Осложнения гриппа у детей отит
Если вы заметили, что в ухе иногда «стреляет», или же вам кажется, что уши заложены, следует быть начеку, ведь это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Особое внимание таким симптомам нужно придать, если недавно вы переболели гриппом или другой формой ОРВИ. Так, отит часто развивается в качестве осложнения после гриппа на уши, а также после ангины, затяжного насморка, гайморита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Способствуют данному заболеванию переохлаждение, купание в холодной воде, длительное нахождение под потоком воздуха кондиционера и т.д..
Что же делать, если после гриппа болит ухо? Поговорим об этом в данной статье.
Что такое отит?
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют им и взрослые.
Симптомы отита:
- ощущение давления или заложенности в ухе;
- боль в ухе (острая, ноющая или пульсирующая);
- ухудшение слуха;
- выделения из уха;
- звон в ушах;
- лихорадка;
- головная боль;
- раздражительность;
- головокружение, нарушение равновесия;
- рвота и понос.
Инфекции уха угрожают ухудшением и потерей слуха, а также воспалением близлежащих органов — костей черепа (в том числе слуховых), оболочки мозга, лицевых нервов и т.д.
Осложнения развиваются только при неправильном лечении или его отсутствии.
Как грипп провоцирует воспаление уха?
Отит часто развивается на фоне респираторных инфекций, в том числе гриппа. Это происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела. Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который, помимо всего прочего, помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе и играет роль благоприятной среды для бактерий и вирусов. Внутри уха тепло и влажно, что как нельзя лучше подходит для размножения микроорганизмов. Именно так и развивается отит.
Евстахиева труба сравнительно более короткая и широкая у детей, поэтому они болеют отитом намного чаще.
Со временем жидкость превращается в гнойную массу, ее объем постоянно растет и распирает полость среднего уха. Если воспаление не лечить, гной может прорвать барабанную перепонку и выйти наружу.
Человеку это принесет облегчение — боль утихнет, температура тела снизится. Однако это мнимое облегчение, ведь прорыв барабанной перегородки угрожает ухудшением слуха.
Возможна и другая ситуация — гной не прорывает барабанную перегородку, а проникает во внутричерепные полости. Именно это зачастую приводит к менингиту, воспалению нервной ткани и другим тяжелым осложнениям.
Рецидивирующий и хронический отит
Тяжесть воспаления уха может существенно различаться. У некоторых оно проходит без лечения за несколько дней, а у других — сопровождается тяжелыми последствиями. Различают такие типы инфекций уха:
- Острый отит — единичный эпизод воспаления уха, сопровождающийся высокой температурой и сильной ушной болью. В данном случае воспаление имеет явные предпосылки (например, переохлаждение, перенесение простуды или гриппа и т. д.).
- Если отит беспокоит регулярно, его называют рецидивирующим. В данном случае эпизоды случаются четыре-пять раз в год, после любого переохлаждения, насморка, злоупотребления холодными напитками. Обычно такая картина говорит о проблемах с функционированием евстахиевой трубки. Другая возможная причина — присутствие в верхних дыхательных путях хронического очага инфекции (например, хронический гайморит, фарингит и т. п.).
- Хроническим называют отит, беспокоящий на протяжении четырех месяцев и дольше.
Группы риска
Считается, что наиболее подверженными к воспалению уха являются такие категории населения:
- наследственно предрасположенные люди;
- груднички на искусственном вскармливании;
- работники предприятий с постоянно работающими кондиционерами;
- курильщики;
- люди с низкой активностью иммунной системы;
- люди с хроническими заболеваниями органов дыхания (как инфекционными, так и неинфекционными, например, с астмой).
Лечение воспаления уха
Обычно отит вызывают бактерии. Именно поэтому в его лечении используют антибиотики, например, амоксициллин, амоксиклав и другие. Тем не менее, выбор препарата — дело врача. Любой антибиотик следует принимать точно по его указаниям и до тех пор, пока курс не закончен. По окончании курса следует повторно посетить врача, чтобы исключить возможность рецидива в будущем.
При лечении отита в обязательном порядке используют сосудосуживающие капли для носа — они расширяют просвет евстахиевой трубки и способствуют оттоку гноя.
После медицинской консультации можете использовать и домашние методы лечения, такие как:
- прогревание больного уха мешочком с зерном или вареным яйцом (нельзя применять при гнойном воспалении);
- чтобы унять боль и снизить жар, можно принять парацетамол;
- промывание уха теплой водой с мылом;
- ватные палочки для очищения ушей использовать категорически запрещено;
- рекомендуется снизить фоновый шум в доме, чтобы не нагружать барабанную перепонку.
Если лечение подобрано верно, уже на третий день лечения больной чувствует себя намного лучше. Если в течение трех дней приема антибиотика нет существенных улучшений (температура не падает, боль не утихает). Возможно, следует сменить антибиотик.
Источник
Отит – это достаточно распространенная патология в детской отоларингологии и наиболее частая причина острой боли в детском возрасте.
Поэтому правильное лечение отита – это сложная и ответственная задача в педиатрической практике.
Необходимо знать, как правильно лечить отит у ребенка и что сделать, чтобы как можно скорее облегчить выраженный болевой синдром и избежать осложнений.
Прежде всего, необходимо уяснить, что отит – серьезное заболевание, вызванное воспалительным процессом в наружном, среднем или внутреннем ухе.
Отит проявляется:
- острой болью и чувством заложенности уха;
- беспокойством, капризностью и нарушением сна, особенно у грудничка;
- повышенной температурой.
При появлении этих симптомов у малыша нужно незамедлительно обратиться к специалисту (педиатру или детскому отоларингологу) для уточнения диагноза и назначения лечения в домашних условиях.
При неправильном или несвоевременном лечении этого заболевания у ребенка может отмечаться:
- снижение слуха;
- расплавление барабанной перепонки;
- развитие отогенных осложнений (стойкой тугоухости, отоантрита, менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга и сепсису).
Причины острого отита у детей
Наиболее частой причиной появления боли в ухе у детей является вирусная инфекция или ее бактериальные осложнения.
Наслоение патогенной микрофлоры:
- стафилококк или стрептококк;
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- реже кишечная палочка или условно – патогенная микрофлора
Отит у детей раннего возраста (до 3-5 лет) развивается после переохлаждения, на фоне длительного насморка, который сопровождается выраженным отеком слизистой при затяжном течении вирусной инфекции.
Частое развитие отитов у малышей связано с анатомо-морфологическими особенностями строения детского уха:
- короткая и широкая слуховая труба, которая в отличие от взрослых не имеет S-образной изогнутости;
- активное и взаимосвязанное кровоснабжение полости носа и уха;
- функциональная незрелость системы иммунологической реактивности;
- наличие фоновых патологий – недоношенность, аденоиды, рахит, анемия, сахарный диабет и другие патологические состояния, в том числе и ЛОР – органов.
Также частой причиной отита у грудничка считается попадание воды в слуховой проход при купании.
У новорожденного причиной отита является внутриутробное инфицирование при хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы, провоцирующих воспаление матки, почек, влагалища.
Кроме этого заражение малыша может происходить и при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко, обсемененное бактериальной флорой при маститах.
У детей от 5 до 14 лет основными причинами отитов являются:
- хронические или постоянно рецидивирующие воспаления ЛОР – органов (гаймориты, аденоидиты, аденоиды, тонзиллиты);
- осложнение вирусных инфекций (аденовирусной, парагриппозной, гриппа);
- детские инфекции (паротит, корь, скарлатина);
- травмы барабанной перепонки;
- переохлаждения.
Симптомы заболевания
Детский отит возникает в связи с выраженным катаральным или гнойным воспалением структур наружного, среднего или внутреннего уха.
Поэтому первый симптом болезни – острая стреляющая боль в ухе или ушах при двухстороннем отите.
Воспаление среднего уха у грудничка можно заподозрить:
- отмечается выраженное беспокойство и крик ребенка, часто на фоне проявления вирусной инфекции или длительного насморка;
- малыш отказывается от еды;
- у крохи появляются срыгивания;
- ребенок может хватать ручками больное ухо.
При прободении (расплавлении) барабанной перепонки появляются выделения из уха, иногда они имеют слизисто-гнойного характера:
- при длительном течении отита;
- при внутриутробных вялотекущих инфекциях;
- при активном воспалительном процессе.
У малышей до трех лет острый отит проявляется следующими симптомами:
- капризностью и беспричинным криком, чаще всего уши болят в ночное время;
- малыш в этом возрасте уже может указать на больное ухо, а при нажатии на козелок уха (специфический симптом болезни) – боль усиливается;
- отмечаются нарушения сна, снижение аппетита;
- у ребенка появляется вялость, слабость и сонливость в результате нарастания интоксикации;
- можно заметить снижение слуха;
- повышается температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
У детей дошкольного и школьного возраста (от 3 до 14 лет) отит чаще всего развивается на фоне длительного течения ринита, аденоидита или гайморита или вирусной инфекции.
Поэтому первичными жалобами в этом возрасте являются:
- длительный насморк;
- устойчивые головные боли;
- стойкая и/или длительная заложенность носа;
- сухой кашель.
Затем появляются симптомы отита:
- ухо болит интенсивно – боль острая, «стреляющая» с усилением вечером и ночью;
- отмечается его заложенность и снижение слуха;
- нередко появляется повышение температуры;
- отмечается нарастающая слабость.
Осложнения отита у детей
При отсутствии своевременного лечения острого отита воспаление может переходить на структуры внутреннего уха и развивается лабиринтит.
Эту патологию можно заподозрить, если у ребенка уши болят сильнее и появляются стойкое снижение слуха и вестибулярные расстройства:
- нарушения походки;
- головокружения;
- длительная тошнота.
При отсутствии ранней диагностики и интенсивной терапии заболевание часто приводит к формированию тугоухости с прогрессирующим снижением слуха, которая приводит к глухоте.
Поэтому при появлении симптомов отита необходимо немедленно проконсультироваться у педиатра или детского отоларинголога.
Только своевременное и правильное лечение в домашних условиях этой неприятной патологии позволит устранить боль и полностью излечить заболевание.
Источник
От воспаления уха никто не застрахован. Насморк, ОРЗ, ОРВИ, грипп и даже ангина – все это может спровоцировать появление отита. Статистика утверждает, что 98% людей в детстве перенесли это заболевание, а некоторые – неоднократно. Неприятность в том, что отит чаще всего поражает детский организм, ведь малыш еще слаб, его иммунитет не закален и подвержен всякого рода болячкам. Как лечить отит, как правильно ставить компресс и какие меры предосторожности помогут избежать этого неприятного заболевания?
Груднички и отит
Чаще всего всевозможными формами отита заболевают груднички. Это напрямую связано с анатомическими особенностями строения детского ушка. У грудничков слуховая труба немного шире и короче, чем у взрослых людей. В результате такого строения риск заболевания существенно возрастает.
Пока ребенок еще не умеет выражать словами свои желания, он, конечно же, не сможет сказать вам, что у него болит. Обратите внимание на поведение малыша и если заметите, что он отказывается от еды и проявляет интерес к своим ушам, то вероятнее всего – это отит. Если надавить на козелок (хрящик, выступающий перед слуховым проходом), то при нажатии возникнет боль, если это отит. Ребенок непременно среагирует на боль, только нужно помнить, что этот симптом характерен для детей в возрасте до 1 года при остром среднем отите.
Даже если вы уверены, что у малыша отит, ставить диагноз – задача врача. Вызывайте отоларинголога и до его прихода не экспериментируйте с лечением.
Вызовите врача!
Как правило, отит чаще всего начинает проявляться к вечеру и ночью. Первые симптомы – острая боль в ухе, повышенная температура, слабость, затрудненное (носовое) дыхание и плохое общее самочувствие. Ребенок постарше сможет озвучить свои ощущения, тогда и маме будет проще определиться с вызовом специалиста.
До приезда врача постарайтесь не греть ухо, ни в коем случае ничего в него не капать, не ставить компрессов и не давать ребенку сильных обезболивающих препаратов. Прежде всего, важно знать причину возникновения отита и его вид. Если отит вызван посторонним предметов в ухе ребенка, то всеми своими действиями вы нанесете малышу больше вреда, чем облегчите его страдания.
Если причина в постороннем предмете, то врач его извлечет. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, не имея опыта и необходимых инструментов. Слишком велик риск протолкнуть предмет еще дальше, чем осложнится работа врачей и может привести к серьезным последствиям для малыша.
Лечение отита
Как правило, для лечения малышей в возрасте до 3 лет врачи назначают комплексную терапию: курс антибиотиков и антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос и ушные капли, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лечение проводится всегда под контролем врача и, как правило, в домашних условиях. Если ребенку назначены антибиотики, что для предупреждения появления дисбактериоза малышам назначают еще один препарат – пробиотики (бифиформ, бифидумбактерин, линекс, лацидофил, лактовит или др.). Их нужно будет принимать несколько дольше остальных лекарств.
После трехлетнего возраста при отсутствии ярко выраженных симптомов интоксикации, боли и температуры выше 38 градусов, врачи назначают только симптоматическую терапию, то есть обезболивающие и сосудосуживающие препараты, при необходимости – компрессы. Если ребенку не станет легче в течение суток, придется проходить повторное обследование, после которого, возможно будут назначены антибиотики.
Осложнения после отита
Если отит не начать лечить вовремя, то он может перейти в гнойную форму заболевания, когда в полости среднего уха появляется гной. Это чревато разрывом барабанной перепонки, а из уха будет выходить содержимое нагноения. У детей грудного возраста переход от острого отита к гнойному может произойти очень быстро, так что не стоит тянуть с вызовом врача и правильным лечением. Кроме того, рекомендации врача нужно выполнять полностью! Многие мамы перестают давать ребенку лекарства, как столько симптомы заболевания пройдут – это в корне неверно. Есть заболевание, есть инкубационный период, есть период выздоровления и для каждого из них характерны свои способы лечения и поддержания организма. Так что не стоит отменять назначенные врачом антибиотики, если ребенок перестал жаловаться на боль. Пропить их нужно до конца, чтобы полностью избавиться от болезни. В противном случае решение прервать лечение может привести к рецидиву.
При гнойном отите, как правило, делается прокол барабанной перепонки. Через этот прокол гной будет вытекать наружу, тогда можно будет определить его содержимое. Но столь экстренные меры применяются достаточно редко. Хотя вместе с приемом лекарств они позволяют быстро и эффективно вылечить гнойный отит. Важно понимать, что если врач рекомендовал прокол, значит его нужно делать и делать быстро, иначе под давлением гноя барабанная перепонка может не выдержать и разрыв будет куда больше, чем прокол. Сделанный хирургом прокол зарастает намного быстрее после того, как пройдет воспалительный процесс, что совершенно исключено при перфорации – самостоятельном прорыве.
Редкие случай, когда гной не выходит наружу, тогда инфекция распространяется в полость черепа. Симптомы этого осложнения: боль за ухом, отеки и покраснения, сама ушная раковина выдается вперед, а общее состояние больного резко ухудшается. В этом случае может быть поставлен диагноз: менингит. Госпитализация обязательна, лечение сложное и долгое, и, как правила, последствия менингита довольно печальны.
Кроме того, гнойный отит имеет неприятное свойство перетекать в хроническую форму. Основными предпосылками для этого является не вылеченный до конца отит (тот самый случай, когда мы отменяем лекарства, как только уйдут симптомы болезни) или же ухудшение иммунитета. Хронические отиты сопровождаются ухудшением (редко – потерей) слуха, которое со временем только ухудшается.
В аптеку!
Прежде всего, вызовите врача, а потом отправляйтесь за прописанными лекарствами. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к ухудшению слуха. Кроме того, пользуйтесь услугами врачей, не стоит доверять здоровье своего ребенка советам аптечных фармацевтов. Нет никакой гарантии, что у него нет инструкций по выполнению плана продаж того или иного лекарства, а кроме того с продавца и спрос невелик, так что за свои слова и рекомендации он не отвечает. В любом случае хороший фармацевт посоветует вам сначала вызвать врача, а потом приходить за лекарствами.
Гигиену никто не отменял!
В качестве профилактики отитов соблюдайте гигиену. Ушки грудничка нужно чистить 2-3 раза в неделю кусочком ваты, свернутым в турундочку. Ни в коем случае не используйте ватные палочки, так как можете повредить ими слуховой проход. Ушную раковину и наружный слуховой проход тоже протирают ваткой. Кожу за ушами протирают ватой, смоченной в кипяченой воде, после чего промокают салфеткой и смазывают детским кремом, особенно, если есть сухость и шелушение.
Как накормить грудничка?
Грудные дети, страдающие отитом, часто отказываются от еды. Дело в том, что сосание усиливает боль. Так что накормить больного малыша становится невозможно. Чтобы малыш смог покушать, за 15 минут до кормления закапайте ему в нос сосудосуживающие капли, прописанные врачом, и вставьте в ушко смоченный в теплом(!) обезболивающем препарате ватный жгут. Запомните, что капать в ухо напрямую ничего нельзя! Если все это не поможет и малыш откажется от груди или бутылочки, то попробуйте покормить его с ложки. Эта процедура займет гораздо больше времени, но зато малыш будет сыт, а значит, его организм быстрее справится с отитом.
Как накладывать компресс?
Мы уже знаем, что до прихода врача ставить компрессы нельзя. Но если доктор порекомендовал сухое тепло, неплохо было бы знать, как правильно накладывать компресс. Во-первых, все нужно делать быстро, так что приготовьте все ингридиенты заранее, чтобы не метаться по квартире в поисках ваты или марли, когда уже полдела сделано. Вам потребуется 3-4 слоя марли или бинта с прорезью для уха, края которых выходят за пределы ушной раковины на 1,5-2 сантиметра, компрессная бумага, размером чуть больше марли, толстый кусок ваты чуть больше бумаги и платок или легкая шапочка.
Марля мочится в очень теплом спиртовом растворе (борный, камфорный или левомицитиновый спирт), потом отжимается и накладывается на ухо так, чтобы ушная раковина помещалась в сделанную заранее прорезь. Поверх кладем бумагу, потом вату и всю конструкцию фиксируем платком. Компресс держат 3-4 часа, но лучше всего сделать его перед сном, поскольку в горизонтальном положении боль в ухе, как правило, усиливается.
Комментарий эксперта:
Отит (от греч. оtos – ухо, us – род.) – воспаление уха. Существует острый и хронический отит. К острым формам воспаления относится наружный и средний отит. Наружный отит проявляется воспалением слухового прохода (обычно является следствием микротравм кожи слухового прохода, а также может возникать после посещения плавательных бассейнов, купания в открытых водоемах, морях). Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (ОРВИ, гриппа, кори, ангины и др.) Воспаление среднего уха начинается с катарального процесса (острый средний катаральный отит), который у детей очень быстро перерастает в гнойный (острый средний гнойный отит). Иногда хватает всего 2 часов.
Острый средний отит в детском возрасте является коварным заболеванием, которое может привести не только к стойкой тугоухости в дальнейшем, но и к возникновению различных осложнений и к хроническому отиту с возможным оперативным вмешательством. Особенно важно, когда ребенок жалуется на ушную боль, безотлагательно показать его отоларингологу, как в дневное, так и в ночное время. В рамках первой помощи для ребенка с болью в ухе, можно использовать обезболивающие препараты (лучше всего в сиропе) и необходимо закапать в ухо капли, в состав которых входит обезболивающий компонент.
При лечении отита, возникшего на фоне течения респираторной инфекции, важно грамотно и четко ухаживать за полостью носа ребенка. Обязательно закапывать в нос сосудосуживающие капли, при необходимости капли с местным антибактериальным, муколитическим эффектом, а также проводить ежедневный туалет полости носа: у детей, которые не умеют сморкаться – частое отсасывание отделяемого из полости носа с помощью аспираторов. В последнее время у родителей пользуются популярностью растворы для промывания носа, которые не следует использовать у ребенка, получающего лечение по поводу острого среднего отита, данные процедуры могут усугубить течение банального катарального отита с возникновением осложнений.
Эксперт: Артемьева Мария Владимировна (аспирант кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, врач-оториноларинголог ОАО «Медси II»)
Источник