Острый правосторонний буллезный средний отит
Ухо является одним из самых восприимчивых органов человеческого тела. Оно состоит не только из ушной раковины, видимой глазу. Это сложная система маленьких анатомических структур, совместная работа которых даёт возможность улавливать и обрабатывать звуковые волны. Помимо этого, данные структуры выполняют вестибулярную функцию и служат органом, обеспечивающим сохранение равновесия. Поэтому любое поражение уха вызывает множество неприятных симптомов, нуждающихся в скором лечении.
Одной из наиболее распространённых ушных болезней является буллезный отит (он же — вирусный или гриппозный).
Что это такое
Буллезный отит — это воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся молниеносным началом, быстрым течением и ярко выраженной клинической картиной. Как правило, он развивается на фоне перенесённого ранее ОРВИ и имеет односторонний характер. Зачастую буллезный отит отмечается во время эпидемической вспышки гриппа, поэтому его нередко относят к сезонным патологиям (приходится осенне-зимний период). Этому заболеванию более подвержены дети и лица с ослабленным иммунитетом (пожилые люди, ВИЧ-инфицированные и т.д.).
Отличительной особенностью вирусного отита является образование специфичных кровянистых пузырей на барабанной перепонке, которые называются буллами.
Для диагностирования острого среднего буллезного отита используются жалобы пациента, данные анамнеза отоскопической картины и результаты лабораторных или инструментальных исследований. Чаще всего с этой целью назначается определение титров к вирусам герпеса 1 и 2, а также изучение сыворотки человека на присутствие вируса Эпштейн-Бара. В большинстве случаев этой информации достаточно для подтверждения буллезного отита и подбора оптимальной тактики лечения. Для исключения других возможных диагнозов применяется анализ крови на антитела, отомикроскопия содержимого буллы, камертонная проба (помогает оценить степень потери слуха) и аудиометрия.
Причины
Буллезный отит возникает вследствие проникновения и активного размножения некоторых патогенных микроорганизмов, среди которых:
- ОРВИ и грипп (согласно официальным статистическим данных ВОЗ, на их долю приходится больше 80% случаев).
- Аденовирусы.
- Стафилоккок.
- Герпес (1 и 2).
- Стрептококк.
- Гемофильная палочка.
Попадая в организм, инфекция быстро проникает во внутренние ткани уха, где быстро развивается и размножается. Буллезный отит всегда сопровождается сильной воспалительной реакцией, которая вызвана инфекционным процессом. Зная точную этиологию патологии (с чем помогают справиться микробиологические способы диагностики), врачу удаётся назначить максимально эффективное лечение буллезного отита и ускорить выздоровление.
Заражение происходит достаточно просто: вирусные микроорганизмы, проходя по кровеносному руслу, начинают агрессировать и поражать слуховые анатомические структуры через евстахиеву трубу. При отсутствии своевременного лечения происходит присоединение бактериальной инфекции, что приводит к острой форме буллезного отита.
Средний отит
Симптомы
Буллезный отит имеет ярко выраженные симптомы, которые нередко указывает именно на эту болезнь. У большинства больных в анамнезе отмечается недавно перенесённая простуда и грипп, что является важным диагностическим критерием. Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, общая слабость, снижение работоспособности, недомогание и даже потеря аппетита. Среди более специфичных симптомов буллезного отита отмечается:
- Болезненность и дискомфорт в области поражённого уха. Боль имеет интенсивный и разлитой характер, усиливается во время ходьбы и бега, купируется приёмом обезболивающих лекарственных препаратов, может распространятся на голову и лицо.
- Головокружение, тошнота и рвота, не приносящая облечения (редко). Подобные симптомы возникают при поражении буллезным отитом вестибулярных нервов.
- При прогрессировании заболевания также присоединяется неуверенная и шаткая походка, из-за чего больной опасается ходить.
- Появление пузырьков с жидким содержимым и отделение сукровицы, образующийся при разрыве буллы. Буллезный отит отличается образованием этих пузырей, из-за которых происходит заметное снижение слуха, нуждающееся в особом лечении.
- Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм с пораженной стороны.
