Острые и хронические отиты оториноларингология
Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. При этом через барабанную перепонку на постоянной основе или периодически вытекает наружу гной.
Причины
В подавляющем большинстве случаев основополагающей причиной возникновения такого недуга как хронический отит связано с проникновением инфекций различного формата и соответствующая реакция организма на раздражители. Происходит воспалительный процесс и формирование гнойных масс. Однако другие факторы также могут выступать в качестве причины возникновения данного заболевания:
- дисфункция слуховой трубы;
- иные хронические инфекционные заболевания;
- травмы уха.
Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит. Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу.
Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают:
- сахарный диабет;
- трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок;
- при наличии иммунного дефицита;
- прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых;
- неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи;
- неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата.
Виды хронического отита
Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни. С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа:
Гнойный. В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий. Подразделяются на:
- мезотимпанит;
- эпитимпанит.
Экссудативный. В среднем ухе на протяжении длительного времени – от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости.
Адгезивный. При подобном хроническом отите симптомы свидетельствуют о физиологических изменениях: появлении рубцов на барабанной перепонке, срастании косточек слухового аппарата. Следствием недуга становится полная и, главное, безвозвратная потеря слуха.
Хронический отит также подразделяется на внешний, внутренний и средний, в зависимости от места дислокации воспалительного процесса.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Симптомы
Симптоматика у данного заболевания может быть самой разной. Во многих случаях не только обычным людям, но и специалистам, бывает крайне сложно поставить правильный диагноз. Симптомы хронического отита меняются от стадии развития недуга, степени и наличия обострения, локализации.
Проявление болезни можно разделить на стадии:
- На данной стадии случаются закладывания ушей, шумы, звоны, посторонние звуки. При этом присутствует боль в височной области. При грамотном, адекватном лечении хронического отита на первой стадии требуется меньше всего времени, вероятность излечения – максимальная.
- Появляется ощущение постоянной заложенности уха, тяжести в ушной раковине, болевые ощущения усиливаются до невыносимого уровня.
- Боль начинает переходить на зубы, скулы, повышается температура – в среднем ухе формируются гнойные образования.
- На данной стадии боль, как это ни парадоксально, уменьшается, но усиливается гноеотделение. Жидкость активно выливается из ушной раковины.
- Симптомы хронического отита снижаются (точнее, их интенсивность), создается обманчивое ощущение выздоровления. Однако результатом становится изначально постепенное, а затем лавинообразное угасание слуха.
Средний отит
Острый отит
Осложнения.
Как и любое иное хроническое заболевание, отит протекает долго и, зачастую, бессимптомно. Но осложнения случаются самые непредсказуемые, зачастую, опасные для жизни и здоровья человека. Среди наиболее опасных выделяются:
- мастоидит – воспаление не только уха, но и прилегающих зон височной области;
- менингит – воспалительные процессы переходят на головной и спинной мозг – одно из наиболее опасных и высоколетальных заболеваний;
- энцефалит;
- формирование и развитие тромбов в сосудах головного мозга, что непременно приведет к инсульту;
- хронический отит чреват невритом лицевого нерва;
- если не проводить лечение хронического отита, сложно избежать холестеатомы;
И в заключение стоит отметить, если отсутствует должное лечение хронического отита, наступает полная, необратимая потеря слуха.
Лечение
Важно понимать, что любые лечебные процедуры должны в обязательном порядке согласовываться с врачом. Самолечение в данном аспекте чревато серьезными осложнениями, перечисленными выше.
Существуют различные методы лечения хронического отита: традиционные и нетрадиционные. Все они (если подходить к вопросу без «фанатизма») имеют право на существование. Народные средства бывают эффективными, полезными, рекомендуемыми, но применение составов, настоев, мазей необходимо согласовывать с оторинолорингологом.
В классическом исполнении лечение хронического отита сводится к двум позициям:
- Хронический отит накладывает табу на посещение водных процедур, бани, сауны, иных мест, где вода может попасть в ушную раковину. Прием ванны, душа осуществляется с применением ушных затычек. Кто-то может отметить, что это неудобно, непрактично, доставляет массу неудобств. На самом деле подобный формат водных процедур – не навсегда, да и привыкает человек быстро.
- По рекомендации врача и в установленном специалистом формате используются ушные капли с антибактериальным эффектом. Люди используют для лечебных целей в формате замены капель разнообразные настои трав. Делать этого недопустимо. Самолечение чревато быстрым усложнением ситуации, последующей потерей слуха.
Хирургическое вмешательство также может применяться при необходимости лечения такого непростого и опасного заболевания. Операционные мероприятия производятся через ушной канал или через разрез, сформированные за ушной раковиной в сторону затылочной части головы. Операция, при своевременном проведении, сложности у профессиональных хирургов не вызывает.
Важно. Хирургическое вмешательство актуально не только с точки зрения необходимости удаления гнойных выделений и локализации воспалительных процессов. При радикальном лечении хирург получает доступ к возможным полипам и иным новообразованиям, формируемым в результате воспаления. Их своевременное удаление позволяет снизить риски появления онкологических осложнений.
Профилактические мероприятия
Хронический отит невозможен без острой фазы. Вывод: необходимо своевременно обращаться к врачу, качественно залечивать имеющиеся недуги в области ЛОР, как и иные инфекционные заболевания. Помните, даже обычная простуда, даже самая банальная ОРВИ способна привести к хроническому отиту со всеми вытекающими последствиями.
Помните о здоровье, всегда будьте здоровы.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический | 990 рублей |
Источник
Острое воспаление среднего уха. Симптомы и течение острого среднего отитаОстрое воспаление среднего уха (otitis media acuta) является результатом инфицирования барабанной полости патогенными микроорганизмами. Чаще всего встречаются различные виды стрептококков, среди которых особой вирулентностью отличается слизистый стрептококк. Возможно и смешанное заражение. Возбудители нагноения в большинстве случаев заносятся в среднее ухо из носоглотки по ходу евстахиевой трубы. Реже инфекция попадает снаружи через слуховой проход и барабанную перепонку и, наконец, возможно развитие воспалительного процесса в барабанной полости гематогенным путем. Таким образом, острый отит может образоваться при всяком насморке, катаре носоглотки или ангине, если инфекция распространяется на слизистую евстахиевой трубы. Возможен также и непосредственный перенос микроорганизмов сразу в барабанную полость, главным образом, в момент сильного сморкания или продувания баллоном Политцера. Заболевание среднего уха со стороны слухового прохода возможно только в том случае, если имеется прободение барабанной перепонки или травматическое ее повреждение. Патологоанатомические изменения при остром отите выражаются гиперемией слизистой оболочки, которая в более тяжелых случаях представляется утолщенной вследствие мелкоклеточной инфильтрации; аналогичное явление обычно наблюдается и в толще барабанной перепонки. В барабанной полости появляется различного характера экссудат. Процесс может ограничиться барабанной полостью или распространиться на куполообразное пространство и клетки сосцевидного отростка.
Симптомы. Острый отит начинается обычно высокой температурой и резкой болью в ухе, которая лишает больного покоя. В тяжелых случаях наблюдается даже озноб. Наряду с этим имеется ощущение шума и заложенность, обусловливающая заметное понижение слуха. При отоскопическом исследовании, в начальной стадии заболевания, отмечается расширение сосудов рукоятки молоточка и радиально расположенных сосудов барабанной перепонки. Но, как правило, очень быстро образуется сплошная гиперемия, так что совершенно исчезает нормальная картина барабанной перепонки. В следующей стадии отмечается выпячивание барабанной перепонки, которое, в случае наличия в ухе гнойного экссудата, приобретает желтоватый оттенок. Шрапнеллиев отдел барабанной перепонки нередко дает сосочкообразное выпячивание, являющееся признаком преимущественного поражения аттика. В некоторых случаях, особенно при грипозных отитах, на поверхности барабанной перепонки образуются многочисленные пузырьки, выполненные серозным или кровянистым экссудатом. При нарастании в барабанной полости воспалительного процесса, наступает момент, когда барабанная перепонка прорывается и экссудат изливается в наружный слуховой проход. Выделение из уха при остром отите может быть серозным, кровянистым или гнойным. При небольшом прободении барабанной перепонки нередко виден пульсирующий световой рефлекс, являющийся результатом передачи пульсации сосудов барабанной полости, вследствие затрудненного оттока гноя из среднего уха. Течение острого отита может быть чрезвычайно разнообразным. Лихорадочное состояние, ощущение боли, напряжния и шума, как правило, резко уменьшаются, как только экссудат изливается наружу. При достаточном оттоке гноя все клинические симптомы острого отита постепенно стихают и прободение барабанной перепонки закрывается рубцом. В некоторых случаях возможно всасывание экссудата и излечение процесса без предварительной перфорации барабанной перепонки. Обычный острый отит продолжается от нескольких дней до 3—4 недель, в течение такого же времени происходит обратное развитие процесса и в большинстве случаев дело заканчивается полным выздоровлением. При тяжелых формах гнойного отита образуется значительное разрушение барабанной перепонки, а иногда и переход процесса на слуховые косточки и стенки барабанной полости. В таких случаях, даже если гноетечение прекращается, все же остается стойкое прободение барабанной перепонки. Иногда острый отит переходит в хроническое состояние. Наконец, возможно образование ряда осложнений со стороны сосцевидного отростка, лабиринта и содержимого черепа. – Также рекомендуем “Острые отиты у маленьких детей. Парацентез барабанной перепонки” Оглавление темы “Болезни среднего уха”:
|
Источник
Отит – это воспалительный процесс, сопровождаемый отеком ушной раковины. Заболевание может быть: острым, хроническим, гнойным, катаральным. Возбудителями считаются: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и прочие.
Причины
Кроме кокков, существует ряд причин, которые провоцируют возникновение отита у детей и взрослых:
- резкая смена давления, к примеру, при взлете самолета или погружении в воду;
- проникновение в ухо грязной воды;
- хронические заболевания в полости носа и глотки;
- аденоиды;
- низкий иммунитет;
- вирусные и инфекционные заболевания;
- травма наружного слухового прохода;
- высокая влажность и температура;
- инородные предметы в ушной раковине, в том числе и использование слухового аппарата;
- неаккуратное удаление ушной серы механическим способом;
- простудные, острые респираторные и инфекционные заболевания, затронувшие слизистую оболочку носоглотки.
При сильном сморкании, инфекция может просочиться в среднее ухо, в результате чего возникает воспаление.
Кроме этого, причиной отита уха может быть генетическая предрасположенность.
Симптомы отита
Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота.
Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.
Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.
Наружный ограниченный отит
Наружный отит характеризуют:
- сильный зуд в ухе и слуховом канале;
- болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит;
- снижение слуха.
Наружный разлитой (диффузный) отит
Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:
- сильный зуд в области наружного слухового канала;
- гнойные выделения;
- болезненные ощущения при надавливании на козелок;
- покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.
При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.
Средний катаральный отит
При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.
Заболевание имеет следующие симптомы:
- шум и заложенность в ушах;
- ухудшение слуха;
- тяжесть в голове;
- незначительные болезненные ощущения, покалывания.
Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.
Средний серозный (экссудативный) отит
Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.
Симптомами заболевания являются:
- снижение слуха;
- ощущение пациентом заложенности в ушах;
- затрудненное дыхание и заложенность носа;
- боли незначительные и носят кратковременный характер.
Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.
Средний гнойный отит
Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:
- боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка;
- снижение или полное исчезновение слуха;
- шум и заложенность в ушах;
- повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов;
- возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.
Внутренний отит (лабиринтит)
Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:
- ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря;
- шум;
- тошнота, рвота;
- потливость;
- головокружение;
- признаки частичного паралича нерва лица;
- нарушение равновесия;
- перебои в работе сердца;
- бледность кожи.
Формы
Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют лабиринтитом.
Наружный отит
При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.
При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.
Средний отит
Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.
Средний может быть:
- гнойным;
- катаральным;
- в острой фазе;
- хроническим;
- перфоративным;
- неперфоративным.
В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.
Внутренний отит (лабиринтит)
Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.
В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:
- гематогенным;
- тимпаногенным;
- травматическим;
- менингогенным.
- Кроме этого, выделяют три формы заболевания:
- гнойную;
- сегозную;
- некротическую (одну из самых опасных).
Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований.
Ухо осматривается при помощи отоскопа. Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки.
Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.
Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.
Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.
У детей
Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.
Детей осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.
Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.
В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.
У взрослых
Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа. В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.
Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.
У беременных
Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.
Лечение отита
Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума. Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.
Профилактика отита
Однако любое заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. В первую очередь, чтобы не допустить отит, необходима правильная гигиена ушной раковины.
Детям до года запрещено находиться на сквозняке без головного убора. Запрещено чистить уши ребенку при помощи глубоко проникающих в слуховой проход предметов.
ЛОР заболевания необходимо лечить своевременно и под контролем врача.
Источник