Отинум при гнойном отите у детей
Если у взрослого воспалилось ухо, ему сразу же рекомендуют какие-то ушные капли, помогающие устранить воспалительный процесс и унять боли, которые при отите зачастую очень сильные. Одним из таких средств выступает Отинум.
Можно ли капать такой препарат детям, в какой дозировке его используют для маленьких пациентов и как он действует на ткани уха и организм в целом?
Форма выпуска
Отинум производится лишь в одной форме, представляющей собой ушные капли. Они продаются в белых пластмассовых флакончиках, у которых имеется капельница, плотно закрытая крышкой.
Один флакон содержит прозрачный раствор со специфическим запахом и светло-желтой окраской в количестве 10 грамм.
Состав
Главным ингредиентом, благодаря которому капли помогают при воспалении уха, выступает салицилат холина. Поскольку раствор 20%-ный, то это соединение в 1 мл Отинума представлено дозировкой 200 мг.
В качестве вспомогательных веществ в препарате, как и во многих других ушных каплях, присутствует этиловый спирт и глицерол. Кроме того, раствор содержит очищенную воду и гемигидрат хлорбутанола.
Принцип действия
Салицилат холина в составе Отинума представляет собой вещество нестероидной структуры с противовоспалительным действием (относится к производным салициловой кислоты). Поэтому при попадании в ухо капли уменьшают болевые ощущения и помогают избавиться от воспалительного процесса.
Такие эффекты связаны со способностью салицилата холина угнетать циклооксигеназу – фермент, управляющий синтезом простагландинов.
У медикамента также имеется некоторое противогрибковое и противомикробное влияние, а, благодаря глицерину в его составе, попавший на затвердевшую ушную серу Отинум способствует ее размягчению и более легкому удалению из ушей.
При этом капли действуют исключительно местно и, если барабанная перегородка не повреждена, их компоненты не попадают в кровоток и никак не влияют на внутренние органы.
Показания
Отинум применяют:
- У детей с наружным отитом.
- У пациентов со средним отитом в острой форме.
- У малышей с воспалением барабанной перепонки.
- У маленьких пациентов с серной пробкой (лекарство вводят для размягчения серы перед тем, как промыть слуховой проход).
С какого возраста назначается?
Аннотация к каплям содержит информацию об ограниченном использовании Отинума в детском возрасте, что связано с недостаточным исследованием безопасности лекарства для детей. Однако ЛОР-врачи и педиатры назначают этот медикамент с 1 года, ведь действует он лишь местно.
При этом использование Отинума без осмотра ребенка недопустимо, ведь одним из основных противопоказаний к его использованию выступает повреждение барабанной перепонки.
Медикамент может назначаться и детям до года, но лишь под присмотром доктора.
Противопоказания
Отинум не назначается:
- при гиперчувствительности к салицилату холина и прочим ингредиентам капель;
- при аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
- при перфорации барабанной перепонки.
Если у ребенка имеется аллергический насморк, выявлены полипы в носу или когда-то была аллергическая реакция на любые нестероидные противовоспалительные лекарства, применять Отинум можно лишь под контролем специалиста.
Побочные действия
Препарат может стать причиной зуда, сыпи и иной аллергической реакции. Некоторые дети жалуются на появление жжения после попадания раствора в ухо.
Если капать медикамент при перфорации барабанной перепонки, это приводит к нарушениям слуха.
Инструкция по применению
Препарат применяют, соблюдая следующие правила:
- Если медикамент назначен при воспалительном процессе, его применяют трехкратно (в некоторых случаях – четырехкратно), закапывая в слуховой проход по 3 или 4 капли.
- Длительность лечения, согласно аннотации, не должна быть больше 10 дней. Если симптомы сохраняются, ребенку требуется дополнительная консультация врача и подбор другого лекарства.
- Показать малыша врачу следует и в случае, если на второй-третий день лечения Отинумом никакой положительной динамики не наблюдается.
- Если Отинум применяют при серной пробке, то лекарство по 3 или 4 капли за один раз вводят в ухо дважды в день 4 дня подряд.
- Если лекарство хранится в холодильнике, то перед использованием оно должно быть согрето в руках, иначе холодный раствор вызовет у ребенка неприятные ощущения.
- Чтобы закапать препарат, ребенок должен лежать на боку, а его голова – оставаться в горизонтальном положении еще некоторое время после процедуры.
- У самых маленьких пациентов можно воспользоваться ватными турундами, капнув на вату Отинум и поместив жгутик в слуховой проход малыша.
Передозировка
Никаких данных о негативном влиянии высокой дозы Отинума производитель не дает.
Взаимодействие с другими препаратами
Если применять Отинум вместе с какими-либо жаропонижающими, противовоспалительными или анальгезирующими медикаментами, их действие будет усиливаться.
Условия продажи
Отинум является безрецептурным лекарством и свободно продается в аптеках, но при использовании у детей его покупка без консультации врача не рекомендована.
Средняя цена одной упаковки лекарства – 200 рублей.
Условия хранения
Срок годности запечатанного флакона Отинума составляет 3 года. Он не изменяется после вскрытия бутылочки.
Держать препарат в домашних условиях разрешено при комнатной температуре, но многие родители помещают капли в холодильник, что не запрещается производителем.
Отзывы
О лечении детей Отинумом отзываются в основном положительно. Препарат хвалят за его быстрый лечебный эффект и отмечают, что он хорошо устраняет болезненные ощущения, в результате чего облегчает состояние ребенка с отитом.
Кроме того, плюсами лекарства называют длительный срок хранения, удобный в использовании флакон и невысокую стоимость.
По словам мам, неприятных ощущений закапывание Отинума обычно не вызывает, а переносится средство большинством детей хорошо.
Аналоги
Если ребенку с отитом по какой-то причине капать Отинум невозможно, врач может посоветовать другие ушные капли, например:
- Отипакс. Состав такого медикамента включает лидокаин и феназон, а так как эти оба вещества имеют анальгезирующее действие, Отипакс быстро и надолго унимает боли в ухе. Применять его в детском возрасте разрешено с рождения.
- Отирелакс. Это средство аналогично Отипаксу, то есть содержит такие же действующие компоненты и помогает устранить болезненные ощущения при отите. Такой медикамент тоже назначается в любом возрасте.
- Анауран. Этот медикамент включает антибактериальные вещества, к которым добавлен анестетик. Его применяют в лечении деток старше 1 года.
- Полидексу. В таких каплях два антибактериальных соединения совмещены с глюкокортикостероидом, поэтому Полидекса эффективно справляется с отитами разной природы. В педиатрии такой медикамент разрешен с рождения.
- Отофу. Такое местнодействующее противомикробное средство можно применять даже при повреждении барабанной перепонке, поэтому, если надрыв обнаружен, его могут выбирать в качестве аналога Отинуму и другим каплям, запрещенным при перфорации. Врач может назначить его пациентам разного возраста, если для этого имеются показания.
- Софрадекс. Состав таких капель включает два антибактериальных компонента и гормон-глюкокортикоид. Это лекарство часто применяют при отите у детей, назначая пациентам старше месяца.
Любой из этих медикаментов может назначаться детям, но без консультации врача любые ушные капли могут не улучшить состояние маленького пациента, а напротив, навредить малышу.
По этой причине при жалобах на боли в ушах, повышенную температуру и прочие симптомы отита сначала нужно показать ребенка педиатру и пройти осмотр у ЛОРа, и лишь после этого применять в лечении те капли, которые порекомендует специалист.
Самостоятельное лечение болезней ушей у детей может привести к осложнениям, например, к ухудшению слуха.
О том, как лечить отит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
все статьи
Средний отит — воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости уха и внутреннюю поверхность барабанной перепонки
Средний отит
Как правило, средний отит является вторичной инфекцией, распространяющейся в среднее ухо по евстахиевой трубе или гематогенным путем. Возбудителями отита становятся кокки (например, при ангине и скарлатине это пиогенный стрептококк), реже вирусы (гриппа, кори, простого герпеса). Воспалительный процесс в ухе могут вызвать также возбудители туберкулеза и другие инфекционные агенты.
К числу негативных факторов при отите относятся:
- интенсивный болевой синдром, заставляющий пациента прибегать к сильным анальгетикам;
- риск распространения инфекции на ткани внутреннего уха (лабиринтит), сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) и даже в полость черепа (абсцесс мозга, менингит, энцефалит). Почти всегда в воспалительный процесс во влекается барабанная перепонка
(мирингит). При гнойном отите неизбежно происходит ее перфорация с выходом гнойного экссудата, следствием чего может быть наружный отит; - временные и стойкие нарушения слуха ввиду перфорации барабанной перепонки. Ее средний слой после выздоровления не восстанавливается полностью, что влечет за собой снижение резонирующей способности и снижение остроты слуха.
Как лечат средний отит
В зависимости от характера экссудата в барабанной полости средний отит может быть катаральным (серозным) и гнойным.
Гнойная форма развивается только после катаральной. В редких случаях процесс удается остановить без скопления гнойного содержимого.
Если развился гнойный отит, необходима перфорация барабанной перепонки, так как жидкости, содержащей токсичные продукты распада, необходим выход. В противном случае инфекция распространяется в лабиринт, пещеру сосцевидного отростка и в полость черепа.
В начальный (доперфоративный) период доступ в барабанную полость закрыт перепонкой, поэтому никакие капли средний отит лечить не могут, возможен лишь профилактический и обезболивающий эффект.
Хорошо зарекомендовали себя ушные капли Отинум, нестероидное противовоспалительное средство на основе холина салицилата. Их нужно начинать закапывать в слуховой проход при первых признаках проблем с ушами — чувстве заложенности, шуме, стреляющей боли в ухе.
Если установлена бактериальная природа отита (например, если воспалению в ухе предшествовала ангина), то назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо те, к которым наиболее чувствительны возбудители заболевания-первопричины (при ангине это чаще всего гноеродный стрептококк).
При вирусных отитах антибиотики назначаются лишь для профилактики вторичных бактериальных инфекций (особенно у лиц с иммунодефицитами). Основной упор делается на стимулирование иммунного ответа организма на инфекционную атаку.
Если перфорации барабанной перепонки предотвратить не удалось, наступает очередь применения местных средств. Это антибиотики в форме капель или порошков, которые вдуваются специальным устройством в слуховой проход.
При интенсивном гноетечении показана откачка содержимого и обтурация прохода турундами, пропитанными антисептиком. Лечебные процедуры при гнойном отите должен проводить квалифицированный врач.
Категорически запрещено вливание в уши перекиси водорода, этилового спирта и других агрессивных антисептиков, так как их попадание на слизистую барабанной полости может вызвать ее ожог, сопровождающийся сильнейшей болью и риском потери слуха.
Вместе с тем применение щадящих методов лечения, в том числе с помощью препарата Отинум, при перфорированной форме отита можно только приветствовать.
Капли не представляют угрозы для эпителия барабанной полости и барабанной перепонки, их активное вещество оказывает эффективное обезболивающее и противоотечное действие. Их рекомендуется применять пе ред медицинскими манипуляциями для уменьшения их болезненности. Благодаря удобной насадке препарат легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.
Физиотерапия
Достаточно высокую эффективность при всех формах отита показала физиотерапия, однако назначать процедуры должен исключительно квалифицированный врач.
При отите, как и при любых других воспалениях, недопустимо прямое тепло, например, согревающие компрессы или прогревание «синей» лампой. Обычно больным на всех стадиях отита назначают магнитотерапию или ультразвук. На область больного уха назначается электрофорез с раствором антибиотика. Он не только обеспечивает максимально быструю доставку активного вещества в зону воспаления, но и позволяет избежать гепатотоксического эффекта, неизбежного при пероральном приеме.
Средний отит почти всегда влечет за собой потерю трудоспособности на срок от одной до двух недель. Процедуры у врача проводятся амбулаторно. Госпитализация показана лишь при наступлении или очевидном риске осложнений, связанных с распространением инфекции в отделы внутреннего уха и в полость черепа.
Источник
Действующее вещество
Холина салицилат* (Choline salicylate*)
АТХ
S02DA Анальгетики и анестетики
Фармакологическая группа
- НПВП [НПВС — Производные салициловой кислоты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Капли ушные | 1 г |
| активное вещество: | |
| холина салицилат | 0,2 г |
| вспомогательные вещества: глицерол — 0,13 г; этанол 96% — 0,1 г; хлорбутанола гемигидрат — 0,005 г; вода очищенная — до 1 г |
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо окрашенного в желтый цвет с характерным запахом, свободный от посторонних частиц.
Характеристика
Холина салицилат является производным салициловой кислоты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее местное, противовоспалительное местное.
Фармакодинамика
Действие холина салицилата основано на угнетении активности ЦОГ — фермента, отвечающего за синтез ПГ. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.
Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
При местном применении не оказывает системного действия.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике холина салицилата при закапывании в ухо отсутствуют.
Показания препарата Отинум
Для симптоматического облегчения ушной боли при следующих заболеваниях:
острый средний отит;
хронический средний отит;
наружный отит;
мирингит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к холина салицилату или другим компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
нарушение целостности барабанной перепонки;
беременность;
период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных);
детский возраст до 1 года.
С осторожностью: аллергический (сенной) насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и у кормящих матерей противопоказано из-за отсутствия соответствующих исследований.
Побочные действия
Частота развития не установлена.
Местные реакции гиперчувствительности: зуд, покраснение кожи.
Заболевания уха: использование препарата у больных с перфорацией барабанной перепонки может привести к нарушению слуха.
Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Нет данных, указывающих на взаимодействие холина салицилата с другими ЛС при закапывании его в ухо.
Способ применения и дозы
В наружный слуховой проход.
Острый и хронический средний отит, мирингит и наружный отит. Закапывают по 3–4 капли 3–4 раза в сутки. Курс лечения должен составлять не более 3 дней.
Для размягчения серных пробок перед их удалением. Закапывают по 3–4 капли 2 раза в сутки на протяжении 4 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
Капли следует закапывать больному, лежащему на боку таким образом, чтобы его ухо было направлено вверх. После процедуры больному следует в течение нескольких минут оставаться в том же положении.
Нет необходимости изменять режим дозирования для лиц пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции печени и почек.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Передозировка
Передозировка препарата при закапывании в ухо невозможна.
1 фл. препарата содержит 2 г холина салицилата. При случайном проглатывании такое количество препарата может быть опасно только для новорожденных.
Симптомы (при проглатывании): спутанность сознания, головокружение, повышенное потоотделение, рвота, шум в ушах и гипервентиляция. После проглатывания очень больших количеств лекарственного препарата могут появиться симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость, заторможенность, судороги и кома.
Лечение при пероральном приеме: удаление холина салицилата из организма (индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля); контроль состояния пациента (прежде всего, водного и электролитного баланса); симптоматическое лечение (в т.ч. коррекция водного и электролитного баланса); в случаях, когда концентрация салицилата превышает 300 мг/л — форсированный диурез.
Меры предосторожности
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога.
Рекомендуется ограничить применение препарата до необходимого минимума.
Особые указания
У детей младше 1 года лекарственный препарат может применяться только под пристальным наблюдением врача.
Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут вызвать нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предварительного осмотра оториноларинголога и без инструкций врача.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Производитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО. 35-959 Жешув, ул. Пшемыслова, 2, Польша.
Владелец регистрационного удостоверения. МЕДА Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия.
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 109028, Москва, Серебряническая наб., 29, этаж 9.
Тел.: (495) 660-53-03; факс: (495) 660-53-06.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Отинум
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Отинум
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник