Острый катаральный отит одного уха

Острый катаральный отит одного уха thumbnail

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма – охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.

У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь – через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.

Симптомы и течение

Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях – при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Лечение

Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например – отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.

При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.). Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям – это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

Источник

Катаральный отит – один из видов патологий уха, связанный с развитием воспалительного процесса. Преимущественно, это заболевание поражает детей, однако его развитие у взрослых также не исключено.

Катаральная форма отита отличается воспалением слизистых оболочек в среднем ухе, протекающим совместно с поражением евстахиевой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Опасность патологии достаточно высока, поэтому игнорировать ее протекание недопустимо. Подробней о сущности и принципах терапии катарального отита читайте сегодня.

Механизм развития и причины болезни

Катаральный отит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха

Катаральный отит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха

Как было отмечено ранее, катаральный отит – это патология уха. Данное ЛОР-заболевание встречается достаточно часто. В современной медицинской практике каждый четвертый диагностированный отит имеет именно катаральную форму и связан с инфекционно-воспалительным поражением уха. Основные патологические процессы при течении катарального отита сосредоточены в области среднего отдела ушного аппарата, однако в некоторых случаях поражаются и внутреннее, и внешнее ухо.

Согласно официальной статистике, наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 12 лет. Связано это с анатомическими особенностями их слухового аппарата, выражающимися в более коротких и широких ушных отверстиях. Подобная особенность часто приводит к поражению уха с инфекционно-воспалительной этиологией. У взрослых ушные «пути» имеют более длинный и узкий вид, поэтому катаральный отит их беспокоит редко.

Самостоятельно поражения ушей практически не развиваются. В подавляющем числе клинических случаев они являются осложнением разного рода респираторных патологий, влекущих за собой и общее, и локальное падение иммунитета.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Факторами предрасположенности к развитию отита могут стать:

  1. авитаминоз
  2. хронические патологии организма
  3. попадание холодной воды или направленных потоков воздуха в ушную полость
  4. резкие перепады атмосферного давления
  5. анатомические особенности конкретного человека

Вне зависимости от причин, спровоцировавших развитие катарального отита, оставлять патологию без внимания недопустимо. Ее течение всегда носит нелегкий характер и потенциально опасно. Учитывая это, к терапии отита катаральной формы следует подходить крайне ответственно и своевременно. При ином отношении к недугу риски осложнений велики. Забывать об этом не стоит.

Основные симптомы патологии

Боль, шум и заложенность в ухе, повышенная температура – признаки недуга

Боль, шум и заложенность в ухе, повышенная температура – признаки недуга

Катаральная форма отита, как и любой другой вид болезни, имеет выраженную клиническую картину. Проявление патологии носит нарастающий характер и с момента ее зарождения постепенно увеличивается.

Так как инфекционно-воспалительные поражения уха часто связаны с заболеваниями носоглотки, их совместное протекание – не редкость.

Профильно же указывать на отит могут:

  • ухудшение слуха (вплоть до полной глухоты)
  • болевые ощущение в ухе
  • дискомфорт в голове и головокружения
  • лихорадочное состояния (озноб, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита и т.п.).

Основным симптомом катарального отита являются болевые ощущения в глубине уха. Чем серьезней поражение – тем сильней проявляется боль. В спокойном состоянии больного она носит ноющий и очень неприятный характер, при кашле, в процессе глотании или даже при разговоре дискомфорт усиливается.

Диагностировать поражение уха исключительно по проявляемой симптоматике невозможно. Точнее, определить течение того же отита можно, но вот его форму и степень тяжести патологии нельзя. В соответствии с этими параметрами недуга организуется лечение, поэтому игнорировать профильную диагностику у специалиста не стоит. При первых проявлениях отита обращаться нужно к ЛОР-врачу и медлить с обращением нежелательно. Всегда следует помнить о потенциальной опасности патологии.

Опасность воспалений уха

Запущенный катаральный отит может вызвать снижение слуга

Запущенный катаральный отит может вызвать снижение слуга

Катаральный отит – это типичный воспалительный процесс в ухе, связанный с инфекционным поражением местных тканей. Степень его опасности велика, так как воспаление в любом отделе ушного аппарата способно осложняться и провоцировать развитие серьезнейших расстройств.

При отсутствии должной терапии или ее несвоевременной организации отит провоцирует проблемы со слухом. Основное осложнение патологии – это снижение его уровня вплоть до полной глухоты. Если на подобное стечение обстоятельств вовремя не среагировать, можно запустить патологический процесс, сделав его необратимым.

Реже последствия катарального отита проявляются по-иному. Основными из осложнений данной патологии, помимо развития проблем со слухом, считаются:

  • разрыв барабанной перепонки, провоцирующих глухоту
  • появление хронического воспаления
  • лабиринтит
  • мастоидит
  • менингит

Как видите, осложнения катарального отита развиваются далеко за пределы слухового аппарата. Вовремя невылеченный недуг может спровоцировать серьезнейшие поражения головного мозга, иногда несовместимые с жизнь. Из-за подобного положения дел снисходительное отношение к воспалению в ушной полости недопустимо, что следует уяснить совершенно любому человеку.

Медикаментозная терапия

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач после осмотра

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач после осмотра

Лечение всех патологий уха важно осуществлять совместно с профессиональным доктором. Обусловлено это не только общей опасностью и специфичностью болезней, но и важностью качественной диагностики таковых

. Обращаться при подозрении на катаральный отит следует к ЛОР-врачу любой специализации, который с учетом особенностей протекающей болезни сумеет организовать наиболее эффективный и правильный курс терапии.

Избавление от катарального отита начинается с детального обследования больного. Основными диагностиками в таком случае являются:

  1. сбор анамнеза (беседа со специалистом, осмотр пациента и т.п.)
  2. анализы крови и мочи
  3. профильные исследования ушного аппарата

По итогу комплексного обследования определяются важные для лечения патологии параметры. В частности, ЛОР-доктор уточняет факт воспаления в полости уха, степень его тяжести и запущенности. С учетом данных параметров и организуется дальнейший курс терапии.

В большинстве клинических случаев катаральный отит требует медикаментозного лечения.

Его характер и особенности определяются по особенностям течения отита у конкретно взятого больного. Как правило, избавление от патологии сводится к реализации трех базовых этапов терапии:

  • Устранение первопричины заболевания (прием соответствующих возбудителю медикаментов).
  • Купирование проявляемых симптомов (использование обезболивающих препаратов).
  • Организация профилактических мер (исключение всевозможных рисков рецидива воспаления).

Подробно рассматривать медикаменты, применяемые для лечения катарального отита, не будем. Их перечень определяется для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от тяжести его патологии, а также возбудителя воспаления. В современной медицине для снятия воспаления применяются и антибиотические, и противовирусные, и противогрибковые препараты. Перечень поистине широк.

Примечание! С целью увеличения эффективности медикаментозного курса при лечении катарального отита нередко назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лучшие народные средства

Лечим катаральный отит соком репчатого лука

Лечим катаральный отит соком репчатого лука

Народная медицина при лечении катарального отита является неплохим подспорьем к основным терапевтическим мероприятиям. При правильном использовании самодельных лекарств можно не только увеличить эффективность организованной терапии, но и ускорить ее течение.

Каких-то сложных и сильнодействующих народных рецептом наш ресурс освещать не будет. Пройдемся по азам нетрадиционной терапии отита.

Как показывает практика, при воспалительных процессах уха инфекционного характера отлично помогают:

  • Свежий репчатый лук, который достаточно нарезать, в небольшом количестве заложить в ухо и прикрыть ваткой. Для получения должного эффекта достаточно повторять процедуру утром и вечером по 30-60 минут на один раз.
  • Настой ромашки, готовящийся посредством заваривания 1-ой чайной ложки целебной травы стаканом кипятка. Используется приготовленное средство для закапывания в больное ухо по 2-3 капли или же для промывания всей ушно-носоглоточной системы.
  • Настойка прополиса на спирту (10- или 20-процентном). Применять данное снадобье следует в виде обыкновенных капель по 1-2 штуки в день. При систематическом использовании настойка прополиса не только ускоряет устранение воспаления в ухе, но и снижает дискомфорт.

Перед применением любого народного средства рекомендуем проконсультироваться с лечащим вас специалистом. Не забывайте, что неправильный прием самодельных лекарств может лишь усилить течение имеющейся патологии.

На этом наиболее важные положение по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, разобраться с сущностью и принципами терапии катарального отита несложно. Надеемся, представленный материал помог вам в этом и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех патологий!

Источник

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления. 

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Острый катаральный отит одного уха

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. 

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Острый катаральный отит одного уха

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. 

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Острый катаральный отит одного уха

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!

Источник