Освобождение от физкультуры в школе после пневмонии

Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».

Когда выводить ребенка в школу и стоит ли требовать освобождения

Освобождение от физкультуры в школе после пневмонии

Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».

Освобождение от физкультуры в школе после пневмонии

Сергей Бутрий

При гриппе и большинстве респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) ребенок обычно максимально заразен за сутки до начала симптомов и первые 2-3 дня болезни. 

Затем выделение вируса от переболевшего сильно снижается. Но может сохраняться при некоторых инфекциях несколько недель (например, при Коксаки) или даже месяцев (при инфекционном мононуклеозе). Более того, многие здоровые дети и взрослые, не заболевая сами, могут выделять вирусы и заражать других. Поэтому с точки зрения ограничения распространения инфекции имеет смысл выводить из сада, школы или кружка только тех детей, которые очевидно недавно заболели — много чихают, кашляют и обильно сморкаются. 

Возвращать их в коллектив можно сразу, как только им станет лучше; все контакты с вирусами в сезон простуд все равно не прервать, поэтому прерываем только самые очевидные. С точки зрения защиты самого заболевшего имеет смысл соблюдать домашний режим, пока ребенку требуется особый уход: прием лекарств, поддержка близкого взрослого. Как только ребенку стало легче, его можно выводить в детский коллектив, в том числе с остаточным насморком и кашлем. 

Освобождение от физкультуры в школе после пневмонии

При других распространенных инфекциях бывают чуть более жесткие ограничения, например после диареи не следует посещать общественный бассейн в течение 2 недель после ее окончания, чтобы избежать заражения других людей. После перенесенного инфекционного мононуклеоза не сразу можно возвращаться в контактные виды спорта, чтобы избежать осложнений у самого выздоравливающего и т.д.

В целом, в развитых странах существуют регламентирующие документы, в которых эти сроки прописаны, но они весьма мягкие, и нет таких безумных ограничений, которые встречаются в России.Их транслируют бабушки, тревожные родители или даже врачи. 

Например, недавно одна из моих пациенток получила рекомендацию от другого педиатра выждать минимум месяц после перенесенной пневмонии, не выводить ребенка в детский сад. При этом пневмония если и была, то очень легкая. Карьера женщины могла сильно пострадать из-за таких громадных пропусков. Когда мать попыталась попросить меньший срок домашнего режима у врача, получила обвинения в том, что она нерадивая, желает зла своему ребенку и еще что-то в этом роде. Разумеется, у доктора нет оснований так надолго запрещать сад в этой ситуации, и он зря давит на чувство вины у матери, то есть он ошибается дважды, поступает и непрофессионально, и неэтично. 

Я считаю, что ребенка надо возвращать в обычные детские коллективы и на спортивные секции, как только мать видит, что он практически здоров. И тогда, когда сам ребенок  чувствует в себе силы для этого, не обязательно выдерживать 2 недели покоя. Ужасные смерти детей на уроках физкультуры, которые в последние пару лет очень громко обсуждаются в СМИ, добавляют тревоги всем — и медикам, и семьям. Но надо понимать, что эти случаи вызваны или недиагностированными нарушениями сердечного ритма (синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.) или вовсе непредотвратимыми причинами (аномалии коронарных артерий, внезапный миокардит без предвестников и др.).

И от ОРВИ, гастроэнтерита или ангины эти риски не возрастают. Однако на все нюансы инструкции не пропишешь, и мнение врача в сложных ситуациях, когда это не перестраховка «на всякий случай», а обоснованный медотвод после ревматической атаки, ювенильного хронического артрита, приема иммуносупрессивных препаратов, все же следует учитывать, даже если оно основано лишь на его интуиции.

Читайте также:  Двухлетний кельвин сантос скончался в больнице от пневмонии

Записала Алена Корк

Источник

В документах профильного министерства наблюдается тенденция популяризации занятия физкультурой, что делает все более сложным пропуск этого предмета в школе. Противопоказания по состоянию здоровья – не всегда достаточная причина, чтобы освободить ребенка от физических нагрузок полностью.

Обычно ученика переводят в подготовительную, специальную группу или на ЛФК. Также существуют диагнозы, когда освобождение от физкультуры в школе практически гарантировано. Вопрос заключается исключительно в периоде разрешенного пропуска предмета.

Диагнозы для освобождения

Причиной не посещать уроки физкультуры длительный срок выступают врожденные патологии. Нередко такой ребенок весь курс общеобразовательной программы проходит по индивидуальному плану, вне учебных заведений. Альтернативно получить освобождение временного характера можно при болезни и на период реабилитации.

Законы и приказы Министерства Здравоохранения РФ четко определяют круг диагнозов, когда учащийся может временно не посещать занятия физической культурой. Это:

  • любые вирусные инфекции, чтобы предотвратить распространение заболевания;
  • дисфункции ЦНС, периодические нервно-психические расстройства, приступы, эпилепсия и прочее;
  • болезни внутренних органов, включая ЖКТ, печень почки;
  • осложнения, связанные со зрением, комплексом ЛОР;
  • заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы;
  • хирургические патологии – плоскостопие, сколиоз и другие.

Столь солидный список диагнозов ограничивается тремя типами медицинских справок, документально подтверждающими право на пропуск уроков физической культуры. Каждая разновидность врачебного заключения обладает собственным сроком отстранения от предмета.

Сроки освобождения

Согласно законам РФ и распоряжениям профильного министра, существует 4 официальных способа получить освобождение от физкультуры:

  • записка от родителей;
  • справка о временной нетрудоспособности;
  • выписка из карты амбулаторного/стационарного больного;
  • протокол заключения клинико-экспертной комиссии (КЭК).

Перечисленная документация, в зависимости от вида бумаги, позволяет пропустить одно занятия или получить освобождение от физических нагрузок в школе до года.

1 урок

Письменное заявление от родителей – наиболее простой вариант не посещать уроки физкультуры. Записка составляется в произвольной форме на имя учителя. Конкретные примеры, когда пишут заявление:

  • легкое недомогание;
  • ушиб или другая несущественная травма;
  • менструация.

Отвод дается на одно занятие по усмотрению преподавателя. Именно учитель принимает решение. В этом случае записка от родителей выступает в качестве рекомендательного документа.

До 1 месяца

Справка по форме 095/у свидетельствует о временной нетрудоспособности ученика. Данное врачебное заключение освобождает школьника от физ. культуры на срок до 14 дней.

Обычно документ выдается при следующих диагнозах:

  • простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • ангина;
  • острые формы бронхита, гастрита;
  • отит.

Бумагу выписывает педиатр детской поликлиники, где ребенок находится на учете. Отвод начинает действовать с момента обращения к врачу и до даты, указанной в справке. Продлить освобождение до месяца можно на основании выписки из карты больного. Ее предоставляет лечащий врач стационара или педиатр поликлиники.
До 3 месяцев

Идентичный пакет документов: медсправка 095/у и выписка, заполняемая на бланке 027/у, нужны, чтобы не посещать занятий физ. культурой на протяжении трех месяцев. В редких случаях отвод от физических занятий расширяется до полугода. Конкретные примеры:

  • осложнения после пневмонии;
  • сотрясение мозга;
  • астма;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • хронический бронхит;
  • псориаз;
  • язва желудка.

На более длительный срок учащиеся освобождаются от физкультуры по решению КЭК.

Длительный отвод от физкультурных занятий

Решение КЭК оформляется в виде протокола и подписывается всеми членами комиссии. Заседания коллегии проводятся достаточно редко. Чтобы получить длительное освобождение от физкультуры на основании выводов КЭК, необходимо наблюдаться у профильного врача амбулаторно или в стационаре.

Простой и быстрый способ не посещать физкультуру

Альтернативное решение – купить нужную справку у нас. Компания реализует недорого все виды врачебных заключений: формы 095, 027, а также протокол КЭК. Важно, что документ оформляется практикующим врачом. Это гарантирует подлинность справки. Почерк доктора, его подпись, именная печать и штамп медучреждения оказываются действительными.

Читайте также:  При пневмонии какой анализ мочи

Курьер компании только доставляет заказ клиенту. Получить справки жителям Москвы доступно у станции метро (не далее МКАД) в день подачи заявки.

Источник

Заказать мед.справку online

Добро пожаловать!

Купить медицинскую справку?

Нет ничего проще! «54iii.spravo4ka» оформит Вам ее в тот же день!

Если Вы не нашли нужную справку, напишите ее название  в комментариях к форме отправки.

При заказе нескольких справок предоставляется скидка, подробности уточняйте по телефону.

По всем возникшем вопросам Вы можете обратиться по телефону на сайте к нашему консультанту.

Для освобождения ребенка от уроков физического воспитанияиспользуются справки формы 095у и формы 027у(основание, определяющее срок, на который дается освобождение от физкультуры — диагнозы, утвержденные Минздравом РФ). При необходимости оправдать единичный случай пропуска занятий достаточно справки в свободной форме, выданной участковым врачом; при необходимости получить освобождение на длительный срок потребуется заключение КЭК.

Диагнозы, гарантирующие освобождение от физкультуры

Утвержденный Минздравом список заболеваний достаточно широк, поэтому здесь приводятся наиболее типичные обеспечивающие освобождение от физкультуры диагнозы с разбивкой по срокам.

На срок до 1 месяца

Освобождение от физкультуры срок от двух недель до одного месяца обеспечивает медсправка формы 095/упри диагностировании у учащихся следующих заболеваний:

· ОРЗ, ОРВИ

· Грипп

· Пищевое отравление, острый гастрит

· Острая кишечная инфекция

· Ангина (обычная, фолликулярная или лакунарная)

· Ушиб коленной чашечки

Данная справка о временной нетрудоспособности выдается лечащим врачом поликлиники или иного медучреждения амбулаторного типа.

На срок до 3 месяцев

Возможность не посещать занятия физвоспитания на срок от одного до трех месяцев подтверждается справкой формы 027/у, которая выдается при таких заболеваниях, как:

· Бронхит

· Острая пневмония (воспаление легких)

· Гастродуоденит

· Язва желудка

· Гломерулонефрит

Справка 027/увыдается пациенту, проходившему амбулаторно-поликлиническое или стационарное лечение, и является выпиской из истории болезни.

На срок от полугода до года

Такое освобождение может выдать только врачебный консилиум — клинико-экспертная комиссия (КЭК). До шести месяцев освобождения обеспечивают такие заболевания:

· Астма

· Бронхит

· ВСД (вегетативно-сосудистая дистония)

· Гастродуоденит

· Язва желудка, эрозии желудка

· Сотрясение мозга, ЗМЧТ

· Псориаз

Для того, чтобы получить освобождение от физкультуры на год, диагнозы должны соответствовать следующему списку:

· Астма

· Артрит коленного сустава

· Сотрясение мозга, ЗМЧТ

· Порок сердца

· ВСД (вегетативно-сосудистая дистония)

· Пролапс митрального клапана

· Псориаз

Получение заключения КЭК связано с полным обследованием у профильных специалистов со сдачей анализов и прохождением назначенных медицинских процедур.

Купить освобождение от занятий физкультурой

Учитывая сложность получения необходимых справок, многие сегодня склоняются к варианту их приобретения без посещения медицинских учреждений — особенно, если речь идет об освобождении ребенка на длительный срок.

«54iii.spravo4ka» предлагаеткупить освобождение от физкультуры в Новосибирске на самых выгодных условиях. С минимальными временными затратами (доставка готовой справки курьером в день заказа) Вы сможете получить освобождение на требуемый срок, даже если реальных медицинских показаний к нему нет.

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Вопрос

    09.11 16:06

    #61324842

    Вопрос мамам школьников. Если ребенок переболел ОРВИ, должны ли его освободить от физкультуры в школе и если да, то на какой срок.
    Наша участковая педиатр не освобождает. Когда лечились у других врачей (наша была в отпуске или болела), указывали в справке, что освобождают на какое-то время.
    Пытаюсь понять, надо ли настаивать на освобождении или освобождают по показаниям и то, что наша педиатр не освобождала, совпадение.

  • Обычно на 2 недели освобождение дают после любой болезни. У нас так во всяком случае. После отита сильного как-то на месяц освободили ( от лыж).

  • Если обычное ОРВи, то две недели, что посерьезней-месяц, два.

  • Да, на 2 недели, странно что ваша не освобождает

  • Вопрос

    09.11 17:54

    #61328317

    Уже вижу, что вредительство, а не совпадение
    В следующий раз буду требовать. До сих пор не задумывалась над этим вопросом только потому, что ребенок, к счастью, болеет редко и почти все болезни были в каникулы или карантин, когда справка была не нужна.

  • В нашей школе не принимают освобождения, а направляют на ЛФК вместо обычных занятий. А так да, педиатры обычно их выписывают. У нас вообще странно вышло – ребенок пропустил 3 дня по болезни, а освобождение дали на 3 недели.

  • Даже не помню, после ОРВИ с температурой и гриппа вроде на 2 недели освобождали…

  • Всегда освобождают,только не помню на сколько на 10дней или 2 недели.

  • обычно освободжают на 2 недели

  • Вопрос

    10.11 09:29

    #61346493

    Но то, что большая физическая нагрузка сразу после болезни нежелательна – факт. ЛФК в таком случае даже лучше. Ребенок занимается под контролем специалистов (надеюсь), организм постепенно адаптируется к нормальной физ. нагрузке.
    Пропустил 3 дня, но болел, наверное, дольше? Дней 5 (3 рабочих дня + 2 выходных), еще могли быть остаточные явления (кашель, сопли). Поэтому и дали освобождение на такой срок, чтобы ребенок окончательно выздоровел и мог полноценно заниматься физ-рой.

  • Не, у нас врач просто на участке перестраховщица Она помнит дочку по множественным обструкциям, поэтому сейчас при малейшем намеке на появление кашля сразу прописывает кучу всего и готова держать дома чуть ли не месяц. Реально у дочки вообще 1 день температура была, а через два дня она уже скакала по всей квартире и рвалась в школу

  • Болели в школе пока только 1 раз – и то 3 дня. Дали освобождение на 2 недели, но доча все равно ходила на физ-ру (по собственному желанию, да и глупо пропускать какую-то физ-ру, а на балет при этом ходить – там нагрузки куда выше)

  • Anonymous

    10.11 12:01

    #61351217

    У нас тоже 2 недельки(это если болел легко), а если была очень высокая тем-ра и долго держалась-то и больше по усмотрению педиатра.

  • 106 пол-ка. Не освобождают.

  • Освобождают,но мы ею не пользуемся. На неделю.

  • Вопрос

    11.11 10:14

    #61381957

    Первый и пока единственный отрицательный ответ. Так что скорее всего освобождать должны. У нас в одной поликлинике одни врачи освобождают, а другие нет.

  • Вопрос

    11.11 10:17

    #61382038

    Да, для ребенка посещающего спортивные секции или другие занятия с физической нагрузкой, вообще непонятно, как быть. Не ходить на физ-ру в школе и при этом посещать другие занятия глупо. Пропускать почти месяц занятий тоже не очень хорошо.

  • Anonymous

    12.11 00:24

    #61412497

    Я вообще не понимаю смысл в этих освобождениях, если ребенок уже здоров, почему еще аж 2 недели ему нельзя заниматься физ-рой? ИМХО это какая-то перестраховка ненужная.

  • А мы всегда ходили. Даже с остаточными кашлями -соплями.
    А про школу решила так: если при наличии освобождения пустят на физру – пусть ходит (у нас пустили), если нет – ну и ладно. А на балет мы все равно пойдем, и в бассеин тоже. Там справки не просят.

  • В теории после болезни (особенно серьезной, а не банальных соплей), могут проявиться осложнения. И их появление может быть спровоцировано усиленной физической нагрузкой. Я так после скарлатины пошла на лыжный кросс (даже вроде бы после освобождения уже, но какого-то короткого) и поимела в результате осложнение на сердце, после чего весь год занималась физкультурой в ослабленном режиме.

  • Anonymous

    12.11 17:37

    #61434445

    Я согласна, что есть ряд болезней, после которых возможны проблемы, сровоцированные физ. нагрузкой, но в основном же речь об обычных ОРВИ и 2 неделях (после тяжелых болезней освобождение на больший срок дают). Моя дочка после ОРВИ всегда ходит на физ-ру, танцы, никаких проблем от этого нет.

  • Ну, скарлатина это не ОРВИ все-таки.

Источник