Отит и кровь из носа

Кровотечение из полости уха — это состояние, которое может возникнуть на фоне ряда заболеваний и патологических состояний. С подобным симптомом различной степени выраженности, согласно статистике, к врачу обращается от 0,5 до 3% пациентов. Одинаково часто страдают взрослые и дети. Известны случаи выявления данного нарушения у новорожденных и пожилых людей. Однако причины появления крови из уха всегда разные.

Почему идет кровь из уха

Появление крови из уха свидетельствует о повреждении сосудов внутри слухового органа или мягких тканей. Причины состояния принято разделять на 2 большие группы: травматические и патологические.

В первом случае кровотечение развивается под воздействием травмирующего фактора, а во втором — на фоне заболеваний. Его основная причина определяет дальнейшую тактику лечения.

Механические повреждения

Различные механические повреждения являются распространенной причиной кровотечения из уха. Это может быть нарушение техники безопасности или неправильная гигиена слухового прохода, результат несчастного случая. Среди основных видов травматического воздействия выделяют следующие:

1. Повреждение слухового прохода при чистке. Травма может быть двух видов: наружная и внутренняя. В первом случае объем кровотечения незначительный и не требует обращения за медицинской помощью. На месте ссадины постепенно образуется корочка. При правильном уходе со временем она самостоятельно исчезает. При внутренней травме речь идет о повреждении барабанной перепонки. Кровотечение обычно обильное и сопровождается выраженным болевым синдромом. Отсутствие лечения может привести к нарушению слуха.
2. Механическое повреждение инородными предметами. Данный вид травматического воздействия чаще всего встречается среди детей или людей с психическими отклонениями. В роли инородных предметов могут выступать бусины, мелкие части игрушек, камни и пр. Возникновение кровотечения обусловлено частичным повреждением барабанной перепонки или ее разрывом.
3. Травма после удара. Является следствием избиения, автомобильной катастрофы или падения с высоты. Во время удара травмируются височная область, барабанная перепонка, повреждаются сосуды и слизистые. При этом кровотечение может наблюдаться не только из уха, также из ноздрей и рта. Сопутствующими симптомами выступают головная боль, судороги, потеря сознания.

Еще одним вариантом механического воздействия является быстрое погружение/всплытие в воде. Барабанная перепонка не может выдержать резкий перепад давления. В результате появляется кровь из ушной полости.

Заболевания, связанные с кровотечениями из уха

Появление данного состояния может быть связано с инфекционно-воспалительными процессами, онкологией. Если первые хорошо поддаются медикаментозной терапии, то в случае рака может потребоваться операция и другие виды вмешательства.

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

Фурункул

Развитие фурункула может быть обусловлено местным воспалительным процессом, снижением иммунитета и иными факторами. Частью такого новообразования выступает волосяной фолликул.

Попадая в него, инфекция приводит к воспалительному процессу. Он выражается в виде болевого синдрома, повышения температуры, нарушения слуха. Сам процесс характеризуется прогрессирующим течением. На этапе прорыва фурункула, когда гнойное его содержимое начинает выходить из слухового прохода, возможно появление кровянистого экссудата.

Воспаление барабанной перепонки

Мирингит — это заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки. Возникает по причине попадания воды в слуховой проход, пневмонии, вирусной инфекции или не вылеченного своевременно отита.

На начальных этапах его развития из полости уха выделяется серозное содержимое. Постепенно его характер меняется на сукровичный и кровянистый. Помимо неприятных выделений пациентов с мирингитом обычно беспокоит лихорадка, боль в области пораженного уха, ощущение его заложенности.

Карцинома

Карцинома является новообразованием злокачественного характера. Длительное время она может развиваться бессимптомно. Спустя некоторое время у человека появляются нарушения слуха, болезненность в ухе, чувство дискомфорта.

Кровотечение возникает исключительно на этапе распада новообразования или, когда оно начинает поражать расположенные рядом структуры.

Острый отит

Отит практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета. Заболевание может спровоцировать проникновение в организм вируса, грибка или бактерии. В отдельных случаях оно имеет аллергическую природу, но практически всегда сопровождается выделением крови из уха.

Для определения точной причины его развития пациенту необходимо сдать ряд анализов. Только после этого назначается терапия.

Грибок или кандидоз

Кандидоз уха возникает на фоне активности условно-патогенных микроорганизмов. Грибки рода Candidae присутствуют в организме всех людей. Однако под воздействием ряда факторов (снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены) они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

На фоне продолжительного течения болезни кожные покровы истончаются, становятся подверженными присоединению бактериальной флоры. При этом в полости уха наблюдается сильный зуд, дискомфорт. Это заставляет человека постоянно использовать ватные палочки и иные подручные средства, что может приводить к травме и кровотечениям.

Как остановить кровь из уха

Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Сначала необходимо оценить степень нарушения. При незначительном повреждении кровь следует вытереть, само ухо смазать тампоном с дезинфицирующим средством. Со временем на этом месте образуется корочка, кожа заживет самостоятельно.

При появлении крови из уха после серьезной травмы следует сразу вызвать бригаду медицинских работников, провести ряд манипуляций:

1. Уложить больного и успокоить его, чтобы снизить давление и приостановить кровотечение.
2. Рану необходимо обработать, если возможно, извлечь посторонние предметы. Важно действовать очень осторожно, чтобы не навредить больше.
3. Если рана очень большая и нет возможности извлечь инородный предмет, лучше дождаться приезда врачей и не проводить манипуляции.
4. После промывания раны к пораженному месту нужно приложить лед или холодный компресс. Это поможет сузить сосуды, приостановить кровотечение.
5. На следующем этапе следует смочить ватный диск или тампон в растворе перекиси, заложить ее в ухо.
6. Во избежание проникновения инфекции необходимо использовать антисептические средства.

Если выделения обильные, необходимо вызвать бригаду медицинских работников и только после приступать к оказанию помощи пострадавшему.

Нужно ли обращаться к врачу?

Незначительное по объему кровотечение, вызванное механическим повреждением кожных покровов, обычно не требует обращения за медицинской помощью, использования лекарственных препаратов.

При серьезных нарушениях, спровоцированных изменением давления или являющихся следствием воспалительного процесса, необходимо посетить врача для назначения лечения.

Кровопотеря на фоне автомобильной катастрофы или несчастного случая требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, пребывания в условиях стационара и постоянного наблюдения со стороны персонала. Это обусловлено высоким риском летального исхода.

Лечение кровотечения из ушей

Патологии ЛОР-органов входят в компетенцию врача-отоларинголога. Перед назначением лечения специалист должен определить причину нарушения. С этой целью проводится физикальный осмотр уха, изучается анамнез пациента, его жалобы.

Базовым методом диагностики выступает отоскопия. В ходе процедуры врач осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и полость среднего уха специальным инструментом — отоскопом. Затем обследование дополняется другими методами диагностики с учетом обстоятельств появления кровотечения:

• рентгенография черепа (в случае травмы);
• МРТ (при подозрении на новообразование);
• эндоскопическое исследование.

Лабораторные методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику. Пациенту назначают анализы крови, коагулограмму. Затем, исходя из причины кровотечения, подбирается терапия. Она может носить медикаментозный или хирургический характер.

Медикаментозное лечение

При кровянистых выделениях пациенту в первую очередь назначают гемостатики (Амбен, Гелофузин). Они позволяют остановить кровь и предупредить большие ее потери.

Спектр подобных препаратов достаточно широк, но подобрать их может только врач. Кровоостанавливающие средства не рекомендуется использовать пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при тромбозах различного генеза.

Затем лекарственные препараты назначаются в зависимости от ситуации:

1. В случае острого отита рекомендуются капли, в составе которых присутствует антибиотик (Отипакс, Нормакс).
2. Если инфекционный процесс сопровождается повышенной температурой, используется Нурофен или Ибупрофен.
3. При грибковой инфекции назначают антифунгицидные средства (Клотримазол, Пимафуцин).
4. Если вместе с кровью из уха выделяется гной, требуется применение антибиотиков (Цефтриаксон, Амоксициллин).
5. При фурункулезе рекомендуется одновременный прием антибиотиков и препаратов для улучшения работы иммунной системы.

Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность использования определяются врачом в каждом случае индивидуально.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга обычно требуется в том случае, если кровянистым выделениям из уха предшествовала травма головы. Оперативное вмешательство также необходимо при выявлении новообразований различного генеза.

В отдельных случаях специалист рекомендует «пробить» барабанную перепонку, чтобы выпустить гной. Данная процедура не сопровождается болевым синдромом и требует немного времени. После ее проведения состояние пациента заметно улучшается.

Еще некоторое время после хирургического вмешательства больному необходимо провести в условиях стационара для наблюдения за динамикой выздоровления.

Помощь народной медицины

Использование методов народной медицины допустимо только при наружных повреждениях уха. К ним следует отнести отиты и фурункулез. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты:

1. Головку репчатого лука следует нарезать маленькими кусочками и поместить в пораженное ухо. Сверху его нужно замотать полотенцем или платком. Процедура должна продолжаться не менее 6-8 часов. Лучше проводить ее на ночь.
2. В небольшом количестве воды в течение 3 часов необходимо кипятить лавровый лист. После раствор остудить. По 3 его капли закапывают в больное ухо, а 3 столовые ложки принимают внутрь.
3. Столовую ложку чесночного сока необходимо смешать с таким же количеством растительного масла. Получившееся средство закапывают в каждое ухо трижды в сутки.

Применение перечисленных рецептов необходимо заблаговременно обсудить с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения при кровотечениях из уха возникают достаточно редко. Количество выделяемой жидкости не настолько большое, что может угрожать здоровью.

Чаще всего осложнения возникают на фоне накопления крови в ушной раковине. В таком случае у пациентов появляется нарушение слуха. Также возможно инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры.

В последнем случае и при отсутствии своевременного лечения могут проявиться вторичные осложнения. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:

1. Менингит. Патология, характеризующаяся воспалением мозговых оболочек на фоне активности патогенной микрофлоры.
2. Лимфаденит. Состояние, при котором происходит воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.

Генерализованные вторичные осложнения встречаются редко, но о риске их появления нельзя забывать. Например, сепсис или распространение инфекции по всему организму вместе с током крови.

При этом формируются метастатические гнойные очаги в различных органах и тканях. Сепсис развивается в случае нагноения кровянистого содержимого среднего уха и отсутствия своевременной терапии.

Еще одним вторичным генерализованным осложнением является инфекционно-токсический шок. Для него характерно нарушение микроциркуляции в тканях по причине их поражения инфекционными агентами.

Восстановление и профилактика

После выявления причины кровотечения из уха и ее устранения пациенты быстро восстанавливаются. В большинстве случаев данное нарушение является побочным эффектом заболеваний.

Профилактика кровотечений направлена на предупреждение патологических состояний или уменьшение частоты их возникновения. С этой целью специалисты рекомендуют:

1. Регулярно проводить гигиену ушных раковин. Важно делать это правильно.
2. Предметы ухода (ватные палочки и диски) следует использовать однократно. По-возможности, избегать чистки инородными телами. Достаточно промывать уши во время купания.
3. При подъеме с большой глубины следует постепенно привыкать к меняющемуся атмосферному давлению. Нельзя резко подниматься.
4. Хронические заболевания требуют обязательного лечения. При продолжительном течении необходимо проводить профилактические терапевтические курсы во избежание появления осложнений.
5. Возникновение любых симптомов заболеваний ЛОР-органов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это поможет диагностировать патологические изменения на начальных этапах развития.

Во избежание травм на производстве важно соблюдать технику безопасности.

Кровотечение из уха — неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он может быть вызван как некорректной гигиеной ушной раковины, так и более серьезными проблемами.

Рекомендуем видео:

К числу последних относятся такие патологии как фурункулез, полипы, карцинома и кандидоз. Для назначения рационального лечения в первую очередь необходимо определить причину возникновения кровотечения.