Отипакс при отите у детей
Если у ребенка воспалилось ухо, и это проявляется сильными болями, зачастую применяются местнодействующие средства. Одним из наиболее популярных препаратов при болезнях ушей называют Отипакс.
Взрослые часто капают этот медикамент при сильных ушных болях и других неприятных симптомах отита. Но можно ли применять его у детей, как этот препарат действует на воспаленное ухо и в какой дозировке используется? Как правильно закапывать уши маленьким пациентам и какие средства могут заменить Отипакс в лечении отитов разной природы?
Форма выпуска
Отипакс производит французская компания Biocodex только в одной форме – ушных капель. Они продаются в стеклянных флаконах, дополненных капельницей, которая отдельно запакована в блистер. Вес препарата в одном флаконе составляет 16 грамм.
Само лекарство выглядит, как прозрачный раствор, у которого обычно нет цвета, но иногда имеется желтый оттенок. Пахнет медикамент спиртом.
Состав
Действие Отипакса связано с присутствием в растворе сразу двух активных веществ. Одним из них выступает феназон, содержащийся в 1 грамме медикамента в дозе 40 мг. Второе действующее соединение – это гидрохлорид лидокаина. Его количество на 1 г раствора составляет 10 мг.
Чтобы препарат оставался жидким и не портился, его вспомогательными ингредиентами являются этиловый спирт, вода, тиосульфат натрия и глицерол.
Принцип действия
У Отипакса имеется противовоспалительное действие, которое обеспечивает присутствующий в каплях феназон. Этот компонент является одним из нестероидных противовоспалительных средств (относится к группе пиразолонов), способных блокировать циклооксигеназу и нарушать синтез простагландинов. Он не только устраняет воспалительную реакцию, но и снижает проницаемость капилляров.
Еще одним важным лечебным эффектом Отипакса является местная анестезия. Такое действие капель в первую очередь обусловлено лидокаином, ведь это эффективный анестетик, действующий за счет антагонизма к ионам кальция и натрия. Такое влияние на нервные волокна препятствуют восприятию и проведению болевых сигналов.
Кроме того, у феназона тоже имеется некоторый обезболивающий эффект, поэтому применение таких ингредиентов в комбинации приводит к более быстрому устранению болей, а анестезирующий эффект более сильный и весьма длительный.
Это подтверждено лабораторными исследованиями, согласно которым в крови пациентов, которым закапывали в ухо Отипакс, никаких следов медикамента обнаружено не было.
При этом Отипакс действует только в месте использования, то есть такие капли воздействуют лишь на ткани уха. Если целостность барабанной перегородки не нарушена, препарат неспособен всосаться в кровь и оказывать какое-либо вредное воздействие на внутренние органы.
Показания
Отипакс используют в качестве симптоматической терапии (прежде всего, с целью обезболить) при таких патологиях:
- Средний отит в острой стадии, характеризующийся острым катаральным или гнойным воспалительным процессом.
- Хронический средний отит.
- Отит, который развился при ОРВИ или гриппе, как осложнение вирусной инфекции.
- Отит, вызванный баротравмой ушей.
- Наружный отит.
Иногда можно услышать советы от мам или врачей использовать Отипакс для профилактики, например, если у ребенка сильный насморк и есть высокий риск развития отита.
Большинство специалистов с профилактической целью такие капли не назначают, а уделяют внимание правильному лечению ринита.
С какого возраста разрешено принимать?
Отипакс назначается детям с рождения, поскольку такое средство считают безвредным и для новорожденных детей, и для пациентов постарше. При этом использование капель у ребенка с отитом рекомендовано лишь после осмотра ЛОР-врачом или педиатром.
Капать даже такое безопасное для детей средство в уши без консультации доктора нельзя, ведь для лечения Отипаксом важно сначала уточнить, нет ли повреждений барабанной перепонки. Если ее целостность нарушена, это грозит появлением серьезных осложнений.
Противопоказания
Капли не назначают в таких случаях:
- Если у ребенка повреждена барабанная перепонка.
- Если у маленького пациента определена гиперчувствительность к лидокаину или любому другому компоненту Отипакса.
Других противопоказаний к лечению каплями нет, а взрослым их можно назначать как при беременности, так и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
При лечении Отипаксом могут возникать аллергические реакции. У некоторых пациентов контакт лекарства с тканями слухового прохода провоцирует покраснение и раздражение. Если такие негативные симптомы или какие-либо другие побочные реакции проявились у ребенка, нужна консультация врача и замена капель другим медикаментом.
Инструкция по применению
Зачастую врач назначает капать препарат в ухо дважды в день, но иногда требуется и трехкратное применение. Разовая дозировка для ребенка любого возраста – 3-4 капли. Такое количество раствора нужно ввести в наружный слуховой проход с помощью прилагающейся к флакону капельницы. Чтобы вскрыть лекарство, нужно снять крышечку с флакона, затем извлечь капельницу из отдельной упаковки и, надев ее на бутылочку, плотно закрутить.
Дальнейшие действия следующие:
- Прежде чем закапать Отипакс ребенку в ухо, бутылочку с каплями (если она хранилась в условиях холодильника) нужно некоторое время подержать в сжатой ладони, чтобы раствор немного согрелся. Контакт холодного медикамента с ушными раковинами недопустим.
- Чтобы закапать Отипакс, нужно перевернуть флакончик и нажимать на центр капельницы. После введения лекарства внутрь ушной раковины следует плотно закрыть капельницу, закрутив белый колпачок, а затем убрать флакон далеко от детей.
- Голову малыша поворачивают так, чтобы больное ухо располагалось сверху. Закапав препарат, голову ребенка следует еще некоторое время удерживать горизонтально, чтобы капли не вытекли. Также для предотвращения вытекания лекарства можно применять ватные турунды.
- Если препарат применяют с помощью жгутиков из ваты, назначенную врачом дозу лекарства капают на конец турунды и вставляют ее в слуховой проход.
- Длительность применения должен определить ЛОР-врач, но обычно лекарство не используется дольше 10 дней. Если за этот период симптомы болезни не прошли, требуется повторный осмотр специалиста и другое лечение.
Также нужно показать ребенка врачу, если на второй-третий день лечения Отипаксом никаких улучшений не наблюдается.
Передозировка
Случаев негативного воздействия высокой дозы Отипакса до настоящего времени зарегистрировано не было. Если барабанная перегородка пациента целая, медикамент не всасывается и не вредит организму пациента.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Отипакса с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает, поэтому препарат нередко выписывают в комплексе с антибиотиками, антисептиками и прочими средствами, которые помогают вылечить отит и воздействуют на причину заболевания.
Однако если врачи назначают такие капли вместе с другими местнодействующими медикаментами, они не советуют закапывать разные лекарства в ухо с промежутком менее 30 минут.
Это значит, что другие ушные капли можно использовать не раньше, чем через полчаса после применения Отипакса.
Условия продажи
Приобретение Отипакса в аптеке не требует наличия рецепта, но консультация врача перед тем, как использовать такие капли, желательна. Средняя цена одного флакона капель составляет примерно 240-270 рублей.
Особенности хранения
Срок годности запечатанного флакона Отипакса – 5 лет, однако после первого применения капли нельзя хранить дольше 6 месяцев. Если препарат был вскрыт больше, чем полгода назад, его нужно выбросить.
Держать лекарство можно при комнатной температуре, но очень часто его хранят в холодильнике.
Важно, чтобы медикамент при таком хранении был недоступным для малышей.
Отзывы
О лечении отита у детей Отипаксом отзываются преимущественно хорошо. По словам родителей, медикамент весьма действенный и помогает быстро избавиться от болей, облегчая состояние ребенка.
Как отмечают мамы, лечебный эффект капель начинает проявляться в среднем спустя 5-10 минут после введения раствора в ухо. Медикамент также хвалят за возможность использования у грудничков, короткий список противопоказаний и простоту закапывания.
ЛОР-врачи тоже подтверждают высокую эффективность Отипакса. Они назначают этот медикамент в среднем на 3-7 дней и говорят, что такого короткого курса зачастую хватает для полного устранения болей и уменьшения воспаления.
Кроме того, медики подтверждают, что использование Отипакса в большинстве случаев помогает предотвратить переход отита в более тяжелое гнойное воспаление.
Переносимость лекарства, судя по отзывам, хорошая. Случаи аллергии или местного раздражения встречаются очень редко. Цену Отипакса одни родители называют приемлемой, другие – немного завышенной. Других недостатков у препарата не отмечают.
Аналоги
Если использовать Отипакс в лечении ушной боли и воспаления по какой-то причине невозможно, врач порекомендует капли Отирелакс. Они содержат такие же активные соединения, выписываются при тех же показаниях и разрешены в любом возрасте. Кроме того, такой препарат стоит дешевле.
Помимо Отирелакса при отитах детям могут назначать такие лекарства:
- Отофа. Этот местный антибиотик выписывают при отите и применяют даже при надорванной барабанной перепонке. Врач может назначать его в любом возрасте.
- Отинум. Этот препарат уменьшает болезненные ощущения и помогает в борьбе с воспалением за счет содержания салицилата холина. Он применяется у детей старше одного года.
- Анауран. Действие такого препарата обусловлено комбинацией анестетика и антибактериальных веществ. Его можно капать в ушки детям 1 года и старше.
- Софрадекс. В этом лекарстве от отита антибиотики дополнены глюкокортикоидным гормоном. Медикамент востребован в педиатрии, поскольку разрешен с 1 месяца.
- Полидекса. Такой препарат тоже основан на комбинации соединений с антибактериальным действием с глюкокортикоидом. Его применяют у детей любого возраста.
Поскольку эти и другие ушные капли отличаются от Отипакса и Отирелакса и составом, и противопоказаниями, подбирать аналог для ребенка следует лишь вместе с врачом.
О том, как правильно закапывать капли в уши ребенку, вы можете узнать в следующем видео.
Источник
Комментарии
К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва
В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.
Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).
Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.
В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.
Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.
Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.
Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.
Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.
Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.
Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].
Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.
При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].
Ушные капли
Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).
Таблица 1
Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике
| Дозы и курсы лечения | Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней. |
|---|---|
| Противопоказания | Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Особые указания | Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют |
| Условия хранения | Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев. |
Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.
Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.
Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].
Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.
Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.
Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).
Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р<0,05). Противовоспалительное действие препарата оценивали на основании изменения цвета барабанной перепонки и степени гиперваскуляризации. Уменьшение гиперемии барабанной перепонки было зарегистрировано через 10 минут после закапывания препарата (р<0,05) при дальнейшей положительной тенденции к 20-й и 30-й минутам от момента введения (p<0,01). Изменения уровня кровенаполнения барабанной перепонки через 10, 20 и 30 минут после закапывания капель также были статистически достоверны. К сожалению, разовое применение препарата Отипакс® при всей выраженной положительной динамике заболевания давало более или менее кратковременный эффект и не приводило к полному исчезновению симптомов болезни, что требовало курсового применения препарата. Но на фоне продолжения лечения отмечали исчезновение болей, которые купировались в течение 1-3 суток вплоть до легкого недомогания. У всех больных ликвидировались отоскопические изменения к 3-7-му дню наблюдения. Ни у одного из наблюдавшихся детей не отмечено перехода заболевания в гнойный процесс и развития осложнений, что подтверждает высокую эффективность отипакса как противовоспалительного средства. Хотя курс лечения обычно рассчитан на 10 дней, у больных детей он колебался от 3 до 9 дней и составлял в среднем 6,2 дня. Аллергических проявлений не зарегистрировано.
Авторы исследования пришли к выводу, что ушные капли Отипакс® являются терапией первого выбора у детей при тубоотите и остром катаральном отите. Нужно отметить, что Отипакс используют с положительным эффектом также при лечении баротравматического отита. Новые факты расширяют показания к его применению при некоторых формах хронического гнойного отита, холестатическом отите, отите вследствие операций по тимпанопластике [6, 8].
Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом на фоне ОРВИ, особенно у детей раннего возраста, поможет соблюдение нескольких правил: во-первых, необходимо обеспечивать малышей грудным молоком, так как оно является источником основных защитных сил маленького организма. Во-вторых, при кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, с целью избежания заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма детей.
Таким образом, к преимуществам препарата Отипакс® относятся:
- быстрое и гарантированное устранение боли,
- мощное противовоспалительное действие,
- легкость и простота применения,
- хорошая переносимость детьми и взрослыми.
Проведенные исследования свидетельствуют, что что ушные капли Отипакс® являются терапией 1-го ряда выбора у детей при лечении тубоотитов и острых катаральных отитов. Немаловажно, что своевременное назначение препарата Отипакс®, сосудосуживающих капель в нос при ОРВИ и антибиотиков при бактериальной инфекции предупреждает развитие гнойных осложнений и позволяет избежать перфорации барабанной перепонки. Отипакс® должен помочь педиатру при выборе местного лекарственного средства, способствующего профилактике у детей рецидивирующих и хронических форм среднего отита.
Литература
- Белобородова Н.В., Сорокин Г.В. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность амоксиллин/клавуланата (амоксиклава) в детской оториноларингологии. Росссийский вестник перинатолологии и педиатрии. – 1998. – № 5. – С. 49-56.
- Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 2. – С. 45-48
- Заплатников А.Л. Клинико–патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей // автореферат. дисс. докт.мед.наук., М. – 2003. – 40 с.
- Запруднов А.М. Перспективы применения рибомунила в педиатрической практике. Опыт применения рибомунила в России. – Киров. – 1996. – С. 9-11.
- Казюкова Т.В., Китайгородский А.П., Мазурина Н.А. Применение ушных капель отипакс в терапии респираторных инфекций у детей раннего возраста // Педиатрия. – 1996. – № 5. – С. 64.
- Лукина Н. Отипакс – эффективное средство при лечении отита // Медицинское обозрение. – 1996. – № 1. – С. 13-14.
- Мышкин Е.Н. Оториноларингология для педиатра // М: ТОО Такт. – 1995. – 250с.
- Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха // Вестник оториноларингологии. – 1997. – № 6. – С. 8-11.
- Прозоровская К.Н., Завгородная Е.Г., Чекидзе Н.Д. Основные принципы иммунокоррекции в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. – 1998. – № 1. – С. 47-50.
- Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин А.М. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей (результаты многоцентрового исследования по программе ЧИБИС) // Педиатрия. – 2006. – №1. – С. 24-27
- Тарасова Г.Д., Строганов В.П., Омельяновский В.В. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте // Вестник оториноларингологии. – 1997. – № 6. – С. 4-9.
- Francois M. Efficacy and safety of phenasone-lidocaine eardrops in infants and children with congestine otitis // Ann Peditrique. – 1993. – № 7. – Р. 481-484.
- Frist J.M. Les soins locaux en otоlogie. Que peut-on mettre dans une oreille? // Est Medecine. – 1987. -№ 7. – Р. 135-136.
- Verleye M., Girard P., Gillardin J.M. Potentiation of local anesthesic action of lidocaine by phenasone // J. of neurochemistry. – 1993. № 61. – Р. 225-227.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник