Остаточные явления пневмонии у взрослого
Пневмония является опасным заболеванием, которое может вызывать тяжелые осложнения и оставлять серьезные последствия. Пневмония требует незамедлительного лечения. Своевременная адекватная терапия значительно снижает риск развития тяжелых последствий. Реабилитационные мероприятия после заболевания позволяют нормализовать состояние организма и восстановить работу органов дыхания. В Москве эффективную терапию пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Терапевты клиники имеют большой опыт лечения пневмоний и занимаются реабилитацией пациентов после перенесенного заболевания.
Пневмония: течение заболевания
Современная медицина добилась значительных успехов в лечении пневмонии. На сегодняшний день заболевание имеет благоприятный прогноз. Тем не менее, пневмония остается опасным заболеванием, особенно при ослабленном иммунитете. Оно может приводить к серьезным осложнениям и гибели больного. Кроме того, пневмония истощает организм и во многих случаях оставляет после себя неприятные последствия.
Пневмония развивается в организме в результате инфицирования бактериями, вирусами или патогенными грибами. Пневмония возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций или вируса гриппа, а также может проявляться как самостоятельное заболевание. Наиболее часто воспаление легких поражает людей с ослабленным иммунитетом, при наличии хронических очагов инфекции в организме, курильщиков.
Клиническая картина пневмонии может развиваться постепенно или стремительно (в случае агрессивного возбудителя в сочетании с ослабленными защитными функциями организма). В классической ситуации заболевание начинается с повышения температуры тела выше 38°С, появляется слабость. Далее присоединяется кашель, вначале сухой, постепенно появляется гнойная мокрота. Человек начинает чувствовать боли в груди, неприятные ощущения при вдохе, возникает одышка. Общее самочувствие ухудшается, пропадает аппетит.
Лечение воспаления легких важно начинать как можно быстрее. Это позволит снизить риск развития осложнений и смягчит остаточные явления пневмонии.
Остаточные явления пневмонии
Остаточная пневмония проявляется после лечения острого воспалительного процесса и может длиться от нескольких недель до года. Болезнь в значительной степени ослабляет организм. Защитные механизмы сильно истощаются, в организме сохраняются остаточные признаки воспаления. В легочной ткани на месте очагов поражения могут формироваться спайки.
Длительность и интенсивность остаточных явлений пневмонии будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания, общего состояния здоровья и добросовестности пациента при выполнении рекомендаций врача. Остаточная пневмония может иметь следующие проявления:
- затяжной сухой кашель или с выделением мокроты;
- единичные хрипы в легких;
- жесткое дыхание;
- одышка;
- общая слабость;
- периодическое небольшое повышение температуры;
- легочная и сердечная недостаточность (проявляется при тяжелом течении острой пневмонии).
Некоторое время спустя в анализе крови может фиксироваться незначительный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). После перенесенной пневмонии пациенту назначают курс реабилитации, который могут контролировать терапевт или реабилитолог. Для скорейшего полного выздоровления важно следовать советам врача и систематично выполнять все назначенные процедуры.
Остаточная пневмония: особенности реабилитации
Остаточные явления пневмонии более выражены у людей с вредными привычками. Алкоголизм, наркомания, курение негативно влияют на все органы и системы организма. Снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы. Для эффективной реабилитации после пневмонии очень важно отказать от курения. Эта вредная привычка поражает ткани легких, затормаживает процесс выздоровления и может провоцировать рецидив пневмонии.
Среди методов устранения остаточной пневмонии предпочтение отдается немедикаментозным средствам. Для восстановления организма после серьезного заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Наладить режим дня: сочетать дозированную активность и отдых. Необходимо хорошо выспаться: спать 8-9 часов.
Восполнению ресурсов организма способствует рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. В Юсуповской больнице диетологи подбирают рацион индивидуально для каждого пациента. Диета составляется на основании требований питания для ослабленного организма после инфекционного заболевания, а также учитывает личные вкусы пациента.
Для улучшения состояния бронхов назначают специальную дыхательную гимнастику. Выполнение дыхательной техники также оказывает благотворное действие на кровеносную систему, обогащая кровь кислородом. Выполнение дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки помогает выходу остатков мокроты из легких.
После пневмонии необходимо выполнять неинтенсивные физические упражнения. Лечебная физкультура позволяет постепенно увеличивать нагрузку без вреда для организма. Умеренные пешие прогулки на свежем воздухе также оказывают положительное действие на дыхательную систему. На территории Юсуповской больницы расположен живописный парк, где пациенты могут неспешно гулять, отдыхать и наслаждаться приятными видами.
В Юсуповской больнице с пациентом занимаются профессиональные реабилитологи, владеющие эффективными методиками восстановления организма после пневмонии. Пациент выполняет назначенный врачом курс, находясь в больнице, и может продолжать его делать в домашних условиях. Методы физической терапии полезны не только для органов дыхания, но и для всего организма.
В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Источник
Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка? Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.
Восстановление после пневмонии
У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?
С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).
COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.
В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?
Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.
Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.
Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.
Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?
Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.
О дыхательной гимнастике и питании
Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?
Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
- задержка дыхания на вдохе (начиная от 10–15 секунд до 1 минуты);
- задержка дыхания на выдохе (от 5–10 секунд до 40 секунд);
- быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
- дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
- надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.
Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.
Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.
Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.
Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.
Также нужно избегать переохлаждения.
Что поменять в питании и диете?
Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.
О пробиотиках и витаминах
Нужно ли пить пробиотики и как долго?
При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.
Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?
Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.
Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.
Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?
При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.
О физиопроцедурах
В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?
В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).
Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?
Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.
Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?
Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.
Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?
Необходимо:
- своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
- принимать витаминные и минеральные комплексы
- регулярно заниматься физкультурой
- полноценно питаться
- полноценно отдыхать
- соблюдать правила гигиены.
Как ингаляции небулайзером помогают при восстановлении в постковидном периоде
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
У разных форм пневмонии есть свои особенности. Течение болезни зависит от возраста пациента, вида возбудителя инфекции, наличия вредных привычек, продолжительности лечения и общего состояния организма пациента.
Все формы пневмонии имеют три стадии: инфекция, альвеолярное воспаление, прогрессирование заболевания, регресс и разрешение или выздоровление.
Коды пневмонии в МКБ-10 — от J12 до J18.
Инфицирование
Первая стадия пневмонии — легочная инфекция. Это происходит при попадании возбудителя (вирусы, бактерии, грибки) в верхние дыхательные пути. Затем микроорганизмы через сток попадают в бронхи, бронхиолы и альвеолы. Этот механизм пневмонии развивается у ослабленных людей, детей и пожилых людей. Бактерии и грибки могут попадать в легочную ткань с током крови из других органов.
Грибковая инфекция возникает при ослаблении иммунной системы (прием глюкокортикоидов, цитостатиков, тяжелые инфекции). Плесень или споры других грибков приводят к воспалению, если иммунный ответ недостаточен, что не происходит у здоровых людей.
Как начинается воспаление легких?
Для развития бактериальных инфекций почти всегда требуются факторы, снижающие общий иммунитет организма. Это означает, что для спровоцирования инфекции достаточно длительного переохлаждения, холода или сильного стресса.
На фоне провоцирующих факторов бактерии и вирусы способны проникать в бронхи и альвеолы, что приводит к пневмонии. Вторичная пневмония, которая начинает развиваться на фоне попадания микробов из очагов воспаления в другие органы, присоединяясь к пневмонии. Бактериальная форма воспаления развивается на фоне заражения патогенной флорой, а также в результате активации условно-патогенных микроорганизмов.
Вирусная пневмония реализуется воздушно-капельным путем от человека к человеку, характеризуется ярким проявлением симптомов (кашель, сильный озноб, хрипы в легких, высокая температура, одышка), тяжелым течением, интерстициальной формой.
Стадии развития болезни у взрослых
После проникновения возбудителей инфекции в альвеолы или интерстиций легких начинается воспалительный процесс, который имеет три стадии развития.
Альтерация
Начальная стадия воспаления — изменение. Это проявляется активным притоком лейкоцитов к месту размножения микробов.
В этом случае происходит активный выброс медиаторов воспаления: лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов, гистамина, цитокинов, активация системы комплемента.
Эти процессы необходимы для уменьшения воспалительного очага и направлены на гибель возбудителей инфекции. Эта стадия не видна на рентгеновском снимке.
Медиаторы воспаления провоцируют развитие второй фазы процесса.
Экссудация
По мере развития воспаления проницаемость капилляров увеличивается, онкотическое и осмотическое давление в тканях, жидкая часть крови начинает стекать из сосудов в легкие. Местный отек, образованный экссудатом — жидкостью, содержащей белки плазмы и клетки крови.
Слизь — это естественная защитная функция организма, и на этой стадии человек начинает кашлять. Этот этап можно визуализировать с помощью рентгеновских лучей, а также проследить его динамику.
Пролиферация
На третьей стадии воспалительного процесса поврежденная ткань восстанавливается. Если лечение было правильным и своевременным, ткань полностью регенерируется.
Лимфоциты превращаются в плазматические клетки, моноциты — в гистиоциты и макрофаги, и, наконец, образуются коллагеновые волокна и соединительная ткань. Эта фаза воспаления хорошо видна на рентгеновских снимках.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, при несвоевременном применении антибиотиков, результатом третьей стадии осложнения будет рубцевание легочной ткани.
Прогрессирование заболевания
Прогрессирование воспаления происходит из-за вовлечения в патологический процесс больших участков легочной ткани. Ухудшение течения пневмонии связано с высоким уровнем устойчивости бактерий к антибиотикам,вирулентность микроорганизма, недостаточный иммунный ответ.
Вирусная пневмония часто переходит в тяжелые формы. Чтобы понять, что болезнь не проходит, обратите внимание на следующие процессы в организме:
- повышенная проницаемость капиллярной сети приводит к выраженному отеку легочной ткани;
- нарушается микроциркуляция в пораженном месте, что вызывает еще большую гибель тканей и клеток;
- выделяется большое количество медиаторов воспаления и экссудата — состояние резко ухудшается;
- прогрессирующий воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела, нарушение дыхания.
Реконвалесцент
Соответствующее лечение в соответствии с принципами рациональной антибактериальной терапии и иммуномодулирующих, дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий приводит к стадии выздоровления — ремиссии заболевания.
Признаки выздоровления при пневмонии включают такие симптомы, как:
- понижение температуры тела до субфебрильного состояния;
- облегчение, и через несколько дней кашель прекращается;
- уменьшение симптомов отравления;
- Есть аппетит.
Когда появляются эти признаки, очевидно, что пациент находится в процессе выздоровления. Как правило, лечение, назначенное врачом, продолжается еще несколько дней.
После выписки из роддома для полного выздоровления потребуется выполнить ряд рекомендаций:
- исключить курение;
- Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе, чтобы укрепить иммунитет;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Принимайте назначенные витамины.
При соблюдении этих рекомендаций полное выздоровление организма наступит в течение нескольких недель.
Типичная и атипичная форма
Типичная пневмония проявляется классическими симптомами, такими как усиленный кашель, одышка, тахикардия, повышение температуры тела, усиление симптомов отравления. Обычная пневмония хорошо диагностируется с помощью рентгена и анализов крови и успешно лечится антибиотиками. Соблюдение всех рекомендаций не вызывает осложнений.
Атипичная пневмония инициируется в основном коронавирусами (SARS), хламидиями, микоплазмами. Для ОРВИ характерны очень высокая температура, усиливающаяся одышка, сухой кашель и быстрое развитие дыхательной недостаточности. Часто это заканчивается смертью. Микоплазмы и хламидиоз вызывают непроходимость, сухость, звон, усиливающийся кашель и субфебрильную температуру.
Заключение
Пневмония — чрезвычайно опасное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям, ведущим к летальному исходу. Правильный диагноз и правильная терапия позволяют быстро и без последствий вылечить пневмонию.
Источник