Остаточные явления после пневмонии мкб 10
Пневмония является опасным заболеванием, которое может вызывать тяжелые осложнения и оставлять серьезные последствия. Пневмония требует незамедлительного лечения. Своевременная адекватная терапия значительно снижает риск развития тяжелых последствий. Реабилитационные мероприятия после заболевания позволяют нормализовать состояние организма и восстановить работу органов дыхания. В Москве эффективную терапию пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Терапевты клиники имеют большой опыт лечения пневмоний и занимаются реабилитацией пациентов после перенесенного заболевания.
Пневмония: течение заболевания
Современная медицина добилась значительных успехов в лечении пневмонии. На сегодняшний день заболевание имеет благоприятный прогноз. Тем не менее, пневмония остается опасным заболеванием, особенно при ослабленном иммунитете. Оно может приводить к серьезным осложнениям и гибели больного. Кроме того, пневмония истощает организм и во многих случаях оставляет после себя неприятные последствия.
Пневмония развивается в организме в результате инфицирования бактериями, вирусами или патогенными грибами. Пневмония возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций или вируса гриппа, а также может проявляться как самостоятельное заболевание. Наиболее часто воспаление легких поражает людей с ослабленным иммунитетом, при наличии хронических очагов инфекции в организме, курильщиков.
Клиническая картина пневмонии может развиваться постепенно или стремительно (в случае агрессивного возбудителя в сочетании с ослабленными защитными функциями организма). В классической ситуации заболевание начинается с повышения температуры тела выше 38°С, появляется слабость. Далее присоединяется кашель, вначале сухой, постепенно появляется гнойная мокрота. Человек начинает чувствовать боли в груди, неприятные ощущения при вдохе, возникает одышка. Общее самочувствие ухудшается, пропадает аппетит.
Лечение воспаления легких важно начинать как можно быстрее. Это позволит снизить риск развития осложнений и смягчит остаточные явления пневмонии.
Остаточные явления пневмонии
Остаточная пневмония проявляется после лечения острого воспалительного процесса и может длиться от нескольких недель до года. Болезнь в значительной степени ослабляет организм. Защитные механизмы сильно истощаются, в организме сохраняются остаточные признаки воспаления. В легочной ткани на месте очагов поражения могут формироваться спайки.
Длительность и интенсивность остаточных явлений пневмонии будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания, общего состояния здоровья и добросовестности пациента при выполнении рекомендаций врача. Остаточная пневмония может иметь следующие проявления:
- затяжной сухой кашель или с выделением мокроты;
- единичные хрипы в легких;
- жесткое дыхание;
- одышка;
- общая слабость;
- периодическое небольшое повышение температуры;
- легочная и сердечная недостаточность (проявляется при тяжелом течении острой пневмонии).
Некоторое время спустя в анализе крови может фиксироваться незначительный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). После перенесенной пневмонии пациенту назначают курс реабилитации, который могут контролировать терапевт или реабилитолог. Для скорейшего полного выздоровления важно следовать советам врача и систематично выполнять все назначенные процедуры.
Остаточная пневмония: особенности реабилитации
Остаточные явления пневмонии более выражены у людей с вредными привычками. Алкоголизм, наркомания, курение негативно влияют на все органы и системы организма. Снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы. Для эффективной реабилитации после пневмонии очень важно отказать от курения. Эта вредная привычка поражает ткани легких, затормаживает процесс выздоровления и может провоцировать рецидив пневмонии.
Среди методов устранения остаточной пневмонии предпочтение отдается немедикаментозным средствам. Для восстановления организма после серьезного заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Наладить режим дня: сочетать дозированную активность и отдых. Необходимо хорошо выспаться: спать 8-9 часов.
Восполнению ресурсов организма способствует рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. В Юсуповской больнице диетологи подбирают рацион индивидуально для каждого пациента. Диета составляется на основании требований питания для ослабленного организма после инфекционного заболевания, а также учитывает личные вкусы пациента.
Для улучшения состояния бронхов назначают специальную дыхательную гимнастику. Выполнение дыхательной техники также оказывает благотворное действие на кровеносную систему, обогащая кровь кислородом. Выполнение дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки помогает выходу остатков мокроты из легких.
