Отита от попадания воды в ухо

Самая простая из проблем после купания — вода попала в ухо. Посложнее — частичная потеря слуха. Ещё серьёзнее — ухо болит и стреляет. Все эти болезни ЛОР-врачи объединяют общим названием — «ухо купальщика». Лечатся они по-разному. Но почти всегда, если вести себя правильно, то можно избежать негативного развития событий. Что же нужно делать?

Анатомия уха

Проблемы с ухом на отдыхе («ухо купальщика») всегда начинаются с воды, попавшей в это самое ухо. Но важно разобраться, в какое именно ухо попала вода. Речь не о левом или правом, а о наружном ухе или среднем. От этого зависит тактика самолечения.

Ведь у каждого из нас три уха — наружное, среднее и внутреннее. Вода при купании может попасть только в два первых. Наружное ухо — это ушная раковина и слуховой проход, который представляет собой тупик, упирающийся в барабанную перепонку. За ней находится небольшая полость в черепе с тремя косточками, проводящими звуковые колебания от перепонки к нервам. Поскольку барабанная перепонка прочная, крепкая и непроницаемая, проникнуть сквозь неё в среднее ухо вода не может. Она туда попадает только окольным путём: сначала в нос, потом — в длинные узкие Евстахиевы трубы. Они соединяют полость носа и среднее ухо. И их главная роль — выравнивать давление с обеих сторон барабанной перепонки. Так что вода в среднее ухо попадает только в том случае, если она заполнила полость носа. Это бывает при нырянии или если вы наглотались воды. Главный признак — ощущение воды, попавшей глубоко в нос и глотку, — трудно не заметить. В этом случае нужно обратиться к отоларингологу.

Вода в среднем ухе

Вода, которая попала в среднее ухо или даже просто зашла глубоко в Евстахиеву трубу, обычно вызывает прострелы и чувство заложенности уха. Избавиться от неё труднее, чем от попавшей в слуховой проход. Но помочь можно и нужно — чтобы не развилось воспаление среднего уха (т. н. средний отит). Его надо уже лечить у врача и антибиотиками. Что делать?

– Когда ухо стреляет, почаще глотайте, это ослабляет боли.

– Сделайте компресс «сухое тепло». Нагрейте вату, приложите к уху, оберните платком или шарфом из натуральной шерсти.

– Сделайте компресс с борным спиртом. Умеренно разогрейте чайную ложку и заполните её на 1/4–1/3 борным спиртом. Пропитайте им турунду из ваты и вставьте её в ухо. Не обожгитесь, турунда должна быть тёплой, но не горячей. Хорошо ещё обернуться шерстяным шарфом или платком.

– Если всё равно сильно стреляет, примите классические обезболивающие — анальгин, аспирин, ибупрофен и подобные препараты.

Такое лечение обычно помогает избежать развития среднего отита и применения антибиотиков. Вода рассасывается, воспаление уходит, и инфекция не развивается.

Пробка из серы

А вот в наружное ухо вода попадает при купании почти всегда. И к счастью, не обязательно это заканчивается какими-то проблемами. Как правило, вода сама же и выливается оттуда, чаще всего незаметно. Но бывают и серьёзные случаи, как, например, со знаменитым французским комиком Луи де Фюнесом. На следующий день после купания на съёмках фильма он оглох на одно ухо. ЛОР-врач вылечил его с помощью клизмы… Всё дело оказалось в ушной пробке — у многих людей сера плохо выводится из слухового прохода и накапливается там. Вода, попавшая в ухо, пропитывает пробку, она разбухает и перекрывает слуховой проход. Симптомы этого — частичная, а иногда и полная глухота, шум в ушах. Если присоединяется инфекция, а это бывает часто — ухо может побаливать.

Самое простое лечение в таких случаях — промыть сильной струёй воды слуховой проход, вставив в него поглубже носик клизмы. Температура воды должна быть примерно как и у тела; холодная и горячая запрещены категорически. Клизму лучше взять не маленькую детскую, а побольше и с мягким резиновым носиком, а не пластмассовым. Промывая ухо, наклоните голову, чтобы остатки пробки легче вытекали с водой. Часто пробка не поддаётся, и её предварительно нужно ещё больше размягчить, для этого используют такие препараты, как «А-Церумен», «Ремо-Вакс» или перекись водорода. После этого нужно обязательно осушить уши длинной тонкой скрученной ватой.

Вода не спешит выливаться

Часто у купальщиков ситуация бывает проще, но всё равно неприятная. Серы нет, и пробки не образуются, но вода остаётся в ухе, не выливается, вызывает дискомфорт, шум, чувство переливания. Самый лучший способ — вставьте в уши ту же ватную турунду, чтобы она впитала всю воду. Иногда это нужно сделать несколько раз. И постарайтесь вставить её как можно глубже!

«Не используйте для этого ватные палочки для ушей, — предупреждает Александр Балакин, ЛОР-врач одной из московских поликлиник. — Работать такими палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать её ватной палочкой часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки. Всё это заканчивается воспалением и лечением у врача».

Есть и другой способ. Нужно лечь так, чтобы ухо с водой было внизу. И если лежать долго, она всё равно вытечет. Но процесс можно ускорить, сделайте несколько таких движений, как будто вы глотаете. Можно попробовать (если умеете) пошевелить ушами. Или, плотно прикладывая ладонь к уху, как бы «присоситесь» к нему, а потом резко отдерните ладонь. Такие откачивающие движения тоже могут помочь.

Ухо – орган, непосредственно контактирующий с окружающей средой. Слуховой канал представляет собой извитую в нескольких плоскостях трубку, которая ограничено от среднего отдела барабанной перепонкой. Секрет эпителиальных клеток этого канала – вязкая и довольно густая жидкость, которая задерживает пылинки, грязь и пр. Все эти предосторожности нужны природе для того, чтобы защитить барабанную перепонку от любых механических воздействий.

Но если вода попала в ухо, все предосторожности оказываются бессмысленными. Она может спокойно достичь барабанной перепонки по изогнутому каналу и попасть в среднее ухо, если ее целостность нарушена.

Какой вред может принести попадание в ухо жидкости?

Если орган слуха не поврежден, в канале нет излишней серы или серной пробки, заливание воды скорее всего пройдет бесследно.

Осложнения возможны при уже имеющихся повреждениях. Стоит отметить, что полностью безопасно попадание только чистой пресной воды. Определенную опасность представляют собой патогенные микроорганизмы, которые могут обитать в пруде или речке. Наиболее частым паразитом такого рода является синегнойная палочка. Для этой бактерии подходят условия, которые возникают в ухе при разжижении секрета (серы) слухового канала. Она вызывает долготекущие инфекции, сложно поддающиеся излечению.

Значение также имеет температура воды. В некоторых случаях заливание холодной жидкости в ушной канал может вызвать снижение местного иммунитета и спровоцировать развитие инфекции, а горячая – негативно воздействует на состояние барабанной перепонки.

Наименьшая вероятность возникновения заболевания существует при попадании воды в ухо во время принятия ванны. Однако, купая детей до года, все же необходимо соблюдать осторожность. У малышей наружный слуховой канал еще короткий, поэтому они больше подвержены отитам и другим воспалительным заболеваниям среднего уха.

При несвоевременной и недостаточно гигиене возможно формирование ушной пробки, частично перекрывающей слуховой канал. Обильное промывание может поспособствовать ее отделению, однако в некоторых случаях скопление серы может, наоборот, набухнуть и полностью заблокировать проход.

Наиболее опасной ситуацией можно назвать попадание воды в среднее ухо после промывания носа при насморке или синусите. В этом случае жидкость может нести с собой бактерии, ставшие причиной болезни.

Симптомы: когда необходима помощь врача?

При попадании воды в ухо нормальными считаются следующие признаки:

• Незначительный дискомфорт.
• Звук переливающейся жидкости при поворотах головы, создающий ощущение, что в ухе как будто вода.
• Небольшое снижение слуха в пораженном ухе.
• Отделения из уха могут свидетельствовать об отхождении пробки.

Данные симптомы не должны сопровождаться ни болью, ни повышением температуры. Иногда больные жалуются, что у них заложило ухо – это также не является поводом для беспокойства. Однако длительный застой воды в ушном канале не желателен, поскольку влажная среда является благоприятной для развития целого ряда инфекций.

Посетить отоларинголога стоит в следующих случаях:

1. Симптомы не проходят более суток.
2. Температура выше 37°.
3. Ухо “стреляет” – наблюдаются резкие короткие приступы острой боли.
4. Вокруг ушной раковины образовалась опухоль.
5. Постоянная болит область вокруг слухового прохода или раковины.
6. Полностью пропал слух.

Важно! Не нужно пытаться решить проблемы самостоятельно. Из-за анатомии ушного канала провести полноценный осмотр может только врач с использованием специального прибора отоскопа.

В некоторых случаях, когда вода попала в среднее ухо и вызвала повреждение барабанной перепонки, выраженность симптомов инфицирования может быть незначительной. В этом случае нужно обратить внимание на их длительность и на характер выделений из ушного прохода. При отхождении серной пробки они будут серыми или коричневыми, обычно однократными. Воспаление сопровождается периодическим истечением слизистой жидкости.

Какие болезни могут вызвать скопление жидкости в ухе?

Ряд воспалительных реакций (отитов) может быть связан со скоплением в ухе экссудата. Это происходит из-за того, что к месту инфекции активно мигрируют клетки иммунной системы, что вызывает приток жидкости по градиенту концентрации. Это может вызывать ее постоянное отделение в виде слизи, гноя или накопление, что проявляется в виде отека.

Инфекционные отиты часто сопровождаются болью, которая иногда распространяется на нижнюю челюсть. Прозрачное содержимое, вытекающее из уха небольшими порциями, может свидетельствовать об аллергической природе заболевания.

Иногда жидкость может выделяться периодически, то прекращаясь совсем, то истекая с удвоенной силой. Это является одним из признаков опасного заболевания – тимпаносклероза, представляющего собой перерождение ткани барабанной перепонки. Он часто проявляется после перенесенного в детстве отита. Его другой симптом, на который стоит обратить внимание – прогрессирующая тугоухость.

Удаление воды из ушного канала

Иногда жидкость не покидает извилистый канал сразу, что приводит к неприятным ощущениям. Избавиться от нее самостоятельно довольно просто.

Важно! Для удаления в домашних условиях противопоказано направление в ухо воздуха из фена или из шприца, использование аспиратора для ее отсоса. Также нежелательно создание разницы давлений рукой или пальцем – это может привести к травме барабанной перепонки.

Необходимо из положения стоя на одной ноге наклонить голову больным ухом вниз, параллельно земле. Далее производить ритмичные покачивания или прыжки. Маленьких детей можно потряхивать, держа на руках. Пожилым людям стоит предложить лечь набок таким образом, чтобы голова оказалась без опоры и несильно покачать ее в разных направлениях. Это поможет убрать воду из уха самым естественным путем с минимальным риском травмы.

Доктор медицинских наук Ульянов Юрий Петрович отмечает: “Полезно погреть ухо сухим теплом (лампой или рефлектором), использовать спирт или одеколон, чтобы ускорить высыхание воды в ухе”. Количество реагента должно составлять несколько капель. Прогревание и применение спиртосодержащих веществ допустимо при отсутствии и инфекции и целостности барабанной перепонки.

Если вода не выходит и в этом случае, а симптомы сохраняются, необходима консультация специалиста.

Возможные осложнения

Самыми частыми неприятными последствиями попадания воды в ухо можно назвать:

• Отит. Он представляет собой воспаление одного из ушных отделов. При своевременной диагностике его достаточно просто вылечить, но в случае затяжной болезни он может перейти в хроническую форму.
• Серная пробка. Попадание воды может вызвать набухание и увеличение в размерах комка из ушной серы. Ее можно легко извлечь при помощи специальных капель.
• Фурункул или экзема. Заболевание развивается обычно на месте поранения, что возможно при наличии в попавшей в ухо жидкости инородных предметов.
• Разрыв барабанной перепонки. Возникает в результате высокого давления на мембрану между средним и наружным ухом.

Как предупредить попадание воды в ушной проход?

Для исключения нежелательных последствий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Купаться только в водоемах, прошедших проверку СЭС и рекомендуемых для водных процедур.
2. Использовать купальную шапочку для ныряния, в том числе в бассейне. Дополнительный риск связан с тем, что при прыжках в воду возникает вероятность баротравмы барабанной перепонки воздушным потоком. Это делает попадание воды в ухо особо опасным.
3. При простудных заболеваниях избегать высмаркивания с силой или излишним напором. При промывании носа не создавать дополнительное давление сильным выдохом.
4. При купании ребенка придерживать его голову или использовать специальные воротнички, позволяющие держать ее на плаву.
5. При ощущении воды в ухе и прочих симптомах необходимо совершить процедуры по ее удалению.
6. Если у младенца во время купания жидкость попала в слуховой проход, важно также удалить ее и внимательно наблюдать за ребенком в течение суток. При выраженном беспокойстве, попытке почесать ухо, снижении слуха – обратиться к педиатру.

Вода, попавшая в ушной проход, представляет собой особый риск для лиц, страдающих простудными заболеваниями, перенесших травму барабанной перепонки любого генезиса, маленьких детей. Простые правила помогут предотвратить неприятные последствия и возможные осложнения.

Видео: как извлечь воду из уха

Мнения, советы и обсуждение: