Отит у взрослых скорая помощь
Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте. Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит. Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.
Что такое острый отит?
Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.
Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.
Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.
Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?
Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:
- перенесённые воспаления лор-органов;
- повреждения уха;
- попадание в ухо посторонних предметов;
- частое попадание воды в ушной проход;
- неправильная чистка ушей;
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- аллергические реакции;
- особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).
В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.
Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.
Симптоматика
Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.
При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается. Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.
Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком. У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости. Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.
Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.
Первая помощь: методы лечения в домашних условиях
Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.
Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.
Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?
- в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
- примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
- берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
- закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
- можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
- при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!
Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.
Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.
При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:
- при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
- прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
- не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.
Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.
Срочное обращение к врачу
Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.
На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.
Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.
Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!
Мы вам обязательно поможем!
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
Аптекарь №10/1 Октябрь 2008
Отит. Воспаление среднего уха. «Стреляющая боль», по интенсивности сравнимая с острой зубной болью. Даже взрослому человеку симптомы отита переносить крайне неприятно, что уж говорить о детях, особенно самого нежного, грудного возраста. Сил нет смотреть на мучения малыша, слушать постоянный плач, видеть обиженные глазки, как будто спрашивающие: «Что же вы, взрослые, такие большие и сильные, не поможете мне? Мне же так больно!» А ведь помочь можно, и не только можно, но и просто необходимо, причем не доморощенными, пусть и проверенными, «тепловыми методами», а вполне современной терапией, применив всего одно эффективное средство.
Почему «стреляет» в ухе
Наверное, каждый человек, по-крайней мере живущий в «умеренных широтах», знает, что такое боль в ушах. Различают как минимум два вида отита по анатомическому расположению воспаления – т.н. наружный отит, когда по разным причинам, чаще всего вследствие механических повреждений или образования фурункула, воспалению подвергается область ушной раковины или наружного слухового прохода, и средний отит – острое воспаление среднего уха, который, как правило, развивается в результате проникновения инфекции в эту область, причем пути инфекционного проникновения могут быть разными. Чаще всего это слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой. По ней инфекция поднимается в процессе острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей.
Например, при насморке, когда отек распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы и вызывает ощущение заложенности уха. Кстати, усиленные попытки прочистить нос, так сказать, мощным продуванием, как раз и ведут к быстрому попаданию инфекции в слуховую трубу. Второй путь инфицирования среднего уха – прямое следствие человеческой неосторожности или даже безалаберности и образуется при нарушении целостности барабанной перепонки, т.е. при ее разрыве в результате травмы, например при использовании острых предметов для туалета уха, неосторожного извлечения из уха инородного тела или после удара, создавшего резкое повышение давления в слуховом проходе. Кроме того, при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.) инфекция может попасть в область среднего уха по кровеносным сосудам.
У острого среднего отита обычно различают 3 фазы (этапа) течения. Во время первой фазы барабанная перепонка еще не нарушена (если, конечно, она не повреждена травмой), но в среднем ухе идет воспалительный процесс и скапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат. Основные симптомы – сильная, трудно переносимая, «стреляющая» боль и понижение слуха. На втором этапе накопившийся в среднем ухе экссудат приводит к разрыву перепонки и истечению гноя наружу. При этом боль заметно уменьшается и появляются выделения из уха, иногда с примесью крови. Снижение слуха остается практически на том же уровне. На последнем этапе происходит постепенное прекращение истечения гнойных выделений, стихает воспаление, на месте прорыва барабанной перепонки образуется рубец.
Прохождение всех этапов болезни не только необязательно, но и нежелательно. Заболевание может и должно быть остановлено в самом начале развития. В первую очередь, конечно, надо стараться не допустить самого возникновения отита, т.е. по возможности блокировать проникновение инфекции к области среднего уха. Уместны будут и профилактические мероприятия, и действия, направленные на своевременное излечение заболеваний верхних дыхательных путей, и т.д., и т.п.
Особенно это важно для новорожденных и детей грудного и раннего возраста, для которых отит крайне опасен своими осложнениями – менингитом, абсцессом мозга, сепсисом, или не такими грозными, но тоже очень неприятными – отоантритом, остеомиелитом сосцевидного отростка, тугоухостью. Но что делать, если отит уже есть? В любом случае лечение его должно носить комплексный характер и включать антибактериальные, десенсибилизирующие (при необходимости и противогрибковые) препараты общего и местного действия. И, конечно, обезболивающие средства, ведь боль при отите считается одной из самых сильных, которые может испытывать человек. Очень важно, чтобы облегчение болевого симптома наступало как можно быстрее и сопровождалось общим улучшением состояния пациента. Поэтому предпочтение при лечении должно быть отдано местному средству, имеющему анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Именно таким, эффективным и надежным, препаратом является Отипакс, производимый французской лабораторией Biocоdex.
«Неотложка» при отите
Отипакс – ЛС местного действия (ушные капли) для лечения острого отита, представляющее собой очень удачную комбинацию феназона и лидокаина. Лидокаин отвечает за местный обезболивающий эффект, а феназон как НПВС – за антисептическое и противовоспалительное действие. Причем именно комбинация этих двух активных компонентов приводит к ускорению наступления анестезии и увеличению времени ее действия. В результате уже в первые 2–3 минуты после применения наступает эффект обезболивания, который полностью проявляется в течение 20 минут и длится не менее 2 часов.
Противовоспалительное действие препарата (уменьшение гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки) становится заметным уже через 2 суток, считая с первого применения. К преимуществам Отипакса также можно отнести отсутствие у него системного действия, ототоксического эффекта и ограничений по возрасту. Кроме того, этиловый спирт, используемый в качестве наполнителя (вместе с глицерином и тиосульфатом натрия), способствует дополнительной дезинфекции слухового прохода (глицерин предохраняет слизистую от пересушивания).
Назначают Отипакс 3–4 раза в день по 4 капли в наружный слуховой проход (или на турундах на 2 часа). Курс не должен превышать 10 дней.
Препарат не следует применять при перфорации барабанной перепонки. Свойства Отипакса позволяют считать его препаратом первой помощи, своеобразной «неотложкой» при отите, особенно у детей раннего возраста, позволяя быстро избавить ребенка от мучительной боли.
Подавляющее большинство других ушных капель либо не дают быстрого и длительного обезболивающего эффекта, либо содержат в составе антибиотики, назначение которых не всегда обосновано и безопасно, соответственно, могут применяться только по рекомендации лечащего врача. А Отипакс относится к безрецептурным препаратам и разрешен к применению даже у грудных детей.
Кроме того, Отипакс можно использовать после вскрытия флакона в течение 6 месяцев (хранить в холодильнике).
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Отит — воспаление уха, зачастую обусловленное бактериальной инфекцией и при несвоевременном лечении вызывающее серьезные осложнения. Первая помощь при отите зависит от симптомов и первопричины. Прогноз относительно благоприятный, если терапия назначена своевременно.
Что такое отит
Острый отит — воспалительное заболевание уха, проявляющееся внезапной болью, чаще всего вечером или ночью. Воспалительное заболевание чаще всего обусловлено вирусными или бактериальными патогенами.
Через евстахиеву трубу, которая соединяет носоглотку и среднее ухо, часто мигрируют бактерии. Попадая в ухо, они размножаются и вызывают гнойное воспаление. Своевременная помощь при отите помогает предотвратить дальнейшее распространение бактериальной инфекции.
Внимание! У маленьких детей евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому она более подвержена воспалению. Средний отит — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей в возрасте до 6 лет.
Пик заболеваемости лежит между 6 и 18 месяцами жизни. Согласно статистическим данным, каждый второй европейский ребенок заболевает хотя бы один раз отитом в первый год жизни. После 7 года жизни средний отит встречается редко, но в принципе может возникнуть в любом возрасте.
Острый инфекционный отит приводит к пульсирующей боли и ощущению давления в ухе. Заболевание часто сопровождается лихорадкой и ухудшением общего состояния. Квалифицированную помощь при отите может оказать отоларинголог.
Отит: первая помощь дома
Родителям не следует использовать в качестве первой помощи при отите антибиотики без рецепта. Только врач должен принимать решение о назначении лекарственных препаратов у детей.
Инфекция среднего уха часто возникает при простуде, при которой антибиотики бесполезны. Поэтому врач часто советует подождать один или два дня и внимательно следить за курсом развития болезни. Пострадавшие должны не двигаться, пить достаточно жидкости и, при необходимости, принимать обезболивающие средства.
В определенных ситуациях антибиотики используются всегда — например, когда барабанная перепонка уже порвана, наблюдается двусторонний отит или заболевает малыш в возрасте до шести месяцев. Преимущества и недостатки терапии должны быть тщательно рассмотрены квалифицированным специалистом.
У взрослых средний отит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, поэтому первая помощь не требуется. Анальгетики и противовоспалительные препараты — ибупрофен, кетопрофен— снимают только симптомы. Дозировка подбирается врачом или фармацевтом.
Дети в возрасте до 12 лет не должны принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой, поскольку повышается риск поражения печени и головного мозга (синдром Рейе). Не было доказано, что ушные капли уменьшают воспаление уха. Бензокаин смягчает болевые ощущения, но не рекомендуется для регулярного применения.
Если пациенты простужаются и дополнительно страдают от заложенного носа, противозастойные назальные спреи или капли часто приносят облегчение. У детей назальные спреи или капли необходимо дозировать обязательно по возрасту. Средства также должны быть использованы в течение ограниченного времени. Нос, уши и лобные пазухи тесно связаны; поэтому спрей также снимает симптомы отита. Он уменьшает отек слизистых оболочек и успокаивает раздраженное среднее ухо.
Народные средства
Наложение луковых колец — популярное домашнее средство от боли в ухе. То, что это действительно облегчает дискомфорт, не доказано. Инфракрасный свет или влажное тепло не рекомендуется и может быть вредным. Если оно проникает в среднее ухо, увеличивает местная температура и ускоряется деление патогенных бактерий.
Важно! Упомянутые домашние средства следует рассматривать как первую помощь, но ни в коем случае как замену медицинского лечения. В традиционной медицине использование анальгетиков считается очень полезным против сильной боли при острой инфекции среднего уха.
Регулярное потребление жидкости поддерживает процесс заживления острых инфекций и помогает быстрее восстановиться при воспалении уха. Потоотделение может привести к потере большого количества жидкости. В случае острой инфекции следует вдвое увеличить количество питьевой воды — обычная суточная потребность в напитках составляет от 0,7 до 1 литра для детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Во время сна ослабленное тело быстрее восстанавливается. Особенно детям необходим достаточный сон, чтобы ускорить регенерацию тканей. Острая инфекция среднего уха может быть предотвращена только условно. Желательно избегать сигаретного дыма или пассивного курения. Если дети находятся на грудном вскармливании, у них статистически меньше вероятность развития инфекции среднего уха.
Прополис также оказывает защитное действие. Исследования, доступные на сегодняшний день, подтверждают это предположение. Что касается витамина D, доказательства эффективности отсутствуют. В некоторых случаях инфекции среднего уха вызваны увеличенными миндалинами (аденоидами), что решается их удалением.
Первая помощь при отите у детей
При сильной боли или дискомфорте самостоятельно оказывать первую помощь при отите у ребенка не рекомендуется — необходимо посетить терапевта или ЛОР-специалиста. Если наблюдается потеря слуха, головокружение или тошнота — следует вызвать скорую помощь.
Принципы первой помощи при отите у ребенка в домашних условиях:
- Применение ушных капель, которые обладают болеутоляющим, противоотечным действием, снимают раздражение и покраснение наружного слухового прохода.
- Чистка ушей: перед началом терапии важно, чтобы врач профессионально очистил ушной канал от выделений или ушной серы.
- Уменьшение отечности с помощью противозастойных средств: помогает уменьшить давление на барабанную перепонку и, следовательно, боль.
- Предотвращение инфекции: часто ушные инфекции вызваны бактериями или вирусами, поэтому рекомендуется обращать особое внимание на гигиену, чтобы не заразить окружающих.
Постоянный комитет по вакцинации (STIKO) рекомендует делать прививки против пневмококков и Haemophilus influenzae. Пневмококковая вакцина также снижает риск инфекций среднего уха, вызываемых бактериальными патогенами.
Если барабанная перепонка не разрывается сама по себе, ЛОР-специалист может сделать небольшой надрез, который помогает дренировать воспаленную жидкость. Пока у барабанной перепонки есть трещина или разрез, вода не должна попадать в ушной канал, например, при принятии душа или купания.
Надрез заживает в среднем за 7—10 дней. Поэтому врач может использовать небольшую пластиковую или металлическую трубку в надрезе, чтобы дренировать барабанную перепонку и нормальную вентиляцию среднего уха.
Итог
Первая помощь при отите состоит из применения анальгетиков, противовоспалительных средств и отдыха. Антибиотики рекомендуется использовать только после консультации с врачом. Иногда требуется хирургическое вмешательство для улучшения дренирования барабанной перепонки и облегчения вентиляции среднего уха. Квалифицированную помощь при отите можно получить у ЛОР-специалиста.
Источник