Отит у детей из за зубами
20.11.2019
Прорезывание молочных зубов у ребенка – процесс постепенный, и необходимо примерно 2-3 года, пока прорежутся все 20 молочных зубов. Первоначально при прорезывании первых молочных зубов дети, как правило, испытывают трудности различного характера. Так, в возрасте 3-9 месяцев у детей может увеличиться слюноотделение, они начинают все подряд кусать и грызть, у них может появиться стреляющая боль в ушах.
В этом случае родители могут предположить, что у ребенка активно режутся зубки. Кроме того, в этот период дети становятся крайне раздражительными и плаксивыми. При появлении стреляющих болей в ухе важно убедиться, что они не связаны с инфекционными заболеваниями уха, поскольку многие из симптомов прорезывания зубов и отитов сходны. В то время как прорезывание зубов – естественный процесс, при котором существует много способов, чтобы помочь ребенку пережить это трудное для него время, отиты (инфекционные заболевания ушей) требуют специального медицинского обследования и лечения.
Прорезывание зубов и отиты у малышей
Родители должны хорошо различать симптомы, характерные для прорезывания зубов и для отитов. В то время как дети более старшего возраста могут сказать, что их беспокоит, малыши еще не в состоянии этого сделать, поэтому родители должны быть крайне внимательными, поскольку симптомы в двух случаях появления болей в ухе сходны, а причины (а, следовательно, и лечение) различны.
Воспаление среднего уха (отит) – частое заболевание у совсем маленьких детей. Ребенок, страдающий отитом, может быть очень раздражительным, он может отказываться от пищи. Между тем, часто то же самое происходит, когда у него режутся первые зубки.
Какова же связь между процессом прорезывания зубов и стреляющими болями в ухе? Хотя такие ушные боли характерны для инфекционных заболеваний уха, появление боли во время прорезывания зубов обусловлено близостью уха и мышц челюсти. Боль, возникающая в десне, может отдаваться в ухо или в щеку. Поэтому дети могут тереть щеку или ухо, а на самом деле причина боли – в десне, в месте прорезывания зуба. Ребенок испытывает дискомфорт не там, где у него действительно болит.
Однако, хотя процесс прорезывания зубов может имитировать воспаление в ухе, существуют некоторые факторы, позволяющие различить отит и процесс прорезывания зубов. Так, например, при прорезывании зубов температура тела ребенка может повыситься лишь незначительно, а высокая температура не характерна для этого процесса. Когда у малыша режутся зубы, он не будет капризничать все время, а только тогда, когда зуб активно режется. При инфекции в ухе (отите) ребенок может долго и безутешно плакать.
Чаще воспаление среднего уха возникает у детей, у которых недавно был насморк. Отит возникает, как правило, с наступлением холодов (в жаркое время года отиты редки). Кроме того, характерными признаками отита является скопление жидкости или отеки в ухе. Необходима консультация педиатра или ЛОР-врача, если вы почувствовали, что ваш ребенок стал хуже реагировать на звуки.
Меры, принимаемые при прорезывании зубов и лечении отитов
Прорезывание зубов у детей – процесс естественный, причиняющий дискомфорт ребенку, но поддающийся мерам, не требующим серьезного медикаментозного лечения. Можно, например, делать легкий массаж десен ребенку, чтобы успокоить их раздражение. Можно смазать десны гвоздичным маслом или экстрактом ванили. Используются зубные кольца или охлажденные продукты, которые можно дать погрызть ребенку. При этом важно, чтобы предмет, который попадает в рот ребенку, был очень чистым, чтобы не занести инфекцию. Если эти меры плохо помогают, можно дать ребенку болеутоляющее средство.
Если же у ребенка сильно повысилась температура и есть другие симптомы отита, необходимо тут проконсультироваться с педиатром или детским ЛОР-врачом. При легких формах отита можно обойтись без помощи медикаментов, тогда как при серьезной форме потребуется терапия антибиотиками (хотя педиатры не склонны, как правило, прописывать антибиотики детям до 6 месяцев). Может также помочь применение согревающих компрессов на больное ухо. Поскольку предшественниками отита являются, как правило, грипп, насморк или аллергия, убедитесь в том, что предприняты все меры для предотвращения развития этих заболеваний.
Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Ушные инфекции (отит) у детей — распространённое явление. Вероятнее всего, ноющая боль и воспаление вызваны бактериями. Дети чаще взрослых страдают ушными заболеваниями. Более 80% из них сталкиваются с отитом на третий год рождения. Если ребёнок испытывает непрерывные признаки инфекции уха, за помощью лучше обратиться к врачу.
Симптомы отита
Ушная боль — главный признак отита у детей.
Также может быть повышенная температура и проблемы с приёмом пищи, питьём или сном, потому что жевание, всасывание и лежание могут вызвать болезненное изменение давления в ухе.
Дети постарше могут пожаловаться на боль, но распознать отит у малышей сложнее. Они тянут за уши, больше чем обычно суетятся и плачут.
При отите ребёнок может хуже слышать и говорить громче чем обычно.
Если давление от накопления жидкости в среднем ухе становится высоким, барабанную перепонку может разорвать, при этом из уха будет вытекать жидкость. Ребёнок с повреждённой барабанной перепонкой может почувствовать головокружение, тошноту и будет жаловаться на звон в ушах.
Ушная инфекция или прорезывание зубов?
Бывают ситуации, когда у ребёнка нет отита, но он тянет за уши и раздражителен. Такое случается если он чувствует зуд в дёснах когда режутся зубы. Различия в симптомах:
- Первые зубы появляются у малыша посередине нижней челюсти.
Боль нижней челюсти может расходиться к ушам, поскольку челюсть прикрепляется к черепу в точке, близкой к ушам и иннервируется одними нервами.
Возможно следует исключить этот симптом во время прорезания зубов.
- Первые зубы появляются в любое время от четырёх до семи месяцев. Поэтому боль в ушах из-за прорезывания может быть только после четырёх месяцев.
- При прорезывании зубов температура не поднимается больше 38—38,5 градуса, тогда как при отите поднимается значительно выше, так как это инфекция.
- Прорезание зубов сопровождается обильным слюноотделением.
- При инфекции в ушах боль усугубляется, если малыша кладут на спину. Зубная боль не зависит от положения малыша. Поэтому ребёнок может плакать спонтанно в любое время и в любом положении.
- Обычно, когда дети плачут из-за прорезывания зубов, их можно успокоить. Но при отите уха они постоянно испытываеют резкую боль.
Наблюдение симптомов у малышей и более глубокое изучение инфекции уха помогут различать фактическую ушную инфекцию и боль во время прорезывания зубов.
Если сомневаетесь или считаете что симптомы указывают на отит, безопасней показать ребёнка врачу.
ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ
- Гнойный отит у ребёнка: симптомы, лечение
- Ушная боль у ребёнка: симптомы, причины, лечение
Причины отита
Отит в основном развивается как бактериальная инфекция после простуды, болезней горла, респираторных инфекций. Заражение может переместиться по евстахиевой трубе в среднее ухо. У детей евстахиева трубка широкая, и расположена более горизонтально, поэтому её набухание затрудняет стоку жидкости.
В зоне риска находятся дети, которые подвергаются воздействию пассивного курения, перешли на искусственное вскармливание и посещающие ясли, садик. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем девочек.
Отит не заразен сам по себе, но простуда, которую легко подхватить, может стать такой причиной. Также отит распространён в зимнее время, когда многие заболевают респираторными инфекциями.
Как долго длится заболевание?
Чаще средний отит у детей проходит за два или 3 дня даже без особого лечения.
В некоторых случаях инфекция длится значительно дольше. С жидкостью в среднем ухе даже после лечения антибиотиками — 6 недель и дольше.
Если через несколько дней после обнаружения заболевание не проходит, надо обязательно обратиться к специалисту. Вам может потребоваться сдать анализы и на их основании подобрать подходящие антибиотики.
Даже после того, как болезнь вылечена, жидкость может оставаться в среднем ухе и пропадает в течение 3—6 недель.
Как диагностируется отит?
Первое, что сделает доктор, спросит о здоровье ребёнка. Была ли недавно простуда или болело горло? Имеются ли проблемы со сном? Дёргает ли малыш за уши?
Затем врачи осматривают ухо. Они используют отоскоп, маленький инструмент, похожий на фонарик, чтобы рассмотреть барабанную перепонку.
Как лечится отит?
Для лечения ушной инфекции у детей медицинские работники рассматривают следующее:
- тип и тяжесть ушной инфекции;
- как часто возникают болезни уха;
- как долго эта болезнь длится;
- возраст и любые факторы риска;
- влияние на слух.
Варианты лечения зависят от типа отита. Не все виды должны лечиться антибиотиками. Поскольку организм справляется с большинством ушных инфекций самостоятельно, врачи могут рекомендовать подождать с лечением, особенно для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Для снятия боли дети получают лекарства в течение нескольких дней без антибиотиков, чтобы узнать есть ли улучшения.
Антибиотики не назначаются, потому что они:
- не помогают заражению, вызванному вирусом;
- не помогают избавиться от жидкости среднего уха;
- могут вызвать побочные эффекты;
- обычно не снимают боль в первые 24 часа.
Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков приводит к устойчивости бактерий к лекарству. Дальнейшее лечение может проходить гораздо труднее.
Обычно врач назначает 10-дневный курс антибиотиков. Дети старше 6 лет, у которых нет тяжёлой инфекции, могут сократить приём лекарств до 5—7 дней. Если доктор назначил антибиотики, важно соблюдать предписания врача и пройти полный курс лечения. Даже если через два дня ребёнку стало лучше, это не значит что инфекция полностью исчезла. Она может вернуться если прервать лечение. Также важно вернуться к доктору после лечения для подтверждения что инфекция ушла.
Некоторые дети сталкиваются с рецидивирующей инфекцией, потерей слуха или задержкой речи. Таким пациентам может потребоваться хирургическая операция на барабанной перепонке, которая позволит жидкости стекать из среднего уха. Это помогает выровнять давление в ухе.
Если отит снова вернётся?
Чтобы не допустить возникновения повторной инфекции необходимо оградить ребёнка от таких факторов, как, например, пассивное курение. Несмотря на все меры предосторожности, некоторые дети могут продолжать заражаться отитом, иногда до пяти или шести раз в год.
Врач может рекомендовать подождать несколько месяцев, чтобы убедиться, что антибиотики не помогают и инфекция возвращается, прежде чем назначить хирургическую операцию. Чтобы предотвратить скапливание жидкости в среднем ухе и улучшить воздушный поток в барабанную перепонку помещают небольшую вентиляционную трубку. Такие трубки остаются на месте в течение шести — девяти месяцев и требуют регулярных визитов к врачу пока не выпадут.
Если размещение трубок не помогает, врач может рассмотреть вопрос об удалении аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции в евстахиеву трубу.
Профилактика отита
Определённый образ жизни может помочь предотвратить появление ушных инфекций.
- грудное вскармливание младенцев в течение как минимум шести месяцев, чтобы предотвратить раннее развитие ушных инфекций;
- если ребёнок на искусственном вскармливании, он не должен принимать пищу лёжа на спине. Только на боку или под углом;
- не допускайте случаев пассивного курения;
- родители и дети должны тщательно и часто мыть руки. Это один из самых важных способов остановить распространение микробов;
- вовремя делайте прививки, некоторые прививки могут помочь предотвратить инфекцию уха.
Когда следует обратиться к доктору?
Очень редко ушная инфекция не исчезает или появляется снова и снова, что приводит к осложнениям. Поэтому дети с ушной болью или ощущением полноты в ухе, особенно в сочетании с высокой температурой, должны пройти осмотр у врача, если через несколько дней не поправляются.
Ушные боли могут вызвать прорезывание зубов, посторонний предмет в ухе или ушная пробка. Врач поможет найти причину дискомфорта и дать советы по лечению.
Посмотрите видео доктора Комаровский про отит у ребёнка.
Источник
Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.
Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине – в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.
Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.
Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.
Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.
Признаки отита
С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.
При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.
При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:
- острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
- повышенная температура тела;
- чувство заложенности в ушах;
- сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
- иногда возможна рвота.
Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.
Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.
При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
Лечение острого заболевания: с чего начать?
Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.
Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.
На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.
Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.
Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Источник