- Ассиметрия мышц лица. Этот симптом возникает при развитии буллезного отита и вовлечении в патологический процесс лицевого нерва.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Осложнения
При быстром и эффективном лечении буллезного отита риск появления даже небольших осложнений практически полностью исключается. Вирусный отит отлично поддаётся терапии и позволяет добиться полного излечения. Однако игнорирование этой проблемы на ранних этапах развития, врачебный непрофессионализм, неправильно подобранные медикаменты или самовольное отклонение от листка назначений может привести к следующим серьезным последствиям:
- Переход в хроническую форму. Это означает, что у больного будут периодически встречаться обострения (чаще всего совместно с простудами), справиться с которыми можно исключительно с помощью лекарственных веществ. При трансформации острого буллезного среднего отита в хронический больному придётся пожизненно выполнять ряд правил и ограничений, выполнение которых даст возможность отсрочить или предотвратить рецидив.
- Падение или потеря слуха. Поражение слухового аппарата буллами может спровоцировать некроз — отмирание поврежденных тканей, в результате чего наступает необратимое нарушение целостности внутренних органов, отвечающих за улавливание и передачу звука.
- Нервный паралич и нарушение лицевой симметрии. При распространении патологии на нервы лица возможно значительное искажение мимики. Этот эстетический дефект слабо поддаётся консервативному лечению и не наносит сильного вреда здоровью, но сильно вредит психике.
- Расстройство координации движений. Из-за этого теряется возможность ровного хождения, появляются частые головокружения и нежелание передвигаться самостоятельно.
Лечение
Буллезный отит нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве. Самолечение может усугубить текущее состояние и привести к распространению инфекционного процесса. Поэтому обязательным условием успешного выздоровления является посещение ЛОР-врача. Квалифицированный специалист назначает терапию с учётом нанесённых поражений и степени их тяжести. Для полного устранения буллезного отита требуется комплексное лечение, которое состоит из общих и местных лечебных мероприятий. К первой группе относится:
- Приём лекарственных препаратов. Для угнетения воспаления и активной клинической картины (для улучшения самочувствия) применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Их разновидность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Также используются витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие повышение иммунной защиты и резистентности организма. При запущенных и осложнённых случаях лечение буллезного отита пополняется антибиотиками широкого спектра действия. Обязательной составляющей общей терапии служит длительный курс противовирусных этиотропных препаратов.
- Дезинтоксикация организма. Необходима при длительно текущем буллезном отите, при котором в процессе активного бактериального размножения была сильная выработка токсинов.
Местное воздействие на очаг патологии включает в себя:
- Вскрытие подлостей с дальнейшей обработкой антисептическими веществами. Врач прокалывает сформированную буллезную полсть и извлекает ее содержимое, после чего наносит на мини операционное поле антисептики, предотвращающие возможное инфицирование.
- Применение специальных ушных капель. Они предназначены для прямого разрушительного воздействия на патологический очаг отита, а также для предотвращения дальнейшего распространения.
- Местная обработка Мирамистином. Буллезный отит отличается быстрым поражением здоровых окружающих тканей (особенно у лиц со сниженным иммунитетом), поэтому регулярное использование этого медикамента поможет избежать нежелательного тканевого некроза и заражения.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический | 990 рублей |
Источник
Буллёзный отит – это довольно специфичная форма воспаления наружного слухового прохода. Он легко диагностируется по специфической форме сыпи, образующейся на барабанной перепонке и поверхности наружного слухового прохода. Она имеет форму мелких пузырьков, или булл. Именно они обуславливают название болезни. Это очень опасная болезнь, осложнением которой могут стать воспалительный процесс, переходящий на внутреннее ухо либо слуховой нерв.
Буллёзный отит чаще всего является осложнением любой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего ею становится грипп либо парагрипп. Такая разновидность геморрагического отита всегда имеет острое начало, поэтому пропустить болезненные симптомы довольно сложно.
Буллезный отит – определение заболевания
Геморрагический либо же буллёзный отит – это острое воспалительное заболевание среднего либо внешнего уха. Чаще всего встречается самая лёгкая, то есть внешняя форма болезни. Боли в ушах при простуде или без, резкое снижение слуха и все более усиливающийся зуд в ушных раковинах – всё это поводы немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.
Особо опасен буллёзный отит у детей. Это связано с тем, что часто возникающие вирусные инфекции быстро проникают из носоглотки в евстахиеву трубу.
Характерная особенность именно этой формы болезни – образование ярко выраженных волдырей размером около 1 сантиметра, наполненных прозрачной либо кровянистой жидкостью. Со временем они лопаются, вызывая сильный зуд. Лопающиеся пузыри выделяют полупрозрачные или же кровянистые выделения.
Буллёзный отит относится к типу острых вирусных отитов гнойного происхождения.
Буллы могут образовываться непосредственно на поверхности барабанной перепонки и поверхности наружного слухового прохода. На запущенной стадии болезни пузырьки могут распространяться даже на наружную поверхность ушной раковины. Такие пузырьки багрового цвета на поверхности уха сочетаются с выраженным покраснением и зудом кожи.
Причины возникновения
Особенность именно этой формы острого отита состоит в том, что основной причиной становится специфическая реакция иммунной системы на вирус в крови. Это вызывает необычную реакцию “защитных механизмов” организма, провоцирующую именно такую форму локального воспаления.
Наиболее часто буллёзный отит встречается у детей. Это связано с незрелостью общего иммунитета.
Самыми частыми причинами буллёзного отита у взрослых и детей становятся:
- Врождённый иммунодефицит;
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянных физических нагрузок;
- Неправильное питание, использование “жестких” монодиет;
- Приём некоторых лекарств, побочным эффектом которых становится снижение иммунитета;
- Последствие противораковой терапии.
Последствия буллезного отита
Чаще всего болезнь развивается как осложнение гриппа либо других инфекционных заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета.
При геморрагическом отите инфекция попадает в полость среднего и внутреннего уха через кровь.
Буллёзный отит могут провоцировать такие болезни, как:
- Простой герпес;
- Аденовирусная инфекция;
- Пситтакоз;
- Орнитоз;
- Вирус Эпштейна-Барра.
Ещё одна причина буллёзного отита – это хронические болезни и врождённые патологии ЛОР-органов (хронический синусит, искривление носовой перегородки). Иногда ситуация осложняется тем, что появляется вторичная бактериальная инфекция, например стрептококковая либо стафилококковая.
Симптомы
В отличие от других, более распространённых форм отита, симптомом буллёзного отита становится сильный зуд внутри ушей. Он прекращается только после того, как буллы лопаются с вытеканием кровянистого экссудата. Кроме того, появляется легкая боль внутри слухового прохода, которая усиливается при нажатии на козелок.
При геморрагическом отите боль и другие неприятные симптомы как правило, проявляются только в одном ухе.
Буллёзный отит также может проявляться такими симптомами:
- Резкая боль в ушах;
- Головокружение;
- Понижение слуха;
- Чувство заложенности в ушах;
- Неприятные ощущения внутри уха;
- Покраснение и болезненность кожи ушной раковины;
- Прозрачные, кровянистые либо гнойные выделения;
- Парез лицевого нерва;
- Появление бурых корочек в слуховом проходе.
При запущенной форме болезни появляются нарушения работы вестибулярного аппарата: шаткость походки, нарушение координации движений либо потеря чувства ориентации в пространстве. У детей часто проявляются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, повышение температуры, общее недомогание.
Появление таких симптомов, как сильное головокружение, шаткость походки и тошнота – это необходимость срочно обращаться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение буллёзного отита может приводить к тяжелым последствиям для здоровья. Оно может приводить к таким последствиям, как:
- Поражение слухового нерва;
- Гнойный отит среднего уха;
- Парез лицевых мышц;
- Воспаление костей черепа.
В тяжелых случаях инфекция переходит в полость внутреннего уха, что может привести к такой тяжелой болезни, как вирусный менингит.
Частым осложнением становится гнойное воспаление среднего либо внутреннего уха.
Лечение
Диагностика буллёзного отита довольно проста, поскольку характерные симптомы позволяют быстро поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться за консультацией к отоларингологу. По внешнему виду и содержимому булл врач легко может определить вирус, вызвавший воспалительный процесс в ухе.
Визуальный осмотр булл позволит отоларингологу позволяет часто без дополнительных исследований определить причину болезни.
В сложных случаях могут понадобиться такие методы исследований, как:
- Общий (клинический) анализ крови;
- Серологическое исследование крови;
- Бак. посев жидкости из уха (содержимого булл);
- Ото микроскопия;
- Камертональная проба;
- Тимпанометрия;
- Аудиометрия.
Видео: диагностирование заболевания
По результатам обследования врач принимает решение о том, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.
Если речь идёт о геморрагическом отите у ребёнка, особенно в возрасте до 6 лет, то стационарное лечение необходимо. Это поможет уменьшить риск серьёзных осложнений.
К общим принципам лечения буллёзного отита относятся такие принципы, как:
- Постельный или полупостельный режим;
- Ограничение физических нагрузок;
- Полноценный рацион питания, богатый витаминами.
Если речь идёт о лечении лёгкой формы буллёзного отита в домашних условиях, нельзя проводить эксперименты с самолечением. В любом случае, оно должно проводиться под наблюдением лечащего врача.
При необходимости, лечение геморрагического отита может включать в себя вскрытие булл. Оно должно проводиться только специалистом в условиях поликлиники либо стационара.
Медикаментозным способом и антибиотиками
Медикаментозное лечение буллёзного отита представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя симптоматическое лечение, а также противовирусную либо антибактериальную терапию. Дополнительно проводится обеззараживающая терапия с использованием местных антисептиков. Кроме того, лечение буллёзного отита включает в себя:
- Обезболивающие препараты (без назначения врача желательно использовать только Парацетамол либо Ибупрофен);
- Противовирусные мази либо капли (Ацикловир, Завиракс либо другие);
- Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин и другие).
Дополнительно применяются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, помогающие укрепить местный иммунитет. При необходимости может быть проведен курс лечения интерфероном.
Нельзя закапывать любые капли, либо закладывать в ухо мази без назначения врача.
Если добавляется дополнительная бактериальная инфекция, назначают антибиотики и местные антибактериальные препараты.
Как лечить народными средствами
Любые народные средства при лечении буллёзного отита можно применять только как вспомогательные. Это частично может быть симптоматическое лечение, помогающее уменьшить неприятные ощущения.
Любые, даже самые безопасные домашние средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Иногда могут быть эффективными такие средства, как:
- Согревающие компрессы;
- Промывание ушной раковины перекисью водорода;
- Закапывание в ухо настоев календулы, коровяка либо разведенного сока алоэ.
Стоит помнить, что все эти средства могут лишь на время уменьшить боль, воспаление и зуд, но не убирают первопричину болезни.
При гнойном отите категорически нельзя греть ухо, в первую очередь с помощью спиртовых компрессов.
Профилактика заболевания среднего уха у взрослых и детей
Профилактика буллёзного отита должна быть направлена на усиление иммунной системы, то есть сопротивление организма инфекциям. Она включает в себя:
- Активный образ жизни (достаточные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом;
- Полноценный сон не менее, чем 8 часов в день;
- Сбалансированный рацион питания;
- Отказ от вредных привычек;
- Профилактика и правильное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций.
При первых симптомах вирусной инфекции нужно обращаться за консультацией к врачу и вовремя начать лечение.
Симптомы и лечение гайморита у детей
Если заложило уши при насморке, то эта статья поможет вам разобраться с симптомом и подскажет, как вылечить данный недуг.
Что делать, если у ребенка свистящий кашель без температуры //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/prichiny-svistyashhego-rebenka.html
Видео
Полезное видео про отит
Выводы
Буллёзный отит является довольно специфичным осложнением разнообразных вирусных инфекций. В отличие от других форм отита, его характерным проявлениям являются пузыри, наполненные жидкостью, возникающие в слуховом проходе. Такие буллы создают сильнейший зуд в ушах и другие проявления дискомфорта в ушах.
Лечение нужно начинать как можно быстрее, поскольку без своевременной терапии это приводит к быстрому ухудшению самочувствия и переходу воспаления во внутреннее ухо. При этом важное значение имеет профилактика, включающая укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Источник