Особенности стафилококковой пневмонии у ребенка

Пневмония является воспалительным заболеванием легких. Пневмония встречается достаточно часто и может приводить к серьезным последствиям. Неправильная или несвоевременная терапия провоцирует тяжелые осложнения, и даже гибель больного. В большей части случаев возбудителями пневмонии являются бактерии, среди которых стафилококк фиксируется в 10-15% случаев. Стафилококковая пневмония характеризуется тяжелым течением, поэтому требует срочного лечения. В Юсуповской больнице пациентам с пневмонией оказывают необходимую помощь качественно и эффективно. Опытные терапевты и пульмонологи имеют большой опыт успешной терапии стафилококковой пневмонии.

Стафилококковая пневмония: особенности заболевания

Стафилококковая пневмония имеет тяжелые клинические проявления и склонна вызывать серьезные осложнения. Возбудителем стафилококковой пневмонии преимущественно является золотистый стафилококк (St. aureus). Данная бактерия обнаруживается в 10-15% случаев госпитальных пневмоний и в 1% внегоспитальных пневмоний. Стафилококковая пневмония может рецидивировать после выздоровления и имеет высокий процент летальности (40-70% случаев).

Выделяют следующие группы людей, которые в большей степени подвержены риску развития пневмонии:

• дети (особенно новорожденные);
• пожилые люди;
• люди, недавно перенесшие операцию;
• люди, страдающие истощающими заболеваниями;
• люди с ослабленным иммунитетом вследствие наличия хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний;
• инъекционные наркоманы;
• алкоголики.

Заражение золотистым стафилококком может произойти воздушно-капельным, контактным или бытовым путем. После того, как в организм проникает стафилококк, пневмония развивается спустя некоторое время. Воспаление легких может развиваться в первую очередь как самостоятельное заболевание, или стать следствием септического процесса в других органах.

Провоцирующими факторами развития стафилококковой пневмонии являются:

• длительная госпитализация;
• нерациональная антибиотикотерапия;
• несоблюдение правил личной гигиены, особенно, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
• проведение интубации трахеи;
• искусственная вентиляция легких.

Вследствие выделения стафилококком значительных объемов токсинов и ферментов возникают деструктивные процессы в легких с некрозом участков паренхимы. При прогрессировании воспалительного процесса возникают абсцессы, внелегочной выпот, пиопневмоторакс, бронхоплевральные свищи, венозные септические тромбы.

Стафилококковая пневмония: симптомы

Заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Характерным признаком стафилококковой пневмонии является повышение температуры тела до критических цифр (40ºС и выше). Температура держится долго, плохо снижается жаропонижающими средствами, повторяется через короткий промежуток времени.

В начале заболевания человек ощущает озноб, головокружение, слабость. В дальнейшем появляются кашель с гнойным отделяемым, одышка. Происходит посинение носогубного треугольника (чаще наблюдается у детей). Возникают признаки интоксикации: рвота, обильное срыгивание, потеря аппетита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно быстрее показаться врачу. В Юсуповскую больницу пациенты могут обратиться в любой день недели и им окажут квалифицированную помощь. Лечение стафилококковой пневмонии нельзя откладывать, так как инфекционный процесс развивается очень быстро.

Стафилококковая пневмония: диагностика

Развитие стафилококковой пневмонии можно заподозрить при наличии нагноения открытой раны (пуповинная рана у новорожденных, послеоперационные раны и т.д.), поскольку это может быть первопричиной воспалительного процесса. Подтверждение диагноза происходит после рентгенологического и бактериологического исследования.

На рентгенологическом снимке будут видны единичные и множественные очаги разных размеров. Воспалительный процесс может поражать несколько сегментов легкого. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на второе легкое.

В анализе крови будет обнаружен лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эти показатели говорят о наличии воспаления в организме.

Бактериологический анализ выявит обильный рост золотистого стафилококка. Для исследования используют мокроту, мазки из носоглотки и раны (при ее наличии).

Стафилококковая пневмония: лечение

Основой лечения стафилококковой пневмонии является антибиотикотерапия. Поскольку результаты бактериологического исследования готовятся несколько дней, а лечение заболевания необходимо начинать немедленно, используют антибиотики широкого спектра действия. Опытный врач может заподозрить именно стафилококковую пневмонию, сопоставляя данные клинической картины, результаты рентгенографии и анализа крови. При назначении препаратов врач учитывает состояние больного, его возраст и другие индивидуальные особенности. В Юсуповской больнице применяют наиболее эффективные препараты, которые позволяют получать положительные сдвиги спустя несколько суток.

Для увеличения концентрации действующего вещества в крови и повышения терапевтического эффекта антибактериальные средства вводят внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем, при наблюдении стойкой положительной динамики, переходят на пероральную форму препаратов.

Проводят инфузионную терапию: вводят глюкозо-солевые растворы, антистафилококковую плазму. Для устранения дыхательной недостаточности используют кортикостероиды, диуретики, бронхолитики, оксигенотерапию. Хорошим терапевтическим эффектом обладают методы физиотерапии: вибрационный массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

В связи с наличием высокого риска осложнений лечение стафилококковой пневмонии должно выполняться в условиях стационара. В Юсуповской больнице пациенты проходят лечение под постоянным контролем опытного медицинского персонала. При изменении в состоянии пациенту оказывают своевременную помощь. Динамика выздоровления отслеживается лечащим врачом, при необходимости выполняется корректировка терапии. Пациентам Юсуповской больницы предоставляются комфортные условия пребывания, уход совершается квалифицированным вежливым персоналом.

Терапевты и пульмонологи Юсуповской больницы используют в своей работе методы доказательной медицины, благодаря чему получают максимальный результат даже в самых сложных случаях. Применение эффективных методов лечения и высокоточной специализированной аппаратуры обеспечивает проведение терапии на высоком уровне.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.

Многие родители слышали о таком коварном заболевании как пневмония, но далеко не каждый из них сможет точно определить ее у своего чада, поскольку болезнь часто «маскируется» под различные проявления простуды.

Далее в статье мы расскажем о том, что представляет собой детская пневмония, чем проявляется и как ее эффективно лечить. В частности, остановимся на бактериальной причине возникновения, что это такое и ее стрептококковой и стафилококковой формах.

Бактериальные причины возникновения

Пневмония – инфекционное заболевание, которое может быть вызвано действием бактерий, инфекций и даже грибка.

Бактериальные пневмонии возникают как самостоятельно, так и на фоне других болезней. В первом случае заболевание обычно проявляется после сильного и длительного переохлаждения, но происходит это редко.

Дети, как известно, сильнее подвержены бактериальной пневмонии, нежели взрослые. В особенности, пневмонии левостороннего типа, поскольку легкие асимметричны и дыхательные пути с левой стороны легких очень узкие.

Стафилококковая пневмония – одна из самых распространенных разновидностей бактериальной пневмонии. Возбудитель гноеродный стафилококк, он проявляется в организме с ослабленным иммунитетом, а таковой чаще всего наблюдается именно у детей, особенно в возрасте до 3 лет.

В процессе развития этой болезни нередко возникают осложнения в виде легочных абсцессов. Течение болезни обычно очень тяжелое. Риск повторного развития очень велик.

Стрептококковая пневмония развивается при попадании в организм возбудителя инфекции – стрептококка.

Является вторичным заболеванием, поскольку чаще всего активируется в детском организме со сниженным иммунитетом на фоне перенесенной вирусной респираторной болезни.

Стоит отметить, что процент заболевания детей этой разновидностью пневмонии составляет всего около 20% от общего количества случаев. Стрептококковая пневмония протекает в большинстве случаев тяжело, поскольку бактерия, его вызывающая, активно разрушает клетки сердца, печени, сосудов, уничтожает эритроциты.

Полезно знать! Активизация стрептококка происходит зачастую во влажной среде, что делает стрептококковую пневмонию сезонным заболеванием, которое может проявиться не только в легких, но еще и в зеве (ангина), носу (ринит) или горле (фарингит).

К сожалению, проявляется болезнь очень медленно ввиду структуры стрептококка, в состав которого входит гиалуроновая кислота, идентичная вырабатываемой человеческим организмом.

Чтобы понять, действительно ли ребенок болен стафилококковой или стрептококковой пневмонией, а не каким-нибудь вирусным заболеванием типа ОРВИ, необходимо иметь представление о том, какая симптоматика обычно наблюдается у таких детей. Поскольку, если начать самостоятельное лечение малыша при пневмонии, можно лишь усугубить его состояние, эта болезнь требует профессионального подхода.

Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа? &gt,&gt,

Схема развития

Стрептококковая инфекция

Когда возбудитель стрептококка попадает в лимфу, происходит заражение внутренних органов. В зависимости от места локализации болезни, выделяют стрептококк пневмонию нескольких типов.

В носу

Как результат, возникает воспаление в носу, причем многие ошибочно считают, что дальше носа инфекция не зайдет, но стрептококк попадает в уши и может затронуть даже мозг. Первоначально начинают появляться зеленые вязкие выделения из носа.

В горле

При дальнейшем развитии инфекции слизь из носоглотки попадает в гортань и раздражает ее. В результате, в горле появляется ощущение першения, сухой кашель. На нёбных дужках и языке часто видна желтоватая слизь. В некоторых случаях боль в горле становится постоянной, а на увеличенных миндалинах появляется гнойный налет (серый).

Таким образом, изначально была стрептококк пневмония в носу, а добралась до горла и затем может попасть и в легкие.

В дыхательных путях

После того, как у ребенка появляется четко выраженная одышка и с кашлем отделяется вязкая мокрота с примесью крови, можно смело говорить о том, что бактериальная инфекция распространилась по дыхательным путям и переросла в пневмонию.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая пневмония обычно развивается на фоне других ОРВИ, поэтому схематически ее движение в организме можно разделить на несколько этапов.

Насморк

У ребенка начинают слезиться глаза, появляется прозрачная мокрота из носа. На кожных покровах иногда проглядывает сыпь.

Фарингит

К слезящимся глазам добавляется осиплость голоса и сухой кашель. Затрудняется глотание.

Пневмония

Кашель из сухого постепенно переходит в мокрый: при откашливании появляется слизисто-гнойная мокрота желтовато-зеленого цвета. Явно слышится одышка. На этом этапе могут быть затронуты даже легкие: в них начинаются гнойные процессы.

Симптомы

У грудничков

Когда речь идет о грудничках, шанс правильно определить болезнь в домашних условиях не так уж и велик, особенно, учитывая тот факт, что ребенок не может рассказать о своем самочувствии.

Тем не менее, существует ряд симптомов, которые вкупе свидетельствуют о том, что малыш серьезно болен. Это характерно не только для стафилококковой и стрептококковой природы пневмонии, но и для других форм.

Изменение поведения. Поначалу болезнь может особо не проявлять себя. На этом этапе малыш лишь меняется в поведении: может быть апатичным, вялым, отказываться от еды, плакать. Иногда наблюдается насморк, периодические рвоты, понос и тому подобное.

Особенности температуры тела. Одним из главных симптомов бактериальной пневмонии является высокая и практически несбиваемая температура. Это не относится к детям в возрасте до 1 года: у них она может достигать лишь 37,5 и, в отличие от взрослых, такая температура не является показателем тяжести заболевания.

Проблемы с дыханием. Это особенный симптом, который необходимо суметь правильно выявить. Ребенок может начать периодически кашлять, при этом зачастую выделяется мокрота (желтого, либо зеленого цвета). Появление одышки – яркий симптом пневмонии. Может сопровождаться киванием головы в такт дыханию. При этом ребенок вытягивает губы и раздувает щеки. В некоторых случаях наблюдаются пенистые выделения из носа и рта. Чтобы определить качество дыхания, достаточно раздеть ребенка и посмотреть на его ребра. При пневмонии кожа между ребрами втягивается со стороны больного легкого.

Цианоз носогубного треугольника. Один из важнейших симптомов бактериальной и других форм пневмонии. Проявляется в виде посинения части кожи, расположенной между носом и губами. Особо заметен при кормлении ребенка грудью. Если дыхательная недостаточность слишком велика, синюшные участки могут быть и на теле.

Важно! Чтобы определить нарушение дыхания малыша, следует иметь представление о нормах количества вдохов-выдохов у маленьких детей. Так, у малышей до 2 месяцев показатель 60 (и выше) вдохов в минуту считается превышением нормы. У деток от 2 месяцев до 1 года превышением нормы является показатель 50 вдохов в минуту. У малышей старше 1 года показатель 40 вдохов в минуту – уже считается одышкой.

У детей старше 2-3 лет

У детей старше 2-3 лет симптомы пневмонии поначалу проявляются не столь ярко, как у грудничков, поэтому при любой простуде следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно выявлять «посторонние» симптомы, не присущие ОРВИ и другим простудным заболеваниям.

Итак, подозревать у ребенка пневмонию следует, если:

• Ребенок простудился и спустя 3-5 дней после проявления недуга температура и кашель не только не прошли, но и усиливаются.
• Вялое апатичное состояние, капризы, отсутствие сна, нарушение аппетита – эти признаки сохраняются в течение недели после начала болезни.
• Температура тела не очень высока, но с течением болезни кашель остается сильным.
• У ребенка появляется одышка. Ребенок в возрасте 1-3 лет имеет одышку, если количество вдохов в минуту составляет более 30. Ребенок в возрасте 4-6 лет имеет одышку, если количество вдохов в минуту составляет более 25.
• На фоне всех вышеописанных симптомов наблюдается сильная бледность кожных покровов ребенка.
• Температура тела повышается и не падает более 4 дней, несмотря на прием традиционных лекарств от насморка (Парацетамол, Панадол и прочих).

Оптимальное лечение

После назначения курса лечения врач решает, необходима ли госпитализация: учитывается состояние больного ребенка, социальные условия, в которых он живет, его возраст. Так, если ребенок в возрасте до 1 года, при этом болезнь утяжелена осложнением, либо бытовые условия не позволяют ему пройти курс лечения дома, назначается стационар.

Важно! Чтобы малыш полностью вылечился, нельзя ограничиваться народными средствами и постельным режимом. Важно четко соблюдать все предписания врача!

Курс лечения ребенка, больного бактериальной пневмонией (стафилококковой, стрептококковой или другими формами), подразумевает следующие шаги:

Прием антибиотиков. Антибиотики следует давать ребенку согласно строгой схеме. Так, если назначен курс антибиотиков с приемом препарата 2 раза в день, промежуток между приемами должен составлять не менее 12 ч. Если антибиотик необходимо принимать 3 раза в день, промежутки между приемами должны быть около 8 ч. Врач может назначить пенициллины, цефалоспорины и прочее. Положительная реакция на антибиотик обычно наблюдается в течение первых трех суток.

Симптоматическое лечение направлено на устранение образований в носу и горле при помощи полоскания и ингаляций.

Прием жаропонижающих препаратов. На первом этапе лечения жаропонижающие средства не назначаются, поскольку это может усложнить правильную терапию болезни. Если ребенок в состоянии побороть инфекцию самостоятельно, температура его тела не поднимется выше 39 (у грудничка этот показатель остановится на 38).

Особый режим питания. Отсутствие аппетита у ребенка (даже полное) считается нормальным явлением при пневмонии, поскольку в борьбе с инфекцией организм сильно перегружает печень. По возможности, желательно кормить малыша легкой пищей: отварные овощи, слабые бульоны, жидкие каши.

Оральная гидратация. В любое питье, которое будет даваться ребенку (будь то соки, вода, чай и пр.) в обязательном порядке добавляется водно-электролитный раствор (например, Регидрон).

Регулярные уборки в доме. Ежедневная уборка в комнате, где лежит малыш, ее проветривание и увлажнение воздуха – все это поспособствует быстрейшему выздоровлению.

Важно! Во время курса лечения пневмонии нельзя давать ребенку никаких антигистаминных препаратов, синтетических витаминов, иммуностимуляторов, поскольку они не помогут ускорить выздоровление, а лишь усугубят ситуацию.

Полезное видео

В видео ниже известный детский врач Комаровский рассказывает о пневмонии у детей доступным языком:

Заключение

Как вы могли убедиться, стрептококковая и стафилококковая пневмония у ребенка проявляется в виде серьезных симптомов, которые не всегда легко правильно выявить и еще труднее вылечить, особенно, если болезнь запущена. Поэтому, важно всегда следить за состоянием своих детей, особенно, если они начали покашливать. Будьте здоровы!

Загрузка…