Отит и герпес в ухе

Вирус герпеса способен поражать любую часть человеческого тела и даже внутренние органы. Многие знакомы с классическим проявлением болезни – герпесом на губах, но, к сожалению, это далеко не все возможности коварного патогена. Симптомы герпеса в ухе появляются достаточно редко. Это может свидетельствовать о поражении тройничного нерва, что чревато серьезными последствиями.

Суть заболевания

Герпес (в переводе с греческого – ползучий) – вирусно-инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырчатой сыпи в местах поражения. Науке известно более сотни разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них опасны для человека.

Каждый из видов вызывает определенные заболевания. Первые два типа (1 и 2) — это серотипы вируса простого герпеса (Herpes simplex, ВПГ), которые поражают губы, слизистую носа, гениталии. 3 тип — Varicella Zoster, в детстве провоцирует ветряную оспу, после 50 лет – опоясывающий лишай. 4 тип – вирус Эпштейн Барр, который становится причиной развития инфекционного мононуклеоза. 5 тип – Цитомегаловирус поражает внутренние органы. Вирус герпеса человека 6 типа приводит к таким болезням, как детская розеола и рассеянный склероз. 7 — часто диагностируется в связке с 6 типом, имеет отношение к Синдрому хронической усталости. 8 — фактор развития онкологии.

Герпес в ухе чаще всего становится следствием активности ВПГ 1 и Varicella Zoster. Не исключено атипичное протекание болезни, спровоцированной любым типом патогена.

Основные особенности вируса:

• попав единожды в организм, вирус остается в нем навсегда, вследствие того, что внедряется в генетический аппарат нервных клеток;
• чрезвычайно заразен! Любой контакт с вирусоносителем обязательно закончиться 100% передачей.

Впервые в организм проникает через слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. После преодоления тканевых барьеров распространяется по кровеносной системе, обосновывается в нервных клетках.

В ответ на внедрение вируса иммунная система формирует специфические антитела, благодаря чему удается подавить активность патогена. Многие люди даже не подозревают о своем инфицировании. Под влиянием определенных факторов вирус способен «активироваться»:

• снижение защитных сил организма;
• частые стрессовые ситуации;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• незащищенные половые контакты;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания;
• переохлаждение или перегревание.

В таких ситуациях организм не в силах самостоятельно справиться с инфекцией, вирус распространяется по нервным волокнам и появляется характерная сыпь.

Клинические проявления

Локализация герпесной сыпи в ушах довольно обширная – может быть поражен слуховой проход, ушная раковина, зона вокруг органа. Характерные пузырьки могут появиться на мочке уха. Возможно даже распространение на лицо и шею.

Заболевание относится к хроническим рецидивирующим, в большинстве случаев сыпь поражает одни и те же места, каждое обострение сопровождается одинаковыми симптомами.

На начальном этапе проявление ушного герпеса ничем не отличается от других заболеваний, спровоцированных вирусом. Фиксируется ухудшение общего состояния, повышается температура, появляется ломота в теле, могут увеличиваться челюстно-лицевые и шейные лимфоузлы, зона будущего поражения становиться отечной, покрасневшей.

На 2-3 день начинает проявляться характерная клиническая картина, которая зависит от того, каким именно типом вируса спровоцирована болезнь. Фиксируется резкий скачок температуры тела (вплоть до 40 градусов по Цельсию), появляется сыпь, признаки интоксикации исчезают.

При простом герпесе

В случае поражения уха простым герпесом заболевание переносится в большинстве случаев легко, без осложнений. Зона поражения – крайние участки ушной раковины, область наружного слухового прохода. Часто, параллельно выскакивает так называемая «простуда» на губах, слизистой носа.

На кожных покровах образуются пузырьки, наполненные жидкостью. В течение нескольких дней они лопаются под воздействием внешних факторов, образованные язвочки быстро затягиваются корками, которые самостоятельно отпадают, не оставляя следа. Все процессы сопровождаются зудом. Болезнь протекает быстро, безболезненно, иногда возможно временное нарушение слуха.

При опоясывающем лишае

Если появились болезненные ощущения в пораженных местах – это признак поражения нервного узла лицевого нерва. Сыпь появляется не только снаружи, но и внутри уха. Эрозии, образованные после вскрытия пузырьков покрываются плотной коркой, которая самостоятельно отслаивается со временем, оставляя за собой углубленные рубцы. Пациенты жалуются на сильные стреляющие боли.

Герпес в ушах, неосложненный сопутствующими болезнями, заканчивается выздоровлением через несколько недель без негативных последствий. Однако, если вовремя и адекватно не пролечить патологию, то возрастает риск развития Синдрома Рамзая Ханта (ганглионит коленчатого узла).

Синдром Рамзая Ханта

Основные признаки – выраженный болевой синдром нейропатического характера, который способен распространиться на затылок, голову, лицо, шею. Обильные высыпания появляются на слуховом проходе, барабанной перепонке, мягком небе, миндалинах, могут появиться на лице, шее по ходу нервных окончаний. Добавляются такие симптомы, как головокружение, шум и давление в ухе, притупление слуха, легкие судороги.

После образования первых пузырьков развивается парез мимических мышц – неврологическое состояние, сопровождающееся поражением среднего и внутреннего уха. Характерные симптомы – тошнота, головокружение, значительно снижается слух, нарушается координация движений, притупляются вкусовые рецепторы языка в пораженной зоне, наблюдается повышенное неконтролируемое слюноотделение. Реабилитационный период может затянуться на год.

Герпес на ухе требует незамедлительного лечения. Любые симптомы герпетических поражений органа слуха — повод обращения к отоларингологу (ЛОРу). Опытному лечащему врачу для постановки диагноза достаточно терапевтического осмотра, сбора анамнеза. Иногда требуется проведение анализа жидкости из пузырьков для определения типа вируса, который привел к образованию сыпи.

Терапия

Всех пациентов, столкнувшихся с проблемой, интересует ответ на вопрос, чем лечить герпес в ухе и вокруг него.

Вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако, предотвратить распространение вируса, снять неприятную симптоматику, ускорить процесс выздоровления вполне реально. Кроме этого, одной из основных целей терапии является снижение количества рецидивов, поскольку после выздоровления вирус приобретает латентную форму и в любой момент может активироваться.

Лечение необходимо начинать незамедлительно. Первым делом назначаются противовирусные препараты. Форма лекарства зависит от того, каким типом герпесвируса поражено ухо, например, если это типичное течение болезни, спровоцированной ВПГ 1, то достаточно местного лечения в виде мазей, кремов на основе ацикловира, пенцивира. Средство наносится тонким слоем на пораженную область не менее 5 раз в день (Ацикловир, Фенистил-Пенцивир) до тех пор, пока не отпадут образовавшиеся корочки.

Скорейшего воздействия помогают добиться таблетки, капсулы для приема внутрь. Такая форма назначается при поражении уха вирусом варицелла зостер. Наиболее эффективны при такой форме вируса препараты Фамцикловир, Валацикловир. Принимаются по 500 мг трижды в день на протяжении 10-15 дней. Продолжительность лечения может быть увеличена.

В запущенных случаях при обширных зонах поражения с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры и при наличии у пациента серьезных заболеваний (ВИЧ, СПИД, рак, гепатит С, цирроз) назначаются противовирусные средства в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.

Опоясывающий лишай доставляет пациенту нестерпимые боли. Для их устранения, а также для снятия общей симптоматики (жар, цефалгия, мышечная боль) применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Диклофенак.

Чтобы снять отек, зуд, жжение, назначают антигистаминные средства для системного приема (Лоратадин, Диазолин) и местного действия (Псило бальзам).

Восстановить слух, нервно-мышечную проводимость, пораженный лицевой нерв поможет Прозерин, который принимают по 15 мг дважды в день на протяжении месяца. При необходимости возможно прохождение повторного курса через 3 недели.

Клинические исследования интерферона не доказали свою эффективность. Тем не менее их часто назначают пациентам с герпесом в ухе (Лейкинферон, Реаферон). Лекарственные средства данной группы рекомендуется применять только на основе результатов проведенной иммунограммы.

Для повышения сопротивляемости организма перед различными заболеваниями принимают комплексные витаминные средства (Компливит, Дуовит). В схему терапии могут быть включены инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), препараты кальция и цинка.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины могут применяться только после согласования с врачом или по его рекомендации параллельно с медикаментозной терапией.

Для снятия симптоматики делают протирания и примочки пораженных зон эфирными маслами чайного дерева, лимона, эвкалипта, пихты. Масло черного тмина имеет богатый витаминный состав, который способствует повышению местного иммунитета. Успешно заживляют ранки масло розы, шиповника, облепихи.

Герпес за ухом можно быстрее вылечить, если использовать сок каланхоэ и алоэ. Они купируют воспалительный процесс, способствуют скорейшему заживлению ранок. Свежим срезом листа смазывают пораженные места.

Стимулируют иммунитет настойки эхинацеи пурпурной, элеутерококка.

Основные принципы лечения

С целью недопущения развития осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Успешная терапия зависит от того, на сколько серьезно отношение пациента к проблеме. Соблюдение некоторых несложных правил поможет достигнуть желаемого результата в короткие сроки:

• соблюдение личной гигиены – после каждого контакта с пораженным местом необходимо обязательно мыть руки с мылом, чтобы не перенести вирус на другие места;
• ввиду своей высокой контагиозности, больной должен быть изолирован: отдельная комната, индивидуальные постельные принадлежности и предметы обихода;
• соблюдение диеты: исключение жирной, жареной, соленой, консервированной пищи, обогащение рациона кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, орехами;
• при присутствии признаков менингита, нужно соблюдать достаточный питьевой режим, который поможет быстрее избавиться от токсинов (зеленый чай с лимоном, малиной, отвар шиповника или гречки, очищенная вода);
• четко и беспрекословно следовать указаниям врача.

В большинстве случаев терапия проходит амбулаторно (дома, согласно врачебным указаниям), но нетипичные и осложненные формы патологии требуют стационарных условий (особенно это касается маленьких детей, беременных женщин, людей с серьезными патологиями).

На первый взгляд, обычный герпес при неправильном или несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям – невриту или постгерпетической невралгии тройничного нерва, Синдрому Рамзая Ханте. Кроме этого, могут присоединиться сопутствующие заболевания на фоне угнетенного иммунитета, что является дополнительным риском развития негативных последствий.

Профилактика

Избежать заражения вирусом практически не возможно, но не допустить его активности под силу человеку. Известно, что герпетические заболевания начинают проявляться в момент снижения иммунитета. Именно поэтому необходимо постоянно поддерживать защитные силы организма на должном уровне.

Соблюдая элементарные профилактические меры, можно создать надежную защиту и повысить сопротивляемость организма перед различными болезнями:

• здоровый активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение гигиены и интимной этики;
• сбалансирование питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение всех болезней.

Важно давать организму умеренные физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, избегая прямых ультрафиолетовых лучей. Дома необходимо придерживаться чистоты, часто проводить влажные уборки, проветривать помещение.

Людям, у которых случаются рецидивы герпеса в области уха чаще, чем 4 раза в год, назначают прием противовирусных препаратов в небольших дозах на постоянной основе.

В качестве профилактики могут использоваться вакцины – Витагерпавак от ВПГ 1, 2, Окавакс и Варилрикс от герпеса человека 3 типа. Эффективность применения специфических прививок доказана клинически, в большинстве случаев им удается сократить до минимума количество и продолжительность вспышек болезни, не допустить развития осложнений.

Герпес на ушах – довольно неприятная проблема, доставляющая не мало дискомфорта человеку, а при поражении варицелла зостер — еще и нестерпимых болей. Своевременное обращение к врачу дает возможность точно поставить диагноз и начать адекватное лечение, что позволяет ускорить процесс выздоровления и свести к минимуму возникновение негативных последствий.

Появление мелкой сыпи в ушах может быть симптомом развития ушного герпеса. Заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения, так как находится рядом с органами зрения, слуха и головным мозгом. Незамедлительное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Все о возбудителе инфекции

Герпес – вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся появлением пузырчатых волдырей на поражённом участке тела.

Спровоцировать герпес в ушах может один из двух типов вируса:

• Вирус 1 типа. Это вирус простого герпеса, который чаще всего локализуется на губах, реже – на слизистой носа и горла, поверхности уха, шее. Он присутствует в организмах большинства людей.
  Впервые вирусом заражаются в детском возрасте и остаются носителями этой инфекции навсегда. Она может не проявлять себя долгое время, но при ослаблении иммунной системы ее проявления не заставят себя долго ждать.
• Вирус 3 типа. Его ещё называют Herpes Zoster. При первом попадании в организм (чаще в детстве) он вызывает ветряную оспу. В более зрелом возрасте, когда сильно ослаблен иммунитет, у переболевшего ветрянкой человека вирус проявится в виде опоясывающего лишая.

При попадании вируса на кожные покровы человека или слизистую он постепенно начинает переходить к внутренним органам. Затем герпес достигает нервных окончаний, где находится какое-то время, пока не исчезнет.

Возможные пути заражения

Вирусом герпеса можно заразиться:

• Воздушно-капельным путём. Вирус легко может передаться при разговоре, чихании, кашле, поцелуе. Инфекция распространяется через слизистые оболочки и микротравмы кожи.
• Контактно-бытовым путём. Инфицирование может происходить через пользование бытовыми предметами инфицированного. Обычно это полотенца, столовые приборы, косметические средства, зубные щётки и т. д.
• Трансплацентарным путём. В этом случае плод заражается через пуповину матери.

Факторы риска

Спровоцировать проявление герпеса могут:

• переохлаждение;
• перегревание;
• беременность;
• менструация;
• пребывание в постоянном стрессе;
• злоупотребление спиртным;
• средства общего пользования;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).

Симптомы

Несмотря на некоторую схожесть клинической картины, вирус герпеса 1 и 3 типа имеет характерные отличия в симптоматике.

При вирусе простого герпеса

При поражении уха простым видом герпеса заболевание не приносит особых неприятностей, проходит без боли и осложнений, при этом человек чувствует себя хорошо.

Герпес выступает на внешних участках ушной раковины, на территории наружного слухового прохода. Наряду с воспалением с внешней стороны уха инфекция может проявиться в носу и на губах.

Основные признаки при вирусе простого герпеса:

• поражённый участок слегка краснеет и немного отекает;
• появляется зуд;
• кожные покровы уха покрываются мелкими волдырями, наполненными прозрачной жидкостью;
• через пару дней пузыри лопаются, а затем покрываются сухой коркой, которая отваливается довольно быстро, не оставляя за собой никаких следов.

При опоясывающем лишае

Вирус проявляется не только с внешней стороны уха, но и внутри слухового прохода. Сильная боль на воспалённых участках кожи свидетельствует о поражении вирусом нервных узлов лицевого нерва.

После вскрытия водянистых пузырей на их месте образуются заметные язвы, после затягивания которых остаются глубокие рубцы.

Опоясывающий лишай протекает более болезненно, чем простой вирус герпеса:

• на местах высыпаний появляются стреляющие боли;
• человек чувствует общее недомогание;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы;
• герпес переходит и на другие участки кожи.

Если болезнь протекает без осложнений, то опоясывающий герпес проходит через 1-2 недели. При отсутствии должного лечения вирус может перейти в следующий этап, который называется синдромом Рамзая-Ханта.

При данном синдроме герпесная сыпь распространяется на:

• лице;
• шее;
• миндалинах;
• мягком небе;
• барабанной перепонке;
• спине;
• затылке.

Характерные симптомы при развитии синдрома Рамзая-Ханта:

• кружится голова и шумит в ушах;
• притупляется слух;
• появляются лёгкие судороги;
• нарушается координация движений;
• наблюдается обильное слюноотделение;
• развивается парез мимических мышц лица.

Лечение заболевания может затянуться на 1 год.

Как диагностировать?

Поражение уха герпесом требует немедленного обращения к врачу. Больной должен обратится к терапевту, который при необходимости направит его к инфекционисту, иммунологу и дерматологу.

Диагностику герпеса можно разделить на 2 этапа:

• осмотр врача;
• проведение соответствующих лабораторных исследований.

Для точного определения диагноза не обойтись без сдачи анализов. Лабораторные исследования помогут определить тип вируса, его концентрацию и фазу активности.

Классические методы лабораторной диагностики при определении герпеса:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый простой вид анализа, который позволяет выявить вирус даже при малейшем его присутствии в организме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ помогает вычислить наличие антител IgM и IgG и выявить их концентрацию, определить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом методе биоматериал обрабатывают специальным веществом, под воздействием которого антигены начинают излучать свет, при котором можно определить частицы вируса.

Как лечить герпес в ухе?

Правильное лечение предотвратит распространение вируса, смягчит симптомы и ускорит процесс выздоровления. Терапию следует начинать сразу же, после появления первых признаков заболевания.

При вирусе простого герпеса

Простой вирус герпеса не требует госпитализации. Основным средством для лечения простого герпеса является мазь «Ацикловир», которая содержит противовирусные компоненты. Аналоги препарата – «Тромантадин», «Фенистил-Пенцивир», «Зовиракс» и «Пенцикловир».

Если данные средства не дают должного эффекта, то назначают препараты для орального применения в виде таблеток или капсул: «Валацикловир», «Фамцикловир».

При опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса более комплексное. Цель данной терапии – не только блокировать вирусную активность, но и восстановить функции поражённых нервов.

При лечении опоясывающего лишая применяют такие медикаменты:

• для уничтожения вируса – мази «Ацикловир», «Фенистил-Пенцивир»;
• для снижения болевого синдрома – таблетки и капсулы «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган»;
• для восстановления поражённых лицевых и слуховых нервов – препараты «Прозерин», «Дибазол», витамины группы B;
• для снятия отёчности и зуда – таблетки «Диазолин», «Лоратадин».
• антисептические средства: «Хлоргексидин», «Фурацилин», раствор зелёнки.

Назначение препарата и его дозировка согласовывается с лечащим врачом. Во время терапии следует отказаться от спиртосодержащих напитков, соблюдать гипоаллергенную диету.

Народные средства

Народные средства помогут облегчить симптомы и в комплексе с лекарственными препаратами поспособствуют более быстрому выздоровлению:

• Места локализации герпеса протирают эфирными маслами пихты, лимона, чайного дерева, эвкалипта.
• Эффективен сок алоэ и каланхоэ. Для этого просто срезают лист и протирают им проблемные участки.
• Для повышения иммунитета советуют пить настойки пурпурной эхинацеи, элеутерококка.
• Можно делать антисептические примочки из сока лука или чеснока и прикладывать к уху, пока не высохнет жидкость.
• Эффективны паровые ванны из крапивы и тысячелистника.

Заразен ли герпес в ухе?

Герпес – очень заразная инфекция. Носителю простого герпеса достаточно просто чихнуть, чтобы инфицировать рядом находящихся людей. Носителями этого вируса является 90 % жителей нашей планеты.

Герпес 3 типа передается преимущественно контактным путем. Опасность представляет жидкость из лопающихся пузырьков. Вирус представляет угрозу только для людей, не болевших ранее ветряной оспой.

Длительность заболевания

Заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса, длится в среднем 5-7 дней, максимум 2 недели.

Опоясывающий лишай длится в лучшем случае 1 месяц, в среднем 3-6 месяцев, а при тяжёлых случаях – вплоть до 1 года.

Если случай запущен и не поддаётся лечению в домашних условиях, необходимо прибегнуть к услугам стационара, где потребуется находиться до полного выздоровления.

Осложнения

Простой герпес не представляет собой опасности, а вот опоясывающий может вызвать ряд осложнений:

• снижение слуха;
• ассиметрия лица за счёт сильного воспаления лицевого нерва;
• опорно-двигательные расстройства (чаще этим страдают люди пожилого возраста);
• присоединение бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков, которые могут спровоцировать пневмонию и кожные заболевания воспалительного характера.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить риск заражения герпесом или не дать активизироваться уже находящемуся в организме вирусу, следует придерживаться несложных правил:

• вести здоровый образ жизни, много двигаться;
• придерживаться правильного, сбалансированного питания (употреблять в пищу достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов);
• избавиться от вредных привычек, снижающих иммунитет;
• соблюдать правила личной гигиены;
• остерегаться переохлаждения и перегревания (одеваться по погоде);
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить все возникшие заболевания.

Соблюдение данных методов профилактики надолго избавит от многих болезней и укрепит иммунитет. Вирусу в таком случае сложно будет атаковать организм.

Полностью защититься от попадания вируса герпеса в организм практически невозможно, но бережное отношение к своему здоровью поможет снизить риски заражения этим заболеванием и обеспечит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений в случае инфицирования.