Отит у детей какой врач
Отит характеризуется различными патологическими изменениями наружного, среднего, внутреннего уха и может затрагивать любые его отделы. Его воспаление может встречаться в любом возрасте как у детей, так и у взрослых, и единственным правильным методом его лечения является своевременное обращение к специалисту, поэтому необходимо знать, какой врач лечит отит.
Содержание:
В большинстве случаев боли в ушах, выделение из них и снижение слуха обусловлены заболеваниями среднего уха, что и принято называть отитом.
Обратите внимание! Осложнение отита может затронуть оболочки мозга, лицевые нервы и деформировать ушную раковину. При прогрессивном развитии заболевания возможен летальный исход.
Организм ― это единая система, поэтому в нем все взаимосвязано. Отит может возникать самостоятельно вследствие инфекции, но чаще всего является одной из форм осложнения при других заболеваниях, например, при воспалительных процессах носоглотки.
Какой доктор лечит отит
В зависимости от причины заболевания, лечащим врачом при отите у взрослых может выступать ЛОР (отоларинголог) и терапевт.
При отите у ребенка, лечением будет заниматься ЛОР, а в некоторых случаях педиатр.
К ЛОРу обязательно обращаются:
- при подозрении на необходимость хирургического вмешательства;
- с повторяющимися регулярными заболеваниями отитом;
- при подозрении на снижение восприятия звуков.
С прочими осложнениями может дать рекомендации к лечению терапевт или педиатр.
К какому врачу идти за лечением, в частную или государственную клинику, каждый выбирает по своим возможностям. Главное, чтобы это был проверенный специалист с большим опытом работы в хорошем учреждении.
Диагностические методы
Диагностика осуществляется врачом сразу по нескольким направлениям, и имеет одинаковую схему как для взрослых, так и для детей.
- Сбор анамнеза и анализ жалоб на боли в ушах или их заложенность, повышение температуры, снижение слуха, присутствие других инфекционных заболеваний.
- Осмотр на наличие гноя или повреждения барабанной перепонки при помощи увеличительной техники: отоскоп, отомикроскоп, эндоскоп.
- В некоторых случаях осматривается носоглотка.
- Тимпанометрия в качестве теста на подвижность барабанной перепонки. Не требует специальной подготовки и выполняется сразу после общего осмотра.
- Аудиометрия применяется в случаях подозрения на снижение слуха.
- Тимпаноцентез заключается в проколе барабанной перепонки с целью извлечения жидкости. Применяется крайне редко и в тяжелых случаях заболевания.
Это самые основные диагностические методы, проводимые с целью определения области заболевания и назначения курса лечения. При воспалении наружного уха достаточно провести обычный осмотр без дополнительных процедур.
Обратите внимание! При гнойных заболеваниях не рекомендуются прогревания и теплые компрессы, чтобы гной не потек внутрь.
Рекомендации к лечению
Отит на легких стадиях заболевания лечат дома по рекомендациям ЛОРа, а при тяжелых формах необходима госпитализация с постоянным наблюдением. Обращение к специалисту является обязательным и первостепенным делом. Во-первых, только ЛОР сможет диагностировать тип отита, а, во-вторых, в зависимости от его типа будет выбираться лечение.
Не ко всем болезням уха можно подобрать универсальное средство. В зависимости от локации заболевания, может быть отит наружного уха, внутреннего уха и лабиринта.
Отит наружного уха
Для этой формы назначается амбулаторное лечение с местной терапией, когда в слуховой проход помещаются турунды, пропитанные 70% спиртовым раствором, делаются согревающие компрессы, назначаются антибактериальные лекарства и витаминное лечение. Антибиотики назначают в редких случаях, когда воспаление имеет ярко выраженную форму или при лихорадке.
При заболеваниях наружного уха у ребенка, необходимо его незамедлительно показать врачу, чтобы предотвратить осложнения, которые могут сказаться на его дальнейшей жизни. Антибиотики и лекарственные средства схожи со взрослыми, но различаются в основном дозировкой.
Заболевания среднего уха
В зависимости от области поражения, могут быть назначены самые разные препараты и способы лечения.
- антибиотики (при этом их стараются не назначать детям);
- ушные капли с обезболивающем действием и аналогичные средства;
- хирургическое вмешательство;
- местное применение согревающих компрессов;
- если отит является побочным симптомом другого заболевания, то назначают комплексное лечение.
Обратите внимание! Согревающие компрессы ставятся не больше, чем на 2 часа и не чаще одного раза в сутки, пока боль не утихнет.
Лечение должно проходить только под руководством специалиста, чтобы не возникло осложнений и побочных действий. У детей причиной заболевания может стать увеличение аденоидов, удаление которых приведет к нормализации состояния организма.
Заболевания лабиринта
При заболевании лабиринта или внутреннего уха больного госпитализируют и проводят интенсивную терапию, которая включает в себя постельный режим. Если причиной стала бактериальная инфекция, то назначают прием большого количества антибиотиков как внутрь, так и в качестве закапываемой жидкости. В некоторых случаях потребуется вмешательство хирургов.
Лечение народными способами
К народным методам в случае отита необходимо относиться настороженно. В некоторых случаях они могут помочь, но чаще всего при неправильном лечении вызовут осложнения.
Прибегать к ним можно только после того, как ЛОР, терапевт или педиатр поставят диагноз и подберут подходящий метод лечения.
Обратите внимание! Народные средства могут использоваться в качестве дополнительных и профилактических мер по предупреждению развития отита.
При очень сильной боли или высокой температуре необходимо незамедлительно обратиться к ЛОРу.
Настой из ромашки
В стакан горячей воды помещается одна чайная ложка сухой измельченной ромашки. Настаивается в течение 5-10 минут и процеживается. Делать промывания теплым настоем до исчезновения симптомов.
Настой из лаврового листа
Пять листиков лавра заливаются стаканом воды и доводятся до кипения. Настаивать на водяной бане с закрытой крышкой примерно 2 часа, после остудить при комнатной температуре в течение 30-40 минут и процедить.
Закапывать в больное ухо по 10 капель и выпить 3 столовые ложки полученного отвара. Процедуру повторять не чаще трех раз за весь курс лечения.
Эти способы прекрасно подходят как при лечении отита, так и при других ушных заболеваниях.
Источник
Воспалительный процесс в ухе называется отитом и причиняет серьезный дискомфорт пациентам, вынуждая их обращаться за медицинской помощью. Каждый человек знает, какой врач лечит отит, потому что боль в ухе невозможно долго терпеть. Особенно проблематично, если воспаление возникает у ребенка. Существуют три вида заболевания: наружный, внутренний и средний отиты. Последний вариант считается наиболее распространенным.
Изначально у взрослых и детей развивается острый воспалительный процесс, который при отсутствии адекватного лечения хронизируется и становится вялотекущим. При первых признаках данного заболевания следует обращаться к квалифицированному специалисту, а не пытаться лечиться народными средствами. Главную опасность представляют прогревания в домашних условиях, которые при гнойно-воспалительных процессах абсолютно недопустимы.
Врач, лечащий отит, называется ЛОР, он специализируется на ушных патологиях, заболеваниях горла, носовых ходов и синусов. В первую очередь специалист определяет вид патологического процесса и обязательно выясняет этиологический фактор воспаления. Отит могут вызывать стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки и другие микроорганизмы, тропные к данному органу. Правильное определение возбудителя позволяет назначить наиболее чувствительный антибиотик.
Как распознать отит?
В зависимости от вида воспаления клиническая картина будет отличаться, однако врач должен обследовать всех пациентов с проблемами слухового органа. Наиболее легким вариантом считается наружный отит, который чаще всего встречается у пловцов. Патология провоцируется механическим повреждением наружного слухового прохода либо ушной раковины. В месте снижения защитных сил начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы, вследствие чего возникает воспалительный очаг по типу фурункула. С отитом обращаются к врачу из-за наличия следующих симптомов: пульсирующей боли в месте поражения, отечности и покраснения, умеренной гипертермии.
Средний отит характеризуется поражением барабанной перепонки и участка, находящегося сразу за ней. У пациентов редко наблюдается катаральная форма воспаления, так как процесс сразу становится гнойным. Патология может носить как первичный, так и вторичный характер, то есть быть следствием ОРВИ или бактериальных инфекций. Когда отит лечит врач, он слышит следующие жалобы пациентов:
- стреляющая боль в ухе (иногда человек говорит о ней, как о невыносимой);
- сильное повышение местной и общей температуры;
- появление гнойных выделений из слухового прохода;
- снижение уровня слуха (заложенность);
- выраженная отечность.
Пациенты часто боятся появления гнойных выделений, хотя врачи утверждают, что они свидетельствуют о благоприятном течении воспалительного процесса. Если боль постепенно прогрессирует, а гной не выделяется, значит увеличивается давление на барабанную перепонку, которая не пропускает жидкость. Постепенно внутри уха могут расплавляться соседние структуры, что очень опасно. Поэтому нужно знать, к какому врачу идти при поражении уха и сразу же обращаться к нему, если возникают даже малейшие подозрения на отит.
Почему врачи считают отит опасным
На первый взгляд кажется, что воспаление ушей только снижает качество жизни за счет болевых ощущений. На самом деле, хронический отит представляет серьезную опасность для жизни пациента, так как распространяется на соседние органы и ткани. Именно поэтому у детей и у взрослых отит лечит только квалифицированный врач специализации отоларинголога. Адекватная терапия заболевания у профессионального врача позволяет предотвратить следующие осложнения:
- воспаление нижней челюсти;
- поражение евстахиевой трубы;
- воспаление слюнной железы;
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- энцефалит (воспалительный процесс непосредственно в мозговой ткани);
- поражение вестибулярного аппарата;
- тугоухость;
- парез ветвей лицевого нерва;
- разрыв барабанной перепонки;
- появление доброкачественного образования, которое перекрывает слуховой проход и называется холестеатома;
- воспалительный процесс в сосцевидном отростке (большой риск поражения слухового аппарата, то есть косточек);
- диспепсический синдром (тошнота с последующей рвотой, расстройства стула);
- полная потеря слуха на стороне поражения.
В первую очередь, при отите уха врач определяет наличие или отсутствие перечисленных осложнений, большинство из которых требуют немедленных терапевтических мероприятий. Особенно опасно распространение инфекции в черепную коробку, так как состояние может заканчиваться летально. Именно поэтому любые инфекции уха, горла и носа требуют незамедлительного вмешательства квалифицированного врача. Попытки вылечить болезнь самостоятельно или применение нетрадиционных методов терапии приводят лишь к инвалидизации.
Как врач лечит отит?
На приеме врач определяет отит с помощью клинических методов диагностики, лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам в случае гнойного поражения.
Лечение заболевания может быть исключительно консервативным либо включать некоторые хирургические манипуляции. Оперативно специалист освобождает слуховой проход от гноя путем прокалывания барабанной перепонки. Слух после такого вмешательства не снижается.
Консервативное лечение обязательно включает антибактериальные препараты системного и местного применения. Для лечения отита врач обязательно использует методы, позволяющие удалять гной. Данная процедура является исключительно врачебной, поэтому пациенты находятся в стационаре либо приезжают в медицинское учреждение каждый день. Врач обязательно объясняет пациентам нецелесообразность применения прогревающих компрессов, так как люди часто совмещают медикаментозное лечение с народным. В данном случае подобные способы терапии не приветствуются и ведут к развитию серьезных осложнений.
Источник
Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.
Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине – в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.
Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.
Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.
Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.
Признаки отита
С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.
При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.
При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:
- острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
- повышенная температура тела;
- чувство заложенности в ушах;
- сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
- иногда возможна рвота.
Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.
Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.
При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
Лечение острого заболевания: с чего начать?
Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.
Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.
На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.
Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.
Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Источник