Отипакс при отите наружного уха
Воспалительные процессы ушных проходов всегда сопутствуют боли, дискомфорту и снижению качества жизни. Кто-то применяет народные методики, кто-то — лекарственные препараты, невзирая на то, что самолечение бывает опасным. Распространенная ушная патология отит поддается консервативной терапии в двухнедельный срок. Поскольку болезнь имеет свойства обостряться в холодное время года, отоларингологи рекомендуют снабдить домашнюю аптечку действенными препаратами, к которым относят Отипакс при отите. Об эффективности средства, слабых и сильных сторонах поговорим в статье.
Капли от отита Отипакс — свойства
Если отоларинголог диагностировал отит, Отипакс — препарат выбора, призванный обеззаразить ушную полость и снять болевой синдром. Форма выпуска — бесцветные капли. Лекарство рекомендовано для больных всех возрастов, включая маленьких детей. Отоларингологи назначают Отипакс при отите у детей в протоколе лечения наряду с антибиотиками, физиотерапией и средствами народной медицины, поскольку препарат относят к средствам быстрой помощи, купирующим проявления патологии, но не влияющим на первопричину (т.е. провокатора заболевания).
Отипакс при среднем отите не результативен против вирусов, бактерий или грибков, однако эффективно и быстро справляется с болью, особенно в начальной стадии заболевания. Его также не прописывают при болезнях верхних дыхательных путей и гайморите.
Средство включает два активных вещества, в которых заключена сила его действия:
- лидокаин — мощный обезболивающий компонент, устраняющий болевой синдром в ушной полости;
- феназон — агент нестероидного характера, результативно устраняющий воспаления; дополнительное свойство феназона — снижать температуру;
- действие лидокаина пролонгируется феназолом, поэтому для стойкого анальгезирующего эффекта достаточно 3-4 приемов средства в сутки;
Кроме указанных веществ, в лекарстве содержится этиловый спирт натрия тиосульфат и глицерол, не оказывающих значительного лечебного эффекта.
Популярность Отипакса как капель от отита вызвана рядом позитивных свойств, среди которых:
- скорое достижение результата после применения;
- пролонгированный обезболивающий эффект;
- несмотря на сильное действие, препарат не влияет на организм, что делает Отипакс при отите безопасным даже у новорожденных детей;
- обладает минимальным спектром побочных проявлений;
- результативен при наружном и среднем отите любой этиологии;
- Отипакс при гнойном отите назначают в качестве крайней меры, но при выполнении врачебного предписания присутствует положительная динамика;
- прост в использовании;
- легко переносится больными всех возрастов.
Лекарство выпускают в стеклянных флаконах емкостью 16 грамм, включающие 160 мл лидокаина и 640 мг феназона. Лекарство не вмещает антибиотиков и гормонов, потому педиатры охотно назначают новорожденным, молодым и будущим матерям при подозрении на отит.
Опираясь на инструкцию по применению Отипакса при отите у взрослых, уменьшение боли после введения капель наблюдают через 5-7 минут, полное устранение болевого синдрома — через 15-20 минут, длительность анальгезирующего эффекта — 3-5 часов. Но задаваясь вопросом, может ли Отипакс вылечить отит, необходимо понимать, что лекарство действенно в отношении клинических проявлений, но не результативно против бактериального провокатора — стрептококка, гемофильной палочки, моракселлы — вызывающего отит в 95% случаев. Кроме того, боль в ушах не всегда вызвана отитом — чрезмерное образование ушного секрета ведет к расширению серных пробок и вызывает болевой приступ; в других случаях ушной дискомфорт провоцирует зубная боль.
Описание препарата.
Показания к применению
Самое широкое распространение при среднем и наружном отите Отипакс получил в педиатрии. Это вызвано тем, что малыши от 6 месяцев до 7-8 лет чаще болеют отитом по причине не до конца сформированного слухового аппарата. Так, евстахиева труба у детей короче, тоньше и расположена горизонтально, что способствует быстрому инфицированию и препятствует оттоку экссудата в случае воспаления слизистых покровов. Дисфункция слуховой трубы приводит к развитию детского евстахиита (тубоотита), Отипакс при этом способен быстро устранить ушную боль и снизить температуру. Компоненты лекарства не проникают в кровоток, лимфу или спинной мозг, действуют локально и выводятся из организма за 3-5 часов.
Но не менее результативно средство справляется с патологиями ушной полости и у возрастных пациентов. Так, Отипакс результативен при отите у взрослых, вызванном травмированием уха вследствие изменения внутриушного давления (полет на высоте более 10 км, резкое погружение на глубину).
Показаниями к применению служат:
- ушная боль не конкретного происхождения;
- неприятные ощущения как клинические проявления респираторных болезней (“стреляние” в ушах при ангине, тонзиллите, аденоидите);
- болевой синдром от попадания в ушные проходы воды;
- дискомфорт, вызванный переохлаждением или пребыванием на сквозняке;
- поражения среднего уха, вызванные специфическими условиями работы или спортивными нагрузками;
- средний и наружный отит;
- воспаление ушных проходов вследствие перенесенной вирусной инфекции.
При обнаружении симптомов отита лечение Отипаксом проводят по такой схеме:
- малыши до 1 года — 1-2 капли в каждое ухо 1-2 раза в день;
- 1-2 года — 2-3 капли 3 раза в день;
- от 2 лет и взрослые — 3-5 капли 2-3 раза в день.
Указанная схема лечения — обобщенная, так как количество приема препарата в сутки зависит от степени тяжести патологии, что выявляется отоларингологом при осмотре. Опираясь на результаты диагностики, возраст больного, силу болевого синдрома ЛОР-специалист варьирует частоту приема, доводя до 5 приемов в сутки в случае необходимости.
При разрывах барабанной перепонки и гнойном отите у ребенка Отипакс разрешено применять в экстренных случаях — к примеру, при сильной боли и невозможности попасть на осмотр к отоларингологу. При этом средство не закапывают в уши, а используют таким образом:
- из ваты сворачивают тонкую турунду;
- аккуратно вводят ее в пораженное ухо;
- на турунду снаружи капают 2-3 капли лекарства;
- оставляют в ухе не дольше 2-3 часов с периодичностью манипуляции 3-5 раз в 24 часа.
Запомните: указанную методику применяют в исключительных случаях не больше 1-2 дней, до того момента, когда ребенка осмотрит ЛОР-специалист.
Опираясь на действенность препарата, многие продолжают применять лекарство и после указанного отоларингологом срока. Но Отипакс для профилактики отита не целесообразен: включенные в него компоненты справляются с воспалительным процессом и болевым синдромом, но не результативны в случае, когда заболевание устранено.
Ушная боль.
Сколько дней при отите капать Отипакс
Отвечая на вопрос, сколько дней закапывать Отипакс ребенку при отите, отоларингологи руководствуются принципом, что препарат оказывает местное действие, не всасываясь в кровь, тем самым минимально влияя на ослабленный организм. При этом длительность терапии лекарством зависит от стадии болезни и возраста больного. В среднем рекомендовано при отите капли в уши Отипакс капать 3-10 дней:
- 3 дня при диагностировании легкой формы среднего отита в начальной стадии,
- 5 дней при отите средней тяжести
- 10 дней при запущенной форме отита, сопровождающейся температурой и болевым синдромом.
Десятидневный срок считают максимальным для препарата: если по прошествии времени боль в ушах не пропадает, ушные капли Отипакс отменяют и проводят повторное обследование на выявление патогена. Терапия дольше 10-и дней приводит к резкому уменьшению эффективности из-за привыкания организма.
Флакон вмещает не менее 160 капель средства, при условии максимальной ежедневной дозировки (3 капли в ухо три раза в день), препарата хватает на один полный курс лечения.
Противопоказания к применению
Несмотря на то, что Отипакс признан надежным и безопасным средством для больных всех возрастов, существует ряд противопоказаний для его приема:
- индивидуальная непереносимость лидокаина и феназона;
- онкологические образования в ушных полостях злокачественного характера;
- врожденная гиперемия (перенасыщение кровью) сосудов слизистой среднего уха;
- отит травматического происхождения;
- прорыв барабанной перепонки.
Последнее противопоказание считают безоговорочным аргументом против использования лекарства. Наличие разрыва в барабанной перепонке приводит к нежелательному попаданию компонентов средства на слуховые косточки, что провоцирует их разрушение и поражение слухового нерва. При остром гнойном отите ЛОР-специалисты прописывают антибиотическую терапию, способную устранить патоген-провокатор. Лекарственная форма в этом случае разрешена только после отоскопии пораженного уха, во время которой выявляют, вызвало ли излишнее гноеобразование прорыв барабанной перепонки и допустимо ли применять ушные капли.
Прорыв барабанной перепонки.
Особые указания
Прежде, чем начать терапию, рекомендуем изучить указания для эффективного использования препарата:
- открытый флакон капель сохраняет свойства не более 30-и дней;
- рекомендовано сохранять средство при комнатной температуре; если флакон находится в холодильнике, перед введением в ушные проходы его согревают в ладонях до комнатной температуры — попадание холодного раствора на воспаленную поверхность слизистой вызывает негативное восприятие лечения у малышей;
- Отипакс хорошо взаимодействует с другими препаратами при отите, в том числе с антибиотиками и противовоспалительными средствами;
- при подозрении на аллергическую реакцию средство отменяют и информируют отоларинголога для определения замены;
- для результативного использования ушные проходы очищают от гноя и серных выделений;
- лучшая позиция для введения лекарства — лежа на боку во время манипуляции и 5-10 секунд после;
Что лучше Отипакс или Отинум
Как у большинства медицинских препаратов, у Отипакса существуют аналоги. Они выполняют сходные функции, но отличаются по составу, цене, производителю и степени воздействия на патологию.
Отинум — средство, назначаемое наравне с Отипаксом для снятия болевого синдрома при отите. Но средства принципиально различаются по способу воздействия: Отипакс устраняет резкую боль за счет включенного лидокаина, Отинум — за счет уменьшения воспаления внутри уха за счет холина салицилата, включенного в него. Действие Отинума состоит в снижении выработки простогландина и уменьшения болевого порога. При необходимости быстро снять боль, не устраняя причину — применяют Отипакс; для избавления от инфекционного провокатора используют Отинум. Кроме того, Отинум хорошо справляется с размягчением ушной серы.
В числе минусов Отинума — недопустимость назначения препарата в детском возрасте.
Отинум.
Анауран или Отипакс что лучше
Еще один аналог Отипакса — ушные капли Анауран. Лекарства имеют один общих компонент — лидокаин, причем в Анауране его содержание в 4 раза больше. С этой позиции оба средства эффективны при острой ушной боли. На этом сходства заканчиваются. Отипакс результативен при лечении патологии, вызванной вирусным патогеном, и не отягощенной бактерицидным агентом. Анауран — напротив, действенен при воспалении, вызванном бактериальным провокатором, который он успешно угнетает за 7 дней приема. Потому назначение Отипакса или Анаурана — в плоскости проведения бактериологического посева и определения причины болезни.
Анауран.
Отирелакс или Отипакс что лучше
Идентичными по составу и функциям считают Отипакс и Отирелакс. Оба включают лидокаин и феназол в сходных пропорциях, оба обладают антисептическим и анальгезирующим эффектом. Дополнительные составляющие также не различаются. Зафиксированное отличие — в сроке годности лекарств: 3 года у Отирелакса и 5 лет у Отипакса. Но эти величины не играют роли, поскольку оба препарата сохраняют свою действенности 30 суток после вскрытия.
Отипакс разнится от Отирелакса производителем. Так, первый считается оригинальной французской разработкой, а второй — его лицензионной копией, произведенной в Румынии. Несмотря на это, цена у обоих лекарств не отличается, поэтому выбирая между Отипаксом и Отирелаксом, целесообразней отдать предпочтение оригиналу, проходящему постоянный контроль перед выпуском.
Отирелакс.
Заключение
Отипакс при отите — препарат предпочтения, снимающий боль и противостоящий воспалению. Локальность действия обуславливает его применение у пациентов всех возрастов. Но лекарство не способно справится с первопричиной патологии, потому его результативность тесно связана с комплексной антибактериальной и противовоспалительной медикаментозной терапией.
Отипакс при отите — что представляет собой средство, рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
Воспаления полости уха могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем и быстрое развитие тяжелых последствий.
Именно поэтому в настоящее время при их лечении предпочтение следует отдавать средствам с комбинированным составам, к таким относят Отипакс. Он относится к местным средствам с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
Состав
В качестве основных действующих веществ препарата Отипакс содержится:
- Феназол, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в объеме 40 мг, а также лидокаин гидрохлорид, который представляет анальгетическую группу, в объеме 10 мг.
- Из дополнительных компонентов Отипакс следует выделить наличие таких веществ как натрий тиосульфат, вода и незначительные количества глицерола, этанола и др. Последние не оказывают фармакологического эффекта на организм.
Форма выпуска
-
Отипакс выпускается в единственной форме выпуска, которая представлена каплями для наружного применения. - Упакован раствор в стеклянный флакон, который выполнен из темного стекла, препятствующих прохождению солнечных лучей.
- Наконечник выполнен из пластика, который дополнен резиновой верхушкой, которая выполняет функцию капельного дозирования раствора.
- На флаконе Отипакс имеется наклейка с основной информацией о препарате. В комплекте прилагается инструкция с подробной расшифровкой всех особенностей для использования.
- Раствор выпускается в одном объеме, который равен 15 мл.
- Вещество не имеет цвета, допускается наличие желтого оттенка. Дополнительных примесей или включений в его консистенции быть не должно. Отипакс имеет специфический спиртовой запах.
Принцип действия и свойства
Фармакологическое действие Отипакс достигается за счёт основных действующих компонентов:
- За счёт феназола, являющегося нестероидным противовоспалительными средством, который оказывает в незначительное степени анальгетическое состояние с развитием противовоспалительных эффектов. Действие достигается путём блокировки циклооксигеназы, которая приводит к угнетению синтеза простагландиновых составляющих.
- Благодаря лидокаину, являющемуся местным анестетиком, проявляется нарушение проведения болевых импульсов из-за блокировки или антагонистического влияния к натрию или кальцию, являющихся составными частями мембранных комплексов. За счёт комбинации веществ происходит развитие быстрого обезболивающего действия, кроме того, происходит увеличение его интенсивности и продолжительности. Идёт стимуляция разжижения слизи, что облегчает ее выведение через ушную полость посредством евстахиевой трубы или барабанной перепонки.
Препарат обладает способностью воздействовать на местном уровне. Он не всасывается во внутреннюю среду, а воздействует локально на слизистые оболочки и кожные покровы. Обязательным условием для этого должно быть отсутствие повреждений на слизистой оболочке.
Показания к применению
Ушные капли Отипакс имеют узкий круг показаний к применению.
Среди них официально обозначенными являются:
- Проявления среднего отита в виде катаральных форм течения.
- Лечение баротравматического отита.
- Воспаление полости уха, являющегося результатом перенесённой инфекции, вызванной вирусом гриппа.
Поскольку случаи попадания инфекции в область среднего уха, а также развитие отита, является распространённой проблемой в течение первых лет жизни, то необходимо помнить, что Отипакс может широко применяться для лиц детского возраста.
Для детей Отипакс назначается с целью лечения:
- Евтахиитов.
- Наружных отитов.
- Различных форм гнойного поражения ушной полости.
- С профилактической целью предотвращения воспалительного процесса после процедуры удаления инородного тела.
Противопоказания
Перед применением препарата Отипакс необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и исключить наличие противопоказаний. Пренебрежение данным моментом может вызывать развитие тяжелых осложнений.
Среди основных противопоказаний выделяют:
- Развитие реакции гиперчувствительности к любому входящему в состав компоненту, преимущественно основному действующему веществу.
- Наличие дефекта в стенке барабанной перепонки. Данное противопоказанием может вызывать нарушения со стороны слуха и слизистой оболочки. Наиболее опасным осложнением является воздействие на функционирование среднего уха, и органов вестибулярного аппарата.
При наличии противопоказаний следует полностью воздержаться от приёма Отипакс или проводить лечение под строгим контролем состояния ушной полости.
Побочные эффекты
При применении Отипакс очень часто могут развиваться побочные эффекты, которые не всегда вызываются наличием противопоказаний, но и возможным развитием аллергии или других состояний.
Среди них выделяют следующие:
- Развитие аллергической реакции, которая проявляется, как правило, после первых применений. Выявляется это покраснением полости уха, развитием зуда и жжения, а также возможного отека ушной раковины или полости уха.
- Пациент может ощущать резкое ухудшение слуха из-за отека ушной раковины.
- Раздражение слухового прохода с проявлением подобных реакций.
При появлении побочных реакций, рекомендовано прекратить применение Отипакс. Также требуется применение симптоматических препаратов и консультация профильных специалистов.
Передозировка
Клинических случаев передозировки при применении Отипакс не зафиксировано. Тем не менее следует учитывать, что теоретически их появление возможно.
К ним следует отнести развитие раздражения и снижения уровня слуха, а также работы вестибулярного аппарата. Именно поэтому, специалисту следует внимательно относится к самочувствию пациента во время лечения и оценке динамики патологического процесса.
Ушные капли Отипакс – инструкция
Перед тем, как начать лечение следует внимательно изучить инструкцию по применению Отипакса. Особенно ту часть, которая касается правил использования и режима дозирования.
Дозировка
Для взрослого пациента не существует проблем с подбором дозировки.
Отипакс – инструкция по применению взрослым при отите:
- При вышеперечисленных показаниях используется стандартная дозировка с введением в каждую ушную полость до 3-4 капель раствора Отипакс.
- Обычно, назначается двух- или трёхкратное использование Отипакс.
- Дозировка может быть изменена в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.
- Средняя длительность терапии не должна превышать 10 дней.
- В индивидуальном порядке может решаться вопрос о ее продлении, при условии проведения тщательного медицинского обследования.
Способ применения
Несмотря на относительную простоту использования и дозирования Отипакс, следует выделить правила, которые касаются подготовки пациента перед их применением.
К ним следует отнести:
- Первоначальную обработку рук, путём их очистки с применением моющего средства или мыла. Этот момент важен потому, что существует риск попадания дополнительной инфекции на поверхность воспалённой слизистой, где происходит снижение местных защитных сил.
- Требуется очистка ушной раковины не только от посторонних предметов, но и скопления ушной серы. Для этого аккуратно, не прилагая лишнего давления, стоит прочистить полость при помощи ватной палочки. Это поможет увеличить площадь, на которой будет происходит действие основного вещества Отипакс.
- Предварительно Отипакс необходимо нагреть. Раствору требуется придать комнатную температуру, так как закапывание холодного раствор может вызвать усиление раздражающего воздействия. Запрещено нагревать Отипакс с помощью специализированных средств, для придания нужной температуры его достаточно в течение нескольких минут подержать в руках.
- Необходимо осмотреть внешнее состояние капельницы, на предмет наличия дефектов.
- Пациента следует уложить на бок, вверх больным ухом. Для облегчения закапывания и улучшения попадания сред ива в ушную полость необходимо ушную раковину за верхнюю часть слегка потянуть, это поможет открыть слуховой проход, а также улучшить обзор зоны патологического очага.
- Заранее изготавливается вата, пропитанная вазелиновым маслом в небольшом количестве. После того, как произойдёт закапывание, ушная полость закрывается ватой. Это обеспечивает предотвращение испарения и выведения веществ в окружающую среду, что обеспечивает улучшение терапевтического эффекта.
- Пациенту в течение 10 минут после закапывания Отипакс необходимо полежать на противоположном больному уху боку.
Применение в детском возрасте
Большое неудобство представляет применение Отипакс для детей младшего возраста.
Это может быть вызвано страхом ребёнка, а также тяжелым болезненным состоянием.
Правила введения не будут отличаться от тех, что используются для взрослых.
При этом следует учитывать, что в некоторых случаях возможно закапывание раствора не в ушную полость, а на часть турунды, которая вставляется в ухо.
Инструкция по применению Отипакс детям:
- Отипакс разрешён к применению для лиц, возраст которых не превышает года. В данный период оптимальным считают применение Отипакс в количестве 1-2 капли в один слуховой проход. В период с года до двух дозировка увеличивается и составляет 3 капли.
- Дошкольники и лица школьного возраста применяют Отипакс по 4 капли. Средняя кратность введения равна 3, возможно ее снижение, но превышение грозит развитием побочных эффектов.
- Для полного устранения воспаления необходимо проводить полный курс терапии. Улучшение состояния ребёнка родители могут отметить спустя 2-3 дня от момента применения Отипакс.
Разовые закапывания Отипакс приводят к тому, что воспалительный процесс снижается лишь в незначительной степени, что приводит к его рецидивированию и повторному развитию через определенное время. В некоторых случаях возможен переход в хроническое течение.
Применение при беременности
Из отсутствия системного воздействия препарата, а также того, что не существует проникновения в кровеносное русло,
Отипакс разрешён к применению беременным женщинам. При этом на применение не влияет гестационный срок и течение беременности.
В случае, если у беременной женщины развивается отит, Отипакс, наоборот, помогает предотвратить развитие усиления воспалительной реакции или перехода ее в системное течение.
Лекарственное взаимодействие
Перед назначением Отипакс следует учитывать возможное сочетание его фармакологического действия с другими препаратами.
Не рекомендуется одновременное применение Отипакс с другими местными средствами. В случае, если необходимо вводить в ушную полость дополнительные компоненты, необходимо проводить строгую очередность, предотвращая их смешивание.
Не существует данных о развитии негативных последствий при одновременном сочетании Отипакс и других системных препаратов. Средства с антимикробной или противовоспалительной активностью, которые применяются системно, помогают справил стоя с возникшим патологическим очагом гораздо быстрее.
Особые указания
Заключаются в следующем:
-
Одним из немногих правил, касаемых использования Отипакс является проверка целостности барабанной перепонки перед применением препарата. - В тех случаях, если перед применением отмечается появление каких-либо выделений из ушной полости, вне зависимости от их характера Отипакс вводить запрещено, так как существует вероятность развития перфораций на барабанной перепонке.
- В тех случаях, когда на фоне применения Отипакс не наступает улучшения состояния в течение нескольких дней, рекомендовано обратиться за медицинской помощью с возможным изменением схемы лечения.
- Отипакс не влияет на состояние при вождении автомобиля, но может обнаружиться в анализах при проведении исследований на допинг, что особенно следует учитывать людям, профессионально занимающихся спортом.
Аналоги
Существует большой выбор средств, проявляющих аналогичные свойства, но при этом каждое из них имеет свои особенности, что важно для выбора точной тактики лечения.
Среди них следует выделить следующие аналоги:
- Отинум. Капли, которые способствуют снятию воспалительной реакции и легкому снижению болевых раздражений. В отличие от Отипакс отинум содержит в своём составе вещество холин салицилат, который относится к производным салицилатов. Из-за отсутствия в составе анестетического вещества обезболивающий эффект выражение меньшей степени. В том случае если происходит его попадание в полость среднего уха, происходит развитие ототоксического эффекта. Разрешение применения для детей, возраст которых превышает один год. Цена от 200 руб.
- Анауран. Местный препарат, который также как и Отипакс имеет комбинированный состав. Его действие заключается в снятии болевого раздражения посредством содержания лидокаина, а также оказание противовоспалительного и антибактериального эффекта за счёт содержащихся полимиксина и неомицина. Его запрещено применять при наличии угрозы или уже совершившейся перфорации в области барабанной перепонки. Это связано с развитием ототоксических эффектов. Препарат проявляют наибольшую эффективность при средних и наружных отитах. Анауран, также как и Отипакс разрешён к применению детям до года. Стоит от 280 руб.
- Софрадекс. Местное средство, которое проявляет свой противовоспалительный эффект за счёт наличия в составе фрамицетина и грамицидина, а также глюкокортикоида— дексаметазона. Он обладает наибольшим эффектом в лечении воспалений уха по сравнению с Отипакс. Следует учитывать, что антибактериальные средства могут обладать свойством ототоксичности, в то время как глюкокортикоидный компонент не обладает побочными действиями. Разрешён к применению лицам детского возраста старше 7 лет. Цена 360 руб.
- Отирелакс. Средство, которое проявляет аналогичные свойства Отипакс за счёт одинакового действующего вещества, входящего в состав. Это дженерик, который в последнее время отличается большей популярностью из-за относительно низкой цены в пределах 200 руб.
Анауран
Отинум
Отирелакс
Софрадекс
Цена
Средняя цена на Отипакс составляет от 290 до 300 рублей.
Условия и срок хранения
Длительность хранения не должна превышать 5 лет. Хранение должно проводиться в условиях температурного режима, который не превышает 30 градусов.
Условия продажи
Купить Отипакс в аптеке можно без предъявления рецепта.
Отзывы
Отзывы о препарате:
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.
Загрузка…
Источник