Острый отит у детей отзывы

Уж и не знаю что и делать.Вся в расстройстве. Только в июне был отит(пили суммамед). Сейчас опять после соплей начался оттит. Девочке 7 лет. Температура 37,5-38 боль в ухе. Капаем Отипакс. Лор назанчил антибиотик – амосин. Кому что назначали и можно ли вылечить без антибиотиков?

Нам тоже самое назначали. Кстати, Вам сказали, что Отипакс надо предварительно разогревать до 37 градусов?

У мужа болели уши, правда не отит по-моему, одна бабушка посоветовала на ночь в ухо закладывать лист герани (домашнее растение) предварительно хорошо помять, что бы сок выступил, свернуть в комочек и в ухо.

Лечились Отинумом (капли). Все прошло за 3 дня, без антибиотиков

Рецидив отита – часто случается.
Спорно назначение антибиотика. Лор предполагает гнойный отит?
Если диагноз ОРВИ, есть отёк слизистой носа, нарушение носового дыхания, то тпервые 48-72 часа можно лечиться с использованием местных препаратов: обеспечить нормальное носовое дыхание (по показаниям сосудосуживающие капли) -частое использование таких препаратов как физ.раствор (салин, аква-марис, аквалор), лучше в виде спрея. В уши можно тот же отипакс. При высокой температуре и боли – парацетамол внутрь из расчёта 15 мг/кг веса.
И всё под контролем лор-врача, либо педиатра, который может производить осмотр уха с помщью отоскопа.

Отит без антибиотиков не лечится!!!! И он бывает разный – лечитесь, как врач сказал. Не доверяете ему – идите к другому ЛОРу. В случае затягивания – очень тяжелые последствия. Не доводите дело до парацентеза – прокалывания.

не хотите антибиотиков – не запускайте насморк в следующий раз 😉

отипакс вроде особо не лечит, только боль снимает. Главное конено лечить насморк. Если уж ЛО назначил антибиотик, может лучше всё-таки пропить его. Всё-таки вред от антибиотика для ЖК тракта – можно поправить, а вот если отит запустить – проблемы посерьёзней будут

а нам лор говорила, что всякие отинумы и отипаксы – фигня. назначала левомицитин, а потом добавили еще и димексид. а антибиотики не пили.

я сейчас ребенку лечу гнойный отит. пьем антибиотик-флемоклав и в уши капаем отофу очень хорошо помагает. а отипакс не помог и в ухе делали прокол и все это от насморка

у нас самое начальное отита – катаральный. назначили лечить сопли, а в уши тампон на 3 часа со смесью 3-х препаратов – отипакс, димексид и еще какая-то беловатая эмульсия, забыла название. Тоже сопли, но на почве привыкания к садику, уже 2 месяца почти, правда, сопли в прямом смысле не бегут. 2 разных врача сказали – надо перетерпеть, организм адаптируется, ребенок в принципе здоров и при таком раскладе может ходить в садик, если родители пожелают…

мы капали отипакс 3 рд и сверху закладывали ватку смочен в теплом борном спирте… ну и антибиот пили лежали в больнице..

насморк лечим Ринофлуимуцилом и через 10 мин. изофра. стало лучше.

У нас отиты были не прекращащиеся в течение года…
Мой Вам совет: во-первых, пролечитесь хорошо, посидите дома недельки две уже после выздоровления, а потом ОЧЕНЬ внимательно ко всем насморкам, даже самым слабеньким.
А лечение – лучше врача все равно никто не скажет.
А если сомневаетесь в назначении – идите к другому…
Мы вот так полгорода ЛОРов объездили, нашли своего.

У нас отит первый был летом (от соплей), лечили отофа в уши, а в нос изофра, вылечили очень быстро, но в сентябре пошли в садик появились сопли и опять отит 🙁 сейчас лечимся тем же, но у нас еще и сильный ночной кашель, поэтому назначили антибиотик

сходите в доктор плюс к Лепинских, правда первоначальный прием 1200

Непослушная я ( или правда не хочется в больницу.. Не могу даже представлять как мы там будем (( Даниска дома-то при нормальной температуре сейчас всё сносит, хулиганит. А там же и из палаты нельзя будет выходить, я вымотаю ребенка, мне кажется..

Сегодня 3-4-ый день принимаем антибиотик, назначенный лором. Температура так и поднимается. С пн на вт спали хорошо, темпы не было. Поэтому и решила тогда не ехать. С утра поднялась, я сбила. Поехали сдали мочу. Нас увидела зав. поликлиникой и спросила как мы. Я воспользовалась случаем или просто вырвалось у меня что помимо нашего отита, беспокоит, что очень часто стал писаться, и иногда до горшка не добегает, это при том что до сада мы даже ночью не писались уже. А она сразу мне так это надо УЗИ почек сделать и мочевого пузыря. Подождите сейчас у нас совещание, я отпущу узистку пораньше и она вас проверит )) я обрадовалась, подождали с Даниской мин. 40, он конечно за это время всю поликлинику на уши поставил, иду куда хочу и мама со мной, и делаю что хочу. Пытался всё убежать на улицу до машины, лежал под стульями, убегал по коридору, в общем не слушался )) Сделали нам УЗИ, и обрадовали что по этой части у нас всё хорошо. Вернулись домой. Днём попытался со мной картошку покушать, но вырвало немножко. Спал днём нормально. После сна снова поднялась температура и снова сбивала. Вечером съездили за результатами анализа мочи, оказалось всё норм тоже. Приехали, полечились и легли спать, точнее Данис с Русланом легли а я ковырялась в инете… начинаталась всякого и рассматривала Даниску всю ночь В 2:30 обнаружила у него под рукой рядом с подмышкой покраснение или как сыпь красную и между ногами на бедрах. перед этим начитавшись страшилок, испугалась, разбудила мужа показала он сказал что это потница. А я Комаровского еще перед этим послушала про менингит. В общем вызвала скорую опять. Когда приехала скорая никакого покарснения уже не было.. женщина допытывалась меня зачем я её вызвала, чтобы я не накручивала себе и вызвала завтра врача участкового чтобы посмотрела.. а муж про себя поржал, прям чувствовала. Но мне пофиг, главное подстраховалась. и что этого нет у нас, ТТТ. Сегодня с утра опять темпа 38 и 3. Сбивала, но уже не так быстро она сбивается, часа через 2 только или это такие свечи панадол, до этого нурофен и цефекон нормально сбивали, мин за 30-40. А сейчас только сироп эффералган нормально сбивает. Насторожило что его пропоносило 2 раза, дала ему сразу энтерофурил (об этом говорила врач по первой скорой в пн)… Врача на дом не вызывала, решила сама поехать. Принял нас другой педиатр. Дала на завтра направление на анализ крови, кала и сказала зайти к лору, что если по её части нет улучшений то менять аб, капитан очевидность прям

Но темпа и сейчас поднималась, получается если мы меняем аб то ещё 3 дня где-то ждать пока темпа в норму вернется? чтобы понять действует ли

Врачи не говорят о необходимости госпитализации, свекровь говорит дома лечитесь, и вообще пишут что катаральный средний отит лечится дома аб, не уколами.. и Комаровский так говорит. Про поносы она сказала что скорее всего у нас такая реакция на свечи пошла, его мне трудно заставить выпить сироп, выплевывает.. Но всё же, кажется, что я не так всё делаю (((

Поднимается темпа до 38 и 3-39 и 3.. Я уже не жду, а иногда сбиваю в 38. Со вт на ср спали опять ТТТ нормально. темпу на ночь сбила и до утра. С утра снова поднялась и уже долго не сбивалась, помогаю сбить обтиранием. Кушал вчера только гречку, но как только я добавила линекс в ложку, он заметил это и его вырвало. Я так думаю что это психологическое и при отите Комаровский тоже говорит что могут быть рвоты.

Ещё конечно горло красное, про что говорила врач по скорой что именно горло причина высокой тп-ры.

Сегодня ел тоже мало, печенья и так… перекусы..

Все эти дни продолжает есть как обычно ночью смесь. иногда по 2-3 бутылки. Днём когда темпа сбивается он ведёт себя как обычно. Сегодня по приезду из поликлиники погуляли часик, настоял, кричал как домой не хочет.. другие дети тоже с ним играли, отходить отказывался, мамочек я предупредила. Хотя я думаю что это не заразно. Так как соплей у нас нет, и кашля тоже почти нет

Пока не знаю что делать.. ложиться оч не хочется. В отдельную палату муж денег точно не даст, он на покупку лекарств-то бубнит всегда… В общую палату страшновато..

Средний отит.

СРЕДНИЙ ОТИТ связан с накоплением жидкости (инфекционного выпота – эксудата) за барабанной перепонкой или же с отореей – появлением этого эксудата из наружного слухового прохода (как правило означает наличие перфорации барабанной перепонки). В общем, СРЕДНИЙ ОТИТ = воспаление среднего уха.

Предрасполагающие факторы.

Возраст. Средний отит наиболее часто развивается у детей от 6 до 24 месяцев жизни в силу физиологических особенностей – более короткой и расположенной, более горизонтально, слуховой трубе, неполноценностью сформированных механизмов иммунной защиты (в этом возрасте идет становление иммунитета ребенка).

Колонизация верхних дыхательных путей «Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, or Moraxella catarrhalis» увеличивает риск развития СРЕДНЕГО ОТИТА, в то время как колонизация нормальной флорой «Viridans streptococci» может предохранять от развития СРЕДНЕГО ОТИТА.

Вирусные инфекции, также благприятствуют развитию патогенной (плохой) флоры и нарушают нормальную функцию слуховой Евстахиевой трубы (увеличение аденоидов и непосредственно отек самой Е.трубы).

Важно и необходимо отметить, что действие табачного дыма, искусственное вскармливание являются основными предрасполагающими факторами для колонизации патогенной флорой и как следствие – более частой заболеваемостью отитами.

Прослеживается также взаимосвязь между заболваниями дыхательных путей и отитами, последние, как правило, часто развиваются на 3-12 день бронхита, бронхиолита или другой вирусной инфекции.

Диагноз
Диагностика ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА включает ТРИ обязательных компонента:
1. История острого начала симптомов.
2. Наличие эксудата в среднем ухе (отоскопия)
– воспаление и набухание БП – барабанной перепонки,
сниженная подвижность БП, уровень воздуха позади БП,
оторея;
3. Симптомы воспаления в среднем ухе ( клиника и отоскопия)
– боль в ухе, воспалительные изменения барабанной
перепонки.

Также следует отметить такой синдром, как конъюнктивит, начавшийся вместе с отитом. Как правило, это наблюдается при инфекции гемофильной палочки. Местное лечение неэффективно, необходимо назначение системного антибиотика (внутрь).

Лечение.
Применение антибактериальных средств является основополагающим компонентом.
Амоксициллин в высокой дозировке является препаратом первой линии.

При аллергии на Амоксициллин, возможно применение Цефуроксима или Азитромицина, как препаратов второй линии.
В отдельных, особых случаях возможно применение Цефтриаксона внутримышечно однократно или в течении 3 дней.

Существует определенный алгоритм.

У ребенка младше 2 лет при предполагаемом диагнозе СРЕДНИЙ ОТИТ назначается АБ первой линии. При улучшении и выздоровлении ребенок обследуется через 3-6 недель для контроля.

При отстутствии улучшения в течении 3 дней, проиходит смена на АБ 2 линии.

При отстутствии улучшения в последующие несколько дней производится тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки), высевается культура возбудителя и уже в соответствии с чувствительностью возбудителя выбирается АБ.

У ребенка старше 2 лет при тяжелом течении СРЕДНЕГО ОТИТА с высокой лихорадкой 39-40С, выраженным болевым синдромом сразу назначется АБ и далее аналогично тактике у детей младшего возраста.

При НЕТЯЖЕЛОМ течении данного заболевания применяется выжидательная тактика – т.е. 2-3 дня воздерживаются от приема АБ, и только при отсутствии улучшения начинают лечение АБ, аналогично вышенаписанной тактики у детей младше 2 лет.

У большей части детей (70-90%), средний отит разрешается спонтанно и проходит самостоятельно в течении 14 дней.
Единственное, что требуется от врача и родителей в этом случае – более тесный контакт с ребенком.

Обезболивание, т.е. прием парацетамола или ибупрофена является основным видом лечения в первые дни заболевания.

Длительность лечения АБ в целом составляет 10 дней для детей младше 2 лет и столько же для детей более старшего возраста, но посещающих детские дошкольные учреждения.
5 дневный срок лечения возможен лишь для детей старше 2 лет, находящихся дома, т.е. не посещающих ДДУ.

Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты не рекомендованы к применению, последние могут увеличивать срок болезни.

Профилактика.
Грудное вскармливание достоверно снижает частоту заболевания, также как и . Установлено, что снижение частоты заболеваний верхних дыхательных путей влечет уменьшение частоты средних отитов.

По данным США семивалентная пневмококковая вакцина примерно на 55 процентов снижает заболеваемость отитами у детей, вакцина против “Influenza” сезонного гриппа на 92 процента снижает заболеваемость отитами вызванными вирусными инфекциями.
__________________________________________________ _______________
Dagan R et al: Potential role of fluoroquinolone therapy in childhood otitis media. Pediatr Infect Dis J 2004;23:390. [PMID: 15131460]
Dagan R, McCracken GH Jr: Flaws in design and conduct of clinical trials in acute otitis media. Pediatr Infect Dis J 2002;21:894. [PMID: 12394809]
Finkelstein JA et al: Watchful waiting for acute otitis media: Are parents and physicians ready? Pediatrics 2005;115:1466. [PMID: 15930205]
Hoberman A et al: Large dosage amoxicillin/clavulanate, compared with azithromycin, for the treatment of bacterial acute otitis media in children. Pediatr Infect Dis J 2005;24:525. [PMID: 15933563]
Jacobs MR, Johnson CE: Macrolide resistance: an increasing concern for treatment failure in children. Pediatr Infect Dis J 2003;22:S131. [PMID: 14566999]
McCormick DP et al: Nonsevere acute otitis media: A clinical trial comparing outcomes of watchful waiting versus immediate antibiotic treatment. Pediatrics 2005;115:1455. [PMID: 15930204]
McEllistrem MC et al: Acute otitis media due to penicillin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae before and after the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine. Clin Infect Dis 2005;40:1738. [PMID: 15909260]
Pelton SI: Otitis media: Re-evaluation of diagnosis and treatment in the era of antimicrobial resistance, pneumococcal conjugate vaccine, and evolving morbidity. Pediatr Clin North Am 2005;52:711. [PMID: 15925659]
Ruohola A et al: Antibiotic treatment of acute otorrhea through tympanostomy tube: Randomized double-blind placebo-controlled study with daily follow-up. Pediatrics 2003;111:1061. [PMID: 12728089]
Siegel RM, Bien JP: Acute otitis media in children: A continuing story. Pediatr Rev 2004;25:187. [PMID: 15173451]
Subcommittee on Management of Acute Otitis Media: Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2004;113:1451. [PMID: 15121972]
Wald ER: Acute otitis media: More trouble with the evidence. Pediatr Infect Dis J 2003;22:103. [PMID: 12586970]
Wald ER: To treat or not to treat. Pediatrics 2005;115:1087. [PMID: 15805394]