Отит среднего уха лечение у детей форум

Отит как ни странно – не самостоятельное заболевание. То есть хронический гнойный средний отит может встречаться у детей тоже, но это достаточно редкая ситуация, чаще всего отит возникает из-за перехода на среднее ухо инфекции из носа, придаточных пазух носа или носоглотки, так что очаг инфекции нужно искать не в самом ухе, а в верхних дыхательных путях. Чаще всего таким очагом оказываются или аденоиды, или слизистая оболочка носа. Стандартное лечение – промывания носоглотки антисептическими средствами (я имею в виду не кукушку, а носоглоточный душ) и лазерная терапия. Но дополнительно я бы советовал провести посевы из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам у взрослых, проживающих вместе с ребенком – они чаще всего оказываются бессимптомными носителями инфекций, которые и вызывают у детей отиты. К таким инфекциям относятся моракселла катарралис, гемофильная палочка и пневмококк. На остальную флору, которая может быть выявлена у взрослых, внимания можно не обращать – в том числе, кстати, и на стафилококк

Наталья Лучникова

Спасибо большое за ответ.
По поводу аденоидов. Как узнать являются ли они причиной отитов? Нужно делать рентгенографию носоглотки? Или врач может увидеть эту проблему при стандартном осмотре?
Ещё раз спасибо.

Врач увидит эту проблему, но не при стандартном осмотре. а при эндоскопии носоглотки. Во время исследования от врача потребуется оценить состояние аденоидов. наличие на них воспалительных изменений (отек, гнойное отделяемое) и дополнительно оценить состояние тубарных валиков (видимой части тубарных миндалин)

Наталья Лучникова

Сегодня были у лор врача. Как всегда посмотрели уши и нос. Просила проверить аденоиды. На что мне ответили, что вторая стадия аденоидов для трехлетнего ребёнка это норма. А ночной храп это возможно причина сильно увеличенных миндалин. А причина наших постоянных болезней иммунодефицит. Сказали капать Деринат и выписали.
У иммунолога мы были пол года назад. Сказали что с иммунной системой все в норме.
Что нам теперь делать? Действительно вторая степень это норма? Или нам следует обратиться к другому специалисту и настоять на обследовании ? Спасибо!

О господи…
Позволю себе несколько замечаний.
1. На самом деле норма – первая степень, а храп возникает или при второй, или при скоплении слизи в носоглотке (что кстати, я у вас и предположил – это наиболее вероятно при вяло текущем воспалении. Кстати, по вашему описанию, у вас именно первая степень аденоидов, а не вторая.
2. При увеличении миндалин храп возможен тогда, когда миндалины сходятся в глотке (то есть имеется третья степень увеличения миндалин).
3. Деринат – иммуномодулятор, который способствует увеличению количества нейтрофилов (точнее служит материалом для сборки клеточной ДНК, в том числе и ДНК нейтрофилов). Решить при помощи одного этого препарата все ваши проблемы невозможно физически.
4. специалист-иммунолог занимается ПЕРВИЧНЫМИ иммунодефицитами у детей (если вы не знаете, что это такое, постарайтесь даже не узнавать – картина не для слабонервных). У вас – транзиторный ВТОРИЧНЫЙ иммунодефицит, характерный для часто болеющих детей. И если иммунодефицит не первичный, а вторичный, с точки зрения иммунолога ваш ребенок здоров.

Промывать полость носа и носоглотки у детей раннего возраста, тем более в домашних условиях просто нельзя – у них короткие и широкие евстахиевы трубы, через которые жидкость может очень быстро попасть в полость среднего уха с развитием полноценного среднего катарального (а то и гнойного) отита.
У детей раннего возраста как правило жидкость из среднего уха после отита эвакуируется плохо. Это связано с тем, что слизистые оболочки медленно восстанавливаются после инфекции и в носоглотке у детей подолгу сохраняется отек, перекрывающий евстахиевы трубы. Так что нам с вами лучше подбирать те методы лечения. которые пусть будут действовать медленнее, зато будут более безопасны. Например, назначенную вам изофру в нос целесообразно будет сочетать не с промываниями носа, а с физиотерапией – например УФО на область лица и/или посещением галокамеры. Такие меры – пусть и не очень быстро, примерно в течение 10-14 дней – снимут отек и воспаление на слизистых оболочках носа и носоглотки и в конце концов приведут к исчезновению явлений экссудативного отита. В уши никаких капель применять не нужно – проблема сосредоточена в полости носа и носоглотки

анонимно

Здравствуйте! Температура у нас так и поднимается 37-37,2. Хоть мы и пропили сумамед. Лор говорит, что это не от ушей. Уши не воспалены. Назначил нам дополнительно к лечению электрофорез эндуарально и пневмомассаж аппаратом, 8-12 процедур. Вопрос: можно ли ребёнку 1,2 года электрофорез эндуарально?

Электрофорез эндаурально проводить можно и в ряде случаев он даже может помочь. Но повышения температуры свидетельствуют о неблагополучии в организме, так что причину лучше найти, и для этого проще всего сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

анонимно

Добрый день! Спасибо, за ваши ответы. Нам очень помогают. Болеем мы с января этого года. Ангина, отит, выздоравливаем ненадолго, затем опять. С 10 марта был сильный насморк, чихание, 8-9 дней, лечили аквамарисом, проторгол. Через неделю опять насморк, чихание, уже не сильно и насморк иногда, непостоянно. Прозрачная слизь. Дышит ночью ртом и храпит. Назовин на ночь не помогает. Пошли к врачу. Поставили гипертрофию носовой раковины 1-2 степени. Назначили авамис по 1 дозе 1-2 раза в день 7 дней и фенистил на ночь. Разве можно такому малышу авамис? Может заменить на другой препарат для снятия отека? Посоветуйте какой можно использовать в данном случае.