Острый отит у детей обезболить
Отит – распространенное заболевание органов слуха. Встречается заболевание у детей и взрослых. Диагностируют его у врача, но еще до посещения поликлиники пациент испытывает сильный дискомфорт в области одного уха. Обезболивающие препараты при отите помогают снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного на некоторое время, пока идет курс лечения медикаментами.
Как распознать боль от отита
Отличить боль при остром отите от болезненных ощущений при других патологиях слухового аппарата получится, если обратить внимание на ряд признаков. Основной симптом, который говорит о начале воспалительного процесса в слуховом аппарате, это острая, не проходящая боль. В некоторых случаях болезненность ушных раковин сопровождается болью в зубах. Помимо этого, выделяют другие характерные симптомы:
- Повышение температуры тела до высоких значений.
- Гнойные выделения из ушных раковин.
- Дискомфорт в горле, глазных яблоках, гортани и шее.
- Иногда симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
- Слуховая функция снижается.
При первых признаках недомогания своими силами пытаться справиться с отитом не рекомендуется. Тем более что такой клинической картиной сопровождается не только это заболевание. Как только человек почувствовал, что ему стало хуже, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу.
Первая помощь при боли в ухе
Если боль в ухе застала человека внезапно и посетить врача в ближайшее время нет возможности, снять болезненные ощущения можно самостоятельно. Первая помощь при отите должна быть направлена только на устранение болевого синдрома, пока нет возможности пойти к врачу.
Что нужно сделать:
- Принять обезболивающие препараты. Они помогут снизить интенсивность болей на некоторое время.
- Выпить таблетки, которые оказывают сосудосуживающее действие.
- Прогреть на батарее или утюгом полотенце и приложить его к больному уху.
- Закапать капли в уши, но делать это рекомендуется в крайнем случае. При неустановленном диагнозе ситуация может усугубиться.
При воспалении боли интенсивные. Они мешают спать и вести нормальный образ жизни. Если воспаление не острое, то врачи назначают медикаментозное лечение в домашних условиях. Если же воспалительный процесс стремительно развивается и человеку становится хуже, лечение продолжается в условиях стационара.
Обезболивающие препараты при отите у взрослых
Обезболивающие препараты при отите рекомендуется принимать с разрешения врача. Обезболить воспаленное ухо в домашних условиях рекомендуется проверенными и безопасными средствами.
«Анауран»
Выпускается в форме капель. Препарат оказывает антибактериальное, а также обезболивающее местное действие. Назначают капли преимущественно в случаях, когда ставят диагноз «отит» и для предотвращения гнойных осложнений после оперативного вмешательства. Среди противопоказаний выделяют непереносимость активных компонентов лекарственного средства и детей, не достигших возраста 1 года.
«Анауран» характеризуется побочными эффектами, о которых обязательно нужно знать. К ним относятся аллергическая реакция, в том числе зуд, шелушение кожных покровов в области ушных раковин и гиперемия. Все симптомы исчезают через некоторое время после отмены препарата. При использовании «Анаурана» в небольших количествах побочные эффекты не наблюдались.
Капать средство нужно с помощью специальной пипетки, которая идет в комплекте вместе с каплями. Два раза в сутки в воспаленное ухо капают по 5 капель. Курс терапии составляет не более одной недели. Для детей дозировку рекомендуется уточнять у врача. То же самое рекомендуется делать при лечении взрослых.
«Гаразон»
Капли «Гаразон» используют для лечения ушных и глазных заболеваний. Врачи назначают препарат при отитах разных форм, конъюнктивите, кератите, ячмене на глазах, при травмах глазных яблоках инородными предметами и при ряде других заболеваний глаз.
К противопоказаниям капель относятся вирусные и грибковые инфекции, герпетический кератит, беременность и период кормления ребенка грудью, туберкулез, дети до 8 лет. Также не рекомендуется капать людям, которые носят контактные линзы.
Использование «Гаразона» для лечения отита в редких случаях сопровождается возникновениями побочных эффектов. При закапывании в первые минуты ощущается жжение, зуд и другие неприятные ощущения, которые через некоторое время проходят. В большинстве случаях побочные эффекты возникают при лечении препаратом глазных патологий.
Нужно принять положение лежа на боку, прежде чем капать в уши капли. Делать это необходимо 3-4 раза в сутки. После того как закапывание будет произведено, оставаться в положении лежа еще на несколько минут. В некоторых случаях врачи назначают закладывание в ухо смоченного в каплях тампона. Ежедневно его меняют, а каждые 4 часа смачивают его в каплях. Передозировки бывают в редких случаях.
«Нормакс»
Доктора прописывают «Нормакс» для терапии ушных и глазных недугов. Его действие направлено на устранение микробов с воспаленного органа. Спектр действия активных веществ капель направлен на устранение симптомов отитов, трахомы, конъюнктивитов и ряда других патологий глаз.
Кроме этого, нередко «Нормакс» применяется как профилактическое средство в послеоперационный период, предотвращающее развитие отита.
Использование капель нежелательно детям (которые не достигли возраста 12 лет), женщинам в положении и кормящим ребенка грудью. Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Побочные эффекты после использования препарата редкость, но если они встречаются, то чаще это отек Квинке, зуд и жжение кожных покровов. Также возникает тревожность, раздражительность, нарушения сна и головная боль. Головокружения и чувство усталости появляются реже.
Использовать препарат для лечения нужно с разрешения врача. Он назначает дозировку капель и срок их использования. При передозировке препаратом наблюдается рвота, тошнота, сильная головная боль, головокружения. Возникает тревожность, нарушения сна и диарея. В случае передозировки нужно выпить большое количество воды и обратиться к врачу.
«Ибупрофен» при отите
Кроме ушных капель, снять болевой синдром при отите можно с помощью обезболивающих таблеток. Среди таких медикаментов выделяют «Ибупрофен». Химические вещества, которые входят в состав лекарства, способствуют снятию воспалительного процесса, а вместе с ним и болевого синдрома. Но облегчает «Ибупрофен» только боль, он не направлен на лечение основного заболевания. Поэтому часто его использовать нежелательно.
Принимать «Ибупрофен» нужно с разрешения врача, или если отит начался внезапно, а терпеть боль невозможно. Также «Ибупрофен» способствует снятию покраснений и отечности с уха. Его положительное воздействие при лечении отита заключается в активизации и поддержке иммунной системы. Принимать его разрешается взрослым и детям, если на вещества препарата нет аллергии.
Обезболивающие средства при отите у детей
Нередко острый отит появляется у детей. Происходит это чаще, чем у взрослых. Связана такая частота заболевания у малышей с тем, что иммунная система еще не полностью сформирована, и воспалительные процессы быстро распространяются в детском организме. У ребенка симптоматика более выраженная, и переносит он отит тяжелее, чем взрослые.
«Отипакс»
В состав «Отипакса» включен лидокаин, он действует как легкое обезболивающее и способствует снятию болезненных ощущений с ушей во время заболевания. Назначают препарат при среднем отите в период воспаления, при отите как осложнении после тяжелого гриппа.
Среди противопоказаний выделяют непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, и нарушения целостности барабанной перепонки. Прежде чем приступать к лечению отита с помощью «Отипакса», нужно удостовериться в отсутствии повреждения барабанной перепонки. Если патология существует, взаимодействие с веществами лекарства может спровоцировать осложнение.
Закапывают «Отипакс» строго по дозировке, предписанной лечащим врачом. В день нужно капать по 3-4 капли от 2 до 3 раз. Перед тем как начинать манипуляцию, препарат нужно подержать немного в руках, чтобы он нагрелся. Курс терапии составляет 10 суток без перерывов.
Для детей использование «Отипакса» отличается рядом нюансов. Перед использованием препарат прогревают до 40 градусов. Вместо чистых капель лучше использовать турунды, скрученные из ваты и смоченные в лекарстве. После того как «Отипакс» будет закапан, слуховой проход закрывают кусочком ваты, смазанным в вазелине. Это предотвратит испарение лекарства из уха.
Предостережений и противопоказаний для совмещения капель с другими медикаментами не выявлялось. Хранить лекарство рекомендуется при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.
«Отинум»
Выпускается «Отинум» в форме капель желтого оттенка с характерным запахом. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при устранении симптомов отита. В кислотной среде «Отинум» имеет, помимо этого, еще и противомикробный и противогрибковый эффект. Прописывают капли при наружном и среднем отите в острой форме. Его применение эффективно при ушных пробках с целью размягчения скопившейся в слуховом проходе серы.
К противопоказаниям относятся астма, повреждения целостности барабанной перепонки. Не рекомендуется использовать медикамент беременным и женщинам, находящимся в стадии лактации.
Среди побочных эффектов в ходе исследований было отмечено появление жжения после закапывания и аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница).
Закапывания производятся 3-4 раза в сутки по 3-4 капли «Отинума». Использовать лекарство рекомендуется не дольше 10 дней. Если через 10 суток улучшений не наступило, то нужно повторно обратиться в поликлинику.
Про лечение детей в инструкции препарата ничего не сказано, но врачи иногда назначают его для терапии отита и других заболеваний ушей. Во время лечения «Отинумом» детей нужно учесть все противопоказания и не применять его, если капли не назначены доктором. То же самое касается и других ушных капель для терапии патологий.
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник