Острый средний отит у детей форум
Средний отит. Информация для родителей.
ВВЕДЕНИЕ
Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.
Что такое инфекция среднего уха?
Средним отитом называют инфекцию средней части уха.
Ушная инфекция часто развивается после простудных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Эта инфекция может вызывать отек и скопление выпота в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление этой жидкости (называемое выпотом) может стать питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвать повышенное давление на барабанную перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Симптомы среднего отита
Симптомы инфекции среднего уха у подростков и детей старшего возраста включают ломоту или боль в ухе и временное снижение остроты слуха. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.
У младенцев и детей младшего возраста, симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:
• Лихорадку (температуру 38° С или более)
• Боль в ухе
• Беспокойство
• Уменьшение двигательной активности
• Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
• Рвоту и/или диарею
Диагностика инфекции среднего уха
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, обратитесь к вашему педиатру для осмотра.
Хотя осмотр уха отоскопом совершенно безболезненная манипуляция, большинство младенцев и детей не любят эту процедуру. Чтобы облегчить этот процесс, усадите ребенка на колени и обнимите его, удерживая за руки и фиксируя голову, а врач осмотрит ухо с помощью специального инструмента (отоскопа).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нередко трудно сказать наверняка, есть ли у ребенка инфекция среднего уха. Когда врач заглядывает в ухо и видит все типичные признаки инфекции среднего уха – диагноз становится бесспорным. Однако когда типичные признаки отсутствуют, диагноз становится менее определенным. В этом случае, врач должен принимать решение, какая тактика будет оптимальной в данном случае (выжидание или назначение лечения сразу).
Лечение инфекции среднего уха
Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.
Лечение среднего отита может включать:
• Жаропонижающие и обезболивающие препараты
• Антибиотики
• Наблюдение
• Сочетание этих подходов
Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций), и некоторых других медицинских аспектов.
Подавление боли. Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена (Нурофен и проч), парацетамола (Калпол, Панадол и проч). Местно назначают ушные капли с лидокаином (Отипакс и проч). Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.
Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) – следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты. (Только не путайте отделяемое из уха с истечением избыточного количества недавно введенных ушных капель Если залить ребенку в ухо 5-10 капель они конечно же вытекут назад.)
Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.
Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу “Выжидательная тактика” ниже)
Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.
Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.
Только наблюдение может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров
Если врач рекомендовал выжидательную тактику, она касается лишь антибиотиков. Для облегчения боли и лихорадки вы можете продолжать давать обезболивающие препараты и антипиретики. (См. главу “Подавление боли” ниже.)
Если врач назначил ребенку только наблюдение, то вам следует показать ребенка врачу спустя сутки, для определения дальнейшей тактики. Если боль или лихорадка у вашего ребенка продолжается или усиливается, антибиотики, как правило, показаны; если же симптомы уменьшаются или остаются без изменений – наблюдение может быть продолжено, по согласованию с врачом.
Дополнительные и альтернативные методы лечения. Существует широкий спектр методов нетрадиционной медицины и народной медицины для терапии среднего отита. Среди них гомеопатические средства, лечение травами, хиропрактика и иглоукалывание.
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей.
Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и проч и проч. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам и тд). Не следует применять эти методы.
Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того – у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Полуспиртовые компрессы почти никто не умеет герметично накладывать и ухо не греется а только мокнет в противной холодной жиже. Поэтому их можно рекомендовать только у детей школьного возраста, строго соблюдать правила наложения компресса (особенно герметичность) и держать не более 2-3 часов. А лучше и вовсе отказаться от этого малоэффективного метода.
Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.
Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.
Дальнейшая терапия. После начала приема антибиотиков, симптомы вашего у ребенка должны уменьшиться в течение от 24 до 48 часов. Если у вашего ребенка нет никакого улучшения спустя 48 часов, или более того – тяжесть симптомов нарастает, обратитесь к врачу повторно. Хотя лихорадка и дискомфорт в ухе могут продолжаться и после начала приема антибиотиков, однако ребенок должен почувствовать некоторое улучшение день ото дня.
Дети, в возрасте до двух лет, и дети, у которых только формируется речь – должны посетить врача спустя два-три месяца после лечения среднего отита. Эти дети имеют риск задержки речевого развития. Осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что выпот в среднем ухе (который может негативно повлиять на слух ребенка) рассосался.
Источник
Здраствуйте.
Ребенку 1 год и 4 мес.
Лечимся уже три недели. Диагноз острый катаральный отит.
Анализ мочи:
Цвет мочи с/желт
Прозрачность мочи Прозрачная
Реакция 6,0
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1015
Белок в моче Отсутствует
Глюкоза в моче Отсутствует
Билирубин в моче Отсутствует
Z 3-4
Лечение при первом обращении:
отипакс – прокапали три раза в день 7 дней
називин – только на ночь капала
аугментин – как положено, пропили 7 дней.
Улучшений нет! Ребенок очень беспокойный.
Сегодня назначили:
Цефтриаксон 0,5
Ледокаин (для разбавления цефтриаксона)
протаргол 2%
анауран
ингалипт
фенистил
линекс
Прошу дать консультацию по назначению.
Почему нет улучшений от первого антибиотика?
Не возможно ли лечить ребенка без антибиотика?
MariaMari
24.06.2010, 13:05
Тон смените, пожалуйста, никто из консультантов не обязан отвечать на вопросы, это добровольное желание. В рабство к Вам никто не нанимался.
Беспокойство ребенка – это не означает, что катаральный отит продолжается.
Воспользуйтесь поиском по форуму и почитайте про отиты и про препараты из назначенного вам списка, а потом вернитесь, и если какие-то вопросы останутся, напишите адекватное сообщение с жалобами и данными осмотра ребенка, если хотите, чтобы вам ответили.
Анализ мочи не имеет отношения к отитам.
Я ни коем образом не хотела никого обидеть. Мои извинения.:ax:
Просто вопросы про шапочку показались менее важными, для меня опять же. А время поджимало… пить или не пить АБ.
Про отиты всё прочитала и поняла что аугментин просто обязан был нам помочь. Но увы… Почему?
Беспокойство ребенка и теребение ушей это конечно не факт, что отит. Но я же ведь обратилась повторно к врачу, где и был поставлен диагноз острый катаральный отит без улучшений и прописаны снова теперь уже термоядерные антибиотики, ещё и в уколах.:ac:
В итоге колим их уже два дня. Пока улучшений нет.
(Цефтриаксон 0,5 1 раз в день 5 дней.)
Этого достаточно?
И ещё. Много нелестного прочитала тут про проторгол и отставила его в сторонку (хотя купили уже). Нужно ли что то иное капать в нос и пить антигистаминные препараты?
MariaMari
24.06.2010, 21:30
Насчет каплей в нос и антигистаминных еще раз читаем ЧаВо по отитам.
Цефтриаксон при отитах не применяется, так как есть высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения. Этот антибиотик применяется только в тяжелых случаях отитов, не отвечающих на терапию.
MariaMari
24.06.2010, 21:35
Что вы подразумеваете под беспокойством ребенка? Плачет? Ему больно? Температура есть?
Когда вы повторно обратились к врачу, что увидел врач? Почему он решил поменять антибиотик?
Пожалуйста, четко изложите жалобы на данный момент.
Спасибо за ответ.
Почитав ЧАВО, антигистаминные и от насморка не даю.
Ребенок теребит уши и плачет. Но редко. Температуры нет.
Повторно обратилась к врачу ровно через неделю, т.е. через 7 дней. К этому времени всё первое лечение было выполнено.
Врач увидел в одном ухе воспаление (в том же) и красное горло.
Ставит диагноз острый катаральный отит без улучшений + ангина. Назначает термоядерное лечение.
Я не скажу, что ребенок особенно измучен. Периодами вспоминает и теребит уши (но не одно и тоже ухо!, а оба). Капризный (ну это можно хоть с чем связать).
Что делать с дальнейшими уколами? Надо ставить ещё три укола…
Ещё вот такой вопрос. У самой постоянный зуд в ушах, на что врач (детский) ответил, что возможно внешний отит и сказала покапать анауран себе. Может ли быть такое, что я заражаю ребенка “ушным зудом”?
Возможности сходить к оториноларингологу до понедельника нет.
….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?
MariaMari
24.06.2010, 22:32
Скажите, тогда почему вы пишете – улучшений нет? Ребенок не в тяжелом состоянии. Относительно спокоен. Жалоб мало. Воспалительный процесс в ухе может сохраняться до трех месяцев при осмотре. Ребенок маленький, может просто напоминать вам про то, что ушки болели(чтобы мама не забыла-))).
Красное горло не равно ангина, ангина без температуры – нонсенс.
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Наружный отит анаураном не лечится.
Наружным отитом вы ребенка заразить не можете.
MariaMari
24.06.2010, 22:34
….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?
это значит, что разовьется лекарственная устойчивость к цефалоспоринам, а это очень плохо. Если у ребенка будет что-то действительно серьезное, а не банальный катаральный отит, его труднее будет лечить.
Мария Евгеньевна, спасибо огромное за ответ!
Могу ли я прекратить лечение? Или хотя бы остановится на трёх уколах этого суперсредства?
Вычитала, что Цефтриаксон отличается уникальными фармакодинамическими параметрами: пиковые концентрации в жидкости среднего уха превышают МПК для S.pneumoniae и H.influenzae более чем в 35 раз на протяжении 100-150 ч. Таким образом, 3-дневный курс цефтриаксона эквивалентен 10-дневному курсу пероральных антибиотиков.
Может быть трёх уколов достаточно, учитывая то, что Вы написали про устойчивость к цефалоспоринам.
MariaMari
24.06.2010, 22:58
Повторюсь
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Относительно антибиотиков – вы хотите от меня услышать ответ, сходный с ответом про шапки?:D
Вопрос не в том, что цефтриаксон плохой антибиотик. Вопрос в том, что существует ступенчатый подход в антибактериальной терапии. Сначала назначаются антибиотики первой линии(при отитах это амоксициллин). Если препараты первой линии не помогают, или есть другие причины, назначают препараты второй линии(амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил). Существуют так же так называемые антибиотики резерва, которые назначают в крайнем случае, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Необоснованное применение антибиотиков резерва при легких бактериальных инфекциях и разных антибиотиков при ОРВИ привело к тому, что бактерии становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков. Это означает, что при тяжелых бактериальных инфекциях выбор антибактериальной терапии стал весьма ограничен. Это приводит к плачевным последствиям(пациент может не выздороветь), в том числе и экономическим – остаются дорогостоящие(очень!!) мощные антибактериальные препараты.
Мария Евгеньевна, я не прошу вас отменить/назначить. Я спрашиваю, можно ли лечение остановить. Просто где то тут я уже читала, что АБ либо надо принимать весь курс, либо не принимать вовсе.
А про необоснованное применение это кошмар какой то. Но уже стоит два укола…
У ребенка подорвана флора кишечника. Начался понос. Линекс он выплевывает. Я в полном расстройстве. Не знаю что делать.
MariaMari
24.06.2010, 23:22
После отмены антибиотика работа кишечника восстановится, это побочное действие антибактериальной терапии, а не подорванная флора(думаю, вы читали про нелепость диагноза “дисбактериоз”.
Мария Евгеньевна, может быть Вы не видите разницу между вопросом отменить и остановить лечение (может я не правильно выражаюсь). А я вот вижу.
Я не прошу вас опровергнуть назначенное лечение (хотя по сути это уже сделано), я хочу узнать можно ли бросать лечение, или уже наши бактерии стали устойчивыми…:D
Про дисбактериоз в курсе. Надеюсь, всё наладится.
MariaMari
24.06.2010, 23:38
Лечение, которое не нужно, можно прекращать, как говорят фармакологи(в том числе и антибактериальную терапию, независимо от количества дней). Нужно ли вам лечение – решает врач очно.
Спасибо Вам огромное, Мария Евгеньевна!
Теперь в 4 утра пойду со спокойной душой спать. )))
Источник
Средний отит. Информация для родителей.
ВВЕДЕНИЕ
Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.
Что такое инфекция среднего уха?
Средним отитом называют инфекцию средней части уха.
Ушная инфекция часто развивается после простудных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Эта инфекция может вызывать отек и скопление выпота в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление этой жидкости (называемое выпотом) может стать питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвать повышенное давление на барабанную перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Симптомы среднего отита
Симптомы инфекции среднего уха у подростков и детей старшего возраста включают ломоту или боль в ухе и временное снижение остроты слуха. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.
У младенцев и детей младшего возраста, симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:
• Лихорадку (температуру 38° С или более)
• Боль в ухе
• Беспокойство
• Уменьшение двигательной активности
• Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
• Рвоту и/или диарею
Диагностика инфекции среднего уха
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, обратитесь к вашему педиатру для осмотра.
Хотя осмотр уха отоскопом совершенно безболезненная манипуляция, большинство младенцев и детей не любят эту процедуру. Чтобы облегчить этот процесс, усадите ребенка на колени и обнимите его, удерживая за руки и фиксируя голову, а врач осмотрит ухо с помощью специального инструмента (отоскопа).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Нередко трудно сказать наверняка, есть ли у ребенка инфекция среднего уха. Когда врач заглядывает в ухо и видит все типичные признаки инфекции среднего уха – диагноз становится бесспорным. Однако когда типичные признаки отсутствуют, диагноз становится менее определенным. В этом случае, врач должен принимать решение, какая тактика будет оптимальной в данном случае (выжидание или назначение лечения сразу).
Лечение инфекции среднего уха
Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.
Лечение среднего отита может включать:
• Жаропонижающие и обезболивающие препараты
• Антибиотики
• Наблюдение
• Сочетание этих подходов
Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций), и некоторых других медицинских аспектов.
Подавление боли. Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена (Нурофен и проч), парацетамола (Калпол, Панадол и проч). Местно назначают ушные капли с лидокаином (Отипакс и проч). Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.
Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) – следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты. (Только не путайте отделяемое из уха с истечением избыточного количества недавно введенных ушных капель :ad: Если залить ребенку в ухо 5-10 капель они конечно же вытекут назад.)
Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.
Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу “Выжидательная тактика” ниже)
Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.
Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.
Только наблюдение может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров
Если врач рекомендовал выжидательную тактику, она касается лишь антибиотиков. Для облегчения боли и лихорадки вы можете продолжать давать обезболивающие препараты и антипиретики. (См. главу “Подавление боли” ниже.)
Если врач назначил ребенку только наблюдение, то вам следует показать ребенка врачу спустя сутки, для определения дальнейшей тактики. Если боль или лихорадка у вашего ребенка продолжается или усиливается, антибиотики, как правило, показаны; если же симптомы уменьшаются или остаются без изменений – наблюдение может быть продолжено, по согласованию с врачом.
Дополнительные и альтернативные методы лечения. Существует широкий спектр методов нетрадиционной медицины и народной медицины для терапии среднего отита. Среди них гомеопатические средства, лечение травами, хиропрактика и иглоукалывание.
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей.
Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и проч и проч. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам и тд). Не следует применять эти методы.
Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того – у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Полуспиртовые компрессы почти никто не умеет герметично накладывать и ухо не греется а только мокнет в противной холодной жиже. Поэтому их можно рекомендовать только у детей школьного возраста, строго соблюдать правила наложения компресса (особенно герметичность) и держать не более 2-3 часов. А лучше и вовсе отказаться от этого малоэффективного метода.
Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.
Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.
Дальнейшая терапия. После начала приема антибиотиков, симптомы вашего у ребенка должны уменьшиться в течение от 24 до 48 часов. Если у вашего ребенка нет никакого улучшения спустя 48 часов, или более того – тяжесть симптомов нарастает, обратитесь к врачу повторно. Хотя лихорадка и дискомфорт в ухе могут продолжаться и после начала приема антибиотиков, однако ребенок должен почувствовать некоторое улучшение день ото дня.
Дети, в возрасте до двух лет, и дети, у которых только формируется речь – должны посетить врача спустя два-три месяца после лечения среднего отита. Эти дети имеют риск задержки речевого развития. Осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что выпот в среднем ухе (который может негативно повлиять на слух ребенка) рассосался.
Источник