Отит среднего уха лечение отинум
все статьи
Средний отит — воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости уха и внутреннюю поверхность барабанной перепонки
Средний отит
Как правило, средний отит является вторичной инфекцией, распространяющейся в среднее ухо по евстахиевой трубе или гематогенным путем. Возбудителями отита становятся кокки (например, при ангине и скарлатине это пиогенный стрептококк), реже вирусы (гриппа, кори, простого герпеса). Воспалительный процесс в ухе могут вызвать также возбудители туберкулеза и другие инфекционные агенты.
К числу негативных факторов при отите относятся:
- интенсивный болевой синдром, заставляющий пациента прибегать к сильным анальгетикам;
- риск распространения инфекции на ткани внутреннего уха (лабиринтит), сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) и даже в полость черепа (абсцесс мозга, менингит, энцефалит). Почти всегда в воспалительный процесс во влекается барабанная перепонка
(мирингит). При гнойном отите неизбежно происходит ее перфорация с выходом гнойного экссудата, следствием чего может быть наружный отит; - временные и стойкие нарушения слуха ввиду перфорации барабанной перепонки. Ее средний слой после выздоровления не восстанавливается полностью, что влечет за собой снижение резонирующей способности и снижение остроты слуха.
Как лечат средний отит
В зависимости от характера экссудата в барабанной полости средний отит может быть катаральным (серозным) и гнойным.
Гнойная форма развивается только после катаральной. В редких случаях процесс удается остановить без скопления гнойного содержимого.
Если развился гнойный отит, необходима перфорация барабанной перепонки, так как жидкости, содержащей токсичные продукты распада, необходим выход. В противном случае инфекция распространяется в лабиринт, пещеру сосцевидного отростка и в полость черепа.
В начальный (доперфоративный) период доступ в барабанную полость закрыт перепонкой, поэтому никакие капли средний отит лечить не могут, возможен лишь профилактический и обезболивающий эффект.
Хорошо зарекомендовали себя ушные капли Отинум, нестероидное противовоспалительное средство на основе холина салицилата. Их нужно начинать закапывать в слуховой проход при первых признаках проблем с ушами — чувстве заложенности, шуме, стреляющей боли в ухе.
Если установлена бактериальная природа отита (например, если воспалению в ухе предшествовала ангина), то назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо те, к которым наиболее чувствительны возбудители заболевания-первопричины (при ангине это чаще всего гноеродный стрептококк).
При вирусных отитах антибиотики назначаются лишь для профилактики вторичных бактериальных инфекций (особенно у лиц с иммунодефицитами). Основной упор делается на стимулирование иммунного ответа организма на инфекционную атаку.
Если перфорации барабанной перепонки предотвратить не удалось, наступает очередь применения местных средств. Это антибиотики в форме капель или порошков, которые вдуваются специальным устройством в слуховой проход.
При интенсивном гноетечении показана откачка содержимого и обтурация прохода турундами, пропитанными антисептиком. Лечебные процедуры при гнойном отите должен проводить квалифицированный врач.
Категорически запрещено вливание в уши перекиси водорода, этилового спирта и других агрессивных антисептиков, так как их попадание на слизистую барабанной полости может вызвать ее ожог, сопровождающийся сильнейшей болью и риском потери слуха.
Вместе с тем применение щадящих методов лечения, в том числе с помощью препарата Отинум, при перфорированной форме отита можно только приветствовать.
Капли не представляют угрозы для эпителия барабанной полости и барабанной перепонки, их активное вещество оказывает эффективное обезболивающее и противоотечное действие. Их рекомендуется применять пе ред медицинскими манипуляциями для уменьшения их болезненности. Благодаря удобной насадке препарат легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.
Физиотерапия
Достаточно высокую эффективность при всех формах отита показала физиотерапия, однако назначать процедуры должен исключительно квалифицированный врач.
При отите, как и при любых других воспалениях, недопустимо прямое тепло, например, согревающие компрессы или прогревание «синей» лампой. Обычно больным на всех стадиях отита назначают магнитотерапию или ультразвук. На область больного уха назначается электрофорез с раствором антибиотика. Он не только обеспечивает максимально быструю доставку активного вещества в зону воспаления, но и позволяет избежать гепатотоксического эффекта, неизбежного при пероральном приеме.
Средний отит почти всегда влечет за собой потерю трудоспособности на срок от одной до двух недель. Процедуры у врача проводятся амбулаторно. Госпитализация показана лишь при наступлении или очевидном риске осложнений, связанных с распространением инфекции в отделы внутреннего уха и в полость черепа.
Источник
Препарат Отинум
Регистрационный номер
П N011858/01
Торговое название препарата
ОТИНУМ
Международное непатентованное название
холина салицилат
Лекарственная форма
капли ушные
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо окрашенного в желтый цвет с характерным запахом, свободный от посторонних частиц.
Состав
В 1 г лекарственного средства содержится
Активное вещество
Холина салицилат
0,200 г
Вспомогательные вещества:
Глицерол
0,130 г
Этанол 96%
0,100 г
Хлорбутанола гемигидрат
0,005 г
Вода очищенная
до 1,000 г
Фармакологическая группа
НПВП
Код АТХ: [S02DA]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Холина салицилат является производным салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и анельгезирующее действие. Действие холина салицилата основано на угнетении активности циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез простагландинов. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.
Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
При местном применении не оказывает системного действия.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике холина салицилата при закапывании в ухо отсутствуют.
Показания к применению
- для симптоматического облегчения ушной боли при остром среднем отите, хроническом среднем отите, наружном отите, мирингите;
- размягчение затвердевшей ушной серы перед процедурой ее удаления из уха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к холину салицилату и другим компонентам препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных);
- Детский возраст до 1 года.
С осторожностью:
- аллергический («сенный») насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности и у кормящих матерей противопоказано из-за отсутствия соответствующих исследований.
Способ применения и дозы
При остром среднем отите, мирингите и наружном отите
Закапывают в наружный слуховой проход по 3−4 капли 3−4 раза в сутки. Курс лечения составляет не более 3 дней.
Для размягчения «серных пробок» перед их удалением
Закапывают по 3−4 капли в наружный слуховой проход два раза в сутки на протяжении 4 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
Капли следует закапывать больному, лежащему на боку таким образом, чтобы его ухо было направлено вверх. После процедуры больной должен в течение нескольких минут оставаться в том же положении.
Нет необходимости изменять режим дозирования для лиц пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции печени и почек.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные действия
Частота развития не установлена.
- местные реакции гиперчувствительности: зуд, покраснение кожи;
- заболевания уха: использование препарата у больных с перфорацией барабанной перепонки может привести к нарушению слуха.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препарата при закапывании в ухо невозможна.
Один флакон препарата содержит 2 грамма холина салицилата. При случайном проглатывании такое количество препарата может быть опасно только для новорожденных.
Симптомы
Симптомы, которые могут появиться при передозировке при проглатывании: спутанность сознания, головокружение, повышенное потоотделение, рвота, шум в ушах и гипервентиляция. После проглатывания очень больших количеств лекарственного препарата могут появиться симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость, заторможенность, судороги и кома.
Лечение
Помощь при передозировке при пероральном приеме:
- удаление холина салицилата из организма (вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь);
- контроль состояния пациента (прежде всего — водного и электролитного баланса);
- симптоматическое лечение (в том числе коррекция водного и электролитного баланса; в случаях, когда концентрация салицилата превышает 300 мг в литре — форсированный диурез).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нет данных, указывающих на взаимодействие холина салицилата с другими лекарственными средствами при закапывании его в ухо.
Особые указания
У детей младше 1 года лекарственный препарат может применяться только под пристальным наблюдением врача.
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога и без инструкций врача.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капли ушные 20%.
По 10 г в полиэтиленовый флакон — капельницу вместимостью 10 мл с навинчивающейся крышкой. По 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
Майлан Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия
Производитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО
35−959 Жешув, ул. Пшемыслова 2, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Майлан Фарма», Россия
109 028, г. Москва, Серебряническая наб., д. 29.
Тел. +7 (495) 660-53-03
Факс +7 (495) 660-53-06
Источник
Действующее вещество
Холина салицилат* (Choline salicylate*)
АТХ
S02DA Анальгетики и анестетики
Фармакологическая группа
- НПВП [НПВС — Производные салициловой кислоты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Капли ушные | 1 г |
| активное вещество: | |
| холина салицилат | 0,2 г |
| вспомогательные вещества: глицерол — 0,13 г; этанол 96% — 0,1 г; хлорбутанола гемигидрат — 0,005 г; вода очищенная — до 1 г |
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо окрашенного в желтый цвет с характерным запахом, свободный от посторонних частиц.
Характеристика
Холина салицилат является производным салициловой кислоты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее местное, противовоспалительное местное.
Фармакодинамика
Действие холина салицилата основано на угнетении активности ЦОГ — фермента, отвечающего за синтез ПГ. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.
Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
При местном применении не оказывает системного действия.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике холина салицилата при закапывании в ухо отсутствуют.
Показания препарата Отинум
Для симптоматического облегчения ушной боли при следующих заболеваниях:
острый средний отит;
хронический средний отит;
наружный отит;
мирингит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к холина салицилату или другим компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
нарушение целостности барабанной перепонки;
беременность;
период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных);
детский возраст до 1 года.
С осторожностью: аллергический (сенной) насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и у кормящих матерей противопоказано из-за отсутствия соответствующих исследований.
Побочные действия
Частота развития не установлена.
Местные реакции гиперчувствительности: зуд, покраснение кожи.
Заболевания уха: использование препарата у больных с перфорацией барабанной перепонки может привести к нарушению слуха.
Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Нет данных, указывающих на взаимодействие холина салицилата с другими ЛС при закапывании его в ухо.
Способ применения и дозы
В наружный слуховой проход.
Острый и хронический средний отит, мирингит и наружный отит. Закапывают по 3–4 капли 3–4 раза в сутки. Курс лечения должен составлять не более 3 дней.
Для размягчения серных пробок перед их удалением. Закапывают по 3–4 капли 2 раза в сутки на протяжении 4 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
Капли следует закапывать больному, лежащему на боку таким образом, чтобы его ухо было направлено вверх. После процедуры больному следует в течение нескольких минут оставаться в том же положении.
Нет необходимости изменять режим дозирования для лиц пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции печени и почек.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Передозировка
Передозировка препарата при закапывании в ухо невозможна.
1 фл. препарата содержит 2 г холина салицилата. При случайном проглатывании такое количество препарата может быть опасно только для новорожденных.
Симптомы (при проглатывании): спутанность сознания, головокружение, повышенное потоотделение, рвота, шум в ушах и гипервентиляция. После проглатывания очень больших количеств лекарственного препарата могут появиться симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость, заторможенность, судороги и кома.
Лечение при пероральном приеме: удаление холина салицилата из организма (индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля); контроль состояния пациента (прежде всего, водного и электролитного баланса); симптоматическое лечение (в т.ч. коррекция водного и электролитного баланса); в случаях, когда концентрация салицилата превышает 300 мг/л — форсированный диурез.
Меры предосторожности
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога.
Рекомендуется ограничить применение препарата до необходимого минимума.
Особые указания
У детей младше 1 года лекарственный препарат может применяться только под пристальным наблюдением врача.
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога и без инструкций врача.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Производитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО. 35-959 Жешув, ул. Пшемыслова, 2, Польша.
Владелец регистрационного удостоверения. МЕДА Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия.
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 109028, Москва, Серебряническая наб., 29, этаж 9.
Тел.: (495) 660-53-03; факс: (495) 660-53-06.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Отинум
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Отинум
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник