Отит как осложнение при гриппе
Если вы заметили, что в ухе иногда «стреляет», или же вам кажется, что уши заложены, следует быть начеку, ведь это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Особое внимание таким симптомам нужно придать, если недавно вы переболели гриппом или другой формой ОРВИ. Так, отит часто развивается в качестве осложнения после гриппа на уши, а также после ангины, затяжного насморка, гайморита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Способствуют данному заболеванию переохлаждение, купание в холодной воде, длительное нахождение под потоком воздуха кондиционера и т.д..
Что же делать, если после гриппа болит ухо? Поговорим об этом в данной статье.
Что такое отит?
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют им и взрослые.
Симптомы отита:
- ощущение давления или заложенности в ухе;
- боль в ухе (острая, ноющая или пульсирующая);
- ухудшение слуха;
- выделения из уха;
- звон в ушах;
- лихорадка;
- головная боль;
- раздражительность;
- головокружение, нарушение равновесия;
- рвота и понос.
Инфекции уха угрожают ухудшением и потерей слуха, а также воспалением близлежащих органов — костей черепа (в том числе слуховых), оболочки мозга, лицевых нервов и т.д.
Осложнения развиваются только при неправильном лечении или его отсутствии.
Как грипп провоцирует воспаление уха?
Отит часто развивается на фоне респираторных инфекций, в том числе гриппа. Это происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела. Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который, помимо всего прочего, помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе и играет роль благоприятной среды для бактерий и вирусов. Внутри уха тепло и влажно, что как нельзя лучше подходит для размножения микроорганизмов. Именно так и развивается отит.
Евстахиева труба сравнительно более короткая и широкая у детей, поэтому они болеют отитом намного чаще.
Со временем жидкость превращается в гнойную массу, ее объем постоянно растет и распирает полость среднего уха. Если воспаление не лечить, гной может прорвать барабанную перепонку и выйти наружу.
Человеку это принесет облегчение — боль утихнет, температура тела снизится. Однако это мнимое облегчение, ведь прорыв барабанной перегородки угрожает ухудшением слуха.
Возможна и другая ситуация — гной не прорывает барабанную перегородку, а проникает во внутричерепные полости. Именно это зачастую приводит к менингиту, воспалению нервной ткани и другим тяжелым осложнениям.
Рецидивирующий и хронический отит
Тяжесть воспаления уха может существенно различаться. У некоторых оно проходит без лечения за несколько дней, а у других — сопровождается тяжелыми последствиями. Различают такие типы инфекций уха:
- Острый отит — единичный эпизод воспаления уха, сопровождающийся высокой температурой и сильной ушной болью. В данном случае воспаление имеет явные предпосылки (например, переохлаждение, перенесение простуды или гриппа и т. д.).
- Если отит беспокоит регулярно, его называют рецидивирующим. В данном случае эпизоды случаются четыре-пять раз в год, после любого переохлаждения, насморка, злоупотребления холодными напитками. Обычно такая картина говорит о проблемах с функционированием евстахиевой трубки. Другая возможная причина — присутствие в верхних дыхательных путях хронического очага инфекции (например, хронический гайморит, фарингит и т. п.).
- Хроническим называют отит, беспокоящий на протяжении четырех месяцев и дольше.
Группы риска
Считается, что наиболее подверженными к воспалению уха являются такие категории населения:
- наследственно предрасположенные люди;
- груднички на искусственном вскармливании;
- работники предприятий с постоянно работающими кондиционерами;
- курильщики;
- люди с низкой активностью иммунной системы;
- люди с хроническими заболеваниями органов дыхания (как инфекционными, так и неинфекционными, например, с астмой).
Лечение воспаления уха
Обычно отит вызывают бактерии. Именно поэтому в его лечении используют антибиотики, например, амоксициллин, амоксиклав и другие. Тем не менее, выбор препарата — дело врача. Любой антибиотик следует принимать точно по его указаниям и до тех пор, пока курс не закончен. По окончании курса следует повторно посетить врача, чтобы исключить возможность рецидива в будущем.
При лечении отита в обязательном порядке используют сосудосуживающие капли для носа — они расширяют просвет евстахиевой трубки и способствуют оттоку гноя.
После медицинской консультации можете использовать и домашние методы лечения, такие как:
- прогревание больного уха мешочком с зерном или вареным яйцом (нельзя применять при гнойном воспалении);
- чтобы унять боль и снизить жар, можно принять парацетамол;
- промывание уха теплой водой с мылом;
- ватные палочки для очищения ушей использовать категорически запрещено;
- рекомендуется снизить фоновый шум в доме, чтобы не нагружать барабанную перепонку.
Если лечение подобрано верно, уже на третий день лечения больной чувствует себя намного лучше. Если в течение трех дней приема антибиотика нет существенных улучшений (температура не падает, боль не утихает). Возможно, следует сменить антибиотик.
Источник
Здравствуйте!
Довольно часто приходится лечить при ОРВИ осложнения на уши.
Почему при некоторых формах респираторных заболеваний страдают органы слуха?
Движение возбудителя по дыхательным путям
Распространение возбудителя происходит через нос и глотку. Как правило вирусы попадают на слизистую носа и первым симптомом будет появление слизистых выделений из носа.
Потом он проникает в глотку, что проявляется першением, болями в горле и сухим кашлем.
И лишь после достаточного жизнеобеспечения здесь через евстахиеву трубу проникает в барабанную полость.
Именно так возможна миграция микроорганизмов по связанным между собой ЛОР органам.
Конечно проще перейти в придаточные пазухи носа, либо через трахею в бронхи, чем искать загадочный проход в ухо.
Вот поэтому по частоте развития бактериальных осложнений отит стоит на четвертом месте. Он часто сопровождает ринит и синусит.
Почему возникает отит
Какие предрасполагающие факторы могут привести к этому поражению ?
Выраженная заложенность носа за счет отека слизистой. Это позволит микроорганизму подзадержаться в носовых ходах. При этом снижаются местные защитные факторы, происходит уменьшение активности фагоцитоза и иммуноглобулинообразования.
На этом фоне начинает расцветать условно патогенная флора, которая попадает в среднее ухо.
Помимо вирусно-бактериальной составляющей отека, способного привести к прогрессированию болезни, вызвать поражение ушей может и аллергический отек.
Наличие аллергической предрасположенности, лекарственная, пищевая, пыльцевая, бытовая аллергии способствуют облегчению проникновения инфекционных агентов сначала в верхние дыхательные пути, а затем в слуховой орган.
Наличие травмы уха в анамнезе уже создают предрасположенность к воспалительному процессу.
Рецидивирующие наружные и средние отиты способствуют угнетению местного иммунитета и облегчают возникновение повторных воспалений.
Анатомия уха
Давайте рассмотрим структуру органа слуха человека. Это позволит определить стадии воспаления и уровень поражения.
Орган слуха состоит из ушной раковины, слухового прохода ( наружное ухо).
Барабанная полость ( среднее ухо) между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Располагается внутри височной кости и содержит три слуховые косточки.Соединяется с ротовой полостью посредством евстахиевой трубы.
Внутреннее ухо является органом слуха и равновесия. В нем расположены полукружные каналы и улитка, составляющие перепончатый лабиринт.
Итак мы познакомились со строением слухового аппарата человека.
Какая же часть его страдает наиболее часто при ОРЗ.
Конечно же средняя. Сюда напрямую устремляются агенты воспаления из носоглотки.
Основные симптомы отита
Но давайте будем последовательны.
Воспаление евстахиевой трубы
Если воспаление распространяется из носоглотки по евстахиевой трубе, то естественно будет затронут проход размножением и распространением возбудителя.
Заболевание евстахиевой трубы именуется евстахиитом.
При заинтересованности ее больные жалуются на заложеность при разговоре и дыхании. Болезненость при глотании. Снижение слуха. Распространение болевых ощущений при глотании на ухо.
Возникают различные посторонние звуки. Шум и плеск, шуршание и шипение. Отмечается приглушенность звуков. Создается впечатление одетых наушников.
Средний отит
При попадании в барабанную полость бактерии вызывают катаральный либо гнойный средний отит.
Основной жалобой пациентов при этом будут боли . Интенсивность которых может быть разной, но часто довольно выраженные болевые ощущения. Это происходит вследствие накопления гнойного экссудата и давлении его на барабанную перепонку.
При наличие большого объемы воспалительного субстрата возможен прорыв перепонки.
В таком случае из уха вытекает гнойно-сукровичное отделяемое.
После вскрытия барабанной полости боли как правило стихают. Иногда в лечебных целях проводится разрез перепонки( парацентез).
Кроме боли при среднем отите выражено снижение слуха, повышена температура тела, головные боли.
Лабиринтит
При поражении лабиринта присоединяется головокружение, неустойчивость при ходьбе. Иногда потеря ориентации.
Осложнения гнойного отита
Поражение слухового аппарата после или на фоне респираторного заболевания само по себе является осложнением ОРВИ. Но и оно может дальше прогрессировать с распространением на височную кость и оболочки мозга. Эти тяжелые проявления болезни требуют внимательного отношения и правильной диагностики и тактики лечения.
Наружный отит
Наружный отит в описываемой ситуации встречается крайне редко. Может возникнуть грибковое поражение кожи слухового прохода вследствие применения антибактериальных средств и снижения местного иммунитета.
Тактика лечения
При поражении органа слуха обязательно назначение антибактериальных средств. Подойдет аугментин или супракс.
По возможности предпочтительней назначение в иньекционных формах. Обязательно прием обезболивающих ( анальгин), препаратов из группы НПВС (найз), антигистаминных лекарств.
Местно для снятия болевых ощущений и оказания противовоспалительного эффекта закапывать софрадекс или отипакс.
Возможно борный спирт на турунде.
Рекомендовано сухое тепло, без выраженных прогревающих процедур. Они могут усилить интенсивность воспаления и произойдет распространение его.
При возникновении такого рода осложнения обязателен домашний режим либо продолжение лечения в стационаре.
Важно своевременно установить осложнение и проводить адекватное лечение.
Не болейте!
До свидания!
Источник
Младший (1г 10мес) с прошлого воскресенья температурит без кашля, без насморка – явно ОРВИ. На вторые сутки температура достигла почти 40 градусов, вызвали скорую, сбили. Потом пару дней было полегче, затем снова 39, снова холодные конечности. В пятницу поехали к лору – отит.
Почему ОРВИ? Доча за неделю до этого два дня с темпой лежала, за день до младшего – средний начал температурить (через пару дней всё прошло), потом покашливал, сейчас всё нормально. А вообще в школе по полкласса болеет.
Про нашего участкового педиатра, которая на второй день темпы назначила нам антибиотик (мы его даже пить не стали), даже писать не хочется. Пришла-послушала-глянула горло – и на том спасибо. На вторые сутки темпа достигла 39,9+0,2 погрешность градусника возможна. Такой темпы ни у кого из детей никогда не было. Сбили, хоть и с трудом. Я позвонила СВОЕМУ педиатру, которая сейчас в декрете, обрисовала результаты осмотра, течение заболевания, мои наблюдения. Она сразу сказала, что у нас вирусное, верятнее всего, грипп, ибо он “ходит” по городу и всех валит, только официально его никому не ставят. В стационар нам ехать не советовала, потому что там сейчас столько детей с разными инфекциями, к тому же “Вам там будут колоть антибиотик, а им вирусное не лечится”. Это цитата. В очередной раз довольна, что такой адекватный педиатр мне в жизни повстречался.
Лечились сами: перекрыли батареи, мокрые простыни развешали, обильно поили тёплым питьём (надо было добавлять вит.С, не сообразила сразу) + грудь без ограничений. На пятый день темпа, слегка упавшая на пару дней, снова стала подниматься до 39 и выше, малыш стал жаловаться на горло и ушко. Наш врач рекомендовала сдать анализы, чтоб решить вопрос о назначении антибиотика, а также съездить к лору. Муж не поверил, что ребёнок верно объяснил, где болит, но на следующий день поехали к лору. Кровь с утра не сдали из-за температура, хотя сейчас жалею, надо было ехать, либо платно сдавать. Теперь-то что, воскресенье уже, только завтра сдадим.
Результат осмотра лором: отит и краснющее горло. Хотя накануне участковая педиатр заходила к нам домой и диагностировала, что мы почти здоровы, чудачка ))) Назначили капать уши, нос + антибиотик аугментин. Перезвонила нашему Врачу, назначения согласовали, лечимся по рекомендациям лора.
Сегодня в ночь сижу на этом форуме, много всего перечитала. Я думаю, у моего малыша бактериальное осложнение гриппа (он же тоже вирус) в виде отита. Бактериальное осложнение хорошо было описано в комментах к одному из постов, увы, не сохранила, но выписала себе сопутствующие симптомы: жажда, вялость, сонливость, тошнота – всё это присутствует в нашем случае.
На фоне вторых суток приёма антибиотика темпа поднимается до 39, сбивается ношпа+парацетамол или что-нибудь другое. Начиталась столько всего, что стало страшно, боюсь упустить…просмотреть…
Не вижу, что можно добавить-изменить в лечении, но буду рада мнениям, буду обсуждать их завтра со своим врачом.
Посоветуйте, какие обследования или анализы можно сделать?
Дополню, что в среду, когда темпа немного спала, проклюнулся нижний правый клык и мы выходили пару раз гулять (в слингокуртке, на 15 минут, было тепло). Сегодня проклюнулся нижний левый клык. У малого на зубы всегда температура и иммунитет слабину даёт. Может, их тоже мазать периодически – на неделе периодически руки изо рта не выпускает.
Источник
Первая помощь
Ощущение заложенности уха, как после полета в самолете, стреляющие боли – так начинается отит. Температура, как правило, повышена, но может быть и нормальной. Заболевание обычно не возникает само по себе, ему предшествует затянувшийся насморк, ОРВИ или грипп.
Легкие формы отита проходят быстро, иногда даже и без лечения. Что можно рекомендовать в качестве первой помощи?
● Два раза в день закапывайте в больное ухо любые спиртосодержащие ушные капли. Спирт хорошо проникает за барабанную перепонку, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект.
● На ночь можно сделать согревающий компресс из водки или спирта пополам с водой.
● Параллельно лечите насморк. Без восстановления нормального носового дыхания невозможно справиться с отитом, ведь ухо и нос – подобны сообщающимся сосудам, неблагополучие в одном тут же сказывается на другом. При насморке слуховая труба забивается выделениями из носа, в итоге усилия по лечению отита не дают результатов.
Если в течение нескольких дней вам не стало лучше, обратитесь за консультацией к специалисту – оториноларингологу. Врач уточнит диагноз, при отите это обычно не представляет сложности.
В результате воспаления в слуховом проходе скапливается слущенный эпидермис, в котором содержится масса бактерий. Самостоятельно удалить его трудно, можно повредить стенки слухового прохода, врач же сделает это легко и быстро.
Не обойтись без визита к врачу и при отите, вызванном вирусом гриппа. При нем в слуховом проходе и на барабанной перепонке образуются пузырьки типа герпетических, этот процесс сопровождается сильными болями. После того как хирург-оториноларинголог вскроет пузырьки, наступает облегчение.
Иногда хронический отит обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Человек с детства одним ухом слышит немного хуже, чем другим, но давно привык к этому, а при осмотре врач видит небольшой разрыв в барабанной перепонке.
Осторожно: антибиотики!
При затянувшемся отите врач может взять отделяемое из уха на посев, чтобы подобрать антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Если отит протекает в легкой форме, антибиотики для его лечения не нужны. Хочу предупредить: ни в коем случае не используйте капли, содержащие антибиотики, для лечения отита самостоятельно! В состав таких препаратов обычно входят аминогликозиды, которые оказывают токсическое действие на окончания слуховых нервов, в результате чего возможна потеря слуха. Применять такие капли можно только по назначению врача.
Месть за беспечность
Лечение отита достаточно простое и, если все рекомендации выполнять правильно, заболевание быстро проходит. Но отит, оставленный без внимания, может жестоко отомстить.
Одно из осложнений возникает, когда барабанная перепонка прорывается под давлением гнойного содержимого. Боли в ухе прекращаются, температура снижается, и больной может подумать, что началось выздоровление, хотя выделения из уха не прекращаются. Если он обратится к врачу на этом этапе, целостность барабанной перепонки после лечения восстановится, если нет – возникнет стойкий разрыв и при малейшем попадании воды в ухо будет возникать отит.
Если скопившаяся в ухе жидкость не прорывается, становится более густой, вязкой, развивается экссудативный или секреторный отит. Часто это приводит к гиперсекреции слизистой оболочки. Из-за того, что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.
При запущенном отите в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости.
В таких случаях требуется сложное хирургическое лечение, которое не всегда заканчивается успехом.
Не столь уж редки при отитах и осложнения на мозг. Инфекция из полости среднего уха может попасть в мозговые оболочки, что вызывает менингиты, абсцессы, тромбозы сосудов. Такие менингиты протекают тяжелее, чем обычные инфекционные, и лечатся труднее.
Коротко
Как догадаться, что это именно отит, а не воспаление лицевого нерва или зубная боль? Если при нажатии на козелок или возле мочки уха боль усиливается, можно предположить развитие среднего отита. Наружный отит – фурункулы в наружном проходе – дают о себе знать при жевании, надкусывании: пациенту тяжело открывать рот.
Важно
► Горячее яйцо на ухо, картошка, компрессы с камфорным спиртом – такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Но если боль держится уже 2–3 дня, никаких компрессов без консультации с врачом делать нельзя. Может быть, уже началось гнойное воспаление среднего уха, тогда компрессы приведут к внутричерепным осложнениям. А при наружном отите может развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани) – массивный отек сделает пациента лопоухим.
► Увлечение фитосвечами, которые продаются в аптеках, врачи не одобряют. Ими надо уметь пользоваться. Большинство людей не знают строения уха, поэтому вводят свечи неправильно, а потом приходят к врачам с ожогами.
Кстати
Дети в возрасте от 2-х до 4-х лет болеют отитом гораздо чаще взрослых. Вызвано это анатомическими особенностями. Слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой. Из-за этого вода или жидкая пища нередко попадает у малышей в область уха. Больше чем у половины маленьких детей в ухе обнаруживается выпот – секрет, который вырабатывается слизистой оболочкой, выстилающей стенки барабанной полости. Секрет служит для ее самоочищения и должен транспортироваться по слуховой трубе в носоглотку. Если он не удаляется, это может вызывать отит.
Невылеченный отит вызывает осложнение – мастоидит, при котором воспалительный процесс охватывает многие полости уха. В заушной области возникает припухлость, болезненность – картина, сходная со свинкой.
Дети, больные отитом, обычно беспокойно спят, часто просыпаются ночью, плачут, хватаются за больное ухо. Но это заболевание может протекать у них и в скрытой форме, когда болей нет. Вот почему так важно регулярно показывать малышей оториноларингологам.
Интересно
Кто чаще всего болеет отитом?
► Офисные клерки, проводящие весь день под кондиционером.
► Аллергики, страдающие ринитом.
► Диабетики, постоянно принимающие инсулин. При воспалении в ухе надо увеличивать дозу этого препарата.
► Обладатели кариозных зубов.
► Люди с заболеваниями, вызванными нарушением обмена веществ, – сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, заболеваниями поджелудочной железы.
► Те, кто ходит в бассейн. Наружный отит часто называют отитом пловцов. Он нередко возникает после купания. Если вы вышли из воды, а ухо заложено, плохо слышит, чешется, и вы различаете в нем неприятное бульканье, наклоните голову в нужную сторону и немного потяните за ушную раковину. Слуховой проход распрямится и вода выльется. Или попрыгайте на одной ноге, наклонив вниз «подмоченное» ухо.
Смотрите также:
- Отит: причины воспаления, симптомы, лечение →
- Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу →
- Дело – труба (17.12.2008) →
Источник