Отит у ребенка лечение цефтриаксон
Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.
Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.
Когда назначают Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).
Варианты воспаления уха | Показан Цефтриаксон | Не рекомендуется введение |
Возбудитель | Бактерии | Вирусы, грибки, аллергия |
Острый средний отит | После прободения барабанной перепонки, наличии гноя | На начальной стадии, без повышения температуры или до 37,3 градусов |
Хронический средний отит | При обострении, после операции | При вялотекущем процессе без признаков воспаления |
Наружный отит | Только при риске осложнений и подтвержденной чувствительности | Грибковая инфекция |
Отит у ребенка | Температура от 2 дней, острая боль, возраст до 2 лет, гной из уха, снижение слуха | Сразу после выявления при удовлетворительном состоянии (вначале назначается местное лечение) |
Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).
Вторая распространенная ошибка – это применение Цефтриаксона при вирусной инфекции, первых признаках простуды. Так как антибиотики не влияют на вирусы, но могут уменьшить основные проявления воспаления (исчезает боль и температура) и подавляют иммунитет. Поэтому процесс становится вялотекущим. Такое мнимое улучшение состояния в дальнейшем опасно устойчивым снижением слуха.
Применение Цефтриаксона при отите у взрослых
Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:
- тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
- заболевания желудка, кишечника;
- недавний прием антибиотиков в таблетках;
- отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.
При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.
Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.
Можно ли при беременности, лактации капли в уши
Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.
Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.
Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей
Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:
- тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
- возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
- повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
- сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.
У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.
Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).
Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:
Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка
Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.
Наружный отит
Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.
Средний отит
При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.
Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.
Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:
- непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
- недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.
Аллергопроба на антибиотики
С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).
Другие особенности терапии отита
Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:
- нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
- приготовленный препарат нужно сразу вводить;
- нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
- самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
- при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
- при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.
К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:
- снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
- нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
- неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
- несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.
Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.
Источник
Отит является одним из самых популярных патологических процессов в отоларингологии. Вопреки общему мнению, антибактериальные средства — не единственная терапевтическая методика болезни. Решение об использовании антибиотиков должно быть принято с учетом общей картины патологии, тяжести протекания воспаления и возрастных показателей больного. Однако в некоторых случаях антибиотикотерапия станет основным шансом на восстановление. В такой ситуации необходимо надлежащим образом выбрать медикаментозное средство. На данным момент одним из наиболее действенных препаратов при таком заболевании считается Цефтриаксон при отите.
Фармакологические свойства
Цефтриаксон при бактериальном отите у детей представляет собой противомикробное средство обширного воздействия. Лекарство активно относительно инфекций, которые вызваны различными патогенными микроорганизмами.
С учетом того, что большое количество патогенных микроорганизмов устойчивы к воздействию лекарства, до использования необходимо осуществить анализ на восприимчивость к рассматриваемому препарату, в противном случае терапия не даст положительных результатов.
Цефтриаксон при отите – антибиотик 3 поколения, который выпускается в порошковой форме для изготовления инъекций. Вводят раствор внутримышечно или внутривенно наряду с капельницей.
Сам порошок обладает белым оттенком, а в процессе разведения становится желтым. Быстро растворяется в воде и в инъекционном растворе. Флаконы с лекарством выпускают по 500 и 1000 мг. Данная форма терапии более удобна на стационаре. Цефтриаксон сразу проникает в кровоток и незамедлительно действует. В таблетированной форме либо в виде сиропов лекарство не выпускается. Доза варьируется от возрастных показателей больного, формы отита и тяжести протекания. Цефтриаксон не используется при терапии заболевания грибковой и вирусной формы.
Отит — когда назначают Цефтриаксон
Цефтриаксон при отите у взрослых назначается в следующих ситуациях:
- повышенная температура, которая присутствует больше 3-х дней;
- болевые ощущения острого характера;
- выраженная симптоматика общего отравления;
- отсутствие результатов ранее осуществляемой терапии.
В любой ситуации окончательное решение по поводу целесообразности употребления Цефтриаксона принимает лишь отоларинголог. Не следует брать на себя ответственность за самостоятельную диагностику. Ненадлежащим образом проведенная терапия такой патологии как отит, чревата крайне опасными последствиями. Обычно, средство хорошо переносится больными. Побочные эффекты либо аллергические явления наблюдаются нечасто, однако отличаются интенсивной выраженностью. Потому, при возникновении каких-либо патологий, в результате инъекции, необходимо отказаться от использования препарата и произвести его замену на аналогичный препарат.
Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых
Как говорилось выше, терапия отита Цефтриаксоном должна проводиться в стационарных условиях. Когда ввиду каких-либо факторов пациент вынужден проводить лечение в домашних условиях, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- В бытовых условиях допустимы лишь внутримышечные инъекции.
