Острая левосторонняя пневмония фибринозный плеврит

Фибринозный плеврит протекает в сухой форме, без выделения экссудата и характеризуется специфическим налетом, образующимся на плевральных листках. Подобные образования считаются наиболее опасными, поскольку под их воздействием здоровые легочные структуры замещаются фиброзными тканями, охватывающими большие площади. Эта разновидность плеврита обнаруживается у взрослых и детей, и требует комплексного лечения во избежание серьезных осложнений.

Общие сведения о болезни

Фибринозный плеврит характеризуется наличием легкого экссудата, собирающегося в полости плевры и содержащего фибрин. В процессе обмывания плевральных листков, это вещество накапливается в виде фибринозного налета, приводя к увеличению толщины стенок. Через некоторое время они полностью замещаются фибринозной тканью. Образование сухого плеврита происходит в начальный период заболевания, когда воспаление почти незаметно. Под его влияние попадают кашлевые рецепторы, после чего у больного начинается кашель.

Толчком к возникновению и развитию заболевания служат воспалительные процессы, затрагивающие непосредственно сами легкие или другие органы, расположенные неподалеку от плевры. В связи с этим, причины патологии могут быть асептическими или септическими. Первая категория связана с наличием хронических или патологических заболеваний, например, уремия, вызванная почечной недостаточностью. В этом случае листки плевры покрываются азотистым налетом, раздражающим стенки.

Инфекционные или септические заболевания представлены всеми типами пневмонии, туберкулезом, абсцессом легкого, ОРВИ и т.д. Негативное воздействие усиливается при переохлаждении, переутомлении, нервозном состоянии, непереносимости химических препаратов. Отрицательное воздействие оказывает и отсутствие здорового образа жизни.

Развитие фибринозного плеврита условно можно разделить на три стадии:

1-я стадия характеризуется заметным расширением сосудов. У них повышается проницаемость, возрастает вероятность повреждений. Жидкость накапливается очень быстро.
На 2-й стадии образуется гнойная масса, постепенно переходящая в патологию. За счет фибриновых отложений создается трение листков при вдохе и выдохе. В полости образуются спайки и карманы, препятствующие оттоку экссудата.
На 3-й стадии больной начинает выздоравливать. Все отклонения постепенно нормализуются под действием медикаментов и лечебных процедур. Тем не менее, окончательного излечения не наступает, болезнь становится хронической и впоследствии почти не проявляется. На фоне заметных улучшений, патология продолжает существовать внутри организма.

Разновидности

Данная патология имеет множество форм, видов и подвидов. Наибольшую опасность представляют следующие заболевания:

Левосторонний парапневмонический фибринозный плеврит. Основное проявление заключается в наличии воспаления внутри легкого с левой стороны. Этот воспалительный процесс характеризуется резко отрицательной реакцией на проводимую антибактериальную терапию. На ранней стадии болезнь легко излечивается терапевтическими средствами, а весь курс лечения не занимает много времени.
Серозно-фибринозный плеврит. Обнаруживается при пораженных лимфатических узлах и средостении. Основным толчком возникновения считается туберкулез. Кроме того, патология развивается под влиянием аллергических процессов, перифокального воспаления и других факторов. Все признаки болезни схожи с обычным плевритом. На начальной стадии он развивается фибринозный и постепенно становится серозно-фибринозным.
Наибольшую опасность представляет гнойный плеврит, возникающий под негативным влиянием синегнойной палочки и других патогенных микроорганизмов. Они провоцируют начало плеврита по одиночке или все вместе. В основном, заболевание появляется на фоне разрушения легких стафилококками или в результате разрывов пищевода. Гной, скапливающийся в большом количестве в полости, приводит к рубцеванию плевры. В самом начале болезнь проявляется в виде острого гнойного плеврита, постепенно переходя в хроническую форму. Для выздоровления требуется полное излечение основного заболевания и заживление опухоли. Фибринозно-гнойный плеврит во всех формах считается заразным, инфекция может передаваться воздушно-капельным путем.

Как проявляется болезнь

Симптомы сухого плеврита чаще всего связаны с клиническими проявлениями основного заболевания, связанного с легкими и другими органами дыхания. Как правило, они дополняют друг друга и во многих случаях с большим трудом поддаются дифференцированию. Сам плеврит, проявляющийся в сухой форме, совсем немного ухудшает состояние больного. Непосредственное поражение плевры проявляется следующей симптоматикой:

Начало заболевания у многих больных протекает в острой форме, и лишь изредка этот процесс происходит постепенно. Температура тела незначительно повышается.
Ярко выраженные проявления слабости, сопровождающиеся ночной потливостью. Иногда появляются незначительные боли в суставах и мышцах.
Характернейший признак патологии – болевые ощущения в груди во время кашля и глубокого дыхания. Это связано с раздраженными нервными окончаниями в париетальной плевре, обладающими повышенной чувствительностью. Боли усиливаются во время наклонов туловища в здоровую сторону. Локализация боли зависит от расположения очагов воспаления и затрагивает не только передние и нижнебоковые отделы грудной клетки, но и другие участки.
Достоверным аускультативным признаком фибринозного плеврита является поверхностное и учащенное дыхание, одновременно с которым наблюдается озноб.
Со стороны больной половины подвижность грудной клетки становится ограниченной, при дыхании больная сторона грудной клетки отстает от здоровой. Больной бережет пораженный участок и предпочитает ложиться на здоровую сторону.
Трение плевры вызывает шум, которого при незначительных поражениях может и не быть. Иногда в области воспаленного участка становится слышны звуки, похожие на хрустящий снег.

Иногда шум трущейся плевры с большим трудом отличается от других звуков, производимых во время дыхания. Существует специальный метод распознавания, при котором пациент ложится на здоровую сторону, а ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, подводятся к животу. С больной стороны рука заводится за голову. Далее больной выполняет вдохи и выдохи вначале с закрытым носом и ртом, а потом – с открытым. В каждом случае выполняется прослушивание. Выясняется, что при закрытых органах дыхания остается лишь шум трущейся плевры, а все прочие звуки исчезают.

В некоторых случаях локализация сухого плеврита происходит около сердца, что приводит к развитию спаечного процесса между перикардом и плеврой. Плевральные листки из-за этого начинают тереться не только во время дыхания, но и сокращениях сердечной мышцы. Такие шумы можно обнаружить даже при задержанном дыхании.

Обследование и диагностика

От полноценной и правильной диагностики зависит назначение лечебных процедур и других мероприятий. При выявлении причин заболевания большую роль играет аускультация или прослушивание пораженных областей. Любой квалифицированный специалист скажет, что для фибринозного плеврита при аускультации характерно точное определение расположения и типа выявленных шумов.

Наибольшее распространение получило рентгенологическое исследование. Полученные данные дополняются анализами крови, устанавливающими наличие анемии, лейкоцитоза или повышенного СОЭ. Проводимый анализ мочи позволяет выявить общий белок, содержание эритроцитов или эпителия, а биохимический анализ крови определяет имеющиеся инородные тела – сиаловые кислоты и фибриноген.

Выявление фибринозно-гнойного плеврита возможно с использованием микропрепарата – предметного стекла, на котором размещен исследуемый материал. Все зараженные образцы рассматриваются под микроскопом, после чего уточняются причины заболевания. Окончательно подтвердить диагноз можно путем проведения рентгенографии или ультразвукового исследования. Данные методы дают возможность точно установить области плевры, покрытые фибрином, а также места сращивания лепестков.

Лечебные мероприятия

Поскольку фибринозный плеврит является вторичным заболеванием, его лечение рекомендуется проводить вместе с основной болезнью. С этой целью назначаются мероприятия комплексной терапии. Основная цель такого лечения заключается в скорейшем снятии болей и устранении образовавшейся опухоли. После основных процедур назначаются мероприятия по предупреждению возможных осложнений.

Основной лечебный курс состоит из приема медикаментозных средств. В большинстве случаев назначается прием сильнодействующих антибиотиков. Одновременно проводятся вспомогательные процедуры, включающие пункцию плевры и физиотерапию.

Все назначаемые медикаменты условно разделяются на следующие категории:

Средства для понижения болевых ощущений.
Препараты согревающего действия.
Антибиотики и противовоспалительные средства.
Противокашлевые медикаменты в таблетках и сиропах.
Мочегонные средства для снижения отека тканей плевры.

Все лечебные мероприятия проводятся в стационарных условиях, гарантирующих полное выздоровление. Для этого привлекаются наиболее опытные медицинские работники, квалифицированно выполняющие все назначенные процедуры. Специалисты не рекомендуют лечиться на дому самостоятельно, используя народные средства. Подобное отношение к своему здоровью может вызвать необратимые последствия для здоровья и общего самочувствия пациента.

Если сухой плеврит протекает в инфекционной форме, больному помимо специальной диеты, назначается большое количество теплого питья и соблюдение строгого постельного режима. Чтобы снизить болезненные ощущения, грудная клетка больного фиксируется тугой повязкой.

Осложнения и реабилитация

В большинстве случаев фибринозный плеврит сам по себе представляет одно из осложнений какого-либо легочного заболевания. Однако и у него в определенных условиях могут появиться осложнения. Наибольшее распространение получили следующие:

Спаечные процессы, развивающиеся в полости плевры, устраняемые только хирургическим путем.
Возникновение плевросклероза, когда легочную ткань замещает соединительная.
Нарушается кровообращение, поскольку сосуды сдавливаются под воздействием жидкости. Могут возникнуть проблемы с суставами и внутренними органами из-за сбоя притока полезных микроэлементов.
Плевральные листки увеличиваются в размерах, постепенно полностью деформируя плевральную полость и весь дыхательный орган.
Купол диафрагмы становится неподвижным.
Проявления дыхательной недостаточности, вследствие сбоя подвижности легких. Иногда приводит и к появлению сердечной недостаточности.

Серьезным осложнением считается сращивание воспаленной плевры с другими органами, в том числе и с сердцем. Такие патологии после хирургического вмешательства серьезно вредят здоровью и приводят к тяжелым последствиям.

По окончании лечения необходимы серьезные реабилитационные мероприятия. Их следует начинать сразу же после выявления патологии, когда идет лечение основного заболевания. Большое значение имеет дыхательная гимнастика. Это связано с формой легких в виде конуса, расширяющегося сверху вниз – от вершины к основанию. Здоровый человек заполняет воздухом в большей степени верхнюю часть легких и нагрузка на плевру при этом совсем небольшая.

При наличии патологии требуется создание условий для того чтобы расширить и целиком заполнить воздухом нижние отделы. При вдохе грудная клетка будет искусственно сжиматься, а мышцы – растягиваться под действием входящего воздуха. Их напряжение потянет за собой и всю плевру. Подобные действия служат основой лечебной дыхательной гимнастики.

ПлевритПлеврит легких при онкологии

ПлевритПризнаки плеврита у взрослых без температуры

Источник

Плеврит относится к наиболее распространенным патологическим состояниям дыхательной системы. Его часто называют болезнью, но это не совсем так. Плеврит легких — не самостоятельное заболевание, а, скорее, симптом. У женщин в 70% случаев плеврит связан со злокачественными новообразованиями в молочной железе или репродуктивной системе. Очень часто процесс развивается у онкологических пациентов на фоне метастазов в легких или плевре.

Своевременные диагностика и лечение плеврита позволяют не допустить опасных осложнений. Диагностика плеврита для профессионального врача не составит труда. Задача пациента — своевременно обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим подробнее, какие признаки указывают на развивающийся плеврит и какие существуют формы лечения этого патологического состояния.

Характеристика заболевания и виды плеврита

Плевритом называют воспаление плевры — серозной оболочки, обволакивающей легкие. Плевра имеет вид полупрозрачных листков соединительной ткани. Один из них прилегает к легким, другой выстилает грудную полость изнутри. В пространстве между ними циркулирует жидкость, которая обеспечивает скольжение двух слоев плевры при вдохе и выдохе. Ее количество в норме не превышает 10 мл. При плеврите легких жидкость накапливается в избытке. Это явление носит название плевральный выпот. Такую форму плеврита называют выпотной, или экссудативной. Она встречается наиболее часто. Плеврит может быть и сухим — в этом случае на поверхности плевры откладывается белок фибрин, мембрана утолщается. Однако, как правило, сухой (фибринозный) плеврит — это только первая стадия заболевания, которая предшествует дальнейшему образованию экссудата. Кроме того, при инфицировании плевральной полости экссудат может быть и гнойным.

Как уже говорилось, медицина не относит плеврит к самостоятельным заболеваниям, называя его осложнением других патологических процессов. Плеврит может указывать на заболевания легких или иные болезни, которые не вызывают поражение легочной ткани. По характеру развития этого патологического состояния и цитологическому анализу плевральной жидкости, на ряду с прочими исследованиями, врач способен определить наличие основного заболевания и принять адекватные меры, но и сам по себе плеврит требует лечения. Более того, в активной фазе он способен выходить на первый план в клинической картине. Именно поэтому на практике плеврит часто называют отдельной болезнью органов дыхания.

Итак, в зависимости от состояния плевральной жидкости выделяют:

гнойный плеврит;
серозный плеврит;
серозно-гнойный плеврит.

Гнойная форма является наиболее опасной, поскольку сопровождается интоксикацией всего организма и при отсутствии должного лечения угрожает жизни больного.

Плеврит также может быть:

острым или хроническим;
серьезным или умеренным;
затрагивать обе части грудной клетки или проявляться только с одной стороны;
развитие нередко провоцирует инфекция, в этом случае его называют инфекционным.

Широк список и неинфекционных причин возникновения плеврита легких:

заболевания соединительной ткани;
васкулиты;
тромбоэмболия легочной артерии;
травмы грудной клетки;
аллергия;
онкология.

В последнем случае речь может идти не только о непосредственно раке легкого, но и об опухолях желудка, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, меланоме и др. При проникновении метастазов в лимфоузлы грудной клетки отток лимфы происходит медленнее, а листки плевры становятся более проницаемыми. Жидкость просачивается в плевральную полость. Возможно закрытие просвета крупного бронха, что понижает давление в плевральной полости, а значит — провоцирует накопление экссудата.

При немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) плеврит диагностируют более чем в половине случаев. При аденокарциноме частота метастатических плевритов достигает 47%. При плоскоклеточном раке легкого — 10%. Бронхиоло-альвеолярный рак приводит к плевральному выпоту уже на ранней стадии, и в таком случае плеврит может стать единственным сигналом наличия злокачественной опухоли.

В зависимости от формы различаются клинические проявления плеврита. Однако, как правило, определить плеврит легких не сложно. Гораздо труднее найти истинную причину, которая вызвала воспаление плевры и появление плеврального выпота.

Симптомы плеврита

Основные симптомы плеврита легких — это боль в грудной клетке, особенно при вдохе, кашель, который не приносит облегчения, одышка, чувство сдавленности в грудной клетке. В зависимости от характера воспаления плевры и локализации, эти признаки могут быть явными или почти отсутствовать. При сухом плеврите больной ощущает боль в боку, которая при кашле усиливается, дыхание затрудняется, не исключены слабость, потливость, озноб. Температура остается нормальной или повышается незначительно — не более 37° C.

При экссудативном плеврите слабость и плохое самочувствие более выражены. Жидкость скапливается в плевральной полости, сдавливает легкие, мешает им расправляться. Больной не может полноценно вдохнуть. Раздражение нервных рецепторов во внутренних слоях плевры (в самих легких их практически нет) вызывает симптоматический кашель. В дальнейшем одышка и тяжесть в груди только усиливаются. Кожа становится бледной. Большое скопление жидкости препятствует оттоку крови из шейных вен, они начинают выпирать, что в конце концов становится заметно. Пораженная плевритом часть грудной клетки ограничена в движении.

При гнойном плеврите ко всем вышеизложенным признакам добавляются заметные колебания температуры: до 39–40° вечером и 36,6–37° с утра. Это указывает на необходимость срочного обращения к врачу, поскольку гнойная форма чревата тяжелыми последствиями.

Диагностика плеврита проходит в несколько этапов:

Осмотр и опрос больного

. Врач выясняет клинические проявления, давность возникновения и уровень самочувствия пациента.
Клиническое обследование

. Применяются разные методы: аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа), перкуссия (выстукивание специальными инструментами на предмет наличия жидкости), пальпация (ощупывание для определения болезненных участков).
Рентгенологическое исследование и КТ

. Рентген позволяет визуализировать плеврит, оценить объем жидкости, а в ряде случаев — выявить метастазы в плевре и лимфатических узлах. Компьютерная томография помогает установить степень распространенности более точно.
Анализ крови

. При воспалительном процессе в организме увеличивается СОЭ, количество лейкоцитов или лимфоцитов. Это исследование необходимо для диагностики инфекционного плеврита.
Плевральная пункция

. Это забор жидкости из плевральной полости для лабораторного исследования. Процедуру проводят в случае, когда нет угрозы для жизни пациента. Если жидкости скопилось чересчур много, незамедлительно проводят плевроцентез (торакоцентез) — удаление экссудата через прокол с помощью длинной иглы и электрического отсоса, либо устанавливают порт-систему, что является преимущественным решением. Состояние больного улучшается, а часть жидкости отправляют на анализ.

Если по прошествии всех этапов точная картина остается неясной, врач может назначить проведение видеоторакоскопии. В грудную клетку вводят тораскоп — это инструмент с видеокамерой, который позволяет осмотреть пораженные области изнутри. Если речь идет об онкологии — необходимо произвести забор фрагмента опухоли для дальнейшего исследования. После этих манипуляций удается поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Лечение состояния

Лечение плеврита легких должно быть комплексным, направленным на ликвидацию болезни, которая стала его причиной. Терапия самого плеврита, как правило, симптоматическая, призванная ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование спаек в плевральной полости и жидкостных «сумок», облегчить состояние больного. Первым делом необходимо снять плевральный отек. При высокой температуре больному назначают жаропонижающие, при болях — анальгезирующие НПВС. Все эти действия позволяют стабилизировать состояние больного, нормализовать дыхательную функцию и эффективно провести терапию основного заболевания.

Лечение плеврита в легкой форме возможно в домашних условиях, в сложной — исключительно в стационаре. Оно может включать в себя разные методы и приемы.

Торакоцентез

. Это процедура, в ходе которой из плевральной полости удаляют скопившуюся жидкость. Назначают при всех случаях выпотного плеврита при отсутствии противопоказаний. Торакоцентез проводят с осторожностью при наличии патологии свертывающей системы крови, повышенном давлении в легочной артерии, обструктивной болезни легких в тяжелой стадии или наличии только одного функционального легкого. Для процедуры применяют местную анестезию. В плевральную полость сбоку от лопатки под контролем УЗИ вводят иглу и производят забор экссудата. Сдавление легочной ткани уменьшается, пациенту становится легче дышать.
Зачастую процедуру требуется выполнять повторно, для этого разработаны современные и полностью безопасные

интраплевральные порт-системы

, обеспечивающие постоянный доступ к плевральной полости как для эвакуации экссудата, так и для ввода лекарственных препаратов, в том числе в рамках химиотерапии.

Речь идет о системе, состоящей из катетера, который вводят в плевральную полость, и титановой камеры с силиконовой мембраной. Для установки требуется всего два небольших разреза, которые позже зашивают. Порт устанавливают в мягкие ткани грудной стенки, под кожу. В дальнейшем он не причиняет пациенту никаких неудобств. Манипуляция занимает не более часа. Уже на следующий день после установки порта пациент может уйти домой. Когда потребуется вновь эвакуировать экссудат, достаточно проколоть кожу и силиконовую мембрану под ней. Это быстро, безопасно и безболезненно. При внезапно возникшей необходимости и отсутствии доступа к медицинской помощи, при определенном навыке и знании правил проведения процедуры даже родственники в состоянии самостоятельно освободить плевральную полость больного от жидкости посредством порта.
Другой вид вмешательства —

плевродез

. Это операция по искусственному созданию спаек между листками плевры и уничтожению плевральной полости для того, чтобы жидкости негде было скапливаться. Процедуру назначают, как правило, онкологическим больным при неэффективности химиотерапии. Плевральную полость заполняют специальным веществом, которое препятствует вырабатыванию экссудата и обладает противоопухолевым действием — в случае онкологии. Это могут быть иммуномодуляторы (например, интерлейкины), глюкокортикостероиды, противомикробные средства, радиоизотопы и алкилирующие цитостатики (производные оксазафосфорина и бис-?-хлорэтиламина, нитрозомочевины или этилендиамина, препараты платины, алкилсульфонаты, триазины или тетразины), что зависит исключительно от конкретного клинического случая.
Если перечисленные выше методы не дали результата, показано

удаление плевры и установка шунта

. После шунтирования жидкость из плевральной полости переходит в брюшную. Однако эти методы относят к радикальным, способным вызвать серьезные осложнения, поэтому прибегают к ним в последнюю очередь.
Медикаментозное лечение

. В случае, когда плеврит имеет инфекционную природу или осложнен инфекцией, применяют антибактериальные препараты, выбор которых полностью зависит от вида возбудителя и его чувствительности к конкретному антибиотику. Лекарственными средствами, в зависимости от характера патогенной флоры, могут выступать:

естественные, синтетические, полусинтетические и комбинированные

пенициллины

(бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, метициллин, оксациллин, нафциллин, тикарциллин, карбпенициллин, «Сультасин», «Оксамп», «Амоксиклав», мезлоциллин, азлоциллин, мециллам);
цефалоспорины

(«Мефоксин», «Цефтриаксон», «Кейтен», «Латамокцеф», «Цефпиром», «Цефепим», «Зефтера», «Цефтолозан»);
фторхинолоны

(«Микрофлокс», ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
карбапенемы

(«Тиенам», дорипенем, меропенем);
гликопептиды

(«Ванкомицин», «Веро-Блеомицин», «Таргоцид», «Вибатив», рамопланин, декапланин);
макролиды

(«Сумамед», «Ютацид», «Ровамицин», «Рулид»);
ансамицины

(«Рифампицин»);
аминогликозиды

(амикацин, нетилмицин, сизомицин, изепамицин), но они несовместимы с пенициллинами и цефалоспоринами при одновременной терапии;
линкозамиды

(линкомицин, клиндамицин);
тетрациклины

(доксициклин, «Минолексин»);
амфениколы

(«Левомицетин»);
другие синтетические антибактериальные средства

(гидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

Для лечения воспаления плевры также назначают противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные средства (электрофорез 5% раствора новокаина, анальгин, димедрол, 10-процентный раствор хлорида кальция, 0,2-процентный раствор платифиллина гидротартрата, индометацин и др.), регуляторы водно-электролитного баланса (физраствор и раствор глюкозы), диуретики («Фуросемид»), электрофорез лидазы (64 ЕД каждые 3 дня, 10–15 процедур на курс лечения). Могут назначить средства для расширения бронхов и сердечные гликозиды, усиливающие сокращение миокарда («Эуфиллин», «Коргликон»). Плеврит легких при онкологии хорошо поддается химиотерапии — после ее проведения отек и симптомы обычно уходят. Медикаментозные средства вводят системно — посредством инъекций либо внутриплеврально через мембранный клапан порт-системы.

По статистике курсы химиотерапии в сочетании с другими методами лечения помогают устранить плеврит примерно у 60% пациентов, чувствительных к химиопрепаратам.

Во время курса лечения пациент должен постоянно находится под наблюдением врача и получать поддерживающую терапию. После окончания курса необходимо провести обследование, а через несколько недель назначить его повторно.

Прогноз заболевания

Запущенные формы плеврита легких могут иметь тяжелые осложнения: возникновение спаек плевры, бронхоплевральных свищей, нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов.

В процессе развития плеврита под давлением жидкости артерии, вены и даже сердце способны сместиться в противоположную сторону, что приводит к росту внутригрудного давления и нарушению притока крови к сердцу. В связи с этим недопущение легочно-сердечной недостаточности — центральная задача всех терапевтических мероприятий при плеврите. При обнаружении смещения больному показан экстренный плевроцентез.

Опасным осложнением является эмпиема — формирование «кармана» с гноем, что в конечном итоге может привести к рубцеванию полости и окончательному замуровыванию легкого. Прорыв гнойного экссудата в легочные ткани грозит летальным исходом. Наконец, плеврит способен вызвать амилоидоз паренхиматозных органов или поражение почек.

Отдельное внимание плевриту уделяют при диагностике его у онкологических больных. Выпот в плевральной полости усугубляет течение рака легкого, увеличивает слабость, дает дополнительную одышку, провоцирует боль. При сдавливании сосудов нарушается вентиляция ткани. С учетом иммунных нарушений это создает благоприятную среду для распространения бактерий и вирусов.

Последствия заболевания и шансы на выздоровления зависят от основного диагноза. У онкологических больных жидкость в плевральной полости обычно скапливается на поздних стадиях рака. Это затрудняет лечение, а прогноз зачастую неблагоприятный. В остальных случаях, если жидкость из плевральной полости вовремя удалили и назначили адекватное лечение, угроза для жизни больного отсутствует. Однако пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, чтобы вовремя диагностировать рецидив при его появлении.