Отит капли в уши отинум
Препарат Отинум
Регистрационный номер
П N011858/01
Торговое название препарата
ОТИНУМ
Международное непатентованное название
холина салицилат
Лекарственная форма
капли ушные
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо окрашенного в желтый цвет с характерным запахом, свободный от посторонних частиц.
Состав
В 1 г лекарственного средства содержится
Активное вещество
Холина салицилат
0,200 г
Вспомогательные вещества:
Глицерол
0,130 г
Этанол 96%
0,100 г
Хлорбутанола гемигидрат
0,005 г
Вода очищенная
до 1,000 г
Фармакологическая группа
НПВП
Код АТХ: [S02DA]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Холина салицилат является производным салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и анельгезирующее действие. Действие холина салицилата основано на угнетении активности циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез простагландинов. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.
Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
При местном применении не оказывает системного действия.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике холина салицилата при закапывании в ухо отсутствуют.
Показания к применению
- для симптоматического облегчения ушной боли при остром среднем отите, хроническом среднем отите, наружном отите, мирингите;
- размягчение затвердевшей ушной серы перед процедурой ее удаления из уха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к холину салицилату и другим компонентам препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных);
- Детский возраст до 1 года.
С осторожностью:
- аллергический («сенный») насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности и у кормящих матерей противопоказано из-за отсутствия соответствующих исследований.
Способ применения и дозы
При остром среднем отите, мирингите и наружном отите
Закапывают в наружный слуховой проход по 3−4 капли 3−4 раза в сутки. Курс лечения составляет не более 3 дней.
Для размягчения «серных пробок» перед их удалением
Закапывают по 3−4 капли в наружный слуховой проход два раза в сутки на протяжении 4 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
Капли следует закапывать больному, лежащему на боку таким образом, чтобы его ухо было направлено вверх. После процедуры больной должен в течение нескольких минут оставаться в том же положении.
Нет необходимости изменять режим дозирования для лиц пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции печени и почек.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные действия
Частота развития не установлена.
- местные реакции гиперчувствительности: зуд, покраснение кожи;
- заболевания уха: использование препарата у больных с перфорацией барабанной перепонки может привести к нарушению слуха.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препарата при закапывании в ухо невозможна.
Один флакон препарата содержит 2 грамма холина салицилата. При случайном проглатывании такое количество препарата может быть опасно только для новорожденных.
Симптомы
Симптомы, которые могут появиться при передозировке при проглатывании: спутанность сознания, головокружение, повышенное потоотделение, рвота, шум в ушах и гипервентиляция. После проглатывания очень больших количеств лекарственного препарата могут появиться симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость, заторможенность, судороги и кома.
Лечение
Помощь при передозировке при пероральном приеме:
- удаление холина салицилата из организма (вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь);
- контроль состояния пациента (прежде всего — водного и электролитного баланса);
- симптоматическое лечение (в том числе коррекция водного и электролитного баланса; в случаях, когда концентрация салицилата превышает 300 мг в литре — форсированный диурез).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нет данных, указывающих на взаимодействие холина салицилата с другими лекарственными средствами при закапывании его в ухо.
Особые указания
У детей младше 1 года лекарственный препарат может применяться только под пристальным наблюдением врача.
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога и без инструкций врача.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капли ушные 20%.
По 10 г в полиэтиленовый флакон — капельницу вместимостью 10 мл с навинчивающейся крышкой. По 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
Майлан Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия
Производитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО
35−959 Жешув, ул. Пшемыслова 2, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Майлан Фарма», Россия
109 028, г. Москва, Серебряническая наб., д. 29.
Тел. +7 (495) 660-53-03
Факс +7 (495) 660-53-06
Источник
все статьи
Наружный отит – воспалительный процесс, затрагивающий эпителий наружного слухового прохода, внешней поверхности барабанной перепонки, а также кожного покрова внутренней части ушной раковины.
В большинстве случаев воспаление является иммунной реакцией организма на проникновение в ткани наружного уха патогенных (например, золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка) и условно-патогенных (синегнойная палочка, ацинетобактер) бактерий.
Чаще всего они проникают через микротравмы кожи, которые люди подчас наносят сами себе при неаккуратном использовании ватных палочек и других предметов для удаления ушной серы. Реже инфекция попадает в ухо гематогенным путем с током крови. Отит, таким образом, может развиться при скарлатине или ангине, возбудителем которых является вышеупомянутый гноеродный стрептококк.
Наружный отит может стать осложнением вирусной инфекции — гриппа, кори, цитомегаловируса или вируса простого герпеса. Инфекция также заносится через кровь и может протекать достаточно тяжело — с геморрагическим поражением эпителия при гриппозном отите и характерными везикулярными эрозиями при герпесе и ЦМВИ. Для герпетического отита характерным симптомом становится временный парез лицевого нерва, приводящий к односторонней потере чувствительности кожи лица и ограничению мимики.
Острый наружный отит может носить очаговый и разлитой характер. В первом случае на коже или в слуховом проходе возникает абсцесс. Такое течение характерно для кокковой инфекции. Разлитое воспаление бывает при инфекции синегнойной палочки и осложнениях вирусных заболеваний.
Отдельно следует выделить грибковый отит, вызываемый грибами Аспергиллус и Кандида, и неинфекционный отит, чаще всего представляющий собой аллергическую реакцию на ношение серег, клипс, гарнитур, слуховых аппаратов.
Лечение наружного отита
Терапия воспаления наружного уха назначается с учетом:
- субъективных жалоб больного;
- результатов внешнего осмотра и отоскопии;
- микробиологического исследования мазков, взятых из слухового прохода;
- общего и серологического анализа крови.
Два последних вида обследования назначаются в том случае, если на первичном приеме у врача возникли сомнения при определении точной причины наружного отита.
Поскольку в подавляющем большинстве случаев возбудителями отита становятся бактерии, больным назначают местно антибиотики широкого спектра действия, эффективные как в отношении грамотрицательных (кокки), так и грамположительных (синегнойная палочка) микроорганизмов. Если отит развился на фоне ангины, назначаются препараты, к которым наиболее чувствителен стрептококк.
При неинфекционном (аллергическом) отите необходимо в первую очередь устранить контакт кожи наружного уха с раздражающим агентом. Зачастую этого бывает достаточно для прекращения воспаления. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты внутрь и местно.
При вирусных инфекциях мази и капли с антибиотиками могут назначаться для предупреждения вторичных бактериальных инфекций. С той же целью в ухо закладываются турунды, пропитанные антисептическим раствором.
Бактериальный и вирусный наружный отит нередко сопровождается умеренным и сильным болевым синдромом, для отомикозов характерен сильный зуд.
Для устранения неприятных ощущений применяются анальгетики, однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать привыкание. Боль при наружном отите не носит такой нестерпимый характер, как при среднем. Гноетечение также случается достаточно редко — лишь после прорыва фурункула или карбункула в слуховом проходе.
При возникновении абсцесса врач-отоларинголог может принять решение о его вскрытии специальной парацентезной иглой.
Такую операцию должен выполнять только квалифицированный врач во избежание повреждений барабанной перепонки. В перечень специальных инструментальных процедур также входит вдувание порошкообразных лекарственных средств в слуховой проход, удаление мацерированного и слущенного эпителия с его стенок и внешней поверхности барабанной перепонки.
Важной задачей терапии является недопущение распространения инфекции на кожу вокруг ушной раковины и в область среднего уха.
Такие осложнения характерны для больных сахарным диабетом и лиц с приобретенным и аутоиммунным иммунодефицитом (больным СПИДом, пациентам, проходящим супрессивную и химиотерапию и т. д). Если врачу становится известно о перечисленных факторах риска, он может назначить превентивный курс антибактериальных препаратов и даже настоять на госпитализации больного.
Лечение наружного отита, не связанного с серьезными осложнениями, проходит амбулаторно. Обычно при соблюдении режима, недопущении переохлаждения наружный отит проходит в течение недели. В домашних условиях можно применять средства, подавляющие развитие патогенов в ушном проходе. При бактериальной инфекции рекомендуются подкисляющие агенты, например, слабый раствор уксусной кислоты, борный спирт, алюминиевые квасцы. Нужно помнить, что при грибковом отите кислая среда недопустима, так как способствует развитию колоний грибов. Вместе с применением фунгицидных мазей и капель уши можно промывать профилактически раствором питьевой соды. При геморрагическом и везикулярном вирусном, а тем более при осложненном некротическом отите самолечением лучше не заниматься вообще, а немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Если воспаление сопровождается сильным отеком, зудом, болью, то помимо анальгетиков и антигистаминных препаратов хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. К их числу относятся капли для ушей Отинум, 20%-ный раствор холина салицилата.
Их рекомендуется закапывать в больное ухо на протяжении всего лечения, а также применять в профилактических целях при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом, ангиной или скарлатиной, корью, при обострении герпетической инфекции. Капли помогут легче перенести медицинские манипуляции по очистке ушного прохода и вскрытии абсцессов в нем. Благодаря удобной насадке Отинум легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.
Хотя прогноз при наружном отите в целом благоприятен, каждый человек должен соблюдать профилактические меры по недопущению воспалительных процессов в органах слуха. К числу этих мер относится укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, правильное питание, исключение переохлаждения, прогулок с непокрытой головой в сильный мороз, частого попадания воды в слуховой проход.
Источник
все статьи
Средний отит — воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости уха и внутреннюю поверхность барабанной перепонки
Средний отит
Как правило, средний отит является вторичной инфекцией, распространяющейся в среднее ухо по евстахиевой трубе или гематогенным путем. Возбудителями отита становятся кокки (например, при ангине и скарлатине это пиогенный стрептококк), реже вирусы (гриппа, кори, простого герпеса). Воспалительный процесс в ухе могут вызвать также возбудители туберкулеза и другие инфекционные агенты.
К числу негативных факторов при отите относятся:
- интенсивный болевой синдром, заставляющий пациента прибегать к сильным анальгетикам;
- риск распространения инфекции на ткани внутреннего уха (лабиринтит), сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) и даже в полость черепа (абсцесс мозга, менингит, энцефалит). Почти всегда в воспалительный процесс во влекается барабанная перепонка
(мирингит). При гнойном отите неизбежно происходит ее перфорация с выходом гнойного экссудата, следствием чего может быть наружный отит; - временные и стойкие нарушения слуха ввиду перфорации барабанной перепонки. Ее средний слой после выздоровления не восстанавливается полностью, что влечет за собой снижение резонирующей способности и снижение остроты слуха.
Как лечат средний отит
В зависимости от характера экссудата в барабанной полости средний отит может быть катаральным (серозным) и гнойным.
Гнойная форма развивается только после катаральной. В редких случаях процесс удается остановить без скопления гнойного содержимого.
Если развился гнойный отит, необходима перфорация барабанной перепонки, так как жидкости, содержащей токсичные продукты распада, необходим выход. В противном случае инфекция распространяется в лабиринт, пещеру сосцевидного отростка и в полость черепа.
В начальный (доперфоративный) период доступ в барабанную полость закрыт перепонкой, поэтому никакие капли средний отит лечить не могут, возможен лишь профилактический и обезболивающий эффект.
Хорошо зарекомендовали себя ушные капли Отинум, нестероидное противовоспалительное средство на основе холина салицилата. Их нужно начинать закапывать в слуховой проход при первых признаках проблем с ушами — чувстве заложенности, шуме, стреляющей боли в ухе.
Если установлена бактериальная природа отита (например, если воспалению в ухе предшествовала ангина), то назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо те, к которым наиболее чувствительны возбудители заболевания-первопричины (при ангине это чаще всего гноеродный стрептококк).
При вирусных отитах антибиотики назначаются лишь для профилактики вторичных бактериальных инфекций (особенно у лиц с иммунодефицитами). Основной упор делается на стимулирование иммунного ответа организма на инфекционную атаку.
Если перфорации барабанной перепонки предотвратить не удалось, наступает очередь применения местных средств. Это антибиотики в форме капель или порошков, которые вдуваются специальным устройством в слуховой проход.
При интенсивном гноетечении показана откачка содержимого и обтурация прохода турундами, пропитанными антисептиком. Лечебные процедуры при гнойном отите должен проводить квалифицированный врач.
Категорически запрещено вливание в уши перекиси водорода, этилового спирта и других агрессивных антисептиков, так как их попадание на слизистую барабанной полости может вызвать ее ожог, сопровождающийся сильнейшей болью и риском потери слуха.
Вместе с тем применение щадящих методов лечения, в том числе с помощью препарата Отинум, при перфорированной форме отита можно только приветствовать.
Капли не представляют угрозы для эпителия барабанной полости и барабанной перепонки, их активное вещество оказывает эффективное обезболивающее и противоотечное действие. Их рекомендуется применять пе ред медицинскими манипуляциями для уменьшения их болезненности. Благодаря удобной насадке препарат легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.
Физиотерапия
Достаточно высокую эффективность при всех формах отита показала физиотерапия, однако назначать процедуры должен исключительно квалифицированный врач.
При отите, как и при любых других воспалениях, недопустимо прямое тепло, например, согревающие компрессы или прогревание «синей» лампой. Обычно больным на всех стадиях отита назначают магнитотерапию или ультразвук. На область больного уха назначается электрофорез с раствором антибиотика. Он не только обеспечивает максимально быструю доставку активного вещества в зону воспаления, но и позволяет избежать гепатотоксического эффекта, неизбежного при пероральном приеме.
Средний отит почти всегда влечет за собой потерю трудоспособности на срок от одной до двух недель. Процедуры у врача проводятся амбулаторно. Госпитализация показана лишь при наступлении или очевидном риске осложнений, связанных с распространением инфекции в отделы внутреннего уха и в полость черепа.
Источник