Особенности течения пневмонии у новорожденных детей
Пневмония представляет собой одно из наиболее распространенных и опасных инфекционно-воспалительных заболеваний периода новорожденности, особенно у недоношенных младенцев.
Патология характеризуется развитием активного воспалительного процесса паренхимы легких и стенок бронхов.
Заболевание отличается моментом заражения и видом инфекционного агента. Инфицирование наступает:
- в процессе вынашивания (внутриутробная);
- в родах (аспирационная или интранатальная);
- в послеродовом периоде (постнатальная).
Внутриутробная пневмония у новорожденных
Внутриутробная пневмония возникает в результате инфицирования плода:
- трансплацентарно, гематогенным путем;
- антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды, при этом инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.
Причинами развития внутриутробной пневмонии являются:
- реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
- острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.
Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами.
Риск развития воспаления легких у плода внутриутробно обусловленного значительно выше у недоношенных детей.
Факторы риска
Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:
- хроническая внутриутробная гипоксия;
- врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
- гестационная незрелость плода, недоношенность;
- эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
- фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.
Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:
- развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
- болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции (сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции);
- патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
- заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.
Признаки внутриутробной пневмонии
К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:
- одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже более поздний период;
- участие в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
- пенистые выделения из ротовой полости;
- приступы цианоза и апноэ;
отказ от еды, срыгивания;
- утомляемость при сосании;
- лихорадка;
- частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.
Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:
- нарастающая бледность кожи;
- повышенная кровоточивость;
- увеличение печени и селезенки;
- склерема, различные экзантемы и энантемы;
- нарастающее снижение массы тела.
При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения – у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.
Особенно часто данная патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).
Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и достаточно часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.
Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 % случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.
Интранатальная пневмония
При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:
- при прохождении ребенка через инфицированные пути;
- при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).
Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:
- недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
- внутриутробная гипотрофия;
- асфиксия в родах;
- нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
- дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
- длительный безводный период в родах;
- лихорадка у роженицы.
Постнатальная пневмония
Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.
В зависимости от возбудителя выделяют:
- вирусные;
- паразитарные;
- бактериальные;
- грибковые;
- смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).
Главные причины постнатальной пневмонии:
- асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
- родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
- антенатальное поражение мозга;
- пороки развития бронхолегочной системы;
- недоношенность;
- реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ);
- контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
- переохлаждение или перегревание ребенка;
- срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.
Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:
- острое начало с преобладанием общей симптоматики: токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
- частый поверхностный малопродуктивный кашель;
- одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
- пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
- дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
- присоединение сердечнососудистых нарушений.
Особенности течения постнатальной пневмонии
Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:
- в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
- первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
- часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
- катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
- у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.
Факторы риска при развитии пневмонии
Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:
- патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
- реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
- хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
- родоразрешение путем кесарева сечения;
- асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
- пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
- наследственные заболевания легких;
- недоношенность;
- внутричерепная или спинальная родовая травма;
- реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
- срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
- неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
- неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
- контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.
Диагностика
Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:
- клинических признаков болезни;
- анамнеза;
- осмотра ребенка и физикальных обследований;
- лабораторных показателей:
- изменений в клиническом анализе крови;
- газов крови;
- КОС.
Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.
Лечение
Пневмония, развившаяся период новорожденности считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .
Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.
За малышом необходим постоянный уход:
- кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
- гигиенический уход за кожей;
- создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
- профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.
Дополнительно назначается лечение:
- иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
- симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
- витамины;
- пробиотики;
- общеукрепляющий и вибрационный массаж;
- физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.
Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.
Осложнения и последствия
При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.
Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.
Выделяют основные осложнения:
- легочные: ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
- внелегочные осложнения: отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.
В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.
Особенности протекания и лечения у недоношенных детей
- У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются врожденные и ранние неонатальные пневмонии в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций.
Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).
- В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза.
- У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.
- Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов.
- У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.
- После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.
Профилактика
К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:
- полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
- диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
- контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
- правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
- соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.
Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание создание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.
Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Новорождённый ребёнок ещё не обладает стойким иммунитетом, его органы и ткани в первый месяц жизни адаптируются к условиям внешней среды. Любая инфекция, попавшая в организм малыша в это время, может повлечь за собой тяжёлое заболевание и последствия, иногда с летальным исходом. Инфекционный процесс при пневмонии, в том числе и внутриутробной, опасен тем, что затрагивает не только лёгочную ткань, но и может распространяться по всему организму. Зная причины, проявления и меры профилактики заболевания, можно избежать тяжёлых осложнений.
Что такое пневмония новорождённых
Пневмония новорождённых (воспаление лёгких) – это инфекционное заболевание ткани лёгких у детей в первые 28 суток жизни с характерными симптомами интоксикации и изменениями со стороны органов дыхания.
При воспалении лёгких альвеолы наполняются секретом и перестают выполнять свои функции
В группе риска находятся:
- недоношенные дети (рождённые на сроке беременности менее 38 недель);
- дети с задержкой внутриутробного развития (масса тела меньше 2500 г);
- дети, рождённые путём кесарева сечения.
Кроме того, ряд факторов значительно повышает вероятность развития заболевания у крохи, например:
- гипоксия плода (кислородное голодание). Возникает в результате недостатка кислорода в крови у матери, плацентарной недостаточности (недостатка поступления кислорода к плоду через сосуды плаценты);
- аспирационный синдром, когда во время вдоха ребёнку в дыхательные пути попадает часть околоплодных вод;
- родовые травмы;
- гипоксия в родах – длительный безводный период (более 24 часов);
- инфекционные заболевания мочеполовой и дыхательной систем матери;
- пороки развития лёгких (бронхо-лёгочная дисплазия).
Интересно, что треть пневмоний у новорождённых детей — это вторичное сопутствующее заболевание на фоне основного. Например, врождённая пневмония может выступать на фоне гемолитической болезни, тяжёлой родовой травмы, сепсиса. Такие пневмонии зачастую определяют тяжесть течения основного заболевания, а также его исход.
Виды заболевания
- Врождённые (или внутриутробные) пневмонии. Инфекцией заражается плод в материнской утробе. Делятся на трансплацентарные, когда инфекция попадает к малышу от матери через плаценту. Антенатальные, когда плод заражается через околоплодные воды. И интранатальные, когда ребёнок подвергается инфицированию во время прохождения через родовые пути. Возбудитель заболевания в этом случае проникает из околоплодных вод или из инфицированных половых путей матери (генитального тракта).
- Постнатальные пневмонии, возникающие после рождения ребёнка. Делятся на госпитальные (нозокомиальные) пневмонии, когда инфицирование происходит в роддоме или отделении патологии новорождённых, и внегоспитальные, когда новорождённый подхватывает заболевание уже после выписки из роддома.
Один из способов заражения плода от матери инфекцией — через плаценту (трансплацентарный путь заражения)
Кроме того, по типу возбудителя пневмонии принято делить на бактериальные, вирусные и грибковые.
Причины возникновения
У доношенных новорождённых основной причиной пневмонии является инфекция. Все остальные факторы (инфекции матери, гипоксия в родах, родавая травма и прочее) только увеличивают вероятность возникновения пневмонии, но не являются её причиной!
При антенатальном заражении самыми частыми возбудителями являются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса и пневмоциста. Последняя становится самой частой причиной развития заболевания у недоношенных малышей. При интранатальном заражении ребёнок подвергается воздействию микроорганизмов, населяющих родовые пути матери, это:
- хламидии;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- стрептококки;
- кандиды (грибковая инфекция).
Стрептококковая инфекция является причиной воспаления лёгких у 35% младенцев первого месяца жизни.
Госпитальной инфекцией, провоцирующей нозокомиальную пневмонию, являются клебсиелла, энтерококки, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.
У недоношенных новорождённых основной причиной пневмонии, кроме инфекции, является недоразвитость органов дыхания и иммунной системы. Таким детям труднее бороться с инфекционными агентами, они легче поддаются заражению.
У детей после родоразрешения путём кесарева сечения основной причиной пневмонии становится засасывание инфицированных околоплодных вод или слизи родовых путей. В результате этого случается ателектаз (спадение части лёгкого), что и способствует развитию пневмонии.
Пути заражения пневмонией у новорождённых детей:
- Гематогенный (с током крови). Это самый частый путь заражения при внутриутробной пневмонии. Из очагов инфекции беременной женщины с током крови вирус или бактерия попадает к плоду. Отсюда и возникает внутриутробное заражение плода.
- Бронхогенный. Это путь заражения при постнатальной пневмонии, когда ребёнок подхватывает инфекцию от больной матери или родственников. Заражение происходит воздушно-капельным путём.
Симптомы заболевания
В клиническом проявлении пневмонии у новорождённых детей выделяют несколько групп симптомов:
- Интоксикационный синдром — возникает в результате отравления детского организма токсинами вирусов или бактерий. В первую очередь поражается нервная и иммунная системы. Это проявляется в слабости ребёнка, отказе от еды, сонливости, бледности или серости кожных покровов. Также может быть частое срыгивание или приступы кратковременной остановки дыхания (апноэ).
- Нарушения со стороны органов дыхания — возникают в результате поражения ткани лёгкого и как следствие, недостатка кислорода. Проявляются в учащении дыхания, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжения межрёберных промежутков, раздувания крыльев носа). Дыхание у новорождённого становится стонущим, шумным, иногда слышны хрипы на расстоянии. Кожные покровы вокруг губ и на конечностях приобретают синюшный оттенок, что является признаком кислородного голодания.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде тахикардии (учащения пульса), снижения артериального давления, отёков.
- Нарушения со стороны нервной системы — повышенная возбудимость ребёнка, беспокойство, срыгивание, снижение тонуса мышц.
- Проявления со стороны других органов и систем — увеличение печени и селезёнки, ранняя желтуха (пожелтение кожных покровов ранее 3 суток жизни ребёнка).
Симптомы воспаления лёгких у новорождённых — фотогалерея
Важно знать, что повышение температуры тела у новорождённых при пневмонии — это необязательный признак. У детей первых суток жизни может отмечаться гипотермия (температура тела ниже 36 градусов). Это свидетельствует о сниженной иммунной реактивности и сильной интоксикации.
Самой частой причиной возникновения воспаления лёгких в медицинских учреждениях становится золотистый стафилококк. Особенностью стафилококковой пневмонии является сильный интоксикационный синдром (температура тела выше 38,5 °C, нарушения дыхания). У ребёнка быстро развивается дыхательная недостаточность.
Стафилококк разрушает ткань лёгкого, в результате чего образуются полости и буллы, заполненные гноем. Воспалительный процесс часто переходит на соседние ткани, и развивается плеврит. Осложнённая абсцессом или плевритом стафилококковая пневмония зачастую является причиной смерти новорождённых детей.
Специфика врождённой пневмонии у младенцев:
- Клинические и рентгенологические проявления заболевания возникают в первые 72 часа жизни ребёнка.
- Источником инфекции является мать — у неё высевается такая же патогенная флора, что и у малыша.
- У ребёнка часто наблюдаются инфекционные очаги в соседних с лёгкими органах.
- Характерно увеличение печени и селезёнки с первых суток жизни малыша.
- В плаценте после родов обнаруживаются воспалительные изменения.
Особенности воспаления лёгких у недоношенных детей
- Начало болезни с неспецифических признаков — плохое сосание, повышенная возбудимость ребёнка, бледность или синюшность кожных покровов, понижение температуры тела, нарушение сна, потеря массы тела или увеличение её вследствие отёков.
- Позднее проявление дыхательных расстройств (на 1–2 неделе жизни).
- Более частое возникновение осложнений пневмонии, чем у доношенных новорождённых.
- Пенистые выделения изо рта. Это происходит в результате застойных явлений в лёгких.
- У недоношенных детей более часто развивается заражение крови на фоне пневмонии.
Наиболее распространённым возбудителем пневмонии у недоношенных новорождённых является пневмоциста. Течение такой пневмонии длится 4–8 недель и разделяется на несколько стадий:
- Начальные проявления (первые 1–2 недели болезни). Характерны неспецифические симптомы в виде вялого сосания, плохой прибавки в весе, учащения дыхания при купании, сосании. Иногда бывает небольшое покашливание, жидкий стул (диарея).
- Разгар болезни (2–4 неделя болезни). Проявляется сильной одышкой (учащением количества вдохов до 80–140 в минуту), приступообразным кашлем, изменением цвета кожи (посинение, серость). Температура тела повышается редко.
- Стадия рассасывания (репарации) характеризуется медленным исчезновением одышки, кашля, признаков интоксикации.
Видео школы доктора Комаровского о пневмонии у детей
Лечение
Лечение новорождённых продолжается до купирования острого периода заболевания (около 2 недель). В период рассасывания пневмонии применяется поддерживающая и восстановительная терапия.
Лечение пневмонии у новорождённых осуществляется только в условиях стационара под строгим контролем врача-неонатолога!
Основными аспектами в лечении пневмонии у новорождённых являются:
- Охранительный режим. Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха (+24…+26 °C в палате при влажности 60–70%). Для недоношенных детей с массой тела до 1,5 кг температура в кувезе поддерживается на уровне +34…+36 °C. Перегревание нежелательно, как и переохлаждение. Требуется регулярное проветривание помещений. Не рекомендуется пеленать малышей и ограничивать их движения, необходимо часто менять их положение тела в течение дня.
- Кормление. Если ребёнок в тяжёлом состоянии или в глубокой недоношенности, его кормят через зонд или капельным методом. Для этого используют материнское молоко или адаптированные смеси. При улучшении состояния и формировании сосательного рефлекса ребёнка кормят с ложечки или грудью. При тяжёлом состоянии весь необходимый объём питания ребёнок не в состоянии усвоить, поэтому между кормлениями ему вводят жидкость (глюкозу, оралит) через зонд или пипетку.
- Кислородотерапия — это введение подогретого и увлажнённого кислорода через маску, катетер, в кувез.
- Антибактериальная терапия – в зависимости от возбудителя и вида пневмонии.
- Иммунокоррегирующая терапия — введение иммуноглобулинов, плазмы крови.
- Лечение сердечно-сосудистой недостаточности – применение сердечных гликозидов по жизненным показаниям, мочегонных средств.
- При обструктивном синдроме (бронхоспазме) применяют бронхорасширяющие средства (например, Алупент).
- Санация верхних дыхательных путей — удаление слизи с помощью электроотсоса.
- Вибрационный массаж – поглаживание, лёгкое постукивание, сдавление грудной клетки с боков.
Лечение воспаления лёгких у новорождённых детей — фотогалерея
Комбинации антибиотиков при разных видах пневмоний — таблица
Вид пневмонии | Причина | Антибиотик выбора | Альтернативный антибиотик |
Врождённая пневмония | Стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, пневмоцистная инфекция. |
| Цефотаксим (Клафоран)+аминогликозид. |
Постнатальная пневмония | Клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка. | Цефтазидим (Фортум) + аминогликозид; | Макролиды (Сумамед, Клацид). |
Антибактериальная терапия проводится внутривенно — струйно или капельно. Лечиться антибиотиками следует не менее 5 дней, иногда их приём продляется до 10 дней.
Возможные осложнения и последствия
- Плеврит — это воспаление плевры (оболочки, покрывающей лёгкие). Происходит при переходе инфекции из лёгочного очага на соседние ткани.
- Абсцесс — образование в лёгком полости, заполненной гноем.
- Сепсис — инфекционное заражение крови и распространение инфекции по организму с образованием множества очагов инфекции.
- Ателектаз — спадение части лёгкого;
- Пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость, в норме его там не должно быть.
Осложнения пневмонии у новорождённых на фото
Благоприятный прогноз заболевания, завершающегося выздоровлением, обеспечивается своевременной диагностикой заболевания и правильно назначенным лечением.
Неблагоприятный исход, завершающийся осложнениями или летальным исходом, возможен при следующих отяжеляющих факторах:
- врождённая недостаточность иммунитета у ребёнка (первичный иммунодефицит);
- недоношенность;
- задержка внутриутробного развития или гипотрофия, снижение веса;
- врождённые аномалии развития лёгких (пневмопатии);
- патология со стороны других органов и систем – пороки развития сердца, почек, нервной системы;
- родовые травмы;
- позднее обращение к врачу при постнатальных пневмониях.
Профилактика заболевания со стороны матери
- Своевременное обращение к гинекологу для постановки на учёт, полное обследование с целью диагностики инфекционных заболеваний, врождённых аномалий развития у плода.
- Обеззараживание очагов хронической инфекции, желательно до наступления беременности.
- Максимальное сохранение грудного вскармливания (полноценное питание и сон, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов).
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) и кофеинсодержащих напитков.
После рождения ребёнка основными мерами профилактики пневмоний будет соблюдение санитарно-гигиенических норм, избегание контактов с инфекционными больными, регулярное посещение участкового врача-педиатра.
Пневмония у новорождённых протекает совсем не так, как у более старших детей. Ни одна пневмония в этом возрасте не проходит бесследно для малыша. Ответственность за здоровье новорождённого ребёнка ложится полностью на родителей. Задача будущей матери — готовиться к беременности, лечить хронические очаги инфекции у себя в организме, чтобы не допустить развития воспаления лёгких у малыша.
- Автор: Анастасия Качур
- Распечатать
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Оцените статью:
Источник