Отипакс детям при гнойном отите
Мало на свете осталось людей, которым бы хоть раз в жизни не ставили диагноз тубоотит. Особенно часто врачи диагностируют это заболевание у маленьких детей. Тубоотит – это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которое распространяется на слизистую оболочку среднего уха. Евстахиева труба соединяет у человека носоглотку с барабанной полостью и служит для нормализации в ней давления.
Когда мы болеем различными вирусными или инфекционными заболеваниями, инфекция, которую вовремя не обнаружили, может проникать из носоглотки в слуховую трубу. Чаще всего так происходит при гриппе, фарингите, ларингите или обычном насморке. Врачи часто прописывают для лечения тубоотита противовоспалительный препарат Отипакс как взрослым, так и детям.
Препарат не только снимает неприятные и болевые ощущения в ухе уже в первые часы его использования, но и эффективно борется с воспалением слизистой оболочки в барабанной полости. Однако на бактерии или вырусы, которые изначально вызвали воспалительный процесс, лекарство действия не оказывает. Лечить сопутствующие заболевания необходимо отдельно.
Состав препарата
В состав капель Отипакс входит лидокаин и действующее вещество феназон. В одном флаконе капель находится 16 грамм раствора, из них на долю лидокаина приходится 1% (160 мг), а на долю феназона – 4% (640 мг).
Кроме этих двух активных компонентов, препарат также содержит вспомагательные составляющие: 95% этанол (этиловый спирт), глицерол и тиосульфат натрия.
Фармакологическое действие
Лидокаин – это сильный анестетик местного действия, который как нельзя лучше снимает болевые ощущения в барабанной полости.
Феназон – это щадящее противовоспалительное нестероидной природы, кроме того, вещество давно зарекомендовало себя как отличное жаропонижающее.
Благодаря своему составу, Отипакс быстро снимает все симптомы тубоотита и эффективно борется с воспалением в ухе. Препарат не содержит антибиотиков и антигистаминных средств, поэтому он безопасен, даже если лечение необходимо новорожденным.
При тубоотите у ребенка самым важным является выбор лечения, которое будет не только быстрым, но и как можно менее травмирующим для малыша. Ушные капли Отипакс – выбор миллионов врачей и родителей по всему миру. Они не только снимают воспаление за считанные дни, но и позволяют убрать у ребенка все болевые и неприятные ощущения уже в первые часы использования.
Показания к применению
Препарат Отипакс назначают для местного лечения тубоотита, катарального отита среднего уха, а также хронической формы отита у взрослых и детей.
Врачи обычно прописывают пациентам Отипакс в комплексе с другими препаратами при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, если инфекция распространилась в барабанную полость. Также рекомендуют использовать препарат и непосредственно после выздоровления, если воспаление в ухе возникло уже как осложнение после вирусных инфекций.
Применяют Отипакс и при баротравматическом отите – воспалении, вызванном травмой слуховой трубы при резком воздействии высокого или низкого давления (полет на высоте, занятия дайвингом).
Противопоказания к применению Отипакса
Основным противопоказанием является гиперчувствительность к одному из главных действующих компонентов – феназону или лидокаину.
Также препарат запрещается использовать больным с гнойным отитом, у которых произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки или ее повреждение.
В некоторых случаях тубоотита беременным и женщинам, которые кормят грудью, врачи могут назначать Отипакс, но перед этим обязательно необходимо пройти полное обследование у отоларинголога.
Препарат полностью совместим с другими медикаментами, ведь разрабатывался он специально для комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Дозировка для взрослых и детей с грудного возраста одинакова: 3-4 капли закапывать в наружный слуховой проход больного уха 2-3 раза в день (в зависимости от степени тяжести отита).
Обычно врач назначает курс лечения препаратом до 10 дней, после этого необходим повторный осмотр и изменения назначений.
Перед тем как приступать к закапыванию, рекомендуется подержать флакон с Отипакс в руках несколько минут, чтобы избежать контакта слизистой уха с холодной жидкостью.
При первом использовании на флакон необходимо надеть капельницу-дозатор, которая продается в комплекте.
Наклоните голову в сторону, противоположную больному уху, и закапайте необходимое число капель, легонько надавливая на центральную часть дозатора.
После каждого использования необходимо удостовериться, что колпачок плотно закрывает флакон.
Побочные эффекты
При длительных лабораторных исследованиях побочные явления от использования капель были выявлены только в нескольких случаях. Очень редко могут встречаться раздражение и зуд. Еще к более редким побочным эффектам относят аллергические реакции и гиперемию (излишнее наполнение кровью мелких сосудов) наружного слухового прохода.
Не рекомендуется применять Отипакс перед сдачей крови на антидопинговые тесты, ведь в нем содержится активная составляющая, которая может показать положительный результат.
Условия и сроки хранения
Отипакс необходимо хранить в плотно закрытой колпачком бутылочке при комнатной температуре (до 29 °C) не более месяца после первого открывания препарата.
Срок хранения герметично закрытого флакона составляет не более 3-х лет от даты выпуска.
Преимущества Отипакс перед аналогами
Врачи давно уже выделили ряд преимуществ противовоспалительного Отипакс перед другими препаратами:
- Устраняет болевые ощущения рекордно быстро – уже в первые 10 минут после использования.
- Обладает мощным, но в то же время щадящим действием.
- Не имеет побочных эффектов даже у самых маленьких пациентов.
- Помогает не только больным с тубоотитом, но и с другими видами отита среднего уха: катаральным, хроническим и баротравматическим.
Конечно же, необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Нет ничего лучше своевременной профилактики, ведь тогда не приходится часто ходить по врачам. Но в случае, если болезнь вас все-таки настигла, не отчаивайтесь, ведь, благодаря новинкам современной фармакологии, процесс лечения будет быстрым и незаметным.
Источник: superlor.ru
Отипакс
Ушлые капли отипакс – это противовоспалительное, местное анестезирующее, обезболивающее и антисептическое средство в одном флаконе. Такая широта фармакологических эффектов обусловлена комбинацией активных действующих компонентов в составе. Феназол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, который является основным активным рабочим компонентом в составе медикамента. Второе действующее вещество – лидокаина гидрохлорид – обезболивающий анестетик. В составе капель нет антибиотика, поэтому можно сделать вывод, что это лекарство подходит для симптоматической терапии болезненного состояния, но никак не для лечения основной болезни. Форма выпуска – капли ушные по 15 мл. В комплекте идет листок вкладыш и капельница-насадка.
Применение препарата при отите
При отите у детей отипакс может использоваться, так как это безопасное лекарство без системного влияния на организм. Капли подогреваются до 40 градусов и капаются на вату, которую нужно потом ввести в ушной проход. Если ребенку нет года, то капается 1-2 капли, до двух лет – 2-3 капли, старшим детям или школьникам – по 4 капли по 3 раза в сутки. Лекарство необходимо использовать на фоне антибиотикотерапии, если есть бактериальная инфекция. При гнойном отите отипакс, стоит отметить, в качестве монотерапии вообще не поможет, так как нужно использовать системные антибактериальные средства. У взрослых отипакс при отите также может свободно использоваться для снятия неприятной симптоматики, нужно капать по 3-4 капли на ватный тампон 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать более полутора недель. При повреждении барабанной перепонки средство не применяется.
Источник: lekhar.ru
Капли от отита Отипакс – свойства
Использование некоторых аптечных препаратов способно не только устранить признаки патологии, но и вылечить. Отипакс лечит ли отит? Данное средство борется с очагом воспаления, оказывает противовоспалительное воздействие. Главными активными компонентами лекарственного снадобья являются феназон и лидокаин.
В состав медикамента, лечащего отит Отипакс, входят дополнительные средства – глицерин, очищенная вода, этиловый спирт. Феназон относится к противовоспалительным лекарствам, а лидокаин несет обезболивающий эффект. Оба этих вещества в тандеме оказывают анестезирующее воздействие, помогают устранить воспаления, ускорить процесс выздоровления. Лечебную жидкость от клейкого уха нужно применять местно, средство практически не дает побочных эффектов.
Лекарственный медикамент заслужил много положительных отзывов от пациентов. Его применяют для лечения взрослых и малышей. В каждой упаковке есть рекомендации для использования, инструкция по применению взрослым отипакс при отите. Также в коробочке можно найти специальную капельницу для удобства использования.
Отипаск при отите у детей широко применяется с целью снятия неприятных признаков. Рекомендуется использовать средство после консультации с доктором.
Детьми отипакс при отите переносится хорошо, без побочных явлений. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Лекарственное средство назначают при ушных патологиях разной природы.
Отипакс при гнойном отите действенно снимает болевые спазмы уже после 5 минут с момента впрыскивания.
Чтобы побороть острую форму патологии, нужно использовать антибактериальные средства. Не помешают физиотерапевтические процедуры, народные рецепты. При среднем отите, Отипакс позволит временно снять ощущение «переливания жидкости» в ухе, устранить «прострелы».
Показания к применению отипакса и срок его хранения
Лекарственный препарат Otipax назначается с целью симптоматического лечения новорожденным детям и взрослым людям. Данный медикамент обладает комбинированным действием.
Лечение симптомов отита с препаратом отипакс актуально в таких случаях:
- баротравматический отит;
- наружный отит;
- осложнения отита.
У ребенка отипакс при гнойном отите дает небольшое противовоспалительное действие. Курс лечения заболеваний ушей длится не дольше 10 дней. Средство нужно принимать в согласии с инструкцией. Отипакс для профилактики отита используют в случае, когда человек предрасположен к ушным патологиям из-за анатомических особенностях строения органов слуха.
Хранить средство нужно при температуре не более 30 градусов. Лекарство годно в течение 5 лет с момента изготовления в закрытом виде, если открытом – полгода.
Следует помнить, что аптечный продукт при клейком ухе не всегда дает желаемый результат. Чтобы получить максимальный эффект от воздействия препарата, необходимо капать его в одно и тоже время суток, после закапывания не стоит находиться на холоде.
Мало людей знают о таком заболевании, как тубоотит. Зачастую, врачи диагностируют данную патологию у маленьких детей. Тубоотитом называют воспаление евстахеивой трубы, которое распространяется на слизистую среднего уха. Болезнь часто провоцируется не долеченным гриппом, фарингитом, насморком, ларингитом. Заболевание евстахеиит при тубоотите Отипакс устраняет надоедливые симптомы на первых часах его использования, также медикамент снимает воспаление в барабанной перепонке.
Сколько дней при отите капать отипакс
Перед тем, как капать препарат otipax, нужно перевернуть флакон и немного сжать. Закапывать в каждый орган слуха по 4 капельки. Лечебный курс длится 10 дней. Лекарство нужно использовать 3 раза в сутки. Фармацевтический продукт оказывает местное воздействие, не попадает в кровь.
Противопоказания к применению
Как и любой другой аптечный продукт, otipax имеет ряд противопоказаний. Когда нельзя использовать в лечебных целях средство?
- При гиперчувствительности к феназону либо лидокаину.
- Нельзя применять больным гнойным отитом.
- Пациентам, у которых произошла перфорация барабанной перепонки.
Беременным и кормящим женщинам можно употреблять средство в лечебных целях только после консультации с врачом. Медикамент совместим с другими лекарствами, он разработан для комплексной терапии.
Особые указания
Использовать препарат Otipax нужно грамотно. Существуют определенные правила, которых нужно придерживаться.
- Чтобы воспользоваться лекарством, нужно снять с бутылки защитную пленку, надеть на нее силиконовую капельницу.
- Если обезболивающий эффект прошел спустя короткое время, не следует капать otipax бесконтрольно. Оптимальная доза – не более 3 раз в день.
- После закапывания, нужно полежать на стороне, противоположной пораженному уху, чтобы лекарственная жидкость впиталась.
Если болевые ощущения не прошли, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат не подходит пациенту, либо он неверно его использует.
Что лучше Отипакс или Отинум
Лекарственное средство otipax имеет несколько аналогов. К таким относят препарат отинум. В отличие от первого продукта, он содержит в своем составе салицилат холина, лидокаин. Капли обладают противовоспалительным, успокаивающим, обезболивающим воздействием. Отинум назначают при серных пробках, средство результативно их растворяет. Медикамент нельзя давать малышам до 1 года.
Анауран или отипакс что лучше
Препарат Анауран является еще одним аналогом отипакса. Средство содержит в своем составе антибиотик, лидокаин. Его нельзя капать при перфорированной барабанной перепонке, но фармацевтический продукт эффективно борется с отитом гнойной этиологии. К побочным эффектам относят покраснения в ушной раковине.
Отирелакс или отипакс что лучше
Говорить о том, какой из препаратов лучше, нельзя, поскольку каждому человеку необходимо индивидуальное лечение. Все зависит от исходного состояния здоровья больного, от его возраста, наличия патологий внутренних органов. Если сравнивать препараты отирелакс и отипакс, они имеют одно различие. Первое средство является структурным аналогом otipax, их состав и принцип действия одинаковые. Единственное отличие заключается в том, что Отипакс является оригинальным продуктом, а отирелакс – дженериком. Производится лекарство в Румании. Если исходить из происхождения препарата, otipax имеет преимущества. Перед использованием отирелакса, нужно убедиться целостности барабанной перепонки. Если в ней присутствуют дырочки, медикамент способен проникнуть в кровоток, развить осложнения.
Заключение
Лекарственное средство otipax рекомендуется к применению на начальных стадиях развития отита. Если болезнь запущенная, симптомы будут устраняться сложнее, потребуются дополнительные препараты. Лекарство имеет невысокую стоимость, его можно приобрести в любой аптеке.
Источник: yhogorlonos.com
Здравствуйте! Примерно две недели назад начало закладывать правое ухо. Боли не было да и вообще списывала все это на перемены погоды. На 9 мая скакала температура от 37.0 До 37.8 Через два дня проснулась с болью в ухе,стреляло и будто онемело и опухло внутри. Начала чистить его,а от туда вытекает жидкая сера,это точно сера. Я сразу поняла ,что это отит, так как лежала в больнице 2 раза с гнойным,острым отитом внутренним и наружным. Пошла я ко врачу. Он поставил диагноз гнойный отит. Выписал лечение , капли ушные ципромед и назальные полидекса, беречь ухо от воды. Сказал,когда закапаю полежать на левом боку и т.П. Я купила все,пришла домой и мой молодой человек начинает мне капать.. Прописал он мне 3 капли 3 раза в день. Это ужас… При второй же капли при попадании в ухо началась адская боль,будто ухо лопнет или связки разорвутся . Такую боль,точнее слабее,чем эта, я испытывала в больнице с внутренним отитом,когда врач сменил мне капли на коричневые ,не помню как называются .. Я почувствовала острую боль и жжение внутри уха. После этого раза медсестра прекратила их капать. О каком левом боку речи идти не может,когда я даже сидеть не могла с такой болью и прошибало сразу на слезы. Два дня я мучилась с этим ципромедом. Сама по себе знаю,что такая боль ненормально и вообще не должно быть.. Ухо начало болеть еще больше + стреляет сильнее. Я решила ,что нужно пойти ко врачу,а так как он мне сказал приходить через неделю,я хотела пойти раньше. Но узнав,что с пятницы до вторника он не принимает,а мне на прием в среду. Я не знала что делать. В панике,так как отита боюсь больше всего на свете,детская травма. Я почила в интернете о хороших ушных каплях и про антибиотики. Купила я отипакс (ушные капли) и антибиотики в таблетках амоксицилинн . Третий день уже пью таблетки и капаю в уши отипаксом, боли нет как при закапывании так и вообще,прекратило стрелять,но единственное что осталось чувству опухоли и онемения. Я думаю может это из-за ваты. Я уже почти неделю затыкаю ваткой ухо. До приема врача осталось два дня.. Хотела узнать у вас, правильно ли я сделала? Или нужно было капать через боль? Помогает ли отипакс при гнойном отите в начальной стадии? И правильно ли делаю,что начала пить противовоспалительные таблетки ? Очень жду ответа.. Спасибо!
Источник: health.mail.ru
Источник
Комментарии
К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва
В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.
Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).
Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.
В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.
Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.
Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.
Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.
Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.
Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.
Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].
Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.
При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].
Ушные капли
Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).
Таблица 1
Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике
| Дозы и курсы лечения | Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней. |
|---|---|
| Противопоказания | Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Особые указания | Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют |
| Условия хранения | Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев. |
Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.
Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.
Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].
Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.
Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.
Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).
Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р<0,05). Противовоспалительное действие препарата оценивали на основании изменения цвета барабанной перепонки и степени гиперваскуляризации. Уменьшение гиперемии барабанной перепонки было зарегистрировано через 10 минут после закапывания препарата (р<0,05) при дальнейшей положительной тенденции к 20-й и 30-й минутам от момента введения (p<0,01). Изменения уровня кровенаполнения барабанной перепонки через 10, 20 и 30 минут после закапывания капель также были статистически достоверны. К сожалению, разовое применение препарата Отипакс® при всей выраженной положительной динамике заболевания давало более или менее кратковременный эффект и не приводило к полному исчезновению симптомов болезни, что требовало курсового применения препарата. Но на фоне продолжения лечения отмечали исчезновение болей, которые купировались в течение 1-3 суток вплоть до легкого недомогания. У всех больных ликвидировались отоскопические изменения к 3-7-му дню наблюдения. Ни у одного из наблюдавшихся детей не отмечено перехода заболевания в гнойный процесс и развития осложнений, что подтверждает высокую эффективность отипакса как противовоспалительного средства. Хотя курс лечения обычно рассчитан на 10 дней, у больных детей он колебался от 3 до 9 дней и составлял в среднем 6,2 дня. Аллергических проявлений не зарегистрировано.
Авторы исследования пришли к выводу, что ушные капли Отипакс® являются терапией первого выбора у детей при тубоотите и остром катаральном отите. Нужно отметить, что Отипакс используют с положительным эффектом также при лечении баротравматического отита. Новые факты расширяют показания к его применению при некоторых формах хронического гнойного отита, холестатическом отите, отите вследствие операций по тимпанопластике [6, 8].
Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом на фоне ОРВИ, особенно у детей раннего возраста, поможет соблюдение нескольких правил: во-первых, необходимо обеспечивать малышей грудным молоком, так как оно является источником основных защитных сил маленького организма. Во-вторых, при кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, с целью избежания заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма детей.
Таким образом, к преимуществам препарата Отипакс® относятся:
- быстрое и гарантированное устранение боли,
- мощное противовоспалительное действие,
- легкость и простота применения,
- хорошая переносимость детьми и взрослыми.
Проведенные исследования свидетельствуют, что что ушные капли Отипакс® являются терапией 1-го ряда выбора у детей при лечении тубоотитов и острых катаральных отитов. Немаловажно, что своевременное назначение препарата Отипакс®, сосудосуживающих капель в нос при ОРВИ и антибиотиков при бактериальной инфекции предупреждает развитие гнойных осложнений и позволяет избежать перфорации барабанной перепонки. Отипакс® должен помочь педиатру при выборе местного лекарственного средства, способствующего профилактике у детей рецидивирующих и хронических форм среднего отита.
Литература
- Белобородова Н.В., Сорокин Г.В. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность амоксиллин/клавуланата (амоксиклава) в детской оториноларингологии. Росссийский вестник перинатолологии и педиатрии. – 1998. – № 5. – С. 49-56.
- Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 2. – С. 45-48
- Заплатников А.Л. Клинико–патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей // автореферат. дисс. докт.мед.наук., М. – 2003. – 40 с.
- Запруднов А.М. Перспективы применения рибом