Отит у детей и бассейн

Родители часто связывают бассейн и отиты. Считается, что отит возникает от того, что плохо просушили голову после бассейна или вода попала в уши.

Мы расспросили врача-педиатра Анну Пузанову об отитах и их причинах. Помимо обширной практики Анна сама занималась с ребенком ранним плаванием, поэтому в курсе мифов и проблем.

Отит у детей и бассейн
Типичный вопрос мамы на детском форуме

Почему не всякая боль в ухе — отит

Обычно любую боль в ушах называют отитом. Но отит — это воспаление среднего уха. А ухо может болеть по другим причинам.

Ухо состоит из трех частей — наружное, среднее и внутреннее. Мы видим наружное, можем его потрогать и даже увидеть слуховой проход. Внутреннее ухо — это «улитка» (сам орган слуха). Среднее ухо — это полость со слуховыми косточками. Эта полость соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от наружного.

Отит у детей и бассейн

Мы видим только наружное ухо. Сайт gorlonos.com

Чтобы ухо нормально функционировало, давление с обеих сторон на перепонку должно быть одинаковым. Тогда перепонка стоит ровно и человек не чувствует дискомфорта.

Если у человека начинается отек в носоглотке — например, он начинает заболевать и слизистая выделяет секрет, чтобы бороться с инфекцией, или случился приступ аллергии, проход евстахиевой трубы сужается и связь полости среднего уха с атмосферным воздухом теряется. Таким образом, давление на перепонку с двух сторон становится разным и барабанная перепонка растягивается. Она богато снабжена болевыми рецепторами, поэтому начинает болеть (как в самолете).

У детей евстахиева труба короче и уже, чем у взрослых, поэтому достаточно небольшого отека, чтобы перепонка растянулась. Даже если ребенок жалуется на боль в ухе, это может быть не отит, а следствие отека, лимфаденит или даже симптомы свинки.

Почему ухо болит после бассейна

Ныряют с забитым носом. Дети в бассейне ныряют. Им попадает в нос и уши вода, но болевых ощущений она не вызывает, если давление на перепонку со всех сторон одинаковое. Если у ребенка отек носоглотки (например, небольшие сопли или аллергия), при задержке дыхания давление со стороны носоглотки на перепонку усиливается и она растягивается. Нырять с забитым носом — первый шаг к отиту.

Барабанная перепонка повреждена и в среднее ухо попадает вода. Это могут быть механические повреждения или физиологическая особенность. Вам — к лору.

Тщательный уход за ушными раковинами. Родители очень внимательно следят за чистотой ушей и удаляют ушную серу и тщательно моют уши с мылом. В бассейне сера и так вымывается естественным путем, поэтому дополнительные манипуляции убирают естественную микрофлору ушей и открывают простор для негативной флоры.

Без специального прибора уши от серы почистить невозможно. Поэтому не лезем в ухо ватными палочками и турундами. Часть серы, до которой вы не можете достать, забивается внутрь ближе к барабанной перепонке и ухудшает к ней доступ.

Как избежать отита или помочь ребенку при боли в ушах

Использовать ватные тампоны вместо затычек (восковых, силиконовых или из термопластика). Затычки и беруши не используют для маленьких детей детей. Они нарушают естественную микрофлору уха и могут причинить боль ребенку.

Купить латексную шапочку вместо матерчатой. Хорошая шапочка плотно облегает голову и не дает воде затекать в уши. Но тренеры в бассейне часто просят открыть уши в латексных шапочках, чтобы ребенок лучше слышал. Поэтому посоветуйтесь с тренером, прежде чем купить.

Положить одноразовые платки на край бортика. Помогите ребенку отсморкаться, если у него течет из носа. Если в носоглотке нет слизи, давление на перепонку не увеличится.

Закапать сосудосуживающие капли в ухо и в нос. Если ухо заболело, то закапайте 2−3 капли сосудосуживающего препарата в ту ноздрю, с которой стороны заболело ухо. Если боль вызвана отеком, капли снимут его и нормализуют давление на перепонку.

Что не нужно делать

Залезать в уши ватными палочками. Промокните ушную раковину и вход в слуховую трубу. Сушить внутри уха не нужно.

Давить на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий вход в ухо). Считается, при отите будет больно, если не болит — не отит. У маленьких детей болевой порог снижен, поэтому результата достоверного не получите.

Идти сразу в бассейн после отита. У каждого ребенка есть восстановительный период. Если случился гнойный отит или ребенок перенес тяжелую инфекцию, выждите восстановительный период. Обычно это от 2 недель до нескольких месяцев.

Ходить с соплями во влажную сауну, а потом в бассейн. Слизь в сауне набухает и закупоривает евстахиевую трубу. Если ребенок затем нырнет в бассейне, неприятные ощущения ему обеспечены.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Отит у детей и бассейнОтит — воспалительный процесс в среднем ухе, причинами которого являются недолеченные простудные заболевания, слабый иммунитет и попадание грязной воды в ухо. Это профессиональная болезнь пловцов. Когда можно возобновлять занятия в бассейне и как уберечь себя от повторения болезни? Об этом и будет статья.

Можно ли при отите ходить в баню или сауну

Совместимы ли отит и бассейн? Тогда как гигиенические процедуры должны проводиться для поддержания чистоты тела, занятия в бассейне являются необязательными, от которых нужно отказаться во время лечения. Почему это следует сделать:

  • слуховой проход при отите становится более чувствительным к различным возбудителям;
  • если барабанная перепонка повреждена, вода попадает в среднее ухо;
  • хлорированная вода бассейна при ослабленном иммунитете вызывает аллергию.

Категорически запрещено плавать, если воспалительный процесс происходит во внутреннем ухе. Так как вестибулярный аппарат хорошо не функционирует, иногда возникает дезориентация и потеря координации. А это довольно опасно, особенно при пребывании в воде.

Хотя некоторые специалисты считают, что спокойное плавание в бассейне ничем не угрожает здоровью больного. А вот прыгать с трамплина или погружаться с головой нельзя. Конечно, все это индивидуально и предварительно лучше поговорить с врачом.

Если мнения о посещении бассейна расходятся, то согревающие процедуры в сауне находятся под запретом. К чему приводит прогревание:

  • усиленное размножение бактерий;
  • распространение инфекции и перетекание на соседние здоровые ткани.

Сауна не только усилит симптоматику, но и провоцирует осложнения.

Посещение бассейна и сауны категорически запрещены при гнойном отите. Идти в бассейн после отита можно только после консультации с врачом. Большинство врачей, в том числе и доктор Комаровский, считают, что некоторое время нужно поберечься и отказаться от водных процедур.

Когда можно в бассейн после отита

Отит — заболевание, которое известное своими частыми рецидивами. При малейшем раздражении органа слуха, болезнь возвращается.  Почти постоянно у профессиональных спортсменов можно наблюдать раздражение ушной раковины. Потому чтобы не произошло рецидива болезни, нужно некоторое время прекратить занятия по плаванию. Когда можно в бассейн? Все зависит от иммунитета и формы перенесенного отита. Врачи подходят к этому вопросу в индивидуальном порядке. Длиться перерыв может от нескольких дней до нескольких недель. Если пациент перенес операцию, бассейн не желательно посещать несколько месяцев. Что говорит о плавании доктор Комаровский:

  • ходить в бассейн после катарального отита можно уже через неделю или две;
  • если отит был гнойной формы, на занятии нужно использовать шапочку или беруши.
  • нырять с головой рекомендуют только через 4 месяцев после болезни.

Прежде чем идти на занятие по плаванию, желательно поинтересоваться состоянием воды в бассейне. Бывают случаи, что работники заведения не слишком тщательно за этим следят. Грязная вода является одной из причин отита. Вода вымывает ушную серу, которая является естественным барьером от различных инфекций. Для защиты и профилактики заболевания желательно использовать:

  1. Резиновую шапочку. Лучше заплатить больше, но купить фирменную вещь. Шапочка должна плотно облегать голову и не пропускать воду.
  2. Беруши для плавания. Существует большой выбор моделей из разного материала.

Чтобы избежать рецидива, после посещения бассейна, время пребывания на улице нужно сократить до минимума. О продолжительности перерыва в занятиях плаванием следует спрашивать у врача. Чаще всего, в бассейн уже можно возвращаться после 3-4 недель после болезни.

Отит у детей и бассейнКогда можно в бассейн после отита.

Запрещенные водные процедуры

Лечение отита предполагает ограничение водных процедур. В первые три дня вообще не стоит идти в душ или мыть голову. Впоследствии, купание можно восстановить, но делать это следует с осторожностью. Другие водные процедуры, которые надо исключить;

  • плавание в бассейне;
  • посещение сауны или бани;
  • купание в море, реке или озере.
Читайте также:  Почему не слышит ухо после отита что делать

Несмотря на то, морской воздух благоприятно влияет на организм, соленая вода только раздражающее больное ухо. Плюс вода может быть с грязью и частицами водорослей. Избежать попадания морской воды в ухо невозможно.

Не менее опасным, даже для здорового человека, является купание в реке или на озере. Подхватить в пресной воде инфекцию очень легко, потому что нередко в водоемы сливают различные отходы и химикаты. Желательно купаться только в чистых водоемах.

Отит у детей и бассейнПосещение сауны.

Купание при отите рекомендации врачей для детей и взрослых

Существует мнение, что при лечении отита следует избегать всех гигиенических процедур. Опасность несет не вода, попадающая внутрь уха, а перепад температур, который происходит когда больной выходит из ванной комнату и попадает в более прохладную среду. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • мыть голову или принимать душ аккуратно и быстро;
  • максимально избегать попадания воды в ухо, желательно использовать шапочку;
  • тщательно вытереть волосы;
  • предварительно закрыть в квартире все окна, чтобы не было сквозняков;
  • поддерживать температурный режим в комнате не менее 20 °С.
  • отдавать предпочтение душу перед ванной.

Желательно тщательно соблюдать эти правила, потому что отит (особенно гнойный) опасен своими осложнениями. Влага, которая попадает в ухо, усиливает развитие бактерий. Если есть повреждения барабанной перепонки, вода имеет свободный доступ к среднему уху и может спровоцировать серьезные заболевания. При возникновении отита у профессионального пловца, тренировки проводят только при отсутствии острых симптомов и гнойных процессов. После купания надо тщательно очистить уши ватным диском и промыть чистой водой.

Можно ли при отите посещать бассейн — ответ на этот вопрос дается в видео.

Загрузка…

Источник

Любой человек, перенесший хоть раз в жизни такое заболевание как отит, никогда в жизни не спутает его ни с каким другим недугом. И на всякий случай, чтобы уберечься от повторов этого заболевания, предпринимает все профилактические меры.

Одним из актуальных вопросов для многих перенесших это заболевание становится такой: «Можно ли после отита ходить в бассейн?». Особенно эта тема животрепещущая для людей, не представляющих себя без плавания, что уж тут говорить о профессиональных спортсменах – пловцах, ведь для них это вся их сознательная жизнь.Давайте разберемся, что из себя представляет этот недуг, и какие опасности в нем таятся.

Отит

Отит разнообразен своими формами проявления, которые требуют индивидуального лечения

Отит – воспалительный процесс одного или нескольких отделов органа слуха.В зависимости от месторасположения очага воспаления заболевание делится на следующие формы:

  1. наружный отит – поражение наружных слуховых ходов;
  2. отит среднего уха – поражение евстахиевой трубы и барабанной полости;
  3. внутренний отит – самая опасная форма отита. Воспаление развивается в лабиринте, который расположен в височной кости.

Заболевания по характеру течения делится на хроническое и острое.

Острая стадия воспаления имеет длительность не больше нескольких недель, а подострая — от 2 недель до 2-3 месяцев.

Если острую стадию недуга запустить, то может развиться хроническая фаза отита, которая по времени продолжается более 3 месяцев и тяжело поддается терапии.

По своему проявлению отит может быть гнойный, катаральный и экссудативный, каждому из которых свойственна определенная симптоматика, характер течения и методика лечения.

Среди причин, способствующих развития воспалительного процесса выделяют следующие:

  • перенесенные насморки и различные инфекционные заболевания;
  • попадание загрязненной воды;
  • механическое удаление ушной серы, защищающая ухо от инфекций;
  • неправильное очищение носа во время насморка (высмаркивание через обе ноздри одновременно);
  • ослабленный иммунитет.

К общим симптомам отита всех форм можно отнести:

  • слабость;
  • ухудшение сна и отсутствие аппетита;
  • боль, шум, заложенность в ухе;
  • снижение слуха.

Отит – серьезное заболевание и не стоит надеяться, что симптомы его появления исчезнут сами собой. Они могут только усилиться, и перерасти в более тяжелую стадию.

Своевременное обращение к отоларингологу – это необходимая мера о заботе своего здоровья и стопроцентный успех в лечении этого заболевания.

Когда можно в бассейн после отита

После отита лучше некоторое время воздержать от посещения бассейна

Отит – вещь коварная и если некоторое время не беречься после перенесенного заболевания, то можно опять заполучить воспаление уха со всеми вытекающими последствиями.

Стоит сказать, что люди, занимающиеся плаванием в бассейне и так подвержены частым отитам.

Это может происходить по нескольким причинам:

  • попадание загрязненной воды в ушную полость при наличии там микротравм способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

Конечно, можно возразить, что вода в бассейне очищается, в нее добавляются специальные реагенты и хлор. Но факт, остается фактом и об этом свидетельствуют многие отзывы посещающих бассейн.

Недобросовестная работа персонала заведения или какие-то иные причины могут стать лакмусовой бумажкой чистоты воды в бассейне. Но, конечно же, это не обобщающий фактор и не значит, что абсолютно все бассейны не следят за качественным состоянием вода.

  • вымывание ушной серы.

Сера защищает уши от различного рода инфекций и раздражения хлорированной водой бассейна. Чрезмерное вымывание ее из ушей снижает сопротивляемость слизистой ушной полости различным инфекциям.

Существует даже такое определение как «ухо пловца». Если заглянуть в ухо любого спортсмена, то почти в каждом случае можно обнаружить небольшое раздражение и покраснение кожных покровов в ушной полости.

Мнение специалистов — отоларингологов о том, через сколько можно в бассейн после отита различны и рассматриваются в каждом отдельном случае. В зависимости от формы отита, стадии и характера его течения посещать бассейн после недуга можно спустя несколько дней, по прошествии недели или нескольких после лечения.

В тяжелых случаях течения заболевания, осложненных перфорацией барабанной перепонки или оперативным вмешательством, посещение бассейна доктор может разрешить лишь спустя месяц, а то иногда и 2-3 месяцев.

В данном случае к решению вопроса надо подходить индивидуально и не пренебрегать советами специалиста.

Несмотря на всю сложность ситуации, все-таки есть выход, который позволит не бросать любимое занятие и в то же время уберечь уши от отита. Врачи советуют для посещения бассейна приобрести такие приспособления:

  1. Резиновая шапочка, но только хорошего качества. Лучше фирменная, она хорошо прилегает к голове и способна уберечь уши от попадания в них воды. Те шапочки, которые многие женщины покупают, чтобы только не намочить волосы никак не подойдут для этой цели;
  2. Беруши для плавания – их разнообразие в современных аптеках просто поражает. Приспособления производятся из различных материалов (силиконовые, восковые, из термопластика) и предотвращают попадание воды в уши. Есть различные варианты исполнения не только для взрослых, но и для детей.

Соблюдение таких несложных рекомендаций позволят не только уберечься от отита, но и не делать слишком большие вынужденные перерывы в занятиях плаванием.

Комаровский: бассейн и отит

Совет доктора Комаровского о посещении бассейна после отита

Известный педиатр Комаровский Е.О. высказывается исключительно за посещение бассейна.

Для ребенка это очень полезно, но необходимо соблюдать все правила посещения бассейна, особенно после перенесенного отита.

Приведем в качестве примера один из комментариев Комаровского по этому поводу: «Ходить в бассейн конечно можно после отита, не нужно считать, что путь вам туда заказан.

Просто надо некоторое время поберечься – обычно недельку или несколько.

Однако, если брать во внимание форму перенесенного, то при гнойном отите с разрывом барабанной перепонки плавать действительно рискованно, но если заранее позаботиться и закрыть ухо ватой – вполне возможно.

Читайте также:  Хронический отит симптомы у детей

А вот нырять нельзя вплоть до 2-3 месяцев».

Забота о собственном организме – важное условие хорошего состояния здоровья. Плавание – общеукрепляющий вид спорта, который способен позаботиться не только о физическом состоянии организма, но и об эмоциональном.

Если правильно относиться к посещению бассейна, то отит не станет причиной отказа от любимого занятия.

Источник

Купание и ныряние в воде, особенно в природных водоемах, может быть причиной различных воспалительных заболеваний уха. Наиболее распространенной проблемой уха у детей после летних каникул является острый наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, стафилококком или грибками (рода Кандида или Аспергилла). Это заболевание проявляется зудом и болью в ушах, появлением отделяемого из уха и снижением слуха.

Возникновение среднего отита у ребенка, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и звоном в ухе обычно не связано с плаванием.

Ребенку с отитом бассейн не рекомендуется!

Абсолютным противопоказанием к посещению бассейна является отит в острой фазе, особенно – при повышенной температуре тела.

При среднем отите (в том числе с тимпаностомией – вставленной в барабанную перепонку дренажной трубкой) запрещается ныряние, прием горячих ванн, плавание в бассейнах с хлорированной водой, в пресноводных природных водоемах (особенно непроточных).

При наружном отите в фазе долечивания купание и ныряние не рекомендуется до полного излечения. Наружный отит чаще всего возникает у детей старше двух лет, которые купаются в природных водоемах. Кроме того, наружный отит возникает у детей, которые не высушивают уши после купания в бассейне, в ванне или после того, как промокли под дождем. Длительное увлажнение наружного слухового прохода создает идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Посещение сауны и бани

Запрещено посещение сауны и парилки. Если воспаление в ухе, пусть даже незначительное прогревание способствует к таким последствиям:

  • Размножение микробов, в итоге — гноеобразование.
  • Расширение клеток – под действием температуры. Ушной гной перемещается и перекрывает проход евстахиевой трубы.
  • Под воздействием повышенной температуры наши клетки расширяются.
  • Увеличение симптомов заболевания.

Как следствие – нестабильное протекание болезни. Худший случай – усиление заболевания. По этим причинам медики запрещают визиты в бани и сауны.

Купание в закрытых или открытых бассейнах – одна из причин заболевания отитом.

Слуховая система состоит из двух проходов — евстахиев и слуховой, их разделяет барабанная перепонка. Такое строение, обеспечивает равномерное давление воздуха в две стороны перепонки.

Ушная система работает неправильно при резком погружении в воду либо нырянии. В такие моменты «закладывает уши». Эти же чувства испытываем при взлете самолета. У здорового человека этот процесс не вызывает дискомфорт. В противном случае если у человека хронический синусит или насморк, вирусы перемещаются в евстахиеву трубу. Идеальная среда для обитания и размножения микробов – попадание с помощью ныряния в среднее ухо.

Вышеперечисленные способы действенны в случае совпадения определенных факторов. Это редкий случай. В зоне риска дети, люди у которых хронический отит и расположенность к воспалению ушей.

Итак, ходить в бассейн после отита не рекомендуется.

Ушная сера защищает от микроорганизмов

В норме ушная сера создает кислую среду в ухе, которая препятствует росту микробов и грибов. Также сера препятствует смачиванию кожи в слуховом проходе. Однако у маленьких детей ушная сера вырабатывается в недостаточном количестве. У детей школьного возраста, наоборот, избыточное количество ушной серы может способствовать задержке воды в ухе. Также удерживать воду в ухе могут и инородные предметы в слуховом проходе, например, волокна одежды или остатки ватных палочек.

  • К заболеваниям наружного уха более склонны дети, страдающие хроническими заболеваниями:
  • Диабетом
  • системной красной волчанкой
  • хроническими иммунодефицитами
  • некоторыми кожными заболеваниями (экзема, псориаз, себорея).

Фактором предрасположенности к наружному отиту может быть и расчесы или царапины в ухе от ногтей или посторонних предметов. Избыточно частая прочистка слуховых проходов от серы также способствует развитию наружного отита.

Воспаление наружного уха затрагивает одно ухо и проявляется зудом в наружном слуховом проходе, который вскоре превращается в болезненные ощущения. Боль в ухе будет усиливаться, если потянуть вниз за мочку уха. Ухо может покраснеть, а ближайшие лимфоузлы – увеличиться и стать болезненными. Также из уха может исходить неприятный запах и вытекать жидкость или гной.

Курс лечения наружного отита длится 7-10 дней. Обычно достаточно использовать ушные капли (содержащие антибиотик и средства для уменьшения воспаления), которые назначит детский отоларинголог.

При воспалении наружного уха от плавания следует воздержаться как минимум в течение трех дней после излечения от заболевания.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?

Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового. У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:

  • Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна
  • Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» — наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»
  • Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха
  • Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.
  • В Аква-докторе после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.

В Аква-докторе посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным. Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка.

Как решить проблему

Конечно, лучше всего обратиться к оториноларингологу, который назначит необходимое лечение.

При воспалении среднего уха придётся принимать антибиотики внутрь. С ночной болью помогут справиться полуспиртовые компрессы. Уменьшают отёк и улучшают отток из среднего уха обычные капли для носа.

Если же проблемы с ушами повторяются из года в год, то от ныряния и прыжков в воду придётся отказаться. Купаясь, не опускайте голову в воду. Помните, что резиновая шапочка и ушные затычки для подводного плавания не защищают уши от воды. Кстати, не забывайте снимать их сразу же, как только выйдете на берег.

Правила проведения гигиенических процедур при отите

Существует ряд правил и ограничений, которых нужно придерживаться взрослому при купании ребенка:

  • мыть голову только после полного исчезновения симптомов болезни;
  • в период отита и в течение недели после выздоровления купать ребенка под душем, а не в ванне;
  • проводить процедуру не дольше 10 минут;
  • поддерживать температуру воды +37…+39 °С и не допускать в ванной сквозняков;
  • чтобы вода не затекала в слуховой проход, закрывать ухо ватной турундой, смазанной вазелином либо детским кремом; удобно использовать специальные козырьки для мытья головы, оснащенные наушниками;
  • не использовать контрастный душ;
  • из ванной выносить ребенка в теплую комнату без сквозняков;
  • после купания тщательно вытереть голову полотенцем, чтобы капли с мокрых прядей не попали в слуховой проход;
  • досушить волосы феном, не направляя теплый воздух в уши.
Читайте также:  Отит у детей сколько дней болит ухо

Посмотрите также

Свойства и применение настойки календулы при отите

Читать

Можно ли в бассейн когда уши болят

Это для тех кто не хочет по ссылке

«Уши — это наше слабое место», — любит повторять знакомая мама, у которой ребенок дважды за зиму болеет отитом. Эта мама уже сама, без врачей, лечит сына, уверенная, что отиты прекратятся, лишь когда ребенок повзрослеет. Может, отит действительно «дошкольная» болезнь и надо просто запастись терпением и ждать, когда малыш ее перерастет? С таким вопросом мы обратились к врачу высшей категории детской городской клинической больницы № 13 им. Н.Ф. Филатова, отоларингологу Наталье Борисовне КУВШИНОВОЙ.

Насморк — враг ушей — Да, чаще всего отитом болеют малыши. У младенцев слуховая труба, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, шире и короче, чем у взрослых. Поэтому инфекция легко проникает из носоглотки в ухо. К тому же у детей до трех лет несовершенна защитная функция слизистой оболочки. А так как именно в этом возрасте большинство малышей начинают ходить в детский сад, где сталкиваются с большим количеством новых инфекций, то понятно, почему на это время приходится пик простуд и разрастание аденоидов. И простуды, и аденоиды — это первый шаг к отитам.

Обычно первое заболевание отитом возникает из-за переохлаждения организма или если у ребенка вирусная инфекция: болит горло, из носа течет… Инфекция из носоглотки через слуховую трубу может попасть в ухо, и тогда начинается воспалительный процесс.

Так что самый большой враг ушей — это насморк. Но мало кто из родителей относится к нему серьезно, считая, что он сам собой пройдет.

Невылеченный насморк означает, что в организме постоянно находится инфекция, причем в непосредственной близости к уху. В таких случаях лечить уши, но не обращать внимания на нос бессмысленно: отит будет возвращаться вновь и вновь.

Еще один «враг» ушей — это воспаленные аденоиды Если аденоиды не лечить, они будут увеличиваться, закрывать собой устье слуховых труб и нарушать их проходимость. А это тоже способствует возникновению инфекции в ушной полости.

Что вызывает отит? ОРЗ и другие простудные заболевания. Воспаленные аденоиды. Хронические заболевания гайморовых или других околоносовых пазух. Бессистемное применение антибиотиков. Пониженный иммунитет. Аллергическая реакция организма. Переохлаждение. Обманщица боль Казалось бы, распознать отит просто: боль в ухе такая, что ребенок не может ее терпеть, поднимается температура… Но ушная боль не всегда означает, что болит именно ухо. Барабанная перепонка имеет множество нервных окончаний, которые тесно связаны с нервами близлежащих органов. Именно их заболевание может спровоцировать боль в ухе. Например, боль при невралгии тройничного нерва часто «отдается» в ухо, точно так же, как и зубная боль. Болевыми ощущениями в области уха могут сопровождаться лимфаденит и такая детская инфекция, как свинка.

Но даже если боль вызвал отит, ухо может болеть всего день-два, а воспалительный процесс длится до двух недель, поэтому ориентироваться только на боль — грубая ошибка. Иногда родители лечат ребенка, пока ему больно, а потом бросают лечение, не зная, что воспаление продолжается и может повернуть куда угодно — и в сторону гнойного процесса, и в сторону образования спаек в барабанной перепонке, и в сторону снижения слуха. Недолеченный отит через некоторое время возвращается и переходит в хроническую форму.

Самые распространенные родительские заблуждения Если ребенок не чувствует острую боль, когда ему слегка надавливаешь на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход), значит, ухо здорово. Нет, такая реакция бывает в половине случаев заболевания отитом. У маленьких детей еще недостаточно развита нервная система и болевая чувствительность понижена. Диагноз поставить может только отоларинголог.

«Слабые» уши ребенок «получил» от папы или мамы. Родители в детстве болели отитами, и ребенку суждено. Это неверно. Воспалительные заболевания по наследству не передаются. Возможно, у родителей в детстве болели уши из-за плохой носоглотки, которая так и осталась невылеченной. И хронический тонзиллит у папы или хронический гайморит у мамы теперь инфицируют ребенка. Но тут дело не в генетике, а в постоянном контакте с инфекцией.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Особенности лечения

Для лечения отита всегда используются антибиотики в комплексе с противовирусными препаратами. Наружный отит лечится быстро, но может проявиться позже в более тяжелой форме. При отите среднего уха промывается слуховой канал, очищается от серы и инфекции. Дальнейшее лечение проходит в виде применения турундочек в уши с лекарственным средством, назначенным врачом в зависимости от возбудителя болезни.

При физическом повреждении барабанной перепонки во время купания, в зависимости от степени перфорации, возможно даже хирургическое вмешательство. Обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Медикаментозная терапия

Применение большинства препаратов при заболевании уха зависит от целостности барабанной перепонки. Так отоларинголог может назначить: Отипакс, Отинум, Нормакс, Полидекса, Анауран, Борный спирт, Камфорное масло. Педиатры в этом смысле более прагматичны и, если нет возможности узнать степень перфорации барабанной перепонки, рекомендуют капли в уши Отофа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ушные капли «Отипакс»: инструкция по применению для детей

Диагностика

Для подтверждения диагноза и назначения курса лечения родителям следует обратиться к отоларингологу. Осмотр ушей – безболезненная процедура, но детям она не нравится, поэтому наилучшее, что могут сделать родители, это усадить чадо к себе на колени, обнять и не давать ему возможности двигать руками и ногами.

Диагноз «внешний отит» устанавливается на основании наружного осмотра слухового прохода. Для диагностики других видов заболевания проводится отоскопия – осмотр уха с помощью специального прибора. Осмотру подвержен слуховой проход, а в случае разрушения перепонки и барабанная полость.

На основании отоскопии можно поставить диагноз только при наличии всех типичных признаков. В противном случае прибегают к дополнительным исследовательским процедурам, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса, внутрикостного или внутричерепного осложнения, установить вид возбудителя. К таким исследованиям относятся: тест на подвижность барабанной мембраны (тимпанометрия), исследование слуха (аудиометрия), КТ, МРТ, рентгенография височных пазух, тимпаноцентез (проко