Отит среднего уха попала вода

[image id=”126418″]

Нередко летние отиты называют отитами пловцов. И в этом есть определенный смысл, ведь напрямую или косвенно, но запускает воспалительный процесс купание. При этом стать причиной инфекции может как вода из водоема, попавшая в наружный слуховой проход, так и пренебрежение правилами безопасного плавания.

Виды отита

Отит бывает наружный, средний и внутренний. Летом мы чаще всего имеем дело с первыми двумя. 

– Наружный отит. Воспаление  локализуется в области наружного слухового прохода. Могут появляться гнойнички, фурункулы. Причиной этого как раз и становится вода, попавшая в ухо. «С наружным отитом сталкиваются те, кто купается в пресноводных водоемах, — говорит Сергей Иванов,  врач-оториноларинголог клиники PremierMedicina. — В озерах и прудах обитает масса бактерий, в том числе и патогенных. Если в наружном слуховом проходе есть даже незначительное нарушение кожных покровов, эти микроорганизмы могут стать причиной воспаления».

В этом смысле морские купания более безопасны. Но, с другой стороны, соленая вода сушит кожу и может вызвать раздражение в области наружного слухового прохода, а это уже открытые ворота для проникновения инфекции. Кстати, в уши она нередко попадает через грязные руки! 

– Отит среднего уха. Воспаление в этой области связано с изменением давления в барабанной полости, которая находится сразу же за барабанной перепонкой. «Подобное может случиться, например, при нырянии, — говорит Лидия Глебова, лор-врач центра “Моя семья”. — Чаще с этим сталкиваются те, у кого уши являются слабым местом». Нередко отит среднего уха беспокоит тех, кто решается изучать подводный мир, недолечив простуду. В этом случае стенки евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, могут смыкаться из-за оставшейся в этом месте слизи. Это усиливает давление в барабанной полости в несколько раз!

Независимо от того, где вы купаетесь, толчком к развитию отита может стать банальное переохлаждение. «Риск развития отита возрастает с увеличением разницы температур воздуха и воды, — говорит Сергей Иванов. — Вообще, любые сильные температурные контрасты могут спровоцировать воспаление, например, если вы, сильно разогревшись на солнце, решаетесь с разбегу нырнуть в прохладный водоем».

Отиты: симптомы и лечение

Не заметить отит невозможно: воспаление видно невооруженным глазом — ухо краснеет и слегка оттопыривается, появляется ощущение заложенности  (в случае среднего отита). Отиты часто сопровождаются потерей слуха и болью, которая может усиливаться при жевании и надавливании на козелок уха.

Самолечение любого отита, в том числе и наружного, — не лучшая идея: инфекция способна распространиться на окружающие ткани и даже головной мозг. Поэтому доверьтесь специалисту. «Врач может назначить несколько препаратов: антибактериальные мази и антисептики для обработки наружного слухового прохода (такое лечение особенно актуально, если в этой области есть гнойнички), антибактериальные капли, которые хорошо проникают в среднее ухо через барабанную перепонку, —  говорит Сергей Иванов. — При сильной боли прописываются местные обезболивающие в виде капель». Кстати, обычные сосудосуживающие капли для носа прекрасно снимают воспаление в области наружного слухового прохода и среднего уха. Их можно закапать при появлении первых симптомов отита. 

Больное ухо на всем протяжении лечения нельзя мочить, лучше его держать в тепле — закройте слуховой проход ватным тампоном, ухо шарфом. Прогревания противопоказаны!  Это чревато прорывом очага воспаления и распространением инфекции в окружающие ткани. «На время лечения я бы советовала ограничить количество быстрых углеводов в рационе, — говорит Лидия Глебова. —Повышение глюкозы в крови может провоцировать развитие инфекции, вплоть до образования язвочек на поверхности наружного слухового прохода». 

[new-page]

Профилактика отита

Воспаления наружного слухового прохода и среднего уха легко избежать, если соблюдать правила гигиены и серьезно относиться к обычному насморку.

– Не переусердствуйте с чисткой ушей. Сера, которая образуется в наружном слуховом проходе, является барьером для патогенных бактерий и грибков. Удаляя ее из уха, вы лишаете себя защиты! 

– Очищайте уши аккуратно. Любая травматизация верхнего кожного покрова в наружном слуховом проходе увеличивает риск развития отита в несколько раз.

– Используйте беруши для ушей. Особенно при купании в пресноводных водоемах. Наиболее важно это для тех, кто склонен к отитам.

– Удаляйте воду из ушей после купания. Это можно аккуратно делать  мягкими жгутиками, скрученными из ватных дисков. После возвращения с водоема обязательно промойте уши чистой проточной водой.

– Научитесь продувать уши. Этот маневр поможет всем любителям понырять уровнять давление, оказываемое на  барабанную перепонку водой, с давлением в барабанной полости. Если вы ныряете без маски и чувствуете сильное распирание в ушах, зажмите нос пальцами одной рукой и медленно выдохните часть воздуха из легких. Если ныряете в маске, сделайте несколько глотательных движений.

– Погружайтесь на глубину и всплывайте на поверхность неспеша.  Так вам удастся избежать резкой смены давления. 

– Долечивайте насморк. Следите, чтобы выделения из носа не загустевали. Для этого как можно чаще орошайте носовые ходы физраствором и пейте больше воды. И никакого купания! Подождите, пока простуда сойдет на нет.

– Остыньте перед тем, как зайти в воду. После длительного пребывания на солнце не спешите сразу же заходить в воду. Некоторое время посидите в тени, а после можете купаться.

Прислушайтесь к советам наших специалистов, и отиты не омрачат ваш летний отдых у водоема!

Нередко летние купания заканчиваются “ухом пловца”. Трудно найти человека, которому не было бы знакомо неприятное ощущение воды в ухе. Насколько это опасно? По сути, диагноз “ухо пловца” – это не одна болезнь, а две. И лечить их нужно по-разному.

Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал

Типичные симптомы – неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри.

Такие страхи беспочвенны. У человека со здоровыми ушами вода дальше наружного слухового прохода никуда попасть не может. И чтобы избавиться от таких страхов, достаточно знать азы анатомии. Для начала нужно запомнить, что у человека не два уха, а три – наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо – это не только ушная раковина, но и уходящий вглубь наружный слуховой проход. В нем вода и скапливается, пройти дальше она не может, путь жидкости перекрывает барабанная перепонка. За этой прочной преградой во глубине кости кроется среднее ухо, далее – внутреннее ухо.

Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно

Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения.

Осложнение первое – “синдром испорченного радиоприемника”. Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает “фонить” как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач – удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в “Кавказской пленнице”. Бояться этого не надо, колоть вас не будут.

Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим “явлением природы”, рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши “лошадиным” шприцем.

Осложнение второе – воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление “не разнесло”. И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

Ситуация третья: вода попала в среднее ухо

Как туда может попасть вода, ведь вы только что прочитали, что полость среднего уха закрыта барабанной перепонкой? Другим путем – в обход. От среднего уха идет очень узкий, длинный и тайный канал, открывающийся глубоко в носу. Врачи называют его евстахиевой трубой, по имени анатома, впервые его описавшего. По трубе проходит воздух, который уравнивает атмосферное давление, оказываемое на барабанную перепонку снаружи. Какой бы узкой ни была евстахиева труба и как бы глубоко в носу она ни пряталась, вода иногда ее заполняет. Это бывает во время ныряния или если “хлебнуть” воду носом. Если жидкость дойдет до среднего уха и задержится там, то заложенность уха и прострелы вам гарантированы. Такое “ухо пловца” будет посерьезнее воды в наружном слуховом проходе. Но все-таки избавиться от такой воды можно.

Как лечить “ухо пловца”

ЕСЛИ вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа:

• Способ первый – эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные “прокачивающие” движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше.
• Способ второй – спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться.
• Способ третий – медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.

Предупреждение! Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

Сложнее удалить воду из среднего уха.

ЧАЩЕ делайте глотательные движения, это ослабит симптомы. На ночь вставьте в ухо ватную турунду, пропитанную теплым (но не горячим!) раствором борного спирта. Подойдут и ушные капли отипакс или отинум. А заодно сделайте и согревающее обертывание уха теплым шерстяным шарфом. Успокоить “стрельбу” в ухе помогут обычные обезболивающие средства – аспирин, анальгин и т. д. А если стреляет очень сильно, нужно обратиться к врачу – не исключено, что присоединилась инфекция и начался самый настоящий средний отит (воспаление среднего уха). Вода в водоемах не стерильная, и такой вариант развития событий возможен.

