Отит на поздних сроках беременности

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• попадание инфекции в околоплодные воды;
• преждевременные роды;
• гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

• сепсису;
• мирингиту;
• менингиту;
• мастоидиту.

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

• при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
• промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
• ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
• жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

• фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
• УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
• актинотерапия – прогрев уха светом;
• парафинотерапия;
• ионофорез;
• электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

• отсутствие лечения;
• позднее обращение в больницу;
• отказ от назначений;
• прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• полноценно отдыхать;
• обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
• не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Автор: Ольга Антипина

Отит при беременности встречается достаточно редко. Обычно будущие мамы заботятся о своем самочувствии, поэтому при первых симптомах недомогания обращаются за медицинской помощью.

В зависимости от формы патологического процесса и его возбудителя выбирается определенный метод лечения. Немаловажную роль играет срок беременности. Отсутствие своевременной терапии способно оказать негативное влияние не только на будущую маму, но и навредить плоду.

Характеристика заболевания

Отитом именуется воспалительный процесс, протекающий в полости уха. Звуковой анализатор делится на наружную, среднюю и внутреннюю часть. Соответственно, воспаление может иметь разный патогенез.

Основным аспектом в определении лечения становится форма патологии: острая или хроническая. В зависимости от нее, воспаление уха проявляется разными симптомами: боль, шум, нарушение слуха, изменение четкости функционирования вестибулярного аппарата и повышение температуры тела.

Лечение отита при беременности должно осуществляться обязательно, а все препараты необходимо применять строго по назначению врача. Самостоятельное использование медикаментов может спровоцировать серьезную угрозу для плода.

Что собой представляет отит

Специалисты классифицируют отит как воспалительное поражение одного из отделов органа слуха человека, протекающий в хронической или острой форме.

От места образования воспалительного процесса зависит форма отита:

• наружный;
• отит среднего отдела ушной полости;
• внутренний (лабиринтит).

  Анатомическое строение уха

Симптомы отита напрямую зависят от его вида, однако есть общие признаки, указывающие на это заболевание. К ним относятся:

• боль и заложенность в ухе;
• ухудшение слуха;
• головные боли.

Отит представляет собой очень серьезное заболевание, которое без грамотной и своевременной терапии может привести к необратимой потери слуха, возникновению менингита, воспалению височной кости и другим последствиям.

Именно поэтому при обнаружении малейших признаков этого недуга следует безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который назначает комплексное лечение, включающее в себя такие методы:

• антибиотики;
• антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• промывание растворами ушной полости;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство;
• коррекция иммунитета.

Терапия подбирается ЛОРом индивидуально в соответствии с формой отита и его стадией развития.

Чем опасна патология при беременности

Если своевременно обнаружить и вылечить воспаление уха у пациентки, то никаких осложнений заболевание не вызовет. Однако женщины зачастую не обращаются к врачу за неимением свободного времени и желания.

Отсутствие терапии острого воспаления уха провоцирует его переход в хроническую форму. Такое состояние представляет опасность для роженицы, как и для небеременной пациентки.

Даже самый, казалось бы, безобидный наружный отит может спровоцировать осложнение и перейти в другую форму. Любое воспаление ушного прохода опасно тем, что вызовет глухоту и спровоцирует воспаление мозговых оболочек.

Отит при беременности представляет угрозу еще и тем, что его нельзя лечить привычными для этого средствами. Большинство препаратов считаются токсичными и могут повлиять на развитие плода.

Женщинам с хроническим рецидивирующим воспалением следует забыть об эффективных средствах, спасавших ранее, ведь большинство их них входят в список запрещенных.

Тепловые процедуры

Способны снять боль в ушах и снизить воспаление теплые компрессы. Но применяя этот метод, надо помнить, что при развитии гнойного отита, теплый компресс противопоказан, поскольку способствует увеличению гноя. Поэтому очень важно, чтобы течение болезни контролировал врач.

Чтобы облегчить боль при инфекции уха, можно использовать теплые мешочки с солью. Особенно хорошо они снимают боль, когда это результат заболевания околоносовых пазух или простуды. Для этого надо взять 100 г соли, положить на сковородку и подогревать несколько минут.

После этого насыпать соль в полотняный мешочек, завязать его и положить на больное ухо. Держать нужно до тех пор, пока соль теплая. Это не только снимет боль в ухе, но и заложенность.

Еще один вариант теплого компресса – использование полотенца или чистой фланелевой ткани. Надо нагреть материал, используя фен или обогреватель. После этого приложить к уху для снятия болевого синдрома.

Еще одним хорошим способом является вдыхание пара. Это средство хорошо помогает вывести слизь из внутренних полостей. Ингаляция паром помогает при инфекциях околоносовых пазух, среднего уха, простуде и гриппе. Для эффективного лечения во время ингаляции обязательно надо вдыхать пар носом, выдыхать ртом. Это поможет снять воспаление в евстахиевых трубах, снизит насморк и способствует выводу жидкости из среднего уха.

Влияние на здоровье будущего ребенка

Негативное влияние на плод при болезни уха возникает только в том случае, если не лечить воспалительный процесс. Распространение инфекции провоцирует интоксикацию организма, а это чревато самыми непредвиденными осложнениями.

Отит у беременных может привести к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, инфицированию околоплодных вод, преждевременным родам и даже спровоцировать гибель ребенка.

На ранних сроках заболевание чревато угрозой выкидыша, нарушением в формировании систем и органов. Невозможно заранее предсказать, каким будет исход осложнения отита при беременности.

Как лечить

Сложность лечения беременных женщин заключается в том, что большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания для использования в период вынашивания ребёнка. Поэтому, кроме медикаментов, часто применяется физиолечение, а также проверенные народные средства.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это грозит вашему здоровью, а также правильному развитию и даже жизни будущего малыша.

Лекарства

Заложенность носа при отите лечится промыванием водой с добавлением соды и соли. Если такая мера оказывается неэффективной, то назначаются сосудосуживающие капли в детской дозировке. Но к их применению нужно относиться с осторожностью. Они могут сужать сосуды плаценты, что уменьшит поступление кислорода к ребёнку.

Для снятия воспаления общепринято назначать ушные капли. Подавляющее большинство из них токсичны и не применяются при беременности. Разрешено применение капель «Отипакс», но только в том случае, если нет повреждения барабанной перепонки.

Чаще всего врачи назначают при отите капли «Отипакс»

Гнойный отит лечится с применением антибиотиков. Беременным женщинам прописывают «Аугментин», «Амоксиклав» или другие препараты, разрешённые при вынашивании ребёнка. Выбор антибиотика согласовывается с гинекологом, который наблюдает беременность.

Этот препарат можно купить в аптеке только по рецепту врача

При назначении медикаментов врачи руководствуются таким принципом: польза от применения лекарства должна превышать возможный вред, оказываемый им на плод.

Физиопроцедуры

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры. Они абсолютно безопасны и никак не влияют на развитие плода. Пневмомассаж барабанной перепонки помогает организму справиться с воспалением, восстанавливает её подвижность и кровообращение. Он делается вручную или с помощью специальных аппаратов в стационаре квалифицированным специалистом. Продувание слухового канала помогает открыть евстахиеву трубу и может проводиться по разным методикам.

Назначение конкретных продедур и длительность курса физиотерапии осуществляется врачом.

Народные рецепты

Народные средства помогут ускорить выздоровление, если их грамотно применять в комплексе с лечением, назначенным врачом. Это не замена, а дополнение к традиционной медикаментозной терапии. Среди народных способов терапии при отите используются прогревания, промывания, закапывания и компрессы.

При катаральном отите прогревание уха хорошо помогает снять боль и уменьшить воспаление. Для этого используется синяя лампа или соль, разогретая на сухой сковороде и завёрнутая в мешочек из натуральной ткани. Воздействие сухим теплом можно применять только при катаральном отите. Поэтому греть ухо нельзя до осмотра врача и установки точного диагноза.

Если в полости среднего уха есть гной, то прогревания только усугубят ситуацию.

Ещё один способ — промывание наружной слуховой трубы настоем ромашки, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Одну чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Промывать ухо нужно не менее четырёх раз в день.

Ватные жгутики, смоченные соком алоэ или лука, также помогут справиться с заболеванием. Их следует помещать в слуховой проход на некоторое время, в зависимости от формы заболевания.

При отите можно воспользоваться и таким действенным средством народной медицины, как прополис. Настойку прополиса, смешанную с растительным маслом в пропорции 1 к 4, закапывают в ухо по 1–2 капли несколько раз в день. Её можно смешать с мёдом и вставлять тампоны в слуховой проход на полчаса для лечения отита. Но использование прополиса противопоказано всем, у кого есть аллергия на продукты пчеловодства.

Во время беременности следует настороженно относиться к любым средствам с содержанием спирта, а также к спиртовым компрессам. Спирт проникает через кожу в кровь и попадает через плаценту к плоду, вызывая нарушения развития.

Фотогалерея: народные средства при лечении воспалений уха

Сок лука известен своими лечебными свойствами при болезнях лор-органов

Прополис относится к сильнодействующим средствам, его применение требует консультации специалиста

Для лечебных рецептов предпочтительно использовать жидкий мёд

Сок алоэ помогает снять воспаление в ухе

Настой ромашки является одним из самых безопасных противовоспалительных средств

Солевая грелка долго сохраняет тепло

Действие синей лампы основано на тепловом излучении лампы накаливания

Лечение отита по триместрам

Если заболело ухо в период вынашивания плода, необходимо убедиться в том, что речь идет действительно об отите. Аналогичными симптомами могут проявляться такие заболевания, как мастоидит, шейный лимфаденит, паротит, патологии височно-нижнечелюстного сустава, а также кариозные зубы.

Отит при беременности лечится при помощи консервативных методов, предполагающих использование системных и местных средств. По согласованию с отоларингологом будущей маме можно использовать нетрадиционные методы.

Категорически запрещено греть больное ухо, ковыряться в нем посторонними предметами и использовать противопоказанные медикаменты. Комплекс препаратов выбирается в соответствии со сроком беременности и при оценке соотношения рисков с пользой.

Профилактические меры

Отоларингологи дают несколько простых рекомендаций, позволяющих предотвратить развитие отита во время беременности:

• Следует одеваться по погоде, избегать переохлаждений. Обязательно носите головной убор, хорошо прикрывающий уши от ветра, сквозняков.
• Избегайте длительного пребывания в местах скопления людей, чтобы снизить вероятность заражения гриппом, ОРВИ.
• С осторожностью купайтесь в бассейнах, открытых водоемах. Следите за тем, чтобы в ушные раковины не попала вода.

Для укрепления иммунитета медики советуют организовать правильный режим. Женщина должна высыпаться, много гулять на свежем воздухе, хорошо питаться и достаточно отдыхать. Но, если вы все же заболели отитом в период беременности, четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволит быстро от него избавиться.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра, специально для Moylor.ru

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначаются беременным в случае развития острого воспаления. Целесообразно использование безопасных средств, входящих в группу пенициллинов: Амоксициллин, Флемоксин.

Для достижения лучшего результата назначаются Аугментин или Амоксиклав – препараты, содержащие в своем составе клавулановую кислоту. При аллергической реакции на пенициллины будущей маме рекомендуют препарат из группы цефалоспоринов, например, Цефалексин.

Использование антибиотиков осуществляется только со второго триместра, когда завершается формирование органов малыша. В первые 12 недель противомикробное лечение проводится в том случае, если возникает угроза жизни для пациентки.

Что за патология

Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.

Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.

Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.

Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.

Альтернативные методы лечения

Оперативное вмешательство будущим мамам при отите проводится крайне редко. При гнойной форме и отсутствии улучшений от применения лекарств осуществляется прокол барабанной перепонки. Хороший результат показывают физиопроцедуры и массаж:

• Электрофорез – лекарство под действием тока быстрее проникает в ткани и не вызывает негативного воздействия на плод;
• Массаж барабанной перепонки – улучшает подвижность и способствует оттоку экссудата;
• Продувание и катетеризация – осуществляется освобождение и расширение ушного прохода;
• Ультрафиолетовое излучение – позволяет уничтожить вредные микроорганизмы.

Поэтому, даже не смотря на нестандартное положение будущей мамы и запрет на многие эффективные средства, следует рассматривать менее эффективные способы лечения. Они помогут довести беременность до конца, без осложнений. А сразу после родов пройти стандартный курс терапии воспаления уха.

Что надо знать о лекарствах

Пускать болезнь на самотёк нельзя, поскольку развитие воспаления уха может стать причиной потери слуха и других опасных заболеваний. Кроме того, любые неполадки в материнском организме могут негативно отразиться на здоровье малыша.

Но надо иметь в виду, что даже если лекарство считается безопасным для применения во время беременности, его воздействие на плод все равно остается неизученным. Есть данные о том, что девяносто процентов медикаментов, официально утвержденных как безопасные для беременных, в действительности исследованы недостаточно.

Поэтому беременная женщина должна обращать особое внимание на принимаемые лекарства, изучать инструкцию. Особенно это важно для первого триместра, который является решающим периодом в развитии плода.

Если так получилось, что женщина употребляла лекарства до беременности, можно ли их употреблять дальше, нужно обязательно по?