После пневмонии необходимо выполнять неинтенсивные физические упражнения. Лечебная физкультура позволяет постепенно увеличивать нагрузку без вреда для организма. Умеренные пешие прогулки на свежем воздухе также оказывают положительное действие на дыхательную систему. На территории Юсуповской больницы расположен живописный парк, где пациенты могут неспешно гулять, отдыхать и наслаждаться приятными видами.
В Юсуповской больнице с пациентом занимаются профессиональные реабилитологи, владеющие эффективными методиками восстановления организма после пневмонии. Пациент выполняет назначенный врачом курс, находясь в больнице, и может продолжать его делать в домашних условиях. Методы физической терапии полезны не только для органов дыхания, но и для всего организма.
В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Автор
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику и лечение остаточных явлений после пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории
Воспаление легких не проходит быстро, кроме того, после ликвидации острого процесса могут оставаться признаки перенесенного заболевания. Часто неудовлетворительное состояние пациента, который переболел пневмонией, наблюдается длительное время. Остаточные явления могут затрагивать разные функции организма и провоцировать нежелательные последствия.
По ошибке некоторые люди причисляют к остаточным явлениям кашель, температуру и одышку, которые иногда остаются после окончания лечения. Но обычно этот период длится совсем не долго. Этому вопросу посвящена вторая половина статьи.
Астенический синдром
По-другому его можно назвать слабостью во всем теле. Проявляться это может следующим образом:
- слабость даже при незначительных нагрузках;
- ухудшение умственной деятельности;
- утомляемость и апатия в дневное время;
- усталость даже с утра после пробуждения.
Чтобы избавиться от данного остаточного явления после пневмонии необходимо:
- После терапии антибактериальными препаратами начать прием витаминно-минеральных комплексов.
- Насытить пищевой рацион белковыми составляющими, а также овощами и фруктами.
- После острый периода заболевания стоит еще несколько дней соблюдать максимально щадящий режим и наращивая нагрузки равномерно.
- Бывать чаще на улице с целью укрепления иммунитета и сил.
Дисбактериоз
Иногда остаточные явления после пневмонии проявляются в виде нарушения работы кишечника. Это связано с нарушением баланса микрофлоры. Основной причиной дисбактериоза при пневмонии считается терапия антибактериальными средствами. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
- жидкий стул;
- дискомфортные ощущения в кишечнике;
- вздутие живота;
- отрыжка, редко – тошнота и рвота.
Для того, чтобы дисбактериоз не возник, при антибактериальной терапии обязательно нужно принимать пробиотики. В таких средствах содержатся бифидо- и лактобактерии, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Также пробиотики частично на себя берут роль полезной микрофлоры, дефицит которой есть при дисбактериозе.
Если пациент во время лечения антибиотиками не принимал препараты данной группы и у него развился дисбактериоз, ему следует начать принимать пробиотики уже при имеющемся остаточном явлении. Однако, в этом случае надо понимать, что быстро справиться с патологией уже не получится – это длительный и сложный процесс.
Вторичный иммунодефицит
Достаточно часто после перенесенной пневмонии организм человека становится очень восприимчивым к различным инфекциям. Такое явление наблюдается при формировании вторичного иммунодефицита.
Чтобы укрепить иммунитет, следует пересмотреть образ своей жизни:
- Откорректировать питание – употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, отказаться от жареных блюд, сладких кондитерских изделий.
- Каждый день пить не менее литра чистой воды, помимо этого употреблять травяные чаи, свежевыжатые соки, морсы.
- Совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
- Избавиться от вредных привычек.
- Одеваться по погоде.
- Высыпаться – в сутки человек должен спать не менее 8 часов, выздоравливающему человеку полезно также спать пару часов поле обеда.
- Проводить ежедневную влажную уборку и хорошо проветривать помещение.
Что касается вакцинации, то ее сразу после пневмонии проводить нет смысла – организм ослаблен болезнью. Но в крови еще остаются антитела, которые победили заболевание, а это значит, что у человека достаточно защиты от повторного заражения.
В реабилитационный период рекомендуется выполнять упражнения, которые помогут вернуть человеку естественную для него физическую активность. Все нагрузки должны подбираться в индивидуальном порядке.
Дыхательная гимнастика и йога – хорошие занятия во время восстановления после воспалительного процесса в легких. Они способствуют усилению кровотока, а значит к мышцам будет поступать больше питательных веществ.
В некоторых случаях при очень ослабленном иммунитете врач может назначить иммуномодулирующую терапию. Самостоятельный прием препаратов такой направленности не рекомендуется.
Как понять, что воспаление легких не долечено?
В восстановительный период после пневмонии каждый пациент должен внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Ведь иногда могут возникнуть остаточные явления, свидетельствующие о том, что болезнь не была долечена. К ним относятся:
Болит грудная клетка или спина сзади – симптом может возникать в виде незначительных покалываний, редко – острых приступов. Иногда при этом присутствует одышка и частое сердцебиение. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания, адекватности и оперативности проводимой терапии. При тяжелом течении пневмонии следует задуматься о возможном формировании спаек в органах дыхания.
Спаечный процесс в легких
Одышка – симптом, который может упорно сохраняться после окончания лечения. Это может свидетельствовать о том, что патогенная микрофлора полностью не уничтожена, и ее токсины дальше насыщают организм пациента. Если одышка беспокоит, постоянно тяжело и не хватает воздуха, то следует обратиться к доктору.
Повышенная температура тела. Часто у реконвалесцента пневмонии может наблюдаться субфебрилитет – температура колеблется в пределах от 37 до 37,5°C. Не нужно тревожиться, если при проведении контрольной рентгенографии на снимках нет очагов инфильтрации. Можно выделить несколько причин субфебрильной температуры после пневмонии:
- присоединилась вторичная инфекция;
- очаг воспаления в легких рассосался не полностью;
- сильное поражение пациента токсинами возбудителя;
- наличие в организме патогенных микроорганизмов, которые при ослаблении иммунитета активизируются.
Стоит наблюдать за тем, как долго держится температура. Если она не сходит в течение 7-10 дней и больше, это может говорить об угнетении дыхания или выраженном снижении защитных сил организма.
Кашель после пневмонии может оставаться еще долгое время. Причины такого состояния разные. Если в результате эффективного лечения воспалительный процесс в организме устранен, в легких могут оставаться участки, которые разрушены в результате заболевания. На рентгеновском снимке их не видно, но с ними обязательно следует бороться.
Еще одна причина, по которой возможно остался кашель – замедление процессов регенерации тканей. Организм после пневмонии ослаблен, поэтому этот процесс может проходить еще около двух недель. Также может болеть горло. Если остаточный кашель у взрослого тяжелый, сухой и долго не проходит, обязательно нужно показаться специалисту и начать его лечить.
Бактериемию после пневмонии можно заподозрить по кашлю с мокротой желтого или зеленого цвета, высокой температуре тела, выраженной слабости. Возникает из-за наличия в крови большого количества болезнетворной микрофлоры.
Такое состояние требует госпитализации и немедленного лечения с применением сильнодействующих антибактериальных средств. В противном случае есть высокий риск распространения инфекции по всему организму.
Осложнения
Если после пневмонии пациент продолжает себя плохо чувствовать, это может свидетельствовать об осложнениях.
Важно! Осложнения после пневмонии очень опасны и могут привести не только к серьезным патологиям, но и к летальному исходу.
Самыми распространенными являются:
- Абсцесс – это гнойник с экссудатом внутри. У больного не падает температура, возможна лихорадка.
- Развитие бронхиальной астмы.
- Бронхоэктазы – накопление слизи, которая загустевает и закупоривает поры.
- Развитие сердечных патологий. Очень опасен эндокардит, который развивается при проникновении инфекционных агентов в сердечную оболочку.
- Интоксикация организма – длительное время держится высокая температура, может быть рвота.
- Плеврит – воспалительный экссудат образуется между плевральными листками.
- Эмпиема плевры – накопление гноя плевральных листках.
- Спаечный процесс. Заподозрить его можно в том случае, если больной жалуется на боли в легких при дыхании. Спайки могут быть множественными или одиночными.
- Сепсис – опасное осложнение, при котором инфекция попадает в кровяное русло и током крови разносится по всем органам и системам.
Подробнее о последствиях и осложнениях
Наибольшему риску развития осложнений подвержены пациенты со слабым иммунитетом, а также с наличием хронических патологий, которые препятствуют естественному и правильному функционированию организма. Функционирование бронхо-легочной системы с возрастом ухудшается, бронхи уже не могут в полном объеме фильтровать поступающее воздушные массы и полноценно вентилироваться. Поэтому крайне тяжело болезнь переносят лица пожилого возраста.
В группе риска люди:
- Употребляющие алкоголь. Действие антибиотиков нейтрализуется этанолом, что затрудняет лечение.
- Курящие. Эта вредная привычка затрудняет выход мокроты из дыхательной системы, следовательно, остается благоприятная почва для развития патогенной флоры.
- Недостаточно или избыточно получающие медикаментозные средства.
- Самостоятельно лечащие заболевание.
Подробнее о группах риска
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Осложнения после пневмонии очень легко спутать с остаточными явлениями после перенесенного недуга. Поэтому, при неудовлетворительном состоянии здоровья после проведенной терапии, если болит бок, ребра или легкие, дергаются мышцы, ощущается повышенная потливость, а также слабость, из груди слышны хрипы и присутствует температурный хвост, нужно обратиться к врачу и выяснить причины. Специалист даст рекомендации и при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
P-T-010
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Пневмония неуточненная (J18.9)
Общая информация
Краткое описание
Внебольничная пневмония – острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди, одышка) и рентгенологическими свидетельствами “свежих” очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.
Код протокола: P-T-010 “Пневмония”
Профиль: терапевтический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
J18 Пневмония без уточнения возбудителя;
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках;
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
В основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус больного.
Различают:
1. Внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения, синонимы – домашняя, амбулаторная).
2. Нозокомиальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении, синонимы – госпитальная, внутрибольничная).
3. Аспирационная пневмония.
4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефицитами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия) и уточнение локализации и наличия осложнений.
Критерии тяжести течения пневмонии:
1. Легкое течение – невыраженные симптомы интоксикации, температура тела субфебрильная, отсутствуют дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики, легочная инфильтрация в пределах 1 сегмента, лейкоциты 9,0-10,0 х 109/л, нет сопутствующих заболеваний.
2. Средняя тяжесть течения – умеренно выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 38°С, легочный инфильтрат в пределах 1-2 сегментов, ЧДД до 22/мин., ЧСС до 100 уд./мин., осложнения отсутствуют.
3. Тяжелое течение пневмонии – тяжелое состояние больного, выраженные симптомы интоксикации, температура тела > 38,0°С, дыхательная недостаточность II- III ст., нарушения гемодинамики (АД < 90/60 мм рт. ст., ЧСС более 100 уд./мин., септический шок, потребность в вазопрессорах), лейкопения менее 4,0 х 109 /л или лейкоцитоз 20,0 х 109/л с количеством незрелых нейтрофилов более 10%, многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация, быстрое прогрессирование процесса (увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения, плевральный выпот, абсцедирование, азот мочевины >10,7 ммоль/л, ДВС-синдром, сепсис, недостаточность других органов и систем, нарушения сознания, обострение сопутствующих заболеваний.
Факторы и группы риска
1. Курение.
2. Нарушения иммунитета (например, терапия ГКС).
3. Наличие пневмонии в анамнезе и некоторых профессиональных факторов.
4. Наркомания.
5. Алкоголизм.
6. Возраст > 65 лет.
7. Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность).
8. Бедность.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: острое начало болезни, повышение температуры тела, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, боли в грудной клетке.
Физикальное обследование: укорочение перкуторного звука, ослабленное, жесткое/бронхиальное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.
Инструментальные исследования: наличие легочной инфильтрации (рентгенологически).
Показания для консультации специалистов: по показаниям.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ мокроты.
4. Бактериоскопия мазка мокроты с окраской по Граму.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Мочевина, креатинин крови.
2. Электролиты крови.
3. Посев мокроты.
4. Анализ мокроты на МБТ.
5. Антибиотикограмма.
6. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
7. Газы крови.
8. Спирометрия.
9. Консультация фтизиатра.
10. Консультация онколога.
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования: лейкоцитоз и/или палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ.
Дифференциальный диагноз
| Признаки | Пневмония | Милиарный туберкулез легких |
| Профузные ночные поты | Малохарактерны | Очень характерны |
| Значительное похудание | Не характерно | Характерно |
| Боли в грудной клетке | Характерны | Не характерны |
| Кашель | Вначале сухой, болезненный, затем с отделением слизисто- гнойной мокроты, иногда «ржавой» | Сухой, безболезненный, возможно отделение небольшого количества слизистой мокроты |
| Физикальные данные | Тупой перкуторный звук над областью поражения, бронхиальное дыхание, крепитация вначале заболевания и фазе разрешения | Перкуторный звук не изменен, бронхиальное дыхание не выслушивается, крепитация не характерна, возможно появление сухих хрипов |
Рентгенологические изменения | Затемнение доли или большей доли легкого | Множество мелких очагов (1-2 мм) по всем легочным полям, очаги расположены симметрично |
| Туберкулиновые пробы | Отрицательные | Положительные |
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: регресс клинических симптомов и легочной инфильтрации.
Немедикаментозное лечение: больным рекомендуется обильное потребление жидкости, дыхательная гимнастика, фитотерапия.
Медикаментозное лечение: эмпирическая антибактериальная терапия независимо от тяжести течения пневмонии.
Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в амбулаторных условиях
| Клиническая ситуация | Препараты выбора |
Нетяжелая пневмония у молодых без сопутствующей патологии | Амоксициллин 1000 мг 4 раза в день, макролиды (спирамицин 3 млн 2 раза в день, азитромицин 500 мг 1 раз в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день) |
Средний и пожилой возраст, с факторами риска (курение, нарушение иммунитета и т.д.), наличие сопутствующих заболеваний, неблагоприятные социальные факторы (бедность, алкоголизм и др.) | Цефалоспорины II-III поколения (цефалексин по 1 г 3 раза в сутки), макролиды: ципрофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, доксициклин или монотерапия респираторными фторхинолонами, левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день Амоксициллин/клавулановая кислота по 375 мг 3 раза в день Парацетамол сироп, суспензия, суппозитории |
Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При наличии эпидемиологических или клинических данных о микоплазменной или хламидийной инфекции, длительность лечения составляет 14 дней.
Предпочтителен пероральный путь введения антибактериальных препаратов. Для улучшения дренажной функции применяют карбоцистеин, амброксол по 1 таб. 3 раза в день.
Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии – итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р.сут., в течение 14 дней.
Показания к госпитализации: тяжелое общее состояние и течение пневмонии, выраженная дыхательная недостаточность, нарушения гемодинамики, осложнения пневмонии (плеврит, абсцедирование), трудности в проведении дифференциальной диагностики, тяжелое сопутствующее заболевание, иммуносупрессия, неудовлетворительные домашние условия.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное наблюдение включает клинический осмотр, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин.
Перечень основных медикаментов:
1. **Амоксициллин пероральная суспензия 250 мг/5 мл
2. *Спирамицин 3 млн фл.
3. **Ципрофлоксацин, таблетка 250 мг; 500 мг; раствор для инфузий во флаконе 200 мг/100 мл 1
4. ** Амоксициллин + клавулановая кислота, табл. 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг
5. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр
6. *Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр, 2 г
7. *Кларитромицин 250 мг табл.
8. *Цефалексин таблетка, капсула по 250 мг, 500 мг; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
9. **Парацетамол, сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг
10. **Амброксол сироп 15 мг/5 мл; 30 мг/5 мл; раствор 7,5 мг/мл
11. *Доксициклин или монотерапия респираторными фторхинолонами, левофлоксацин по 500 мг
12. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения: нормализация рентгенологических и лабораторных данных.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
** – входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Изд-во “ГЕОТАР-
МЕД”, 2004.
2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Вып. 3. Медиа Сфера. 2004.
3. Eur Respir J 1998; 11: 986–991. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections.
4. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults
Thorax 2001;56;1-64 https://thorax.bmjjournals.com/cgi/content/full/56/suppl_4/iv1
5. Community Management Of Lower Respiratory Tract Infection in Adults. A national
clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guideline Network. 2002.
6. Update of Practice Guidelines for Management of Community-Acquired Pneumonia in
Immunocompetent Adults. CID 2003.
7. Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практических врачей,
основанные на доказательной медицине. 2 изд. ГЕОТАР, 2002.
8. BRITISH NATIONAL FORMULARY, September 1997, number 34. British Medical
Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
9. https:///media/consilium/index.shtml /media/consilium/02_12/620_1.shtml :: Thursday, 27-Feb- 2003 22:26:24 MSK
- 1. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Изд-во “ГЕОТАР-
Информация
Семенова Р. И., кафедра пульмонологии КазНМУ.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник