Отипакс при отите сколько дней

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Отипакс при отите сколько дней Воспалительные процессы ушных проходов всегда сопутствуют боли, дискомфорту и снижению качества жизни. Кто-то применяет народные методики, кто-то — лекарственные препараты, невзирая на то, что самолечение бывает опасным. Распространенная ушная патология отит поддается консервативной терапии в двухнедельный срок. Поскольку болезнь имеет свойства обостряться в холодное время года, отоларингологи рекомендуют снабдить домашнюю аптечку действенными препаратами, к которым относят Отипакс при отите. Об эффективности средства, слабых и сильных сторонах поговорим в статье.

Капли от отита Отипакс — свойства

Если отоларинголог диагностировал отит, Отипакс — препарат выбора, призванный обеззаразить ушную полость и снять болевой синдром. Форма выпуска — бесцветные капли. Лекарство рекомендовано для больных всех возрастов, включая маленьких детей. Отоларингологи назначают Отипакс при отите у детей в протоколе лечения наряду с антибиотиками, физиотерапией и средствами народной медицины, поскольку препарат относят к средствам быстрой помощи, купирующим проявления патологии, но не влияющим на первопричину (т.е. провокатора заболевания).

Отипакс при среднем отите не результативен против вирусов, бактерий или грибков, однако эффективно и быстро справляется с болью, особенно в начальной стадии заболевания. Его также не прописывают при болезнях верхних дыхательных путей и гайморите.

Средство включает два активных вещества, в которых заключена сила его действия:

лидокаин — мощный обезболивающий компонент, устраняющий болевой синдром в ушной полости;
феназон — агент нестероидного характера, результативно устраняющий воспаления; дополнительное свойство феназона — снижать температуру;
действие лидокаина пролонгируется феназолом, поэтому для стойкого анальгезирующего эффекта достаточно 3-4 приемов средства в сутки;

Кроме указанных веществ, в лекарстве содержится этиловый спирт натрия тиосульфат и глицерол, не оказывающих значительного лечебного эффекта.

Популярность Отипакса как капель от отита вызвана рядом позитивных свойств, среди которых:

скорое достижение результата после применения;
пролонгированный обезболивающий эффект;
несмотря на сильное действие, препарат не влияет на организм, что делает Отипакс при отите безопасным даже у новорожденных детей;
обладает минимальным спектром побочных проявлений;
результативен при наружном и среднем отите любой этиологии;
Отипакс при гнойном отите назначают в качестве крайней меры, но при выполнении врачебного предписания присутствует положительная динамика;
прост в использовании;
легко переносится больными всех возрастов.

Лекарство выпускают в стеклянных флаконах емкостью 16 грамм, включающие 160 мл лидокаина и 640 мг феназона. Лекарство не вмещает антибиотиков и гормонов, потому педиатры охотно назначают новорожденным, молодым и будущим матерям при подозрении на отит.

Опираясь на инструкцию по применению Отипакса при отите у взрослых, уменьшение боли после введения капель наблюдают через 5-7 минут, полное устранение болевого синдрома — через 15-20 минут, длительность анальгезирующего эффекта — 3-5 часов. Но задаваясь вопросом, может ли Отипакс вылечить отит, необходимо понимать, что лекарство действенно в отношении клинических проявлений, но не результативно против бактериального провокатора — стрептококка, гемофильной палочки, моракселлы — вызывающего отит в 95% случаев. Кроме того, боль в ушах не всегда вызвана отитом — чрезмерное образование ушного секрета ведет к расширению серных пробок и вызывает болевой приступ; в других случаях ушной дискомфорт провоцирует зубная боль.

Отипакс при отите сколько дней Описание препарата.

Показания к применению

Самое широкое распространение при среднем и наружном отите Отипакс получил в педиатрии. Это вызвано тем, что малыши от 6 месяцев до 7-8 лет чаще болеют отитом по причине не до конца сформированного слухового аппарата. Так, евстахиева труба у детей короче, тоньше и расположена горизонтально, что способствует быстрому инфицированию и препятствует оттоку экссудата в случае воспаления слизистых покровов. Дисфункция слуховой трубы приводит к развитию детского евстахиита (тубоотита), Отипакс при этом способен быстро устранить ушную боль и снизить температуру. Компоненты лекарства не проникают в кровоток, лимфу или спинной мозг, действуют локально и выводятся из организма за 3-5 часов.

Но не менее результативно средство справляется с патологиями ушной полости и у возрастных пациентов. Так, Отипакс результативен при отите у взрослых, вызванном травмированием уха вследствие изменения внутриушного давления (полет на высоте более 10 км, резкое погружение на глубину).

Показаниями к применению служат:

ушная боль не конкретного происхождения;
неприятные ощущения как клинические проявления респираторных болезней (“стреляние” в ушах при ангине, тонзиллите, аденоидите);
болевой синдром от попадания в ушные проходы воды;
дискомфорт, вызванный переохлаждением или пребыванием на сквозняке;
поражения среднего уха, вызванные специфическими условиями работы или спортивными нагрузками;
средний и наружный отит;
воспаление ушных проходов вследствие перенесенной вирусной инфекции.

При обнаружении симптомов отита лечение Отипаксом проводят по такой схеме:

малыши до 1 года — 1-2 капли в каждое ухо 1-2 раза в день;
1-2 года — 2-3 капли 3 раза в день;
от 2 лет и взрослые — 3-5 капли 2-3 раза в день.

Указанная схема лечения — обобщенная, так как количество приема препарата в сутки зависит от степени тяжести патологии, что выявляется отоларингологом при осмотре. Опираясь на результаты диагностики, возраст больного, силу болевого синдрома ЛОР-специалист варьирует частоту приема, доводя до 5 приемов в сутки в случае необходимости.

При разрывах барабанной перепонки и гнойном отите у ребенка Отипакс разрешено применять в экстренных случаях — к примеру, при сильной боли и невозможности попасть на осмотр к отоларингологу. При этом средство не закапывают в уши, а используют таким образом:

из ваты сворачивают тонкую турунду;
аккуратно вводят ее в пораженное ухо;
на турунду снаружи капают 2-3 капли лекарства;
оставляют в ухе не дольше 2-3 часов с периодичностью манипуляции 3-5 раз в 24 часа.

Запомните: указанную методику применяют в исключительных случаях не больше 1-2 дней, до того момента, когда ребенка осмотрит ЛОР-специалист.

Опираясь на действенность препарата, многие продолжают применять лекарство и после указанного отоларингологом срока. Но Отипакс для профилактики отита не целесообразен: включенные в него компоненты справляются с воспалительным процессом и болевым синдромом, но не результативны в случае, когда заболевание устранено.

Отипакс при отите сколько дней Ушная боль.

Сколько дней при отите капать Отипакс

Отвечая на вопрос, сколько дней закапывать Отипакс ребенку при отите, отоларингологи руководствуются принципом, что препарат оказывает местное действие, не всасываясь в кровь, тем самым минимально влияя на ослабленный организм. При этом длительность терапии лекарством зависит от стадии болезни и возраста больного. В среднем рекомендовано при отите капли в уши Отипакс капать 3-10 дней:

3 дня при диагностировании легкой формы среднего отита в начальной стадии,
5 дней при отите средней тяжести
10 дней при запущенной форме отита, сопровождающейся температурой и болевым синдромом.

Десятидневный срок считают максимальным для препарата: если по прошествии времени боль в ушах не пропадает, ушные капли Отипакс отменяют и проводят повторное обследование на выявление патогена. Терапия дольше 10-и дней приводит к резкому уменьшению эффективности из-за привыкания организма.

Флакон вмещает не менее 160 капель средства, при условии максимальной ежедневной дозировки (3 капли в ухо три раза в день), препарата хватает на один полный курс лечения.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что Отипакс признан надежным и безопасным средством для больных всех возрастов, существует ряд противопоказаний для его приема:

индивидуальная непереносимость лидокаина и феназона;
онкологические образования в ушных полостях злокачественного характера;
врожденная гиперемия (перенасыщение кровью) сосудов слизистой среднего уха;
отит травматического происхождения;
прорыв барабанной перепонки.

Последнее противопоказание считают безоговорочным аргументом против использования лекарства. Наличие разрыва в барабанной перепонке приводит к нежелательному попаданию компонентов средства на слуховые косточки, что провоцирует их разрушение и поражение слухового нерва. При остром гнойном отите ЛОР-специалисты прописывают антибиотическую терапию, способную устранить патоген-провокатор. Лекарственная форма в этом случае разрешена только после отоскопии пораженного уха, во время которой выявляют, вызвало ли излишнее гноеобразование прорыв барабанной перепонки и допустимо ли применять ушные капли.

Отипакс при отите сколько дней Прорыв барабанной перепонки.

Особые указания

Прежде, чем начать терапию, рекомендуем изучить указания для эффективного использования препарата:

открытый флакон капель сохраняет свойства не более 30-и дней;
рекомендовано сохранять средство при комнатной температуре; если флакон находится в холодильнике, перед введением в ушные проходы его согревают в ладонях до комнатной температуры — попадание холодного раствора на воспаленную поверхность слизистой вызывает негативное восприятие лечения у малышей;
Отипакс хорошо взаимодействует с другими препаратами при отите, в том числе с антибиотиками и противовоспалительными средствами;
при подозрении на аллергическую реакцию средство отменяют и информируют отоларинголога для определения замены;
для результативного использования ушные проходы очищают от гноя и серных выделений;
лучшая позиция для введения лекарства — лежа на боку во время манипуляции и 5-10 секунд после;

Что лучше Отипакс или Отинум

Как у большинства медицинских препаратов, у Отипакса существуют аналоги. Они выполняют сходные функции, но отличаются по составу, цене, производителю и степени воздействия на патологию.

Отинум — средство, назначаемое наравне с Отипаксом для снятия болевого синдрома при отите. Но средства принципиально различаются по способу воздействия: Отипакс устраняет резкую боль за счет включенного лидокаина, Отинум — за счет уменьшения воспаления внутри уха за счет холина салицилата, включенного в него. Действие Отинума состоит в снижении выработки простогландина и уменьшения болевого порога. При необходимости быстро снять боль, не устраняя причину — применяют Отипакс; для избавления от инфекционного провокатора используют Отинум. Кроме того, Отинум хорошо справляется с размягчением ушной серы.

В числе минусов Отинума — недопустимость назначения препарата в детском возрасте.

Отипакс при отите сколько дней Отинум.

Анауран или Отипакс что лучше

Еще один аналог Отипакса — ушные капли Анауран. Лекарства имеют один общих компонент — лидокаин, причем в Анауране его содержание в 4 раза больше. С этой позиции оба средства эффективны при острой ушной боли. На этом сходства заканчиваются. Отипакс результативен при лечении патологии, вызванной вирусным патогеном, и не отягощенной бактерицидным агентом. Анауран — напротив, действенен при воспалении, вызванном бактериальным провокатором, который он успешно угнетает за 7 дней приема. Потому назначение Отипакса или Анаурана — в плоскости проведения бактериологического посева и определения причины болезни.

Отипакс при отите сколько дней Анауран.

Отирелакс или Отипакс что лучше

Идентичными по составу и функциям считают Отипакс и Отирелакс. Оба включают лидокаин и феназол в сходных пропорциях, оба обладают антисептическим и анальгезирующим эффектом. Дополнительные составляющие также не различаются. Зафиксированное отличие — в сроке годности лекарств: 3 года у Отирелакса и 5 лет у Отипакса. Но эти величины не играют роли, поскольку оба препарата сохраняют свою действенности 30 суток после вскрытия.

Отипакс разнится от Отирелакса производителем. Так, первый считается оригинальной французской разработкой, а второй — его лицензионной копией, произведенной в Румынии. Несмотря на это, цена у обоих лекарств не отличается, поэтому выбирая между Отипаксом и Отирелаксом, целесообразней отдать предпочтение оригиналу, проходящему постоянный контроль перед выпуском.

Отипакс при отите сколько дней Отирелакс.

Заключение

Отипакс при отите — препарат предпочтения, снимающий боль и противостоящий воспалению. Локальность действия обуславливает его применение у пациентов всех возрастов. Но лекарство не способно справится с первопричиной патологии, потому его результативность тесно связана с комплексной антибактериальной и противовоспалительной медикаментозной терапией.

Отипакс при отите — что представляет собой средство, рассказывается в видео.

Загрузка…

Источник

Комментарии

К.м.н. О.В. Гончарова

ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва

В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.

Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).

Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.

В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.

Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.

Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.

Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.

Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].

Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].

Ушные капли

Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).

Таблица 1

Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике

Дозы и курсы лечения	Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Противопоказания	Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания	Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют
Условия хранения	Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.

Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.

Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.

Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].

Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.

Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.

Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).

Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р<0,05). Противовоспалительное действие препарата оценивали на основании изменения цвета барабанной перепонки и степени гиперваскуляризации. Уменьшение гиперемии барабанной перепонки было зарегистрировано через 10 минут после закапывания препарата (р<0,05) при дальнейшей положительной тенденции к 20-й и 30-й минутам от момента введения (p<0,01). Изменения уровня кровенаполнения барабанной перепонки через 10, 20 и 30 минут после закапывания капель также были статистически достоверны. К сожалению, разовое применение препарата Отипакс® при всей выраженной положительной динамике заболевания давало более или менее кратковременный эффект и не приводило к полному исчезновению симптомов болезни, что требовало курсового применения препарата. Но на фоне продолжения лечения отмечали исчезновение болей, которые купировались в течение 1-3 суток вплоть до легкого недомогания. У всех больных ликвидировались отоскопические изменения к 3-7-му дню наблюдения. Ни у одного из наблюдавшихся детей не отмечено перехода заболевания в гнойный процесс и развития осложнений, что подтверждает высокую эффективность отипакса как противовоспалительного средства. Хотя курс лечения обычно рассчитан на 10 дней, у больных детей он колебался от 3 до 9 дней и составлял в среднем 6,2 дня. Аллергических проявлений не зарегистрировано.

Авторы исследования пришли к выводу, что ушные капли Отипакс® являются терапией первого выбора у детей при тубоотите и остром катаральном отите. Нужно отметить, что Отипакс используют с положительным эффектом также при лечении баротравматического отита. Новые факты расширяют показания к его применению при некоторых формах хронического гнойного отита, холестатическом отите, отите вследствие операций по тимпанопластике [6, 8].

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом на фоне ОРВИ, особенно у детей раннего возраста, поможет соблюдение нескольких правил: во-первых, необходимо обеспечивать малышей грудным молоком, так как оно является источником основных защитных сил маленького организма. Во-вторых, при кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, с целью избежания заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма детей.

Таким образом, к преимуществам препарата Отипакс® относятся:

быстрое и гарантированное устранение боли,
мощное противовоспалительное действие,
легкость и простота применения,
хорошая переносимость детьми и взрослыми.

Проведенные исследования свидетельствуют, что что ушные капли Отипакс® являются терапией 1-го ряда выбора у детей при лечении тубоотитов и острых катаральных отитов. Немаловажно, что своевременное назначение препарата Отипакс®, сосудосуживающих капель в нос при ОРВИ и антибиотиков при бактериальной инфекции предупреждает развитие гнойных осложнений и позволяет избежать перфорации барабанной перепонки. Отипакс® должен помочь педиатру при выборе местного лекарственного средства, способствующего профилактике у детей рецидивирующих и хронических форм среднего отита.

Литература

Белобородова Н.В., Сорокин Г.В. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность амоксиллин/клавуланата (амоксиклава) в детской оториноларингологии. Росссийский вестник перинатолологии и педиатрии. – 1998. – № 5. – С. 49-56.
Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 2. – С. 45-48
Заплатников А.Л. Клинико–патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей // автореферат. дисс. докт.мед.наук., М. – 2003. – 40 с.
Запруднов А.М. Перспективы применения рибомунила в педиатрической практике. Опыт применения рибомунила в России. – Киров. – 1996. – С. 9-11.
Казюкова Т.В., Китайгородский А.П., Мазурина Н.А. Применение ушных капель отипакс в терапии респираторных инфекций у детей раннего возраста // Педиатрия. – 1996. – № 5. – С. 64.
Лукина Н. Отипакс – эффективное средство при лечении отита // Медицинское обозрение. – 1996. – № 1. – С. 13-14.
Мышкин Е.Н. Оториноларингология для педиатра // М: ТОО Такт. – 1995. – 250с.
Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха // Вестник оториноларингологии. – 1997. – № 6. – С. 8-11.
Прозоровская К.Н., Завгородная Е.Г., Чекидзе Н.Д. Основные принципы иммунокоррекции в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. – 1998. – № 1. – С. 47-50.
Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин А.М. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей (результаты многоцентрового исследования по программе ЧИБИС) // Педиатрия. – 2006. – №1. – С. 24-27
Тарасова Г.Д., Строганов В.П., Омельяновский В.В. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте // Вестник оториноларингологии. – 1997. – № 6. – С. 4-9.
Francois M. Efficacy and safety of phenasone-lidocaine eardrops in infants and children with congestine otitis // Ann Peditrique. – 1993. – № 7. – Р. 481-484.
Frist J.M. Les soins locaux en otоlogie. Que peut-on mettre dans une oreille? // Est Medecine. – 1987. -№ 7. – Р. 135-136.
Verleye M., Girard P., Gillardin J.M. Potentiation of local anesthesic action of lidocaine by phenasone // J. of neurochemistry. – 1993. № 61. – Р. 225-227.