Отзывы об ожогах пищевода химических

Юлия Захуцкая1 февраля 2013, 17:50

Это 2-е ФГДС у Вас будет или уже 3-е? Вас кто-то наблюдал все это время? Вчера стали на учет у педиатра и хирурга, сказали обращаться только если будут жалобы

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_1 февраля 2013, 17:54

Юлия Захуцкая1 февраля 2013, 17:55

Вы из Киева? Где фгдс делаете?

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_1 февраля 2013, 17:57

Юлия Захуцкая1 февраля 2013, 18:08

Понятно, спасибо! Если не сложно – отпишитесь пожалуйста после ФГДС!!! Сейчас очень волнует этот вопрос. Нам повторно назначили через 2нед. предупредили, что где-то с 6-й недели (на поздних сроках заживания, при рубцевании) может быть рвота. Сейчас в интернете начиталась всякой гадости – аж мурашки по коже((( Моя тоже чувствует себя нормально, только голодная постоянно, хотя кушаем 5-6раз в день. И нервы по любому поводу. Очень переживаю за последствия(((

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_1 февраля 2013, 18:39

Юлия Захуцкая1 февраля 2013, 18:41

Пищевода 2ст. и желудка 1ст

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_1 февраля 2013, 18:51

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_1 февраля 2013, 18:54

qennadij.borisovich7 января 2013, 21:49

Лечение ожогов 1-3 степени без пластических операций на клеточном уровне 050 608 90 91

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_7 февраля 2013, 18:07

привет всем. как и обещала-отчитываюсь… через месяц поле случившегося пошли на плановое фгдс. все у нас хорошо, от ожога в пищеводе не следа…  ттт… обошлось

Серж Гог22 февраля 2013, 11:24

у нас 18 февраля ребенок попробовал Доместос. жена сразу же с ним по скорой уехала в Охматдит. полежала с ним там сутки, промыли желудок, поставили капельницы, на след.день сделали ФГДС, и сказали, что ожог пищевода и желудка 2 степени. 19 февраля отпустили домой. вот лечимся сейчас тоже фосфалюгелем, отваром семен льна и энтеросгелем. 2 недели протертой пищи. но как назло малой в четверг затемпературил, где-то подхватил вирус. вот сейчас вторые сутки болеет. отказывается пить и есть. сосет день и ночь мамину сиську. на 6 марта назначено 2-е ФГДС. очень надеемся, что оно покажет хорошие результаты.

Мария Анатольевна22 февраля 2013, 16:03

Врача вызывали? Может вам в больничку, раз есть отказывается и температурил. Может это не вирус? Обязательно к врачу!

ого, а чем это так можно обжечь пищевод????

доместос хлебнуть или кислоту уксусную, например.

это я понимаю от чего он бывает, не так вопрос задала….. Как можно такие вещи держать на веду чтоб ребенок мог достать, тем более 2 летний?

Не знаю… меня как-то Бог миловал. Но у меня все спрятано – не долезешь. 

Kitty3 января 2013, 18:16

Я другого не понимаю. Как мама ребёнка, получившего такой ожог, может сидеть на форуме. По идее, она должна быть в больнице с ребёнком!

Kitty3 января 2013, 18:15

Может это клон Настюшки? Настюша наверное своей дочери подарила на Новый год красиво упакованный Доместос или туалетного утёнка, а она выпила это! Настюшка может!

Да нет, там внизу все написано. Ужас, конечно.

Kitty3 января 2013, 18:20

Жуть, я уже внизу прочитала!

Margarettiecher3 января 2013, 17:43

Ого .как это могло случиться?

Аленка, 1 ребенок3 января 2013, 17:46

*М А R Т А*3 января 2013, 17:45

ребенок сейчас в больнице?

Колючка3 января 2013, 17:46

Мария, 1 ребенок3 января 2013, 17:47

грозит многоэтапным хирургическим лечением

страшно подумать до чего малыш добрался((((

Заморская3 января 2013, 17:48

лучше у врача спросить

Екатерина Теречева3 января 2013, 17:49

ого,ничего себе,я читала что последствия могут быть очень серьезными…..

Смотря какой ожог…. Но можно в интернете посмотреть. 

ксю3 января 2013, 17:49

бедный малыш(выздоравливайте.жаль,посоветовать ничего не могу,Бог миловал…

Ужас какой! Ребенок что, уксус глотнул. У моей подруги сестра когда-то глотнула уксусную эссенцию. Ходит теперь с трубкой.Но та старше была.Мама ее за двойку отругала, она решила отомстить. Осталась инвалидом. Ребенку скорейшего выздоровления.

Юлия Астахова3 января 2013, 17:53

Случай был со взрослым человеком (кислота соляная) – обошлись какими-то капельницами и таблетками около 2х недель, а вот ребеночек – не представляю. Но у взрослого последствий нет, уже года 3 прошло, слава Богу.

Дева Премал3 января 2013, 17:55

Мда……за ребенком не досмотрели, хоть у врача толком спросите. Что вы ждете, что кто то напишет -ерунда, у нас все зажило? Организмы разные, ожоги разные, и лечение своевременное тоже разное.

_БеГуЩаЯ_пО_гРаБлЯм_3 января 2013, 17:59

Очень страшная история на самом деле…  Дело было так: Незадолго до этого случая(а этот случай был вчера) переехали на новую квартиру, вещи то свои разложили давно, все спрятано по полочкам, вроде и все что от старых жителей убрали но вот где то мой ребетенок нашел какой то клей.. а точнее супер клей-момент… я этого конечно же не видела, когда уходила из комнаты он мирно лежал на кровати и рассматривал  книжки. ухожу я значит на кухне  младшей бутылочку наводить и тут дикий крик… Дальше без слез не возможно рассказать.. забегаю в комнату а в руках этот клей… точнее тюбик из под него а клей то во рту.. началась рвота с примесью крови, дикий плачь… я ест-но скорую вызвала, нас забрали в больницу… и тут то самое интересное… нам тупо промыли желудок и собрались отправить домой(мотивируя тем, что клей не вкусный и ребенок просто не мог его проглотить)  но потом все таки решили сунуть ребенку лампочку(вроде фгдс) не помню уже точно.. вот он то и показал -Химический ожог глотки и пищевода  1-2 степени.. вообщем назначили нам измельченную диету на 10 дней,фосфалюгель и повторный (фгдс?!) через месяц… сказали что ожог не так страшен как мог бы быть и все “обошлось”… а у меня сердце не на месте… ну как так?! Практически не какого лечения… за один вечер посидела и похудела … очень страшно!!! ну собственно вот….

Протокол лечения химических ожогов пищевода у детей из UpToDate

Stricture formation — All patients with significant esophageal burns (grade 2A or higher) should be evaluated with a barium esophagogram to assess for stricture formation. The study should be performed two to three weeks after the ingestion, or sooner if the patient develops dysphagia (difficulty swallowing), which suggests esophageal obstruction.

Stricture formation is the primary complication of caustic injury, occurring in 3 to 57 percent of ingestions with documented esophageal burns, and in virtually all patients with severe circumferential burns (grade 2B or 3 in the scheme outlined above) [4-6,16]. More superficial or non-circumferential burns (grade 1 or 2A) are less likely to result in strictures [50], although one report found that half of the children with non-circumferential transmucosal burns (grade 2A) went on to develop esophageal stricture [66]. A few older reports described patients with apparently normal endoscopic findings who went on to develop strictures [6], but it seems likely that a burn was present but was missed because the endoscopy was performed with a rigid endoscope.

Most patients who develop a stricture will have obstructive symptoms within two months. In patients with the most severe burns, there may be complete obstruction within three weeks [67]. At six weeks, the esophagram shows a long constriction (image 1). Patients with severe strictures commonly have recurrent symptoms after two years, despite repeated dilation.

Once a stricture is confirmed radiologically, esophageal dilatation usually is required to maintain or reestablish normal swallowing. For patients who develop strictures, the optimal time for beginning dilation has not been established. Most clinicians wait three to six weeks after the initial injury before beginning dilation because there is some evidence that performing earlier dilation will increase the risk of perforation [68-70]. However, two retrospective series in children suggest that strictures were less likely to be recurrent if they were treated with early dilation (7 to 28 days after the injury) versus later dilation (beginning 4 weeks or more after the injury) [71,72].

A variety of dilators can be used, including balloon dilators, silicone or tungsten bougies, Maloney antegrade dilators, or Tucker dilators (used for retrograde dilatation); some dilators can be passed over a string or guide wire. Because caustic strictures appear to perforate easily, retrograde dilatation has been considered the safest method, although this method requires a gastrostomy and a string for guidance [59]. The risk of perforation probably depends on many factors, including the cause of the stricture (perforation appears to be more common in caustic strictures as compared with those due to esophageal atresia), interval of time since injury, length and diameter of the stricture, total number of previous dilations, and operative technique (operator experience and selection of maximal dilation) (see “Complications of endoscopic esophageal stricture dilation”, section on ‘Esophageal perforation’). The techniques used for children are similar to those for adults, except that the maximal dilation of the esophagus is smaller for a child. (See “Management of benign esophageal strictures”.)

Balloon dilators under endoscopic control are commonly used in children and are our preferred approach [73-75]. In theory, perforation should be less likely with balloon dilation because only radially directed force is exerted, as compared with use of a bougie, in which there is also a longitudinal shearing force. The reported rates of esophageal perforation for balloon dilation range from 1.6 to 13 percent per procedure [71,73,76-79], as compared with 5.6 percent for bougienage [78]. Balloons come in a variety of sizes and lengths. The size of the balloon dilator is selected using an estimate of the esophageal lumen diameter. One group selects a balloon catheter with a diameter equal to the interpeduncular distance of the child’s thoracic spine, as measured on a pre-procedure radiograph [78]. Dilation balloons are available as small as 2 mm (these are designed for biliary dilation), and these can be used for the tightest strictures. For strictures narrower than 2 to 3 mm, dilation balloons with a wire guide may prevent creating a “false-track” in which the balloon may pass through damaged tissue along the mucosal surfaces rather than through the esophageal lumen.

The use of fluoroscopy varies widely among institutions. This technique may be of greatest benefit for patients with small diameter lumen or near-complete occlusion; in patients where there is a high concern of perforation based on endoscopic findings; or in those with a prior history of perforation.

Although esophageal dilatation may be beneficial initially, repeated dilatations usually are needed. Only 33 to 48 percent of patients with caustic strictures have long-term success with repeated dilatations [5,16]. The remaining patients, who often have long strictures, have increasing difficulty in swallowing because of progressive obstruction. Many of these patients have extensive strictures that ultimately require esophagectomy with colon interposition within two years following the ingestion [5,16]. Although colon interposition can be successful, many patients have persistent difficulty swallowing. Complications of colon interposition surgery include anastomotic strictures that may require periodic dilatation and gastrocolic ulceration caused by reflux of gastric contents into the neoesophagus [80,81].

Preliminary data suggests that mitomycin C, an inhibitor of fibroblast proliferation, helps to prevent recurrent stricture formation in patients with severe caustic esophageal injury [82-86]. Mitomycin C is applied topically to the strictured area of the esophagus at the end of a dilation session [87]. In a randomized trial in 40 patients with localized caustic esophageal strictures (<3 cm in length), treatment with mitomycin C was associated with a reduced need for repeated dilation (3.85 versus 6.9 dilation sessions), and higher rates of complete resolution during the six-month follow-up period (80 versus 35 percent resolution), as compared with placebo [85]. Similar results were seen in an international retrospective case series in which topical mitomycin C was successful in eliminating or reducing the need for repeated dilatations in 82 percent of the patients [84].

Esophageal stenting has been described in limited series for use in management of refractory caustic esophageal strictures [88,89]. Stents have also been used in children after surgery for congenital strictures and esophageal injury from batteries, with mixed success [88,90]. Most data is from studies of fully covered nitinol self-expanding plastic in adults, but other nonmetal stents continue to be developed. The use of expandable uncovered metal stents for benign esophageal strictures is not recommended because of a high incidence of complications and difficulty in removal. The use of biodegradable stents has been reported in adults with caustic ingestion, but has not been studied in children [91]. (See “Management of benign esophageal strictures”, section on ‘Nonmetal stents’.)