Смотрите также:

• Ухо: чувствительный локатор →
• Просто почешите ухо →
• Точки от насморка →

Ухо – орган, непосредственно контактирующий с окружающей средой. Слуховой канал представляет собой извитую в нескольких плоскостях трубку, которая ограничено от среднего отдела барабанной перепонкой. Секрет эпителиальных клеток этого канала – вязкая и довольно густая жидкость, которая задерживает пылинки, грязь и пр. Все эти предосторожности нужны природе для того, чтобы защитить барабанную перепонку от любых механических воздействий.

Но если вода попала в ухо, все предосторожности оказываются бессмысленными. Она может спокойно достичь барабанной перепонки по изогнутому каналу и попасть в среднее ухо, если ее целостность нарушена.

Какой вред может принести попадание в ухо жидкости?

Если орган слуха не поврежден, в канале нет излишней серы или серной пробки, заливание воды скорее всего пройдет бесследно.

Осложнения возможны при уже имеющихся повреждениях. Стоит отметить, что полностью безопасно попадание только чистой пресной воды. Определенную опасность представляют собой патогенные микроорганизмы, которые могут обитать в пруде или речке. Наиболее частым паразитом такого рода является синегнойная палочка. Для этой бактерии подходят условия, которые возникают в ухе при разжижении секрета (серы) слухового канала. Она вызывает долготекущие инфекции, сложно поддающиеся излечению.

Значение также имеет температура воды. В некоторых случаях заливание холодной жидкости в ушной канал может вызвать снижение местного иммунитета и спровоцировать развитие инфекции, а горячая – негативно воздействует на состояние барабанной перепонки.

Наименьшая вероятность возникновения заболевания существует при попадании воды в ухо во время принятия ванны. Однако, купая детей до года, все же необходимо соблюдать осторожность. У малышей наружный слуховой канал еще короткий, поэтому они больше подвержены отитам и другим воспалительным заболеваниям среднего уха.

При несвоевременной и недостаточно гигиене возможно формирование ушной пробки, частично перекрывающей слуховой канал. Обильное промывание может поспособствовать ее отделению, однако в некоторых случаях скопление серы может, наоборот, набухнуть и полностью заблокировать проход.

Наиболее опасной ситуацией можно назвать попадание воды в среднее ухо после промывания носа при насморке или синусите. В этом случае жидкость может нести с собой бактерии, ставшие причиной болезни.

Симптомы: когда необходима помощь врача?

При попадании воды в ухо нормальными считаются следующие признаки:

• Незначительный дискомфорт.
• Звук переливающейся жидкости при поворотах головы, создающий ощущение, что в ухе как будто вода.
• Небольшое снижение слуха в пораженном ухе.
• Отделения из уха могут свидетельствовать об отхождении пробки.

Данные симптомы не должны сопровождаться ни болью, ни повышением температуры. Иногда больные жалуются, что у них заложило ухо – это также не является поводом для беспокойства. Однако длительный застой воды в ушном канале не желателен, поскольку влажная среда является благоприятной для развития целого ряда инфекций.

Посетить отоларинголога стоит в следующих случаях:

1. Симптомы не проходят более суток.
2. Температура выше 37°.
3. Ухо “стреляет” – наблюдаются резкие короткие приступы острой боли.
4. Вокруг ушной раковины образовалась опухоль.
5. Постоянная болит область вокруг слухового прохода или раковины.
6. Полностью пропал слух.

Важно! Не нужно пытаться решить проблемы самостоятельно. Из-за анатомии ушного канала провести полноценный осмотр может только врач с использованием специального прибора отоскопа.

В некоторых случаях, когда вода попала в среднее ухо и вызвала повреждение барабанной перепонки, выраженность симптомов инфицирования может быть незначительной. В этом случае нужно обратить внимание на их длительность и на характер выделений из ушного прохода. При отхождении серной пробки они будут серыми или коричневыми, обычно однократными. Воспаление сопровождается периодическим истечением слизистой жидкости.

Какие болезни могут вызвать скопление жидкости в ухе?

Ряд воспалительных реакций (отитов) может быть связан со скоплением в ухе экссудата. Это происходит из-за того, что к месту инфекции активно мигрируют клетки иммунной системы, что вызывает приток жидкости по градиенту концентрации. Это может вызывать ее постоянное отделение в виде слизи, гноя или накопление, что проявляется в виде отека.

Инфекционные отиты часто сопровождаются болью, которая иногда распространяется на нижнюю челюсть. Прозрачное содержимое, вытекающее из уха небольшими порциями, может свидетельствовать об аллергической природе заболевания.

Иногда жидкость может выделяться периодически, то прекращаясь совсем, то истекая с удвоенной силой. Это является одним из признаков опасного заболевания – тимпаносклероза, представляющего собой перерождение ткани барабанной перепонки. Он часто проявляется после перенесенного в детстве отита. Его другой симптом, на который стоит обратить внимание – прогрессирующая тугоухость.

Удаление воды из ушного канала

Иногда жидкость не покидает извилистый канал сразу, что приводит к неприятным ощущениям. Избавиться от нее самостоятельно довольно просто.

Важно! Для удаления в домашних условиях противопоказано направление в ухо воздуха из фена или из шприца, использование аспиратора для ее отсоса. Также нежелательно создание разницы давлений рукой или пальцем – это может привести к травме барабанной перепонки.

Необходимо из положения стоя на одной ноге наклонить голову больным ухом вниз, параллельно земле. Далее производить ритмичные покачивания или прыжки. Маленьких детей можно потряхивать, держа на руках. Пожилым людям стоит предложить лечь набок таким образом, чтобы голова оказалась без опоры и несильно покачать ее в разных направлениях. Это поможет убрать воду из уха самым естественным путем с минимальным риском травмы.

Доктор медицинских наук Ульянов Юрий Петрович отмечает: “Полезно погреть ухо сухим теплом (лампой или рефлектором), использовать спирт или одеколон, чтобы ускорить высыхание воды в ухе”. Количество реагента должно составлять несколько капель. Прогревание и применение спиртосодержащих веществ допустимо при отсутствии и инфекции и целостности барабанной перепонки.

Если вода не выходит и в этом случае, а симптомы сохраняются, необходима консультация специалиста.

Возможные осложнения

Самыми частыми неприятными последствиями попадания воды в ухо можно назвать:

• Отит. Он представляет собой воспаление одного из ушных отделов. При своевременной диагностике его достаточно просто вылечить, но в случае затяжной болезни он может перейти в хроническую форму.
• Серная пробка. Попадание воды может вызвать набухание и увеличение в размерах комка из ушной серы. Ее можно легко извлечь при помощи специальных капель.
• Фурункул или экзема. Заболевание развивается обычно на месте поранения, что возможно при наличии в попавшей в ухо жидкости инородных предметов.
• Разрыв барабанной перепонки. Возникает в результате высокого давления на мембрану между средним и наружным ухом.

Как предупредить попадание воды в ушной проход?

Для исключения нежелательных последствий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Купаться только в водоемах, прошедших проверку СЭС и рекомендуемых для водных процедур.
2. Использовать купальную шапочку для ныряния, в том числе в бассейне. Дополнительный риск связан с тем, что при прыжках в воду возникает вероятность баротравмы барабанной перепонки воздушным потоком. Это делает попадание воды в ухо особо опасным.
3. При простудных заболеваниях избегать высмаркивания с силой или излишним напором. При промывании носа не создавать дополнительное давление сильным выдохом.
4. При купании ребенка придерживать его голову или использовать специальные воротнички, позволяющие держать ее на плаву.
5. При ощущении воды в ухе и прочих симптомах необходимо совершить процедуры по ее удалению.
6. Если у младенца во время купания жидкость попала в слуховой проход, важно также удалить ее и внимательно наблюдать за ребенком в течение суток. При выраженном беспокойстве, попытке почесать ухо, снижении слуха – обратиться к педиатру.

Вода, попавшая в ушной проход, представляет собой особый риск для лиц, страдающих простудными заболеваниями, перенесших травму барабанной перепонки любого генезиса, маленьких детей. Простые правила помогут предотвратить неприятные последствия и возможные осложнения.

Видео: как извлечь воду из уха

Мнения, советы и обсуждение: