Отит лечение у взрослых софрадекс

Препарат Софрадекс – капли для лечения инфекций, поражения ушей на фоне аллергической реакции, загрязнения, попадания инородного тела. Раствор снимает болезненные ощущения, жжение, зуд, дискомфорт, защищает от осложнений при отите. Он эффективен при многих офтальмологических заболеваниях, но больному следует строго соблюдать дозировку, помнить о противопоказаниях.

Состав и форма выпуска

Лечебные капли Софрадекс имеют разные показания к применению, используются в отоларингологии и офтальмологии. Они включают в себя несколько компонентов с противовоспалительными и антибактериальными свойствами:

  • грамицидин;
  • дексаметазон;
  • фрамицетина сульфат.

Среди вспомогательных веществ, усиливающих действие антибиотика, производитель указывает: фенилэтиловый и этиловый спирт, очищенную воду для основы, хлорид лития и натрия цитрат. Лимонная кислота выступает консервантом, сохраняя свойства гормональных компонентов.

Капли для ушей Софрадекс имеют характерный спиртовой запах, светло-желтый оттенок. Для лечения они выпускаются во флаконах из затемненного стекла объемом по 5 мл. Насадка в виде капельницы облегчает применение в домашних условиях.

Фармакологические свойства составляющих препарата

Ушные капли Софрадекс являются комбинированным средством, содержат несколько активных веществ:

  • Сульфат фрамицетина. Антибиотик из группы аминогликозидов воздействует на многие группы бактерий: стрептококки, стафилококки, грамположительные возбудители кишечную и синегнойную палочки.
  • Грамицидин. Антибиотик широко спектра действия, уничтожающий золотистый стафилококк, возбудители дизентерии, анаэробные вирусы.
  • Дексаметазон. Синтетический гормональный компонент в каплях Софрадекс отвечает за тонус кровеносных сосудов, нормализует отток крови и лимфы, восстанавливает питание органа слуха подавляя аллергическую реакцию. При закапывании в уши снимает неприятные ощущения, жжение, зуд.

Лечебные соединения быстро впитываются в эпидермис слухового прохода, воздействуют на нервные окончания, кровеносные сосуды. Антибиотики воздействуют на патогенную микрофлору, уничтожая возбудителей инфекции при отитах, (капли в уши при отите).

Капли снимают жжение, зуд, раздражение, предотвращая скопление воспалительного экссудата в среднем ухе.

Показания к применению капель Софрадекс

Ушной раствор на основе антибиотиков широкого спектра и гормона глюкокортикостероида при лечении наружного отита, который вызван следующими бактериями:

  • клебсиеллами;
  • золотистым стафилококком;
  • протеусами;
  • стрептококками;
  • синегнойной палочкой.

Капли для ушей Софрадекс можно использовать для лечения среднего катарального отита, если у больного не нарушена целостность барабанной перепонки. Препарат используется при комплексной терапии глазных болезней: блефарита, ячменя, иридоциклита, ирита. Последние клинические исследования доказали эффективное воздействие на воспаленные аденоиды, полипы в назальном проходе.

Инструкция по применению

Ушные капли Софрадекс следует использовать только после обследования и консультации отоларинголога. Инструкция по применению содержит следующие указания относительно дозировки:

  • При лечении отита у детей необходимо закапывать по 2 капли 3–4 раза в сутки. После процедуры можно закрыть слуховой проход ватным тампоном.
  • Взрослым пациентам рекомендуется по 3 капли 3 раза в день через 4 часа. Курс лечения продолжается до 7 суток.
  • Малышам можно вставлять в слуховой проход ватные турундочки, пропитанные каплями Софрадекс, оставляя на 15–30 минут.

Препарат содержит сильнодействующие антибиотики и дексаметазон, поэтому не следует превышать дозировку, обязательно посещать отоларинголога для контроля состояния барабанной перепонки.

При использовании в офтальмологии капли Софрадекс осторожно вводят в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой следует вымыть руки с мылом, протереть дозатор антисептиком для устранения бактерий. При воспалении, аллергии или кератите лекарство применяют 3–5 раз в день по 1 капле в каждый глаз. При ячмене рекомендуется прикладывать ватные компрессы, пропитанные препаратом.

По назначению отоларинголога капли Софрадекс разрешено применять для уменьшения воспаления в носоглотке. При комплексной терапии аденоидов их капают в носовой проход по 5 капель. Лечение продолжается от 5 до 7 дней, сочетается с приемом антибиотиков в таблетках или инъекциях.

Противопоказания

При лечении отитов и воспаления в слуховом проходе имеются следующие противопоказания, запрещающие капли Софрадекс при следующих осложнениях:

  • грибковые инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • непереносимость одного из компонентов препарата;
  • гнойные абсцессы;
  • туберкулез;
  • беременность;
  • лактация.

Компоненты капель Софрадекс отличаются ототоксичностью, поэтому применение при разрыве барабанной перепонки может привести к потере слуха и опасным осложнениям. Поэтому во время курса лечения пациентам рекомендовано посещать врача через 2–3 дня для осмотра.

При использовании капель Софрадекс для лечения глазных заболеваний противопоказаниями являются: вирусные патологии, истончение роговицы, открытые раны на склерах. Они не используются после операции на хрусталике, при язвах на слизистых оболочках.

Не менее опасно использование капель при обострении герпетической инфекции. Гормональная составляющая стимулирует активность вируса, провоцирует его размножение и деление. При длительном лечении часто развивается устойчивость бактерий, состояние пациента ухудшается.

Передозировка и побочное действие

В редких случаях у больного возникает негативная реакции на передозировку капель Софрадекс. Она проявляется в следующих симптомах:

  • обостряется герпесвирусная инфекция;
  • ухудшается состояние при ушном дерматите;
  • усиливается зуд и жжение;
  • возникает отечность.

Компоненты препарата могут проникать в кровь, поэтому в редких случаях наблюдаются признаки передозировки: повышение артериального давления, снижение уровня гормонов, продуцируемых надпочечниками, общая слабость и сонливость. После отмены лечения функции восстанавливаются в полном объеме.

Побочные проявления чаще становятся последствием аллергии на компоненты препарата или воздействия синтетического гормона на внутренние органы пациента. Симптомы непереносимости Софрадекса:

  • крапивница;
  • нарушение дыхания;
  • покраснение кожи;
  • развитие дерматита.

В редких случаях препарат Софрадекс провоцирует активность вирусов и патогенных грибков. У больного возникает вторичная инфекция слухового прохода, ему необходима замена антибиотика.

Особенности использования капель Софрадекс

Ушной препарат необходимо применять по назначению лечащего врача, не превышать продолжительность лечения. В противном случае повышается риск развития суперинфекции и осложнений. При клинических наблюдениях врачи отметили небольшое истончение слизистых оболочек на фоне приеме кортикостероида дексаметазона. При попадании антибиотиков на открытые раны или свищевые ходы возникает ототоксический эффект.

Читайте также:  Капли ушные коту при отите

Дексаметазон проникает по кровотоку к надпочечникам, поэтому при передозировке повышается риск нарушения выработки определенных гормонов. В редких случаях возникает дисфункция органа у пациентов с болезнями почек, щитовидной железы.

Возможность управления техническими средствами в период проведения терапииПри использовании капель Софрадекс для лечения отита у пациента не наблюдается снижение слуха, головные боли или головокружения. При лечении не запрещается водить автомобиль.
Употребление алкоголяПри использовании препарата не рекомендуется пить алкогольные напитки. Это повышает воздействие на печень, усиливает побочные действия.
Инструкция по хранениюЛекарственное средство необходимо хранить в защищенном от солнца месте при комнатной температуре. При вскрытии флакона лекарство теряет целебные свойства через 30 суток.

Использование препарата у беременных и кормящих пациенток

Производитель капель Софрадекс Aventis Pharma не проводил клинические испытания, доказывающие безопасность раствора для беременных женщин. Не следует забывать, что гормоны негативно влияют на работу надпочечников, могут стать причиной патологии развития внутренних органов у эмбриона. Не исключается токсическое воздействие, ухудшение кровообращения плаценты.

Софрадекс не используется при лечении во время лактации. При любой дозировке минимальное количество препарата попадает в кровоток и грудное молоко, передается младенцу. Это повышает риск поражения эндокринной системы, надпочечников новорожденного.

Лекарственное взаимодействие

Капли Софрадекс содержат антибиотик аминогликозидового ряда, поэтому не рекомендуется одновременное использование с лекарствами на основе гентамицина, мономицина и стрептомицина. Такое взаимодействие усиливает токсический эффект, нарушает кровоснабжение мягких тканей, слизистых оболочек.

При закапывании ушей во время обострения отита препарат можно сочетать с обезболивающими и противовоспалительными составами. Но необходимо выдержать временной промежуток 20–30 минут, чтобы активные вещества впитались в эпителий слухового прохода.

Аналоги

В продаже не встречаются препараты – полные аналоги по составу капель Софрадекс. Но при лечении наружного отита их можно заменить не менее эффективными средствами:

  • Полидекса;
  • Ототон;
  • Кандибиотик;
  • Неладекс.

При стреляющих болях, остром воспалении можно использовать аналоги с анестезирующим компонентом – Отинум, Отипакс. При лечении необходимо получить консультацию отоларинголога.

Капли Софрадекс продаются в аптеке без рецепта. Средняя цена на флакон объемом 5 мл составляет 310 рублей. В сетях Москвы и области лекарство производства Индии можно приобрести за 297 рублей. Препарат немецкого производителя стоит 305–315 рублей.

Отзывы

Виктория, 26 лет

Отит у маленького сына стал для меня настоящим испытанием. Врач порекомендовал капли Софрадекс для уменьшения воспаления, подавления бактериальной инфекции. Меня смутило присутствие в составе 2 антибиотиков и гормона, но решила попробовать лечение по назначенной схеме. Улучшения заметила после второго закапывания, дополнительно вкладывала ватные тампоны с лекарством. Побочных действий не проявилось, ребенок перенес процедуру без аллергии или жалоб.

Мария, 31 год

У меня хронический отит, который проявляется после каждого переохлаждения или ОРВИ. Капли Софрадекс использую при первых признаках воспаления, капаю 3 раза в день. Это помогает мне избежать осложнений, снимает отечность и дискомфорт. Единственным минусом считаю высокую стоимость и необходимость использовать лекарство за 30 дней после вскрытия.

Юрий, 42 года

В отпуске у меня начался отит с сильными болями, заложенностью уха. Невозможно было жевать и спать, повысилась температура. В местной больнице ЛОР-врач порекомендовал капли Софрадекс. Закапывал больное ухо 4 раза в сутки по 2 капли. Через день состояние значительно улучшилось, уменьшился болезненный отек. Препарат не дешевый, но могу рекомендовать как качественное и проверенное средство.

Капли Софрадекс – комбинированное средство, которое применяется при лечении воспалений уха, наружном отите. Врачи рекомендуют их при комплексной терапии инфекций глаз, носоглотки у взрослых и детей от 1 года. Содержание антибиотика и гормонального компонента требует строгого соблюдения инструкции.

Источник

Цены в аптеках на Софрадекс (глазные и ушные капли)

капли глазные и ушные, 5 мл, 1 шт.

ЗдравCити

342₽

Аптеки ГОРЗДРАВ

353₽

Планета Здоровья

от 299₽

36,6

353₽

Будь здоров!

310₽

Ригла

310₽

АСНА

от 339₽

Живика

310₽

Диалог

от 304₽

ПроАптека

от 367₽

Самсон-Фарма

466₽

Доктор Столетов

от 474₽

Ваша №1

361₽

Монастырев

357₽

Мосаптека

474₽

Аптечество

от 372₽

Супераптека

474₽

Хорошая Аптека

474₽

Озерки

474₽

Омнифарм

336₽

Первая помощь

474₽

История стоимости Софрадекс (глазные и ушные капли)

капли глазные и ушные, 5 мл, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Софрадекс (глазные и ушные капли)

капли глазные и ушные, 5 мл, 1 шт.

1 мл капель содержит фрамицетина 5 мг, грамицидина 0,05 мг и дексаметазона 0,5 мг; во флаконах по 5 мл.

Оказывает антибактериальное бактерицидное действие широкого спектра, активен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (за счет фрамицетина и грамицидина), включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Proteus spp., Pseudomonas spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. и др. Обладает противовоспалительными, противоаллергическими и противозудными свойствами (глюкокортикоид дексаметазон). При закапывании в глаз уменьшает боль, жжение, светобоязнь и слезотечение, характерные для соответствующих патологических процессов.

Читайте также:  Ребенок отит народные способы лечения

Софрадекс (глазные и ушные капли): Показания

Поверхностные бактериальные инфекции глаз, сопровождающиеся выраженным воспалительным или аллергическим компонентом; блефарит, инфицированная экзема век, ячмень, аллергический конъюнктивит, кератит rosacea, склерит, эписклерит, иридоциклит, ирит, острый и хронический наружный отит.

По 1–2 капли в пораженный глаз до 6 раз в сутки или чаще. По 2–3 капли закапывают в ухо 3–4 раза в сутки. Курс — до 7 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата в периоды беременности и лактации не установлена.

Софрадекс (глазные и ушные капли): Противопоказания

Гиперчувствительность, вирусные (в т.ч. герпетические) или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, глаукома, перфорация барабанной перепонки (для применения в ЛОР-практике).

Софрадекс (глазные и ушные капли): Побочные действия

Раздражение, жжение, боль, зуд, дерматит на месте аппликации, повышение внутриглазного давления, субкапсулярная катаракта (при длительном применении), истончение роговицы (при заболеваниях роговицы или склеры, сопровождающихся уменьшением толщины этих оболочек).

Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в больших дозах детям грудного и младшего возраста. Длительный интенсивный курс местного лечения может оказать общее системное действие.

Необходимо применять только после установления точного диагноза и исключения поражений вирусного и грибкового происхождения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней (кроме случаев явной положительной динамики заболевания), т.к. длительное использование глюкокортикоида, входящего в состав препарата, может маскировать скрыто протекающие инфекции; а антимикробных компонентов — способствовать возникновению устойчивой микрофлоры. Курс не следует повторять без предписания врача во избежание повышения внутриглазного давления, образования катаракты или возникновения инфекций глаз. На время лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или работы с механизмами, требующими повышенного визуального внимания.

Торговое название

Софрадекс (глазные и ушные капли)

Действующее вещество (МНН)

Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин

Форма выпуска

капли глазные и ушные

Первичная упаковка

флакон темного стекла

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Сертификаты Софрадекс (глазные и ушные капли)

капли глазные и ушные, 5 мл, 1 шт.

Источник

Софрадекс — это антибактериальный и противовоспалительный препарат, который в отоларингологии используется для уничтожения патогенной флоры. Он хорошо купирует отек, жжение и зуд. Для получения максимального терапевтического эффекта важно строго придерживаться режима дозирования. Капли Софрадекс в уши можно капать не только взрослым, но и детям.

Механизм действия и форма выпуска

Софрадекс — это комбинированный лекарственный препарат, который выпускается в форме капель. Производителем является индийская компания Авентис Фарма. У лечебного раствора присутствует характерный спиртовой запах.

Софрадекс

Жидкость имеет желтоватый оттенок. Препарат расфасован по стеклянным флаконам объемом 5 мл. У каждого флакона имеется капельница-пипетка для упрощения процедуры закапывания.

В составе препарата присутствуют 3 активных компонента:

  1. Фрамицетин. Вещество характеризуется бактерицидным действием. Его активность направлена на чувствительные к нему бактерии, в том числе стафилококки. Неэффективен в отношении стрептококков. Обладает ототоксическим действием.
  2. Грамицидин. Вещество подавляет жизнедеятельность чувствительной к нему патогенной флоре. Проявляется активность по отношению ко всем разновидностям стафилококков и стрептококков, анаэробным бактериям.
  3. Дексаметазон. Это глюкокортикоидный гормон, который хорошо устраняет отечность и воспаление, подавляет аллергические реакции. Отвечает за тонус кровеносных сосудов. Одновременно с этим снижает иммунитет тканей на местном уровне.

Среди вспомогательных компонентов, усиливающих действие антибиотика, следует отметить натрий хлористый, твин 80, натриевую соль лимонной кислоты, фенилэтиловый спорт, дистиллированную воду.

Капли подавляют зуд и жжение, предупреждают скопление экссудата с примесями гноя в полости среднего уха. Лечебные соединения быстро впитываются, воздействуя на нервные окончания и кровеносные сосуды.  Однако они не оказывают выраженного эффекта на вирусы и грибковую флору.

Показания к применению капель Софрадекс

Препарат относится к категории антибиотиков широкого спектра действия. Подобные медикаменты оказывают пагубное воздействие на весь организм. Вместе с патогенной они уничтожают и здоровую микрофлору.

Чаще всего капли используют при лечении наружного отита, вызванного следующими бактериями:

  • клебсиеллы;
  • протеусы;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк.

Если у больного не нарушена целостность барабанной перепонки, допустимо использовать при лечении среднего катарального отита.

Отит

Как правильно применять

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. В инструкции имеется следующая информация о его применении:

  1. Наружный и средний отит в острой, подострой форме — 2-3 капли 4 раза в день.
  2. Хронический отит — 1-2 капли трижды в день.

По причине наличия в медикаменте сильнодействующих антибиотиков превышать дозировку недопустимо.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо правильно использовать капли. Сначала флакон следует подогреть до температуры 35-36 градусов. Это необходимо во избежание усугубления течения патологического процесса и снижения риска осложнений, неприятных ощущений.

Пациент должен принять правильное положение: лежа на боку, больным ухом кверху. После процедуры в ухо следует вложить ватку, предварительно смазанную вазелином. Лучше не вставать еще 15-30 минут после закапывания, чтобы исключить выветривание лекарства. Также это может препарату распределиться по пораженным поверхностям.

Рекомендации к использованию

Производитель медикамента указывает в инструкции, что продолжительность его приема составляет 7 дней. На самом деле этот период определяет врач. Кроме того, по прошествии недели может возникнуть резистентность бактериальной флоры к медикаменту.

Внешне это практически не проявляется. Дексаметазон хорошо устраняет воспаление, зуд и боль. Одновременно с этим происходит снижение иммунитета. Как следствие, инфекция может распространиться на внутренние структуры уха. Длительное применение также опасно развитием грибкового поражения.

Если по истечении 3-4 суток выраженный терапевтический эффект не наблюдается, следует обратиться к специалисту повторно. В таком случае чаще всего капли отменяют, заменяя их другим лекарством.

Капать уши

Особенности применения детям

Клинически эффективность медикамента в педиатрии не исследовалась. Поэтому детям младше 2 лет его не назначают. В отдельных случаях при лечении маленьких пациентов используют ушные капли, но только под контролем врача. Прием антибиотика младше указанного возраста осуществляется только в условиях стационара.

Читайте также:  Перекись водорода в ухо отит

При лечении отита рекомендуется закапывать по 2 капли 3-4 раза в сутки. После проведения процедуры в больное ухо вставляют ватный тампон. Малышам в слуховой проход вставляют ватные турундочки, пропитанные лекарственным препаратом, на 15-30 минут. В случае развития побочных эффектов лечение незамедлительно прекращают.

Использование препарата у беременных и кормящих пациенток

Капли Софрадекс показаны исключительно для наружного применения, а работают они местно. Однако небольшое количество активных компонентов может проникать в кровоток, оказывая негативное влияние на системы органов.

Побочные реакции особенно сильно проявляются при длительном применении лекарства. Беременным женщинам оно не назначается. Клинические испытания, доказывающие безопасность препарата, не проводились. Дексаметазон может повлиять на функции надпочечников и стать причиной патологий у плода, ухудшения кровообращения плаценты.

В период грудного вскармливания Софрадекс также не назначается. Вне зависимости от режима дозирования даже минимальное количество препарата попадает в системный кровоток и молоко, передается новорожденному.

Это в несколько раз повышает вероятность поражения эндокринной системы и надпочечников ребенка. В случае острой необходимости использования капель врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание, переведя малыша на адаптированную смесь.

Противопоказания

Как и любой другой медикамент, Софрадекс имеет некоторые противопоказания к назначению. Его применение запрещено в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к активным компонентам;
  • инфекционные заболевания вирусной или грибковой этиологии, туберкулез;
  • прободение барабанной перепонки;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст до года.

Входящие в состав ушных капель компоненты обладают ототоксичностью. Поэтому использование их при разрыве барабанной перепонки может привести к полной потере слуха и другим серьезным осложнениям. На протяжении всего курса терапии пациентам необходимо посещать врача каждые 2-3 дня для осмотра.

Побочное действие и передозировка

Соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача позволяет избежать возникновение нежелательных эффектов. Побочные действия обычно развиваются как аллергия на активные компоненты или вследствие воздействия дексаметазона на внутренние органы. В результате у пациентов появляются следующие симптомы:

  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • нарушение дыхания;
  • развитие дерматита.

Достаточно редко Софрадекс вызывает активизацию вирусов и патогенных грибов. Если у больного развивается вторичная инфекция слухового прохода, ему требуется замена антибиотика.

При однократном использовании капель передозировка невозможна. Однако длительное лечение часто сопровождается следующими проблемами со здоровьем:

  • обострение герпесвирусной инфекции;
  • отечность;
  • ухудшение течения основного заболевания;
  • усиление зуда и жжения.

Симптоматика передозировки обусловлена привыканием к дексаметазону. Перечисленные реакции могут сопровождаться повышением АД, снижением уровня гормонов надпочечников, общей слабостью и сонливостью. После отмены препарата все функции восстанавливаются в полном объеме.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Большинство антибиотиков запрещены для совместного использования. Капли Софрадекс не являются исключением. Их не рекомендуется одновременно применять с препаратами на основе мономицина, гентамицина и стрептомицина. Такое взаимодействие усиливает токсический эффект, нарушает кровоснабжение слизистых и мягких тканей.

При обострении отита Софрадекс можно комбинировать с обезболивающими и противовоспалительными составами. Однако необходимо выдерживать временной промежуток в 20-30 минут. Это позволит активным веществам впитаться в эпителий слухового прохода.

Есть ли аналоги?

Прямых аналогов Софрадекс не имеет. Схожим терапевтическим эффектом характеризуются препараты из таблицы ниже.

Таблица 1

Название препарата

Краткое описание

Полидекса

В состав капель входит дексаметазон и два вида антибиотиков (неомицин и полимиксин В). Основным показанием к назначению является отит.

Дексона

Действующими компонентами являются дексаметазон и неомицин. Препарат используется для лечения отита, инфекционного и аллергического поражения наружного уха.

Комбинил-Дуо

Активными веществами являются дексаметазон и ципрофлоксацин. Назначается для лечения отита. Запрещен к использованию детям до 18 лет.

Перечисленные медикаменты находятся в одной ценовой категории с Софрадексом. Стоимость одного флакона капель составляет около 300 рублей.

Условия хранения

Софрадекс является рецептурным средством. Поэтому перед покупкой необходимо обратиться к врачу.

В закрытом виде срок годности препарата составляет 24 месяца. При этом важно соблюдать условия хранения. Температура в помещении не должна превышать 25 градусов. Флакон с жидкостью следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и детей.

Заморозка недопустима. После вскрытия упаковки срок годности составляет 1 месяц. По истечении этого периода препарат утрачивает свои терапевтические свойства, поэтому его использование не рекомендуется.

Ушные капли Софрадекс — это антибиотик широкого спектра действия. Он проявляет активность относительно многих патогенных микроорганизмов, но не используется при лечении грибковых и вирусных поражений.

Режим дозирования должен подбирать врач с учетом клинической картины пациента. Максимальный период использования составляет 7 суток. В случае его превышения повышается вероятность развития побочных эффектов и передозировки, в том числе и полной потери слуха.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник