Отхаркивающие средства при сухом кашле при пневмонии
Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.
Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.
Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.
Если не отходит мокрота
Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.
Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.
В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.
Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.
Подробнее о таком симптоме, как кашель >,>,
Классификация отхаркивающих средств:
- Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
- рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
- отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
- Препараты-муколитики.
Рефлекторные препараты
Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:
- изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
- уменьшение степени вязкости мокроты,
- усиление движения ресничек эпителия бронхов,
- стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.
Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.
Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.
Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.
Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.
Рефлекторные отхаркивающие | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Анис | Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли. Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля. |
| Термопсис | Термопсол, Таблетки от кашля. |
| Алтей | Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин. |
| Солодка | Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол |
Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.
Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.
Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!
Оказывающие прямое влияние на бронхи
Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.
При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.
Муколитики
Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).
Муколитические отхаркивающие средства | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Карбоцистеин | Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек |
| Ацетилцистеин | Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг |
| Бромгексин | Бронхостоп, Солвин Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма |
| Амброксол | Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол |
Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.
В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.
Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.
Средства от кашля для взрослых
Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.
Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.
Центральное воздействие
Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.
Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.
Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.
К препаратам из ненаркотического ряда относят:
- Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
- Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
- Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).
Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.
Периферическое воздействие
Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.
Смешанный тип
Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.
Заключение
Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.
Загрузка…
Источник
Приступы сухого кашля доставляют немало дискомфорта и могут поставить человека в крайне неловкую ситуацию, так как наступают вполне неожиданно, а справиться с ними без специальных средств не так-то просто. Для начала разберемся, откуда же берется этот ненавистный сухой кашель. Воспаление гортани. В таком случае обычно наблюдается лающий кашель и сиплость голоса; Пневмония; Аллергические реакции; Воспаления бронхов или трахеи; Коклюш. Данное заболевание вызывает очень сильный кашель, который заканчивается рвотой; Заболевания сердца. Помимо сухого кашля ощущается нехватка воздуха, одышка, учащенное сердцебиение;
Туберкулез;
Инородный предмет. Такой вид кашля особенно часто встречается у малышей, активно познающих мир и случайно проглотившим предмет мелкого размера.
Если сухой кашель вызван болезнями, не связанными с бронхами или заболеваниями лор-органов, то для его устранения необходимо найти и искоренить причину, и следствие в виде кашля исчезнет самостоятельно.
Если же кашель вызван воспалением бронхов, то главная цель — это размягчить густую мокроту. Тогда кашель станет влажным и разжиженные секреции быстрее начнут выходить из легких.
Отхаркивающие средства при сухом кашле для взрослого
Для выведения мокроты и лечения сухого кашля существует масса современных препаратов, которые можно приобрести в каждом аптечном пункте. Все средства против кашля делятся на три группы, в зависимости от действия, которое они оказывают.
Противокашлевые препараты
Применяются при сухом кашле, который мешает спать и нормально принимать пищу.
Муколитики
Действуют как вспомогательное средство при повышенном количестве густой вязкой слизи.
Отхаркивающие препараты
Они помогают разжижить мокроту и вывести ее из организма.
Рассмотрим самые известные аптечные отхаркивающие средства от кашля
Синекод. Для взрослых выпускается в таблетках, каплях и сиропе, не вызывает привыкания. В составе препарата в качестве подсластителя используется сорбидол, поэтому применение не запрещено и людям с повышенным содержанием сахара. При управлении автомобилем следует принимать осторожно, Синекод может вызывать сонливость.
Коделак. Содержит кодеин, корень солодки и термопсис. Противопоказан при астматических расстройствах, беременности, грудном вскармливании и совместно с приемом алкоголя. Возможные побочные эффекты — тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль, но вероятность их возникновения очень мала.
Гербион. Данное средство выпускается в форме сиропа с различными травами. Например, сироп с первоцветом, сироп с подорожником. Не рекомендуется принимать при беременности, диабете и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат подходит для лечения кашля курильщика. Состав основан на растительных компонентах и аскорбиновой кислоте.
Стоптуссин в виде таблеток и капель. Запрещено принимать при грудном кормлении, беременности, миастении. Интервал между приемами должен быть не меньше 6 часов. Побочные эффекты встречаются редко.
Сироп бронхикум. Принимать следует с одинаковым интервалом времени, до полного прекращения кашля. Противопоказаниями к применению являются тяжелые болезни печени, почек, хроническая сердечная недостаточность.
Броонхолитин. Сироп содержит в составе масло базилика, которое оказывает противомикробное, спазмолитическое, и в некоторых случаях лёгкое седативное действие. Имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед выбором средства. Препарат может вызывать головокружение и снижение остроты зрения, поэтому не желательно принимать лицам, управляющим автомобилем.
Амброксол. Препарат двойного действия – оказывает одновременно муколитическое и отхаркивающее действие.
Применяется несколько раз в сутки, до 5 дней. Если после курса применения необходимо продлить приём препарата, следует вначале проконсультироваться с медицинским специалистом.
АЦЦ. Хорошее средство, способное не только размягчить, но и вывести мокроту из бронхов и снять воспаление. Выпускается в различных формах – порошках, шипучих таблетках, сиропе и т. д. Нельзя использовать при наличии проблем с желудком, при печеночной недостаточности, легочных кровотечениях.
Солвин. Направлен конкретно на отхаркивающее действие, противокашлевое выражено незначительно. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, в период кормления грудью. Принимать препарат нужно несколько раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Во время лечение рекомендовано употреблять большое количество жидкости.
Мукалтин. Таблетки черного цвета на основе лекарственного алтея. Очень бюджетное средство, неплохо справляется со своей задачей. Нельзя лечиться муколтином при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите и сахарном диабете.
Грудной сбор №4. Календула, фиалка, мята, ромашка и багульник в составе сбора снимут спазмы бронхов и помогут выходить из легких мокроте. Из противопоказаний — аллергические реакции на какой-либо компонент. Сбор заваривают и хранят в холодильнике не более двух суток. Применяют напиток вместо чая.
Если сухой кашель мучает ребенка, необходимо выбирать специальные средства, которые подходят маленькому организму.
Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей
Викс Актив. Разрешен к применению для малышей от 1 года. Препарат комбинированного действия с противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме сиропа, порошка, шипучих таблеток.
Флуифорт. Подходит деткам в возрасте от года. Среди побочных эффектов редко может наблюдаться отрыжка.
Также, тошнота, диарея, боли в животе. Как правило, если данные побочные действия и наступают, то в очень слабой форме.
Корень солодки. Жидкое средство со сладким вкусом разрешено к использованию практически с рождения, так как основано на растительных компонентах. Сироп разводится кипяченой водой и выпаивается ребенку по инструкции, в зависимости от возраста.
Пертуссин. Можно применять малышу с рождения. В состав входит чабрец, бромид калия, который успокаивает ребенка и снижает количество приступов кашля, этиловый спирт и сахар.
Стоптуссин-фито. Изготовлен из трав подорожника, тимьяна и чабреца, поэтому сиропом можно лечить ребенка уже с одного года. Побочные эффекты наблюдаются редко.
Геделикс. Капли или сироп разрешено применять с 2 лет. Препарат в форме капель используют также для проведения ингаляций против сухого кашля, чтобы густая мокрота более эффективно разжижалась.
Помимо готовых препаратов из аптеки, средство от раздражающего сухого кашля для детей и взрослых можно приготовить и в домашних условиях.
Отхаркивающие народные средства при сухом кашле
В отличие от аптечных, приготовленные в домашних условиях средства имеют меньше противопоказаний, так как изготовлены исключительно из натуральных ингредиентов.
Однако, приём таких «самодельных» лекарств, требует выполнения нескольких правил – время процедуры, частота приёма и количество ингредиентов должны выбираться строго согласно рецепту, без злоупотреблений. Необходимо также соблюдать и систематичность лечения.
Лук, мёд и сахар от сухого кашля.
Измельчить в блендере 0,3 кг лука, влить 40 г мёда, стакан сахара и литр чистой воды. Смесь потомить на медленном огне около часа. Полученный сироп остудить и принимать четыре раза в день перед едой, по одной столовой ложке.
Молочный отвар.
Молоко в количестве одного стакана прогреть на огне, добавить по одной ложке мёда, сливочного масла и соду на кончике ножа. Употреблять два раза в день – утром и перед сном.
Брусника с мёдом.
Из свежих или размороженных ягод отжать сок, добавить мёд и принимать по 20 мл три раза в сутки.
Банановое пюре.
Два-три банана очистить и измельчить в блендере, залить стаканом воды и проварить несколько минут. Полученную смесь остудить, добавить 50 граммов мёда и принимать по 30 г три раза в день.
Травяной отвар.
Стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить 1,5 стаканами кипящей воды и покипятить около 5 минут. Затем остудить, процедить и принимать вместо чая. Получившееся количество отвара необходимо употребить за один день.
Настой из чабреца.
4 ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить, положить немного мёда и употреблять по половине стакана перед едой.
Сок из черной редьки.
Редьку вымыть, но не очищать от кожуры. Срезать верхушку, чтобы получилось подобие крышки. Внутри корнеплода сделать выемку, вырезая ножом или ложкой.
В получившееся отверстие положить столовую ложку меда, а сверху закрыть изготовленной крышкой.
Оставить так на 12 часов. За это время внутри редьки появится большое количество сока. Употреблять его следует по 3 раза в день, в количестве 1 ложки.
Прекрасно лечат сухой кашель ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях
Ингаляции на основе эфирных масел.
Для приготовления раствора необходимо вскипятить воду, добавить немного соли и несколько капель эфира. Хорошо подойдут масла шалфея, эвкалипта, мяты или сосны.
Процедуру проводить два раза в день по 5 минут, вдыхая пары раствора. Можно накрыть голову полотенцем, чтобы создать более существенный парниковый эффект.
Содовая ингаляция.
К одному литру горячей воды добавить ложку соды и 3 капли йода. Голову прикрыть махровым полотенцем и дышать парами не менее 7 минут.
Смесь трав для разжижения мокроты.
2 ложки сухой травы душицы, мяты, липы или ромашки заварить литром кипящей воды. Поставить на небольшой огонь и потомить около двух минут, чтобы травы распарились. Затем немного остудить смесь и провести процедуру ингаляции не меньше 15 минут.
Несмотря на огромный выбор средств и рецептов для борьбы с недугом, не стоит забывать, что не поддающийся лечению длительный кашель – это серьёзный повод посетить специалиста и пройти необходимое обследование.
Автор статьи Будз К А.
Источник