Отит зеленые сопли у ребенка лечение

Отит зеленые сопли у ребенка лечение thumbnail

анонимно, Женщина, 36 лет

уже более 10 дней лечим зеленые сопли. 10 октября обратились к лору с зелеными соплями и болью в ушах. нам назначили пить супракс, капать анауран, промывать нос, капать капли сосудосуживающие и затем изофру. уши прошли, но сопли еще зеленые выходили. на седьмой день врач поменяла антибиотик в нос на левомицетин, набираю в пипетку и капаю по 2 капельки. супракс пропили 7 дней. осталось промывание носа, сосудосуживающие и антибиотик левомицетин. сегодня 10 день, а утром прочищая нос, все равно выходили густые зеленые сопли из правой ноздри. мы были у лора уже 2 раза, но пока зелень не убрали. мне казалось на 8 день, что зеленоватый оттенок уже прошел и были прозрачные сопли, но с небольшим оттенком желтизны. сосудосуживающие капли пшикаем 10 день, хотя у меня их 3 вида, стараюсь менять. я уже не знаю, что делать и можно ли антибиотик в носик заменить на другой более действующий 7.
на 6 день появился сухой кашель, пару дней спали плохо и постоянно кашляли ночью одновременно захлебываясь в соплях, пили геделикс, сейчас кашель меньше, но есть. очень жду ответа, спасибо.

Здравствуйте. Сосудосуживающие капли больше 5 дней капать нельзя! Лучше возьмите для промывания носа Аува Марис Стронг . Это гипертонический раствор морской воды, и за счет разности осмотического давления он устраняет отек слизистой носа, заменяя сосудосуживающие капли. Также обладает противомикробным и противовоспалительным действием. А для лечения проведите курс полидексы с фенилэфрином. Через месяц сдайте посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для повышения иммунитета можно провести курс ИРС-19.

анонимно

у нас сегодня 5 день левомицетина в нос. можно ли после него начать капать полидекса с фенилэфрином? до левомицетина мы 5 дней капали изофрой, она нам не помогла, потом левомицетин начали. доктор сказал появится только на след неделе. Сегодня утром высмаркивала ему нос аспиратором(ребенок в 3 года сам не умеет, просто слегка дует носиком) у него густые мутные зеленоватые сопли, а в течение дня они прозрачные, но с оттенком зелени.
Подскажите пжл. сколько в день капать в нос полидекса с фенилэфрином и какой курс по продолжительности?

Здравствуйте. Полидекса с фенилэфрином в нос брызгается 3 раза в день, после туалета носа Аква Марисом. Курс лечения 5-7 дней.

анонимно

Спасибо большое за оказанное Вами внимание!

анонимно

добрый день! разрешите обратиться к Вам вновь. После Вашего совета воспользоваться полидексом с фенил-ом, пролечились, о чем сказала на приеме у лора. Лор расписал нам схему, которой нужно следовать, она описана в графе лечение (выше я описывала лечение до этого обращения. общее лечение составило 3 недели). Зеленые сопли исчезли. Доктор продолжил назначение назонексом. В пн мы пощли в сад (31 октября). В ночь с 1-2 ноября подкашливал, но мы пошли в сад. 3 ноября перед садом я решила померить температуру так как мне показалось, что он горячий. Температура была не высокой 37,3 и мы остались дома(в сад сходили только 3 дня после лечения)и вызвали педиатра домой (присутствовал кашель и я высосала аспиратором сопли густые с зеленью). Доктор назначила промывание носа, капли сосудосуживающие, от кашля флюдитек. На зеленые сопли она казала, что мы недавно прокапали столько антибиотиков и нам покапать проторгол. Имеет ли смысл? Ведь там какая-то инфекция, которую надо убивать. Спим мы с храпом и иногда дышим через рот. Сегодня ночью 4 ноября была температура 38,5, которую я сбила нурофеном.
Хотела идти за альбуцидом, но решила написать Вам для более точного лечения. жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте. Неплохо проконсультировать ребенка у иммунолога, сдать посев из носа на микрофлору, возможно сколько то подержать ребенка дома. Сейчас обязательно промывайте нос Аква Марис Беби, закапываите протаргол, если улудшений не будет, то можно изофру или софрадекс. Хороший эффект от промывания носа в лор кабинете методом кукушки.

анонимно

Добрый день! Хотела обратиться к Вам опять и проконсультироваться. Неделю ходили в садик, было затишье в носу (соплей не было), но у нас до сих пор в горле еще клокотает какая-то слизь. Откашлевается у него вроде хорошо, но ночью бывает сухой кашель, после которого переходящий в мокрый. 22 ноября в момент затишья были у лора (это была ближайшая запись, которую ждали 2 недели, за это время успели немного угомонить свой насморк. Иногда промывая нос утром выходят зеленоватые сопельки). Лор назначила сдать мазок на микрофлору, мы в этот же день его сдали, но я боялась, что наша инфекция где-то сидит глубоко и не покажется в результате. Медсестра, когда брала анализ сказала, что если брать из горла и носа, то может быть и так, что покажет только в одном месте. Нам назначили из носа. я так поняла, что анализ не показал бактерий.
Сегодня 26 ноября и мы опять с насморком, с зеленоватыми выделениями. всегда ли зеленые сопли это результат бактериального насморка? Хочется уже знать чем его лечить. Расшифруйте нам анализ пжл (я прикладываю фото) и результат нашего похода к лору от 22 ноября и разницей в месяц другого. Жду ответа.

Здравствуйте. Это условно -патогенная микрофлора, которая встречается у детей садиковского возраста от 30 до 50 %. При снижении иммунитета или новой вирусной инфекции может вызывать отиты, синуиты и бронхиты. Чувствительность к антибиотикам хорошая, кроме амоксицииллина. Но это не значит, что сразу надо пить антибиотик, это решает врач после осмотра. Желательна консультация иммунолога.

Источник

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха. 

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Источник

43 просмотра

31 марта 2021

Добрый вечер. Девочка 9,5 лет, болела ангиной, вылечили горло без антб, но нос остался с зелёными выделениями. На фоне перелёта (8 день с начала болезни) развился острый отит. Врач в Турции осмотрел уши камерой и назначил антибиотик аугментин. На сегодняшний день (9 день приема антб, всего назначен на 14 дней) дочка жалуется на снижение слуха в правом (больном) ухе. И все время переспрашивает. Температура и боль в ухе на фоне аугментина прошла за одни сутки. Зелёные сопли стали прозрачными только сегодня. Но слизь в носу остаётся и небольшая заложенность тоже. Лечим только антб внутрь и сосудосуживающими в нос. Очно к Лору записаны на вечер пятницы. Опасно ли такое снижение слуха? Что можно сейчас предпринять? Чем лечить? Или нужно срочно ехать в больницу?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Добрый день! Сейчас капли ушные Отипакс. Будет значительно легче.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Если вы принимаете антибиотик , нет боевого синдрома, из уха ничего не вытекало (гной), то с большей долей вероятности снижение слуха обратимо.
Для начала нужно уточнить причину снижения слуха: закупорка слуховой трубы, скопление экссудата в барабанррй полости, перфорация или др. Необходим осмотр ЛОР, тимпанометрия и аудиометрия.

Мари, вчера, 22:29

Клиент

Елена, то есть нам надо срочно к врачу? Не тянуть до пятницы?

Мари, вчера, 22:29

Клиент

Елена, можно ли промывать нос долфином?

Мари, вчера, 22:37

Клиент

Елена, из уха ничего не вытекало. Боли нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Если боли в ухе и отделяемого из уха нет , температура в норме, то можно дождаться осмотра ЛОР в пятницу , продолжая назначенное лечение. Лор при осмотре сделает необходимые исследования
Что касается Долфина, лучше повременить с ним до осмотра,во избежание попадания воды в слуховые трубы, замените его натуалет носа мягкими спреями в форме душа (Аквалор софт/норм/бейби)

Мари, 6 часов назад

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, ребенку нужно сделать рентген пазух носа( чтобы исключить синусит), аудиограмму и тимпанограмму ( определить степень и вид потери слуха. Лечение продолжайте до приема лора. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Снижение слуха на фоне отита допустимо.Уйдет воспаление ,слух восстановится.Сейчас добавьте к лечению Отипакс по 3к 3р/д в оба уха(5дней), только обратите внимание что в состав капель входит лидокаин,нет ли у ребенка на этот препарат аллергии.Синупрет по 1т 3р/д(7дней),Антигистаминный препарат в возрастной дозировке ( Эриус, Зодак) 1р/д(7дней).В нос сосудосуживающие капайте,промывать солевым раствором не стоит,можно покапать Аквамарис по 2к 3р/д затем аккуратно высмаркаться по очереди закрыв одну половину носа затем вторую.Антибиотик продолжайте по назначению лечащего врача.Берегите уши от воды.

Мари, вчера, 23:37

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации. Закапали отипакс. Аллергии нет.

ЛОР

Добрый вечер! Вероятно, снижение слуха связано с воспалением в полости среднего уха, то есть наверно, диагноз острый катаральный (или гнойный) средний отит. Воспаление среднего уха всегда сопровождается снижением слуха и заложенностью уха. Антибиотик на 14 дней назначают, но для лечения отита достаточно 7 дней, а потом, если нет динамики или динамика слабая меняют антибиотик. Так же для лечения отита назначают капли в ухо с местным антибиотиком (например, Данцил, Отофа, Диоксидин). У ребенка заложен нос и есть ещё насморк, что не очень хорошо для разрешения воспаления в ухе.
Что могу посоветовать. Конечно, если Вас очень пугает и настораживает состояние ребенка, надо ехать к врачу на осмотр. Если же Вы сомневаетесь, везти срочно или нет, то в принципе можно и подождать. В таком случае, порекомендую начать капать в ухо капли Данцил или Диоксидин по 3 кап 2 раза в день (отофу не советую до приема у Лор-врача, так как эти капли окрашивают кожу и перепонку в оранжевый цвет и будет плохо видно), в нос сосудосуживающие капли, Називин, но нос пока не промывайте солевыми растворами, антигистаминные препараты, например, супрастин по 1/2 таб 2 раза в день. После приема у Лор-врача будет ясно что в ухе и что нужно делать дальше.

Мари, 6 часов назад

Клиент

Татьяна, спасибо за подробный ответ. Антибиотик в Турции назначают минимум на 10 дней, при повторном осмотре на 5 день приема антибиотика, доктор продлил курс до 14 дней. Одно ухо стало лучше, но не прошло, второе прошло. Сопли на тот момент оставались очень густыми и зелёными. Они у нас вообще очень плохо лечатся, вечная проблема. Я бы даже сказала так, что когда мы лечим ангину например, что было в феврале, зелёные выделения из носа так и не прошли после курса антибиотика, просто стало лучше. Посевы надают информации, все вроде бы как в пределах нормы. Ситуация стала напрягать уже. Можно ли их (сопли) в принципе вылечить?

ЛОР

Насморк можно вылечить. Важно знать причину насморка. Для этого рекомендую провести рентгенографию околоносовых пазух, возможно имеет место синусит.

Мари, 3 часа назад

Клиент

Татьяна, нужно сделать рентген пазух?

ЛОР

Конечно! Длительный насморк это повод для обследования. Тем более, что у ребенка есть отит.

ЛОР

Настаивайте на рентгенографии!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник