быту – ожоги кипятком (фото ниже).
- Электрические. Возникают при работе с электроприборами, в редких случаях – при попадании молнии.
- Лучевые. Часто случаются на пляже. Поражение вызывают лучи ультрафиолета.
- Химические. Появляются вследствие того, что едкое химическое вещество (обычно кислота или щелочь) повреждает кожу. В галерее вы можете увидеть фото ожогов кислотой.
Фото и лечение ожогов у детей и взрослых
При тяжелом ожоге (3-4 степень), ожог 1 степени при поражении более 10% площади тела, ожог 2 степени при поражении более 1% площади тела без помощи специалиста не обойтись. Более легкую травму можно обработать дома. Следует сначала удалить с поврежденного участка одежду, затем остудить кожу прохладной водой и смазать противовоспалительной мазью.
У детей даже легкий ожог может вызвать жар, поэтому лучше обратится к педиатру, хирургу или в ожоговый центр.
Превосходным заживляющим средством при легких ожогах станет крем «Ла-Кри для чувствительной кожи». Это средство предназначено для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения, а также эффективно для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средство рекомендовано союзом педиатров России.
Одним из основных компонентов крема «Ла-Кри для чувствительной кожи» является Пантенол, вещество с неоднократно доказанной эффективностью. Например, в рамках масштабного исследования, проведенного в Центре коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, была установлена эффективность мази с Пантенолом при патологических повреждениях кожных покровов.
Отзывы потребителей
Евгенияenia (irecommend.ru)
«Сегодня я расскажу про чудо крем ла-кри для чувствительной кожи от 0+. С ним мы познакомились совсем недавно благодаря отзывам на этом сайте.
Почему я выбрала этот крем?! Да все просто, надеяться было уже не на что и начитавшись отзывов отправила мужа в магазин. У нас 2х недель начал появляться диатез, к 3м мес.все стало мокнуть, жуть как чесался подбородок, малыш все раздирал, переворачивался начью лицом вниз и чесался.
В 3 мес. нам назначили лечение в которое входил гормональный крем адвантан. Конечно он сделал свое дело, все прошло буквально на 2й день и я уже было начала радоваться, но буквально в течении недели все вернулось на круги свои.
Так продолжалось до 7мес. Все это время обострения снимала антигистаминными препаратами, адвантаном, ну естественно не обходилось без диеты моей, а в последующем подбора смеси.
Врачи наши разводили руками. Педиатр говорила сидеть на диете, назначила нам вместо адвантана комфодерм (гормональный). Аллерголог уверяла, что моя диета избавит нас от этой проблемы и к году все пройдет. Дерматолог назначила нам фуцикорт( гормональная, противобактериальная) мазь, короче говоря у всех было свое лечение и послушав их все должно было помочь.
Я не стала покупать ни фуцикорт, ни комфодерм, посчитала, что это не выход менять один гормон на другой, решила оставить все как есть.
И вот наконец мы подобрали смесь, которая нам подошла (нутрилон пепти гастро) пятна начали уменьшатся и вместо адвантана я начала смазывать проблемные участки кремом ла-кри.
Честно, сначала боялась его использовать т.к. он на травах хоть и натуральный, но мы аллергичны поэтому начинала применять осторожно.
О креме:
- В состав входят натуральные компоненты
- Имеет приятную консистенцию и запах (правда из-за трав имеет не очень приятный цвет)
- Снимает покраснения и зуд.
- Хорошо впитывается
- Без красителей и гормонов
Для тех у кого проблемы с кожей рекомендую приобрести данный крем. Спасибо за внимание)))»
SvetylkaLomova (irecommend.ru)
«Это лучший крем! Для меня, для детей, для мужа! Всем он подошёл идеально. С детьми он спасает меня от раздражения в подгузниках, я мажу им кошачьи царапины, любые высыпания на своей проблемной коже… Муж успокаивает кожу после бритья. Та часто на него бывают акции и обошелся он мне всего в 330 рублей за 100-граммовый тюбик. В то время как в розничных аптеках такой объем стоит по 500 рублей.
Учитывая, что расход крема небольшой – хватает мне данного тюбика на 4 месяца точно, а то и дольше. Меня это крем выручает постоянно и когда тюбик подходит к концу я всегда спешу заказать новый заранее.
Упакован крем в картонную коробку. На коробке подробно написано от чего помогает данный крем, его состав и возрастные ограничения (которых у него нет, так как он для возраста 0+).
Сам тюбик запечатан надежно и видно, что до меня не вскрывался. Это большой плюс, потому что когда нет таких пленок, я не могу быть уверена, что никто не выдавливал крем из тубы.
Сама туба сделана из мягкого пластика. Очень легко нажимать и выдавливать крем, справится даже ребенок. Крем имеет однородную структуру и желтовато-коричневый цвет.
Применение описывать не буду – производитель на сайте все ясно написал:
Единственный косяк – после нескольких месяцев использования на тюбике отломилась часть, на которую завинчивается колпачок… Я решила эту проблему с помощью пищевой пленки – намотала ее на тюбик максимально герметично. К сожалению фото не сделала – не подумала сразу.
Такое было один раз, а вот пользуюсь кремом я давно – начала еще со старшим сыном, когда тот был маленьким, в 2010-м году.
Большое спасибо за уделенное внимание.
Надеюсь мой отзыв был вам полезен».
Источник
Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet
Ожог 3 степени может образоваться в результате воздействия на кожу кипящей жидкости или пара, что классифицируется как тип А, или при контакте с открытым пламенем, концентрированными химическими соединениями, электрическим током или раскаленным металлом (тип Б). Но разница между обоими типами заключается не столько в виде поражающих веществ, сколько в степени повреждения кожи. Так, ожоги 3 степени типа А относятся к поверхностным ранам, а для типа Б характерны повреждения дермы, подкожно-жировой ткани и даже мышечных волокон.
Симптомы разных типов ожогов
Для успешного и результативного лечения ожогов кожи необходимо правильно оценить площадь и глубину поражения тканей. Визуальный осмотр и субъективные ощущения пациента помогают врачу определить тип ожога и подобрать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.
- Определение площади ожога
- Ожог паром
- Ожог кипятком: лечение в домашних условиях
- Неотложная помощь при ожогах
- Как определить какой степени ожог
Так, для ожога 3А степени характерен длительный сильный болевой синдром, так как не затронуты нервные окончания. Поверхность обожженной кожи имеет неоднородную структуру, отличается бордовым или ярко-красным цветом, по краям раны наблюдаются многочисленные волдыри, наполненные жидкостью.
Болевые ощущения при ожоге 3 степени типа Б исчезают уже через 20-30 минут. Это связано с более глубоким проникновением тепловой энергии в слои кожи и уничтожением нервных клеток в месте поражения. Волдыри, как правило, покрыты корочкой, края раны обрамлены свисающими участками кожи. При ожоговом шоке у пострадавшего наблюдается резкое повышение артериального давления, которое немного позже сменяется снижением показателей до критических уровней.
Неотложная помощь при ожоге 3 степени
Следует сразу отметить, что самостоятельному лечению в домашних условиях такие раны не поддаются, однако, своевременное оказание первой помощи существенно облегчит дальнейшее лечение и поможет избежать возможных осложнений. Что могут сделать окружающие до прибытия медицинских работников?
- Прежде всего, нужно как можно скорее исключить дальнейший контакт с источником тепла и перенести пострадавшего в безопасное место.
- При возможности обожженный участок тела следует приподнять, чтобы уменьшить кровоток и предотвратить распространение токсинов по всему организму.
- Место ожога нужно прикрыть стерильной салфеткой или чистой тканью, что поможет избежать инфицирования и образования гнойных воспалений.
Желание оказать посильную помощь пострадавшему при ожоге 3 степени нередко приводит к усугублению его состояния, поэтому важно помнить следующие правила:
- Обезболивающие препараты не принесут облегчения при ожогах третьей степени, но могут серьезно осложнить дальнейшую диагностику
- Не следует обрабатывать рану никакими лекарственными веществами, в том числе прикладывать лед или промывать обожженное место водой.
- Не нужно пытаться снять с пострадавшего одежду и белье, так как есть риск повредить еще большие участки кожного покрова.
Если пострадавший находится без сознания, обеспечьте приток свежего воздуха, поверните голову на бок и контролируйте пульс и дыхание до приезда “скорой помощи”. Своевременно оказанный комплекс мероприятий неотложной помощи поможет пострадавшему избежать осложнений и даже может спасти ему жизнь.
Лечебные мероприятия
Лечение ожогов 3 степени проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалиста. Последствия самостоятельного лечения слишком серьезны, чтобы пренебрегать медицинской помощью. Образование рубцов, малая подвижность суставов, неполное восстановление функций организма, возникновение сепсиса – таков неполный перечень осложнений, вызванный неквалифицированным лечением.
Ожоги такой интенсивности могут привести к нарушениям дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной системе, вызвать нарушения работы почек, печени, ЖКТ.
Следует помнить, что в некоторых случаях лечение предполагает хирургическое вмешательство, поэтому следует беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача и не уклоняться от госпитализации.
Лечить ожоги 3 степени начинают с обезболивающих мероприятий. Анальгетики в большинстве случаев не приносят пациенту избавления от болевых ощущений, поэтому применяют более сильные лекарственные препараты типа “Промедола” или “Морфина”. Однако использование наркотических препаратов может привести к анафилактическому шоку, поэтому вместе с ними требуется назначение “Супрастила”, “Димедрола” или других подобных антигистаминных препаратов. Для снятия воспалительных процессов и ускорения регенерации кожи могут быть назначены гормональные препараты.
Термические повреждения кожи 3 степени нередко сопровождаются повышенной возбудимостью, поэтому больной должен принимать успокоительные и седативные препараты. При интоксикации организма и для профилактики обезвоживания назначают капельницы с соответствующими лекарственными растворами. В некоторых случаях дополнительно назначают прием антибиотиков или противостолбнячной сыворотки. Кроме этого, рану обрабатывают противоожоговыми препаратами, очищают ее от слизи, гноя и омертвевших участков кожи.
Хирургическое лечение ожогов
Если при обширной площади поражения кожи, при глубоких ожоговых ранах, способностей организма к самостоятельному восстановлению может не хватить, несмотря на все лечебные мероприятия, то полноценно вылечить ожог может лишь пересадка кожи или другие виды хирургического вмешательства. При серьезных ожоговых поражениях кожи проводят несколько видов операций:
- Декомпрессионные операции проводятся при глубоких поражениях тканей, способных привести к субфасциальному отеку.
- Некрэктомия очищает рану от некротических тканей, к этому же виду операций относится и ампутация конечностей.
- Чтобы рана после заживления могла выглядеть по возможности эстетично, для избавления от грубых рубцов, для ликвидации косметических дефектов проводят дерматопластику.
Реабилитационные мероприятия
Ожоги кожи 3 степени приносят пострадавшим не только физические увечья. Психологическая травма, связанная с ампутацией, обезображиванием лица или других открытых участков тела, депрессивные состояния требуют комплексной физической и психотерапевтической реабилитации. План таких мероприятий разрабатывается медиками индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния и возможностей.
Ниже вы можете посмотреть в картинках как выглядит поражение кожи третьей стадии.
Фото
Источник