Отит у ребенка 9 месяцев форум
VarvaraBer
14.07.2011, 15:21
Добрый день! Помогите разобраться с ситуацией.
Ребенок 8 мес. 31 мая – жалбы на температуры 38,5 4 дня. Насморок. Трогает себя за ушки. Не плачет. Беспокойно спит.Вызвали педиатра, рекомендовано посетит ЛОРа. Диагноз острый средний отит. Назначение- сумамед 5 дней, Фенистил-5 дней, отипакс -5 дней, називин, после него офтадек. Пролечились. 07.06. – диагноз острый средний отит умеренный. Назначение -отипакс, ципрофарм,наночь турунды с борным спиртом еще 5-7 дней. 14.06- со слов Лора, почти все хорошо, еще поделать турунды 3 дня. На прием уже не приходить. С того моментра ребенок хорошо кушал, но иногда псле засывпания трогал ушки просыпался и опять засыпал на всю ночь.
11.07- ребенок отказался кушать, вечером уснул, я услышала стон.Померяла температуру 38,5. 12.07. температура 39,0. Я на приеме у Лора. Диагноз- двусторонний секреторный отит. Назначение – хьюмер, називин, отипакс, цирофарм, цефикс, фенистил, биогайя. Начали лечение, выпили антибиотик, к вечеру температура 40,0. Смогли сбить ночью только на 39,00. Утром поехали по неотложке к дежурному лору.
VarvaraBer
14.07.2011, 15:29
Диагноз туботит. Рекомендовано продолжить лечение антибиотиками, раз уже начали. Температуру сбили только уколм аналигина, димедрола и ношпы. Через час после укола сдали анализ крови. Результат
Гемоглобин 115, Лекоциты -4,4, СОЭ- 7, Нейтроф. палочкояд -4, Сегментояд -23, Эозинофилы -0, Лимфоциты -64, Моноциты – 9. Ребенок плохо ел, он на ГВ.Сегодня температура 37,5. Жидкий стул 2 раза. Начала кушать ГВ.
Антибиотик принимали 3 дня ( сегодня включительно).Подскажите анибиотик же принимается при бактериальной инфекции, лейкоциты у нас понижены. Это же похоже больше на вирусную инфекцию. Можно ли отменять антибиотик.? Или нужно продолжать? Оправдано ли назначение антибиотика?
не возьмусь заочно корректировать лечение у ребенка 8-9 месяцев. Лечитесь очно, задавайте вопросы вашим докторам.
В целом, интенсивное лечение представляется оправданным.
VarvaraBer
14.07.2011, 17:30
Но меня интересует ответ на вопрос, если стойкой воспалительный процесс в ухе, то почему лейкоциты 4. И достаточно ли принимать антибиотик 3 дня, т.к ребенок его плохо переносит – понос и добавилась сыпь по телу 9 красные пятни диаметром 2-3 мл., на спине и врайоне паховой области). Что произойдет если я отменю антибиотик завтра?
как гипотеза – ребенок переносит одновременно воспаление в ухе и вирусную инфекцию, из-за которой снижены лейкоциты и появилась сыпь. Вирусная инфекция лечения антибиотиками не требует, а вот про ухо, и достаточно ли 3 дней, – как я вам могу ответить?
MariaMari
14.07.2011, 22:01
При отитах у детей в этом возрасте антибиотик назначается в любом случае, без выжидательной тактики, и не менее 7 дней. Антибиотик выбора в этом случае – пенициллиновый ряд.
Називин, цирофарм, фенистил, биогайя не нужны.
Сосудосуживающие не используются при отитах, цирофарм не нужен, так как отит средний, а не наружный, фенистил может ухудшить течение острого среднего отита, биогайя не нужна в принципе.
Антибиотик самостоятельно отменять не надо, если действительно есть отит, то нужен курс до конца.
Относительно сыпи – покажите ребенка врачу, возможно, это действительно аллергическая реакция, и нужна смена антибиотика.
VarvaraBer
14.07.2011, 22:54
Спасибо, Мария Евгеньевна. Т.е я так понимаю капли в уши не капать, только антибиотик? В прошлый раз нам назначали сумамед( тоже пили 5 дней), ребенок хорошо его переносил без сыпи и поноса. У врача сегодня были утром, но сыпи было мало и я не предала этому значения, а после того как мы в-третий раз выпили антибиотик ее стало больше . Насчет поноса, сказал, что странно, но отменять антибиотик не стал. И назначил пить его только 5 дней. Может мы не долечились из-за того, что пили мало прошлый раз антибиотик? Что мне делать? На какой антибиотик сменить цефикс? Врача я тоже не могу к сожалению сменить.
VarvaraBer
14.07.2011, 22:55
Т.е я так понимаю капли в уши не капать, только антибиотик? В прошлый раз нам назначали сумамед( тоже пили 5 дней), ребенок хорошо его переносил без сыпи и поноса. У врача сегодня были утром, но сыпи было мало и я не предала этому значения, а после того как мы в-третий раз выпили антибиотик ее стало больше . Насчет поноса, сказал, что странно, но отменять антибиотик не стал. И назначил пить его только 5 дней. Может мы не долечились из-за того, что пили мало прошлый раз антибиотик? Что мне делать? На какой антибиотик сменить цефикс? Врача я тоже не могу к сожалению сменить.
MariaMari
14.07.2011, 22:57
Смена антибиотика по интернету не происходит.
Капли в ухо капать не надо, они никоим образом не попадут в полость среднего уха через неповрежденную барабанную перепонку.
Покажите врачу сыпь, надо определить ее причину.
Относительно “недолечили” – у детей вообще могут быть отиты намного чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей.
VarvaraBer
14.07.2011, 23:26
Мои выводы.
1. В первый раз у нас тоже была вирусная инфекция.+ возможно отит, а возможно воспаление евстахиевой трубы, т.к она видела, что-то красное. Анализ крови мы в первый раз тоже сдавали , лейкоциты были -5. Т.е никакой бактериальной инфекции не наблюдалось. Врач перестраховался назначил антибиотик. Почему сумамед не понятно? Антибиотик спровоцировал появление выпота.
2. Мы заболели во второй раз тоже вирусной инфекцией, о чем свидетельствует анализ крови. А выпот ( врач видит выпячивание барабанной перепонки) остался с прошлого раза, т.к он может сохранятся до 3 месяцев.
3. Прочитала, что если есть подтверждение того что инфекция не является бактериальной, то нет необходимости продолжать лечение антибиотиками.
4. Еще у нас режутся нижние двойки.
Исправьте меня пожалуйста, если я не права.
не забывайте, что
При отитах у детей в этом возрасте антибиотик назначается в любом случае, без выжидательной тактики, и не менее 7 дней.
MariaMari
15.07.2011, 09:16
Мои выводы.
1. В первый раз у нас тоже была вирусная инфекция.+ возможно отит, а возможно воспаление евстахиевой трубы, т.к она видела, что-то красное. Анализ крови мы в первый раз тоже сдавали , лейкоциты были -5. Т.е никакой бактериальной инфекции не наблюдалось. Врач перестраховался назначил антибиотик. Почему сумамед не понятно? Антибиотик спровоцировал появление выпота.
2. Мы заболели во второй раз тоже вирусной инфекцией, о чем свидетельствует анализ крови. А выпот ( врач видит выпячивание барабанной перепонки) остался с прошлого раза, т.к он может сохранятся до 3 месяцев.
3. Прочитала, что если есть подтверждение того что инфекция не является бактериальной, то нет необходимости продолжать лечение антибиотиками.
4. Еще у нас режутся нижние двойки.
Исправьте меня пожалуйста, если я не права.
1. При изолированном воспалении слуховой трубы “что-то красное” не будет видно. Если был отит или мирингит, не обязательно при этом анализ крови будет свидетельствовать о бактериальной инфекции. При этом мы учитываем возраст ребенка. Если малышу меньше двух лет, мы назначаем антибиотик сразу, если больше – ждем трое суток.
2. Выпот действительно может сохраняться до трех месяцев, антигистаминные могут способствовать длительному сохранению выпота, но если ребенок жаловался на боль в ухе, вероятно, что причина не в выпоте, который не приносит болевых ощущений, а в новом отите, при этом, опять же, анализ крови может быть любым.
3. Не в случае с отитами
VarvaraBer
15.07.2011, 09:38
Спасибо большое за разъяснение.
Сейчас сыпь не уменьшилась она на лице, на теле ( кроме конечностей).При приеме антибиотика я не давали антигистаминные препараты. По виду такая же как у мужа на многие лекарственные препараты. Нам в 11 нужно принимать новую дозу антибиотика. Если цефикс это уже 3 поколение, его есть чем заменить? Т.е. я не прошу Вас заменить его и назвть препарат, а просто , хочу знать из какой группы препаратов должен назначить нам врач новый антибиотик( т.к лекарства сейчас не дешевы). Месяц назад мы пили сумамед.
И до температуры ребенок отлично себя чувствовал, только теребил ушко когда ночью просыпался. Но это была так, я ребенка укладываю, он спит, через час просыпается, трогает ушко и засыпает на всю ночь.
MariaMari
15.07.2011, 10:48
Цефикс – это третье поколение цефалоспоринов, линии выбора и поколения – это разные вещи.
вы сначала сходите к врачу, ведь не факт, что сыпь аллергического характера.
VarvaraBer
15.07.2011, 12:37
Быстро посмотрев на сыпь, только на лице. ( а почему-то локализация сильна в паховой области). Посмотрели уши. Левое все хорошо. Правое- мутная барабанная перепонка. Отменили нам антибиотик. Выписали- фенистил-2 недели ( не много?), умкалор – 10-14 дней, ну и как всегда капли ( и капать в оба уха).
У меня возникло сомнение, может это не аллергия, а краснуха? Мы не привиты. Или ее сразу видно?
MariaMari
15.07.2011, 12:47
А на лице сыпь где?
Покажите фотографию сыпи и на лице, и на теле, мы переведем фото в скрытый режим.
VarvaraBer
15.07.2011, 14:52
где почитать об этом
nastassia
15.07.2011, 19:58
на ладонях или стопах сыпь есть?
на фото, которые вы выложили сыпь очень похожа на вирусную экзантему
VarvaraBer
15.07.2011, 20:28
и ладонях сыпи нет. На руках и ногах ее нет, на ягодицах мелкая единичная. Только по телу – она более мелкая, на лице крупнее ( на висках, возле носа ) и в паховой области они больше сливаются.
У меня дома еще есть 5 летний ребенок, у которого никогда ничего подобного не было и сейчас он здоров.
VarvaraBer
17.07.2011, 17:34
препаратов. Наверно это была розеола.
antibiotik
17.07.2011, 17:43
Типичная внезапная экзантема.
Источник
14.07.2011, 15:21 | |||
| |||
Лечение отита у 9 месячного ребенка Добрый день! Помогите разобраться с ситуацией. |
14.07.2011, 15:29 | |||
| |||
продолжение Диагноз туботит. Рекомендовано продолжить лечение антибиотиками, раз уже начали. Температуру сбили только уколм аналигина, димедрола и ношпы. Через час после укола сдали анализ крови. Результат |
14.07.2011, 17:21 | ||||
| ||||
не возьмусь заочно корректировать лечение у ребенка 8-9 месяцев. Лечитесь очно, задавайте вопросы вашим докторам. |
14.07.2011, 17:30 | |||
| |||
спасибо Но меня интересует ответ на вопрос, если стойкой воспалительный процесс в ухе, то почему лейкоциты 4. И достаточно ли принимать антибиотик 3 дня, т.к ребенок его плохо переносит – понос и добавилась сыпь по телу 9 красные пятни диаметром 2-3 мл., на спине и врайоне паховой области). Что произойдет если я отменю антибиотик завтра? |
14.07.2011, 20:48 | ||||
| ||||
как гипотеза – ребенок переносит одновременно воспаление в ухе и вирусную инфекцию, из-за которой снижены лейкоциты и появилась сыпь. Вирусная инфекция лечения антибиотиками не требует, а вот про ухо, и достаточно ли 3 дней, – как я вам могу ответить? |
14.07.2011, 22:01 | ||||
| ||||
При отитах у детей в этом возрасте антибиотик назначается в любом случае, без выжидательной тактики, и не менее 7 дней. Антибиотик выбора в этом случае – пенициллиновый ряд. |
14.07.2011, 22:54 | |||
| |||
Спасибо, Мария Евгеньевна. Т.е я так понимаю капли в уши не капать, только антибиотик? В прошлый раз нам назначали сумамед( тоже пили 5 дней), ребенок хорошо его переносил без сыпи и поноса. У врача сегодня были утром, но сыпи было мало и я не предала этому значения, а после того как мы в-третий раз выпили антибиотик ее стало больше . Насчет поноса, сказал, что странно, но отменять антибиотик не стал. И назначил пить его только 5 дней. Может мы не долечились из-за того, что пили мало прошлый раз антибиотик? Что мне делать? На какой антибиотик сменить цефикс? Врача я тоже не могу к сожалению сменить. |
14.07.2011, 22:55 | |||
| |||
Спасибо, Мария Евгеньевна. Т.е я так понимаю капли в уши не капать, только антибиотик? В прошлый раз нам назначали сумамед( тоже пили 5 дней), ребенок хорошо его переносил без сыпи и поноса. У врача сегодня были утром, но сыпи было мало и я не предала этому значения, а после того как мы в-третий раз выпили антибиотик ее стало больше . Насчет поноса, сказал, что странно, но отменять антибиотик не стал. И назначил пить его только 5 дней. Может мы не долечились из-за того, что пили мало прошлый раз антибиотик? Что мне делать? На какой антибиотик сменить цефикс? Врача я тоже не могу к сожалению сменить. |
14.07.2011, 22:57 | ||||
| ||||
Смена антибиотика по интернету не происходит. |
14.07.2011, 23:26 | |||
| |||
Прочитала Чаво в педиатрии Мои выводы. |
15.07.2011, 08:26 | ||||
| ||||
не забывайте, что Цитата: Сообщение от MariaMari При отитах у детей в этом возрасте антибиотик назначается в любом случае, без выжидательной тактики, и не менее 7 дней. |
15.07.2011, 09:16 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от VarvaraBer Мои выводы. 1. При изолированном воспалении слуховой трубы “что-то красное” не будет видно. Если был отит или мирингит, не обязательно при этом анализ крови будет свидетельствовать о бактериальной инфекции. При этом мы учитываем возраст ребенка. Если малышу меньше двух лет, мы назначаем антибиотик сразу, если больше – ждем трое суток. |
15.07.2011, 09:38 | |||
| |||
Спасибо большое за разъяснение. |
15.07.2011, 10:48 | ||||
| ||||
Цефикс – это третье поколение цефалоспоринов, линии выбора и поколения – это разные вещи. |
15.07.2011, 12:37 | |||
| |||
Были у врача Быстро посмотрев на сыпь, только на лице. ( а почему-то локализация сильна в паховой области). Посмотрели уши. Левое все хорошо. Правое- мутная барабанная перепонка. Отменили нам антибиотик. Выписали- фенистил-2 недели ( не много?), умкалор – 10-14 дней, ну и как всегда капли ( и капать в оба уха). |
Источник