Отличие подагры от поперечного плоскостопия

Боль в стопе весьма распространенное явление, но чрезвычайно трудное для самодиагностики. В стопе так много косточек, они то ли сросшиеся, то ли нет, непонятно, что там болит. Кость, нерв, хрящ, связки?

Чтобы правильно поставить диагноз, важное значение приобретает характер боли, поэтому, если у вас болят ноги в области стоп, и вы еще не ходили  врачу, понаблюдайте, пожалуйста, за своими ногами, как именно они болят. Эта информация может оказаться очень ценной для врача.

Одна из самых распространенных причин болезненности – начинающийся артрит, то есть воспаление в суставе. Стопы в подавляющем проценте случаев поражает ревматический артрит, для которого характерна постоянная ноющая боль, не прекращающаяся даже в состоянии покоя.

Воспаленный сустав на ощупь горячий, красный. Дотрагиваться до него неприятно. Заболеть может с самого утра, когда ничего не предвещало такой неприятности. И болит у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

Проблемы с сосудами (венозная недостаточность). Также чаще имеют женщины, обусловлено это особым гормональным фоном. Боль в стопах при  начинающемся варикозе трудно с чем либо перепутать.  

Во-первых, к варикозу есть предпосылки. Это стоячая работа: продавцы, парикмахеры, учителя. Затем, наследственность. Если у ваших бабушек и мамы проблемы с сосудами, скорее всего, вам стоит обратить на собственные сосуды повышенное внимание. Вы в группе риска, если имеете лишний вес, курите или принимаете гормональные препараты.

Во-вторых, боль при венозной недостаточности очень характерная. Ноги болят и “наливаются тяжестью” к концу рабочего дня, тесной становится обувь из-за отеков. Облегчение приносит прохладный душ, массаж. Многие женщины, приходя с работы, испытывают сильное желание полежать на кровати, положив ноги повыше. Это улучшает отток застоявшейся крови, и, действительно, улучшает самочувствие. Также о проблемах с сосудами может сигнализировать появившийся косметический дефект – утолщенные вены или сосудистые звездочки на ногах.

Плоскостопие. Это очень распространенная проблема, и чем старше человек, тем с большей вероятностью он имеет ту или иную форму плоскостопия. Напрасно надеяться, что плоская стопа – это врожденное, поперечное или продольное плоскостопие может развиться в следствие травмы, чрезмерной нагрузки на суставы стопы, по причине избыточной массы тела, сидячего и малоподвижного образа жизни, пристрастия к обуви на высоком каблуке. Постепенно ослабевают мышцы и связки стопы, свод расплющивается, расползается. Как правило, увеличивается размер обуви, в узкие туфли ноги просто не влезают. Но, самое главное, стопа утрачивает свою амортизирующую функцию и это отражается на всем организме. Если вначале заболевания болят только ступни при ходьбе, то потом начинают болеть и голени, и бедра и поясница, так как по цепочке опорно-двигательный аппарат подвергается микроударам при каждом шаге. 

Подагра. Для развития подагры также есть предпосылки. Поскольку подагра – это нарушение обмена веществ, а именно, недостаточное выведение из организма солей мочевой кислоты, то, прежде чем у человека возникнут приступы, он должен долго и однообразно питаться. А именно употреблять много мясных продуктов, бульонов, субпродуктов, алкоголя. А также вести малоподвижный образ жизни. Соли мочевой кислоты откладываются в суставной сумке плюснефалангового сустава большого пальца стопы и причиняют сильную боль. Приступ чаще всего случается ночью, боль очень острая, почти непереносимая, любые прикосновения, даже легкой простыни, невозможно вытерпеть. Как правило, сустав красный и горячий на ощупь.

Пяточная шпора. Пяточная шпора представляет собой костный нарост на внутренней (подошвенной) поверхности пяточной кости. Обычно это следствие развившегося плоскостопия или травмы; тогда сухожилие, которое крепится в этом месте, испытывает повышенную нагрузку, слишком интенсивно растягивается и раздражает окружающие ткани. Впервые почувствовать пяточную шпору можно в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, или встал и сделал первые шаги после долгого положения сидя. Ощущения, будто в в пятку вбили гвоздь. Очень неприятные, естественно.

Натоптыши, сухие мозоли, трещины на подошве.

Натоптыши – это участки очень плотной кожи на стопе. Мягкие ткани при ходьбе соприкасаются с натоптышами и травмируются. И, естественно, болят. Появляются натоптыши из-за неправильно подобранной обуви, избыточной нагрузки на стопу по причине лишнего веса или плоскостопия.

Сухие мозоли похожи на натоптыши, но в центре имеют стержень. Этот твердый стержень и является причиной боли при ходьбе, так как впивается в мягкие ткани стопы. В покое ни натоптыши, ни сухие мозоли неудобств не причиняют.

Трещины на подошве – не просто кожное заболевание. Как правило это говорит о грибковом поражение стопы, эндокринном нарушении или нарушении обмена веществ. Как правило, трещины на стопе очень глубокие и плохо заживают.

А теперь, хочется уйти от грустной темы исследования своей больной стопы и дать некоторые рекомендации, которые помогут при любой “подошвенной” проблеме, вне зависимости от ее происхождения. А уж как меры профилактики просто незаменимы.

Правильно носите обувь! Эта простая фраза, возможно, ключ к здоровью ног.

Относитесь к выбору обуви ответственно. Для здоровья важна не красота модели и высота каблука, а удобство и комфорт ноги в обуви! Есть один секрет, покупать обувь лучше вечером, когда нога немного отекает. Тогда утром обновка не преподнесет вам “приятный” сюрприз.

Обувь почаще снимайте и ходите босиком (по возможности, конечно). Ведь мы проводим, обувшись, весь день, и весь день – стоя, сидя или бегом. Конечно, нашим ногам в обуви и тесно, и жарко, и хочется “дышать”.

Если есть возможность, берите с собой обувь на смену – в офис, в автомобиль и т.д.

Используйте увлажняющие крема. Помимо увлажнения и питания, вы произведете вашим стопам приятную процедуру – легкий массаж.

Если к вечеру ноги сильно отекают и болят, то хорошо ночью держать их в приподнятом состоянии, тогда за ночь кровообращение в них нормализуется.

Балуйте  себя ванночками для ног, сеансами массажа, хождением по специальным колючим коврикам (аппликатор Кузнецова).

При каждом удобном случае делайте разминку для стоп, не держите ноги постоянно в одном положении. И бросьте, наконец, дурацкую привычку сидеть нога на ногу!

Включите в утреннюю гимнастику несколько упражнений для укрепления стоп.

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
• рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• избыточный вес;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
• головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Фото и видео галерея