- Чтобы приготовить средство, не используются кальцийсодержащие жидкости, другие антибактериальные препараты. В основном, для уколов берут физиологический раствор и Лидокаин. Более детальные сведения о соотношениях даст отоларинголог.
- Смешивается лекарственное средство исключительно до введения, нельзя хранить заранее приготовленный раствор.
- Нельзя прерывать курс инъекций даже после снижения острой симптоматики заболевания. Для окончательного устранения патологии необходимо 6-7 суток терапии. Иначе заболевание может стать хроническим.
- При возникновении каких-либо побочных действий нежно незамедлительно обращаться к специалисту.
До того, как употреблять Цефтриаксон, специалист в обязательном порядке дает направление на анализ, который позволяет установить бактериального агента. В ситуации с отитом делается мазок из уха. Когда данные теста показывают, что патогенная микрофлора, которая вызвала заболевание, восприимчива к рассматриваемому препарату, то его допустимо использовать.
Чтобы достичь максимального эффекта от использования Цефтриаксона нужно знать, в каком количестве употребляется средство. Взрослым и детям более 12 лет, с весом от 40 кг назначают:
- 1-2 г лекарства, раз в день.
- При сложной форме гнойного отита дневная дозировка может быть увеличена до 4 г.
Детям, которые не достигли 12 лет, и новорожденным вводят препарат по следующей схеме:
- 20 – 80 мг на кг массы тела (максимальная дозировка для новорожденных равна 50 мг на кг веса), а ребенку более 3 лет разрешено увеличить дневную дозу до 80 мг.
- Когда ребенок не достиг 12-летнего возраста, однако масса тела превышает 50 кг, то дозировка рассчитывается, как для взрослого пациента.
Суспензию Цефтриаксон внутримышечно и внутривенно назначают в устанавливаемых специалистом пропорциях. Продолжительность терапевтического курса антибактериальным средством определяется отоларингологом.
Противопоказания и побочные действия
Как и у любого другого медикаментозного средства, у Цефтриаксона существуют определенные противопоказания. Они становятся препятствием для проведения терапии при помощи рассматриваемого средства. В связи с этим до использования антибиотика необходимо ознакомиться с его инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом. К основным противопоказаниям относятся:
- Использование рассматриваемого медикаментозного препарата в терапевтических целях пациентов с повышенной чувствительностью к антибактериальным средствам из цефалоспоринового ряда, способных спровоцировать аллергическую реакцию.
- Запрещается употребление Цефтриаксона пациентами, которые имеют почечные заболевания в хронической форме.
- Не следует применять антибиотик в 1 триместре беременности и при кормлении грудью.
- С особой осторожностью необходимо подходить к применению антибактериального препарата детям с желтухой.
Цефтриаксон характеризуется свойством преодолевания плацентарного барьера и попадания в молоко матери. В связи с этим применение данного противомикробного препарата разрешается лишь в тех ситуациях, когда польза для беременной превышает риски для ребенка. Вместо медикаментозных средств, для устранения болевых ощущений в ушах и прочих симптомов воспалительного процесса, в такой ситуации оптимально использовать методы домашней терапии.
Кроме того, Цефтриаксон характеризуется рядом побочных эффектов. Он способен спровоцировать расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем, а также различные аллергии. В соответствии с отзывами пациентов, терапия ушных заболеваний во взрослом и детском возрасте рассматриваемым медикаментозным препаратом в некоторых случаях может сопровождаться болевыми ощущениями в голове, жаром, тошнотой. Также отмечается, что после длительного употребления Цефтриаксона бывает понос. В ситуации проявления признаков отравления и формирования неблагоприятных последствий у больных, осуществляется симптоматическая терапия либо лечение данным противомикробным средством должно быть приостановлено.
Чтобы избежать появления воспалительных явлений в ушах рекомендовано проводить разнообразные профилактические методики и улучшать работу иммунной системы. Постоянный контроль собственного здоровьяя даст возможность предупредить возникновение сложных патологических процессов.
Инфекция в ушах поддается терапии, если вовремя обратиться к специалисту и провести комплексное лечение. На предварительном этапе патологии достаточно использования средств местного действия. Терапия неблагоприятных последствий и запущенных стадий предусматривает употребление антибактериального средства Цефтриаксон.
Особенности антибактериальной терапии отита
Риску появления воспалительных явлений подвергаются все ушные отделы. С учетом очага поражения различаются следующие особенности лечения разновидностей отита:
- Наружный (заражение волосяных фолликулов и подкожных желез ушного прохода наружного уха). Заболевание сопряжено с болевыми ощущениями, закладыванием ушей и отечностью. При терапии внешнего отита антибактериальные препараты используются при отсутствии эффекта местной терапии. В данной ситуации дозировка Цефтриаксона будет составлять 1-2 г в день, однако в тяжелых ситуациях может понадобиться ее увеличение в 2 раза.
- Средний (болезнь перепонки и слуховой трубы). Провоцирует патологический процесс патогенные микроорганизмы. Цефтриаксон проявляет активность относительно данных вредоносных бактерий. Антибактериальное средство при заболевании дает возможность предотвратить ухудшение слуховой функции и формирования гнойного экссудата в ушном проходе, уменьшить болезненные ощущения и избавиться от закладывания в ушах. Лечение отита Цефтриаксоном помогает предупредить формирование неблагоприятных последствий и преобразование патологического процесса в хроническую форму.
- Внутренний (воспалительные процессы в вестибулярном аппарате). Патология может сопровождаться выделением гнойного содержимого. Терапия такой формы отита предполагает использование десенсибилизации, антифлогистических и противомикробных средств, физиотерапевтические процедуры. В качестве действенного антибиотика рекомендовано употребление Цефтриаксона. Взрослым пациентам он вводится 1 раз в течение дня в виде внутривенной либо внутримышечной инъекции по 1-2 г. Доза лекарства для детей разнится от взрослой и должна быть рассчитана отоларингологом в индивидуальном порядке. На следующие сутки после введения Цефтриаксона болевые ощущения в ушах, тошнота и гипертермия проходят. Продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом и может длиться около недели.
При хронической форме заболевания также назначаются антибактериальные средства, в том числе Цефтриаксон. Он поможет избежать проведения хирургического вмешательства. Если антифлогистическое лечение при острой форме отита не дало положительных результатов, то врачом могут быть назначены противомикробные препараты. Использование Цефтриаксона будет эффективным при острых воспалительных явлениях в слуховых органах.
В целях комплексной терапии данного заболевания требуется применять антипиретики, анальгезирующие и антигистаминные средства, а также противомикробные препараты. Цефтриаксон считается современным антибиотиком, который максимально уменьшает его отрицательное влияние на организм пациента.
Но, как и любые другие противомикробные препараты Цефтриаксон не считается универсальным средством от всех вредоносных микроорганизмов. Известны такие патогенные бактерии, в противодействии с которыми средство не даст ожидаемого эффекта. В связи с этим нужно помнить, что грамотный выбор между Цефтриаксоном и его аналогами может осуществить непосредственно специалист.
Рекомендации по лечению Цефтриаксоном
Чтобы лечение отита было эффективным и не заняло большое количество времени, требуется учитывать следующие рекомендации при использовании Цефтриаксона во время отита:
- Во время терапии с употреблением противомикробного препарата запрещается прием алкогольных напитков. Подобное способно спровоцировать красноту лица, болевые ощущения спастического характера в области живота и в желудке, рвотный рефлекс, дискомфорт в голове, уменьшение АД, учащенное сердцебиение.
- Люди в преклонном возрасте должны употреблять средство в комплексе с витамином К.
- Готовый раствор может храниться на протяжении 6 часов.
- Инъекция Цефтриаксона крайне болезненна. Неприятные ощущения могут оставаться длительный промежуток времени после его употребления. Чтобы снизить дискомфорт лекарство разбавляется анестетическими препаратами в комплексе с водой для инъекций.
Кроме того, дополнительно к инструкции по приему Цефтриаксона при отите нужно отметить:
- лекарство не рекомендовано к использованию для самостоятельной терапии;
- препарат не может употребляться без согласования с отоларингологом;
- в обязательном порядке требуется провести аллергическую пробу;
- раствор Цефтриаксона вводится постепенно, в целях снижения болезненных ощущений;
- применение лидокаина допустимо только внутримышечно;
- инъекционный раствор готовится до укола;
- остатки медикаментозного средства запрещено использовать, подобное сопряжено с тем, что он уже утратил стерильность;
- для проведения внутривенной инъекции рекомендовано медленное введение (целесообразно произвести замену капельными вливаниями);
- возникновение уплотнений в месте укола вероятно при употреблении охлажденного раствора.
Отзывы о Цефтриаксоне преимущественно носят положительный характер. Основные жалобы больных касаются его болезненности во время инъекций. Чтобы уменьшить болезненные ощущения большинство отоларингологов советуют применять его в комплексе с лидокаином либо новокаином. Кроме того, Цефтриаксон отличает доступная и приемлемая цена.
Цефтриаксон считается противомикробным средством из цефалоспоринового ряда последнего поколения, блокирующий продуцирование муреина, который входит в оболочку клетки. Это ведет к гибели патогенного микроорганизма. Препарат принято считать медикаментозным средством обширного воздействия, проявляет активность против анаэробных и аэробных вредоносных бактерий. Лекарство также характеризуется бактерицидным эффектом. Употреблять Цефтриаксон при отите самостоятельно нельзя, во избежание усугубления общего состояния. Требуется проконсультироваться предварительно с лечащим врачом относительно дозировки лекарственного препарата, а также возможных противопоказаний, побочных эффектов. В таком случае лечение отита Цефтриаксоном будет действенным и не займет много времени.
Загрузка…
Источник