Отит если не чистить уши
Рассказывает Татьяна Балашова,
оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.
Специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС в последнее время стали отмечать рост количества пациентов, которые обращаются с жалобами на острую боль в ухе или припухлость в области уха. Одним из самых распространенных факторов, которые могут вызывать острый наружный отит, воспаление структур слухового прохода и/или ушной раковины, является неправильная гигиена слухового прохода. Всех нас с детства учили мыть уши, но мало кто знает, что проводить внутреннюю чистку уха специально не только не нужно, но и опасно.
Гигиена уха
На поверхности кожи наружного слухового прохода находятся сальные и серные железы, волосяные фолликулы. Железы вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу, которая регулирует обменные процессы в ухе, поддерживает правильный баланс флоры (бактерии, грибы и т.д.) и способствует выведению болезнетворных агентов из уха. Искусственное удаление серы из уха равносильно процессу удаления слюны из ротовой полости. Естественная эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи и мытья головы. В нормальном состоянии серы выходит из уха ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования слухового прохода, это саморегулируемый процесс. Если этот процесс нарушен, например, частой чисткой ушей, нарушается и работа естественных защитных механизмов.
Обратите внимание на то, что производители ватных палочек указывают на упаковке информацию о том, что они не приспособлены для чистки ушей и носа. Понятно, что проведение гигиены слуховых проходов с помощью спичек, зубочисток и т.п. – еще более опасная манипуляция. Подобные действия могут привести к мелким травмам кожи слухового прохода, что нарушает ее защитные механизмы и может приводить к инфицированию раны.
Также крайне опасными являются попытки извлечения серной пробки при помощи ватных палочек. Результатом таких действий является проталкивание пробки внутрь и возникновение воспаления кожи наружного уха.
Иными факторами, которые способствуют развитию острого наружного отита можно назвать:
попадание и застой воды в слуховые проходы при плавании в бассейне или естественных водоемах (река, море, стоячие водоемы) может служить раздражающим и провоцирующим инфицирование фактором, способствующим возникновению острого наружного отита. Отсюда еще одно название наружного отита – «ухо пловца».
длительное использование наушников нередко приводит к нарушению циркуляции воздуха в области наружного слухового прохода, затруднению отделения продуктов сальных и серных желез и развитию в нем различного рода инфекций. Особенно если наушники обтурирующего типа и используются не индивидуально.
нарушение обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, аллергозы), системные заболевания кожи – псориаз, нейродермит, аллергический дерматит, и т.д.
вирусные инфекции, такие как, например, грипп, герпес.
бактериальные инфекции (стафилококковая, стрептококковая, простейшие и т.д.)
грибковые инфекции (микоз, кандидоз и т.д.)
Инфицирование наружного уха
У пациента появляются основные симптомы возникновения острого наружного отита: боль в ухе, которая усиливается при жевании, раскрытии рта, потягивании за ушную раковину, надавливании на козелок – хрящевое образование у основания ушной раковины впереди слухового прохода. Часто боль сопровождается чувством заложенности в ухе или даже снижением слуха, зудом, отечностью и покраснением входа в слуховой проход, ушной раковины и кожи вокруг нее. Возможны повышение температуры тела, выделения из слухового прохода с неприятным запахом. Если у вас появились такие жалобы, необходимо сразу же обратиться к специалисту.
В Клинике оториноларингологии ЕМС врач проводит диагностику острого наружного отита при помощи ЛОР – микроскопа, который дает специалисту увеличенное изображение структур наружного уха и барабанной перепонки. Это позволяет диагностировать характер выделений, определить, есть ли поражение барабанной перепонки и дифференцировать форму отита (наружный, средний отит, мирингит), когда воспаление ограничивается только барабанной перепонкой. Обычно уже после такого осмотра доктор ставит диагноз наружного отита. Для уточнения формы отита, выявления возбудителя и назначения правильного лечения дополнительно берется мазок из наружного слухового прохода на бактериальную или грибковую флору, иногда могут понадобиться исследования некоторых показателей крови (например, анализ крови на сахар, на различные инфекции).
При первичном обращении назначается амбулаторное лечение, которое корректируется по результатам проведенных исследований. Врачом при необходимости проводится очистка слухового прохода от патологического отделяемого.
Лечение наружного отита в EMC
Мы отдаем предпочтение лечению с использованием кортикостероидов. Во-первых, наша практика показала, что такая терапия дает мгновенный эффект и симптомы уходят уже в первый день лечения. Во-вторых, гормональные препараты оказывают комплексное воздействие, что заменяет совместное использование большого числа препаратов, направленных на устранение единичной проблемы (т.е. средства, имеющие противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие по отдельности). Данная терапия назначается на короткий срок, что не вызывает побочных эффектов и нежелательных гормональных изменений, но избирательно воздействует там, где нужна помощь. Параллельно назначаются местные препараты в виде капель или мазей, обладающие комбинированным действием: антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, болеутоляющие, противоаллергические, в зависимости от формы и течения отита. При своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и выполнении всех назначений врача прогноз острого отита благоприятный. Обычно болевые ощущения проходят в течение 1-2 суток, полностью излечение наступает через 7-10 дней. В некоторых случаях, при тяжелых или осложненных формах отита возможна госпитализация и лечение больного в условиях стационара.
Осложнения наружного отита
Возможными осложнениями острого наружного отита при отсутствии лечения могут быть переход отита в хроническую форму, распространение воспаления на близлежащие органы: воспаление ушной раковины и окружающих тканей, воспаление среднего уха, и злокачественная форма отита – некротический отит, который возникает при сильных отеках тканей и сопровождается отмиранием тканей. Течение заболевания может осложняться развитием фурункулов и абсцессов наружного уха и окружающих тканей.
Во избежание вышеописанных проблем мы обращаем особое внимание наших пациентов на правильный подход к гигиене ушной раковины. Во-первых, если у вас все-таки осталось желание механически удалить излишки влаги и загрязнения из уха, то используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем, имеющие пометку «безопасно для ушей» или «безопасно для барабанной перепонки», их конструкция не позволяет нанести травму коже наружного уха. Такие палочки можно приобрести в аптеке. В настоящее время фарминдустрия выпускает специальные препараты на основе содовых растворов, которые можно применять 1,5-2 раз в месяц для профилактики серных пробок. Их действие направлено на размягчение ушной серы, что способствует более легкой эвакуации ее из уха. У таких препаратов нет противопоказаний к применению и возрастных ограничений.
Автор: Татьяна Балашова, оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.
Источник
Многие уверены в том, что
продающиеся в магазинах ватные палочки предназначены специально для чистки
ушей. И хотя где-то когда-то слышали, что чистить уши таким образом нельзя,
продолжают с завидной регулярностью это делать. Действительно ли опасна такая
чистка?
Ушная сера — это далеко не грязь.
Она специально вырабатывается в ушах, является особым секретом ушных серных
желез, имеющим вязкую липкую консистенцию и медовый цвет. Благодаря этому она похожа
по своему внешнему виду на смазку, чем собственно и является. Он обволакивает
тонким слоем наружный слуховой проход, увлажняет его кожу, предохраняет от
загрязнения, а также защищает от микроорганизмов, патогенных грибков, пыли и
насекомых.
В наружном слуховом проходе
располагаются порядка двух тысяч желез, образующих серу. И все они вместе
взятые вырабатывают за месяц до 12-20 мг серы. Но она не скапливается в ухе, а
постепенно во время жевательных движений челюстями, глотания, разговора, кашля,
чихания перемещается наружу. Вместе с серой таким образом из слухового прохода
удаляются отмершие клетки, волоски, частички пыли и другие загрязнения.
В некоторых случаях естественный
процесс выведения серы может нарушаться. Чаще всего это происходит при:
·
склонности к повышенному образованию серы
(гиперсекреции);
·
узком наружном слуховом проходе или других
анатомических особенностях его строения;
·
регулярном раздражении слухового прохода
(ватными палочками, наушниками с амбушюрами, оливами трубок оголовья фонендоскопа,
слуховыми приборами);
·
неправильном гигиеническом уходе за ушами;
·
частыми заболеваниями ушей воспалительного
характера;
·
сухом окружающем воздухе;
·
длительном нахождении в запыленном помещении
(например, при работе на пыльном производстве).
Избыточное скопление ушной серы
может привести к:
·
забиванию слухового прохода и нарушению его
проходимости;
·
снижению слуха;
·
слышимости в ухе собственного голоса;
·
появлению шума в ушах;
·
ощущению заложенности ушей;
·
головокружению;
· головной боли ;
·
тошноте и рвоте
·
сухому рефлекторному кашлю;
·
судорогам.
Что происходит при чистке ушей ватными палочками
Люди используют ватные палочки
для чистки ушей из лучших побуждений, стараясь поддерживать уши в чистоте и
искренне веря, что выпускаемые промышленным путем ватные палочки именно для
этого и предназначены. Однако эффект от такой чистки получается прямо
противоположный.
Во-первых, при введении палочки в
наружный слуховой проход часть серы смещается глубже по направлению к
барабанной перепонке. И с каждым новым введением ватной палочки сера утрамбовывается
в плотную массу. Постепенно, по мере уплотнения, эта масса превращается в серную
пробку, заполняющую собой слуховой проход.
Во-вторых, ватная палочка, как
инородный предмет в ухе, раздражает кожу слухового прохода, что приводит к
стимуляции серных желез. Они, в свою очередь, начинают усиленно вырабатывать
серу. А значит, серного секрета через какое-то время становится больше.
В-третьих, полностью очищая кожу
слухового прохода от серы, мы лишаем ее защитного слоя, а значит она хуже
увлажняется и больше подвержена воздействию бактерий. Так создаются
благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспаления (отита).
В-четвертых, при слишком
интенсивных движениях ватной палочкой, особенно при уже имеющейся серной
пробке, может быть случайно повреждена (перфорирована) барабанная перепонка или
наружный слуховой проход.
Как же чистить уши правильно
Да, в общем, никак. Наружный
слуховой проход очищается сам и не нуждается в дополнительной чистке. Для
поддержания ушей в чистоте достаточно вымыть мыльным раствором ушную раковину и
область входа в отверстие слухового прохода во время принятия душа, мытья волос
или других гигиенических процедур. Если очень хочется очистить от выглядящей не
совсем эстетично серы в области наружного отверстия слухового прохода, можно
использовать ватные палочки с ограничителем. Они имеют небольшую
«юбочку-бортик» из ваты, которая не допускает проникновения палочки в слуховой
проход.
Ни в коем случае нельзя вводить в
ушной проход ватные палочки и из самодельные «аналоги» (спички с намотанной
ватой еще не ушли в небытие). Ведь при этом высок риск повреждения слухового
прохода или барабанной перепонки.
Если вы наблюдаете у себя
чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно.
Обратитесь за помощью к отоларингологу (ЛОР-врачу). Специалист выявит причину и
даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.
Лилия Савко
Источник
Каковы причины воспаления уха (отита)? Какие разновидности отита бывают? Почему нельзя чистить уши внутри и как правильно осуществлять гигиенические процедуры? Как избавиться от отита? Чего нельзя делать при отите?
Воспаление уха (отит) – острый или хронический воспалительный процесс в различных отделах уха.
Отит может быть наружным, когда воспаляется наружный слуховой проход и средним, когда воспаляется полость среднего уха, а также лабиринтит, когда воспаляется внутреннее ухо.
Отит может быть вирусным (обычно возникает при ОРВИ; при этом обычно присутствует носовое слизетечение (насморк)).
Отит может быть бактериальным (насморка при нем обычно не бывает, но бывает гной в ухе).
При этом наблюдается боль в ухе, может быть частичная потеря слуха, повышенная температура, ощущение заложенности или давления, шум (или звон) в ушах, зуд в слуховом проходе, гнойные выделения из уха.
Есть способ, с помощью которого можно определить, есть ли воспаление уха (отит) или нет. Его можно использовать в частности применительно к малышам, которые еще не могут сказать, что у них болит ушко.
А производится диагностика так: Нужно нажать на козелок уха: если это вызывает боль, то отит, скорее всего, есть; если же боли нет, то не стоит беспокоиться.
Каковы причины возникновения отита?
– Различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, особенно ринит (воспаление слизистой носа), а также ангина, аденоидит, грипп, корь, скарлатина и др. Отит возникает, как осложнение этих заболеваний.
– Травмы ушной раковины или слухового прохода (не лезьте ничем внутрь слухового прохода!).
– Переохлаждение.
– Причиной может также стать неумелое сморкание. Когда сморкаетесь, нельзя зажимать нос, т.к. сопли при этом под давлением (нос ведь зажат) попадают в пазухи носа, что может вызвать их воспаление (синуситы), а также в слуховую трубу (евстахиеву трубу), что и приводит, при проникновении микробов через слуховую трубу в полость уха, к отиту.
При возникновении бактериального конъюнктивита очень высока вероятность сопутствующего возникновения бактериального отита.
Нельзя прочищать слуховой проход спичками, булавками, ватными палочками – вообще нечем. Не стоит лезть внутрь ушного прохода. Ушная сера выделяется не для того, чтобы её выковыривали. Она выполняет защитную функцию – защищает ухо от инфекций, пыли, очищает и смазывает слуховой проход. Убирая серу из слухового прохода, мы лишаем его защиты. Используя ватные палочки, некоторые хотят удалить серу, но получается как раз наоборот – ушная сера ватной палочкой заталкивается дальше в ухо, что может привести к формированию серной пробки. К тому же, можно поранить/поцарапать слуховой проход, что может послужить благодатной ранкой для поселения и размножения микробов, что может привести к наружному отиту, фурункулёзу, воспалению наружного слухового прохода.
Очищать от серы нужно только наружную часть слухового прохода (выход наружу) – помыли уши, вытерли полотенцем/платочком/салфеткой. Всё.
Лезть внутрь может только врач – например, при возникновении серной пробки, да и то, это делается промыванием из шприца, или при наличии фурункула в слуховом проходе.
Замечал, что многие чистят уши своим маленьким деткам. Ну уж ни в коем случае нельзя лезть внутрь слухового прохода. Прочищая уши своим малышам, вы делаете им только хуже. Ни в коем случае не лезьте внутрь ушного прохода! Помыли ушки снаружи, легко протерли негрубым полотенцем или влажной салфеткой (конечно, не бумажной).
Как избавиться от отита?
Лечить отит, конечно, должен врач.
Итак, инфекция может попасть в слуховую трубу, а затем в полость уха. Сначала слизь накапливается в слуховой трубе и может её закупорить (а у детей она уже, чем у взрослых). Поэтому дети болеют отитом чаще, че взрослые.
При первых признаках отита (появлении боли в ухе) можно использовать сосудосуживающие препараты (но не более 3-х дней! ибо привыкание). Об этом подробнее почитайте тут. Сосудосуживающие препараты при закапывании/впрыскивании в нос суживают сосуды и снимают отёк не только слизистой оболочки носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. После снятия отёка слуховой трубы есть шанс, что отит не разовьётся. Детям до года – только капли (не спреи). Детям после года – детские формы сосудосуживающих препаратов (капли или спрей). Взрослым можно использовать любые формы. Но, повторю, использовать их не более 3-х дней и не превышая дозировку! Ибо осложнения, привыкание, хронический ринит или даже операция (подробнее читайте тут).
Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими (парацетамол или ибупрофен, малышам – парацетамол).
После применения при первых симптомах отита сосудосуживающих препаратов – к врачу за назначением лечения.
Никакого самолечения! Никаких народных средств без рекомендации врача! Закапывания чего угодно, прогревание, компрессы, чеснок в ухо и т.п. Можете только усугубить положение, что может привести к развитию осложнений, потере слуха, повреждению слухового нерва и др. Особенно нельзя ничего закапывать в ухо, если барабанная перепонка повреждена. Это должен проверить врач. Нельзя прогревать ухо, т.к. там может быть гнойное воспаление, при котором прогревание крайне противопоказано.
При гнойном отите (бактериальная инфекция) бывает, что прорывается барабанная перепонка, через прорыв вытекает гной. Сразу же к врачу. После излечения барабанная перепонка зарастёт, оставив небольшой рубец на месте прорыва (на слух это не повлияет). Иногда, когда гноя накапливается много, а барабанная перепонка толстая, делают её прокол, чтобы гной вытек, иначе могут возникнуть осложнения, вплоть до менингита (воспаления мозга). При бактериальном отите назначают антибиотики, которые вводят не уколами, а в виде таблеток. Назначают курс не менее 10 дней. Обязательно нужно пропить весь курс лечения! И строго по времени приёма. Об этом читайте тут
После излечения от отита снижается слух на 1-3 месяца. Это естественное последствие воспаления уха. Через 1-3 месяца слух восстановится.
Итак, у малыша появилась боль в ухе. Закапываем сосудосуживающее лекарство, даём обезболивающее и противовоспалительное (ибупрофен, но малышам лучше парацетамол) и сразу же вызываем врача, который поставит диагноз и назначит правильное лечение! Не пренебрегайте здоровьем ребёнка, не занимайтесь самолечением! Обязательно вызывайте врача!
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник