Отит внутреннего уха симптомы и лечение фото

Внутреннее ухо – отдел вестибулярно-слухового аппарата, ответственный за восприятие звука и за равновесие. Из-за сложной формы эта костная полость с различными структурами внутри часто именуется лабиринтом. Внутреннее ухо пронизано многочисленными нервными волокнами, поэтому воспалительные процессы в этом отделе протекают весьма болезненно и представляют большую опасность из-за близости лабиринта к головному мозгу. Воспаление данного отдела (внутренний отит) чаще именуется лабиринтитом, это самый редкий и самый опасный из отитов.

• Признаки и диагностика
• Причины заболевания
• Методы лечения
  • Традиционная терапия
  • Средства народной медицины
• Хирургическое вмешательство
• Препараты для внутреннего отита лабиринтита и цены на них
• Профилактические меры

Признаки и диагностика

В отличие от других отитов, лабиринтит проявляется расстройствами не только слуха, но и равновесия, причем сначала проявляются именно вестибулярные нарушения.

Первыми признаками внутреннего отита являются:

• нарушения равновесия и расстройство координации движений;
• головокружение.

Это состояние сопровождается рядом вегетативных расстройств:

• тошнота, рвота;
• учащение или замедление пульса, нарушения сердечной деятельности;
• бледность или покраснение кожи;
• повышенная потливость.

Расстройства слуха вследствие раздражения или гибели слуховых рецепторов обычно появляются на вторые сутки после вестибулярных нарушений в виде таких признаков:

• шум в ушах, более выраженный при поворотах головы;
• снижение слуха;
• боли в ухе, особенно сильные при резких движениях;
• глухота.

Симптоматика зависит от типа воспаления – различают серозный, гнойный и некротический лабиринтиты, а также от течения заболевания – острой или хронической формы.

Если для серозного внутреннего отита, сопровождающегося увеличением объема лимфатической жидкости внутри улитки и изменением ее состава, характерны тугоухость и ощущение шума в ушах, то при гнойном и некротическом (связанном с нарушением кровоснабжения данного участка) развивается глухота.

Для хронического лабиринтита часто характерно бессимптомное течение (за исключением периодов обострения) с постепенным нарастанием симптоматики в виде кратковременных головокружений и достаточно выраженных проявлений вегетативных нарушений.

Привлекаются врачи, чей профиль соответствует причине заболевания – невролог, травматолог, инфекционист, венеролог и другие. Анализируются жалобы больного, проводится ряд проб, тестов, назначаются анализы и аппаратная диагностика.

• Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспаления и оценить выраженность воспалительного процесса.
• Исследование слуха – аудиометрия и другие методы.
• Исследование вестибулярной функции: пальце-носовая проба, визуальное и аппаратное изучение движения глазных яблок для выявления их дрожи (спонтанного нистагма), другие тесты.
• Отоскопия и микроотоскопия – исследование барабанной перепонки на предмет перфорации (написано здесь) – проводятся, если внутренний отит развился как осложнение среднего.
• Рентгенография или компьютерная томография височной кости позволяют обнаружить гнойный процесс, при травмах и осложнениях провидится аналогичное исследование черепа, МРТ мозга.
• При выделениях из уха их бактериологическое исследование поможет определить возбудителя.

Необходима дифференциальная диагностика, поскольку сходные симптомы могут проявляться при ряде других заболеваний (болезнь Меньера (симптомы и лечение), отосклероз, абсцесс мозжечка и прочие).

Возможно, вас интересует другая болезнь ушей у людей и лечение ее. Переходите по ссылке и прочтите о том, какие заболевания органов слуха известны современной медицине.

А что вы знаете про двухсторонний гнойный отит у ребенка? Здесь об этом написано очень подробно. Потратьте несколько минут с пользой для себя и своих близких.

Причины заболевания

Внутренний отит в силу расположения внутреннего уха не бывает первичным заболеванием, в этот орган инфекция может попасть только из соседних – среднего уха либо полости черепа. Также возможно проникновение инфекции в лабиринт из более удаленных органов с током крови.

По механизму возникновения выделяют несколько типов лабиринтита:

• Тимпоногенный – развивается как осложнение среднего отита (симптомы и лечение), вследствие проникновения инфекции из среднего уха. Его продолжительное воспаление приводит к инфильтрации мембран, разделяющих полости среднего и внутреннего уха, сквозь них начинают проникать токсины.

  После вовлечения лабиринта в воспалительный процесс в нем увеличивается объем экссудата, повышается давление на мембрану и возможен ее прорыв. Патогенные микроорганизмы начинают проникать в полость внутреннего уха в еще больших количествах, создаются условия для развития гнойного лабиринтита.

  Это самая распространенная причина лабиринтита, причем процесс зачастую удается остановить на стадии серозного лабиринтита, гнойный развивается довольно редко.



• Менингогенный – осложнение менингита, инфекция распространяется с воспаленных оболочек головного мозга через внутренний слуховой проход. Первопричин самого менингита множество.
• Гематогенный – развивается на фоне общих инфекционных заболеваний (герпес, сифилис, туберкулез), инфекция заносится во внутренне ухо с током крови.
• Травматический – развивается как осложнение черепно-мозговых травм и травм уха, чаще всего вследствие повреждения височной кости и/или барабанной перепонки, инфекция проникает из соседних травмированных органов.

  Если вследствие травмы была повреждена или сдавлена отекшими тканями артерия, образовался тромб, то развивается некротический лабиринтит. Из-за недостаточного кровоснабжения начинается отмирание стенок лабиринта.

Лабиринтит может быть вызван разными возбудителями, поэтому его разделяют на специфический и неспецифический бактериальный, вирусный и грибковый. Чаще всего встречается неспецифический бактериальный внутренний отит.

Методы лечения

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение внутреннего отита ведется по таким направлениям:

• Борьба с инфекцией – если отит бактериальный, применяются антибиотики, перорально или в виде внутримышечных инъекций.
• Снятие воспаления – нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты.
• Уменьшение интоксикации – мочегонные средства, способствующие ускоренному выведению токсинов из организма.
• Облегчение симптомов – рвоты, тошноты, головокружения – противорвотные, антигистаминные, седативные препараты, холиноблокатор скополамин.
• Нейтрализация последствий рвоты и приема других препаратов – калия хлорид в виде внутривенных инъекций, витамины.
• Нейропротекторы и улучшающие кровообращение препараты.

А вам известно, какое камфорное масло применяется в ухо при лечении отитов? Прочитайте полезную статью, кликнув по ссылке.

Про обезболивающие ушные капли для детей написано тут. После перехода по ссылке вы сможете прочитать и про другие лекарства, рекомендованные врачами к применению при лечении отитов.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/otit/ostryj-i-hronicheskij-naruzhnyj.html написано про наружный отит у ребенка.

Средства народной медицины

При воспалении внутреннего уха такие методы, как закапывание и закладывание в ухо тампонов, неэффективны, а любые компрессы, тепловые процедуры противопоказаны. Но можно использовать народные средства для снятия воспаления, улучшения кровообращения, выведения из организма токсинов, а также борьбы с тошнотой.

• Выраженным противовоспалительным и бактерицидным эффектом обладает кровохлебка, но применять ее нужно с осторожностью, поскольку она оказывает еще и сосудосуживающее воздействие. Настой измельченных корневищ готовится из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка, полчаса настаиваются на водяной бане, потом еще четверть часа выдерживается до процеживания. Пить по столовой ложке трижды в день.
• Хорошо стимулирует кровообращение и помогает в борьбе с головокружением настойка красного клевера. Не полностью развернувшиеся цветки засыпаются в банку без утрамбовки, заливаются водкой и 3 недели настаиваются. Пить трижды в день по 1-2 чайных ложки, перед едой и перед сном.
• Сильным мочегонным эффектом обладает петрушка. 1 кг зелени варится на слабом огне, без кипения, в литре молока, до выпаривания половины объема жидкости. Пить каждый час по 50 мл.
• При тошноте и рвоте хорошо помогают чаи из мяты, мелисы, имбиря.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение эффективно при серозном отите, но если развивается гнойная форма, возникает угроза для жизни, и необходимо хирургическое вмешательство в полость среднего (при тимпоногенном лабиринтите) и внутреннего уха.

• Полость среднего уха очищается от тканей, которые подверглись патологическим изменениям, может понадобиться замена слуховых косточек протезами. Такая операция называется санирующей.
• Если в полости внутреннего уха идет воспалительный процесс с образованием гноя, для обеспечения его оттока проводится лабиринтотомия – вскрытие полукружных каналов с последующим дренированием.
• При хроническом отите или вследствие травмы в лабиринте может образоваться отверстие – фистула. В этих случаях сначала проводится тимпанотомия – вскрытие барабанной перепонки для обеспечения доступа к среднему и внутреннему уху, затем пластика фистулы органической тканью – мышечной, жировой или соединительной.

При различных осложнениях лабиринтита могут проводиться такие операции:

• мастоидотомия;
• вскрытие пирамиды височной кости;
• лабиринтэктомия.

Также ряд операций с использованием протезов и имплантатов может проводиться при необратимом нарушении слуха.

Препараты для внутреннего отита лабиринтита и цены на них

• Азитромицин – антибиотик, применяются по 1 капсуле 500 мг в день. Цена упаковки из 3 капсул – 83-99 руб.
• Цефтриаксон – антибиотик, внутримышечные инъекции на лидокаине выполняются раз в день. Цена 1 флакона с порошком (1г), в зависимости от производителя, 14-32 руб.
• Препараты метилпреднизолона – стероидного противовоспалительного средства, дозировка назначается врачом. Одна из существующих форм выпуска – таблетки Медрол, 4 мг, 30 шт. Цена упаковки – 140-195 руб.
• Фуросемид – мочегонный препарат, таблетки 40 мг 50 шт. – 13-16 руб. упаковка, раствор для инъекций – 21-28 руб. за 10 ампул.
• Скополамин в виде пластыря наклеивается за ухо, действует 3 дня, уменьшая тошноту и головокружение. В свободном доступе в интернет-аптеках отсутствует, информации о ценах нет.
• Церукал – противорвотный препарат, таблетки № 50 10мг – 125-145 руб.
• Бетагистин – препарат для купирования приступов головокружения, таблетки 8 мг № 30 – 20-71 руб., в зависимости от производителя.

Профилактические меры

Профилактика внутреннего отита сводится к профилактике и своевременному лечению среднего отита, менингита, любых инфекционных заболеваний, недопущению травм уха, например, при чистке ушей от серных пробок (написано здесь), и височной кости. К профилактическим мерам можно также отнести укрепление иммунитета.

Во время просмотра предлагаемого нами видеоролика, вы сможете узнать все подробности о симптомах и лечении отита внутреннего уха.

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

• ОРЗ, ОРВИ, ангина;
• аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
• вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
• резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
• травмы уха;
• несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

• аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
• оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
• волчья пасть;
• синдром Дауна;
• синдром Картагенера;
• алкогольная эмбриофетопатия;
• возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни

Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.

Отит наружного уха

Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:

• боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
• зуд;
• ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
• гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
• образование фурункула (возможно);
• повышение температуры тела (иногда);
• гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.

Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.

Отит среднего уха

Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).

Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:

• острая боль (обычно простреливающая);
• ощущение наполненности уха;
• головная боль;
• гипертермия;
• значительное ухудшение слуха;
• нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
• ухудшение аппетита;
• тошнота, в некоторых случаях рвота.

Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.

Отит внутреннего уха

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.

Признаки отита внутреннего уха:

• частичная или полная потеря слуха;
• повышение температуры;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• подергивание глазных яблок;
• неуверенная, шаткая походка;
• нарушение равновесия.

Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста

Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.

Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.

Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.

Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!

Типы отитов и их особенности

В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.

1. По месту локализации очага инфекции различают:

• наружный;
• средний;
• внутренний отит.

2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.

Острый отит проходит ряд стадий:

• возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
• накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
• значительный отек, усиление болевых ощущений;
• прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
• формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.

Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.

3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:

• гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
• катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
• экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).

Диагностика

Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.

Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.

Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.

Лечение

Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
• Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
• Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
• Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
• Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.

Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.

Хирургия

В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.

Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:

• Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
• Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
• Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.

Профилактика

Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:

• избегать попадания воды в уши;
• оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
• провести вакцинацию.

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

• нарушение целостности барабанной перепонки;
• воспаление сосцевидного отростка;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Видеозаписи по теме