Осложнение от гриппа вызвали отит

Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что 25-30% всех заболеваний органа слуха приходится на средний отит. К трем годам отитом успевают переболеть восемь из десяти детей, и именно эта патология является основной причиной потери слуха у малышей. Кроме того, независимо от возраста пациента, воспаление уха вызывает сильный болевой синдром, сравниться с которым может разве что зубная боль. О том, откуда появляется отит, как проявляется и лечится болезнь, рассказывает MedAboutMe.

Причины отита

Острый гнойный отит средних отделов органа слуха появляется как исход инфицирования патогенными или даже условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения сопротивляемости организма или защитных свойств слизистой оболочки среднего уха. Конкретного возбудителя отита не существует. В большинстве случаев отит как самостоятельную болезнь вызывают кокки и гемофильная палочка.

Наиболее частый механизм инфицирования среднего уха происходит так называемым тубогенным путем, то есть через слуховую трубу, которая соединяет ротоглотку и полость среднего уха. При этом источником патогенных микроорганизмов могут быть хронические очаги инфекционного воспаления в полости рта, придаточных пазухах носа или глотки, такие как кариес, тонзиллит, фарингит, гайморит или фронтит. Вследствие ослабления иммунитета хроническими заболеваниями причиной отита становится сапрофитная флора, в нормальных условиях не вызывающая иммунного ответа.

Кроме того, выделяют травматический вид болезни, при котором нарушается целостность барабанной перепонки, служащей естественным антимикробным барьером полости. Бактерии при этом имеют прямой доступ в полость органа слуха, вследствие чего развивается воспаление. Аналогичный путь инфицирования реализуется с повреждением сосцевидного отростка — выступа височной кости, который располагается за ушной раковиной.

Возможен также гематогенный путь инфицирования, который реализуется при отите вирусной этиологии. Симптомы болезни при этом являются осложнением течения основной инфекции.

Средний отит: выделения — хорошо или плохо?

Отек тонкой слизистой оболочки, которая выполняет роль надкостницы в барабанной полости, вызывает резкие боли в ухе. В норме слизистая здесь имеет толщину 0,1 мм, а воспаление провоцирует ее многократное утолщение и эрозирование. Это приводит к затруднению оттока секрета слизистой в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри полости органа слуха.

Накопление экссудата провоцирует выбухание барабанной перепонки, а со временем — ее расплавление или прорыв, и тогда отит сопровождается выделениями из уха. Экссудат изначально может носить серозный характер, постепенно становясь гнойным.

Характерная клиническая картина стала причиной стадийного деления течения отита. Различают следующие стадии отита:

до прободения барабанной перепонки;
собственно перфоративную;
репаративную стадию.

До прорыва перепонки болезнь характеризуется следующими симптомами:

Резкие боли в ухе, иррадиирующие в зубы, височную или теменную область. Нередко болезненность захватывает всю больную половину лица (это происходит из-за того, что в воспаление вовлекаются тройничный и языкоглоточный нервы).
Шум в ухе и ощущение заложенности, причина которых — снижение подвижности звуковоспринимающего аппарата.
Снижение функции органа слуха.
Лихорадка (цифры колеблются в пределах 37,5—39°С).

Эта стадия болезни длится от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает стадия прорыва и отореи.

Выделение гноя из слухового прохода при среднем отите является прогностически благоприятными признаком, поскольку если экссудат, скопившийся в барабанной полости, эвакуируется в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс принимает угрожающее жизни течение.

Оторея (гноетечение из уха) сопровождается снижением интенсивности болевого синдрома и лихорадки, а кроме того, положительной общесоматической динамикой. В самом начале после прободения выделения обильные и могут содержать примеси крови, которые впоследствии исчезают. Оторея длится 5-7 дней, с каждым днем количество отделяемого уменьшается.

В стадии репарации оторея исчезает, параллельно с этим постепенно восстанавливается слух. Обычно заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция органа слуха восстанавливается при благоприятном течении заболевания и адекватном лечении.

Средний отит как осложнение ОРВИ

Средний отит как осложнение ОРВИ возникает на фоне заболевания или после стихания его симптомов. Иногда остаточная вирусемия провоцирует развитие острого среднего отита, и тогда на фоне уже снижающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса появляются резкие боли в ухе и повторная лихорадка.

Также могут возобновляться или усиливаться общеинтоксикационные симптомы:

астения;
миалгии и артралгии;
головные боли;
снижение аппетита;
бессонница и др.

По своей природе отит вирусной этиологии редко бывает гнойным изначально, а становится им в результате присоединения бактериальной микрофлоры, о чем свидетельствует изменение характера отделяемого из уха (слизистые выделения сменяются обильными гнойными). Для вирусных отитов более характерен переход воспаления со среднего уха на внутреннее, а потому слух нарушается гораздо сильнее и чаще.

Лечение гнойного отита

Лечение неосложненного гнойного отита проходит в амбулаторных условиях, а к госпитализации прибегают при наличии симптомов паралича лицевого нерва, мастоидита, менингита, энцефалита и других внутричерепных осложнений.

Пациенту, больному отитом, следует знать следующие правила:

Противопоказаны согревающие процедуры: это увеличивает вероятность распространения гноя внутрь черепа.
Применение сосудосуживающих препаратов на спиртовой основе и других ушных капель противопоказано в стадии перфорации.
Нельзя слишком интенсивно сморкаться и втягивать слизь через нос в полость рта (это может усугубить течение болезни, поскольку инфицированное содержимое носовых ходов попадает в евстахиеву трубу).
Ушные капли следует подогревать до температуры 38-40°С, после чего оттянуть ушную раковину назад и вверх, если болеет взрослый, или назад и вниз, если пациент — ребенок.
После закапывания уши желательно закрыть ватным тампоном на 1-2 часа.

Неосложненный гнойный отит в первой стадии лечат назначением следующих препаратов:

Назальные сосудосуживающие капли.
Ушные капли с анестетиком (отипакс).
Антибактериальные препараты (чаще всего применяют амоксициллин).
Борный спирт.
Антипиретики и анальгетики (ибупрофен, парацетамол).

Прибегают к хирургическому лечению: катетеризуют слуховую трубу или проводят парацентез (разрез) барабанной перепонки. И первый, и второй метод дренирования среднего уха положительно сказывается на патологическом процессе: с их помощью можно побороть болезнь на самой ранней ее стадии. Парацентез выполняется по неотложным показаниям при симптомах нарастания давления в барабанной полости и менингеальных знаках.

После перфорации показан дальнейший прием сосудосуживающих и антибактериальных средств. Добавляют антигистаминные средства и муколитики, а также физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают отечность слизистой и облегчают отхождение слизи.

В репаративной стадии отменяют почти все назначения. Больному показаны продувания евстахиевой трубы и препараты-ферменты: это снижает вероятность образования спаек внутри полости.

В целом прогноз при среднем отите благоприятный (при условии проведения адекватной терапии). Однако любая попытка самолечения без контроля специалиста может привести к необратимой потере слуха или даже летальному исходу. При возникновении первых симптомов гнойного отита следует обратиться к отоларингологу.

Источник

Боль в ухе – это одна из самых распространённых неприятностей, вызванная сезонной простудой или вирусной инфекцией. Как правило, первопричиной такой неприятности становится насморк, осложнением которого становится острая боль в ушах. Ещё одни распространённый симптом, сопровождающий ОРВИ – это чувство заложенности в ушах. Что делать, если закладывает уши после ОРВИ? В любом случае, это явный повод проконсультироваться с ЛОР-врачом. Это поможет избежать в будущем таких нежелательных проблем, как снижение слуха или острый отит.

Причины осложнения на ухо

Когда заложило уши после простуды, человек испытывает сильнейший дискомфорт. Природа наделила человека органами чувств для его комфортного проживания в мире. Многие люди не просто пользуются органами слуха для повседневной жизни, для них это инструмент, обеспечивающий работу по профессии (педагог, певец). Очень важно беречь уши, не допускать развития в них воспалительных процессов.

Почему могут быть заложены уши после перенесенного ОРВИ? Тому может быть несколько причин, среди которых грипп, тонзиллит, простудное, грибковое заболевание, лечением которых человек не занимался.

Как может развиваться потеря слуха:

в организм проникает вирусная инфекция;
слизистая оболочка не может защищать человека, она слабнет и перестает быть барьером для возбудителей других заболеваний;
на внутренней поверхности органов слуха могут развиваться бактериальные инфекции (чаще всего, пневмококки, стрептококки);
чуть позже, они поднимаются выше и проникают в область среднего уха;
развивается отит.

Иногда причиной заложенности ушей при ОРВИ является неправильное удаление слизи из носа, когда, во время сморкания, давление в евстахиевой трубе повышается, что приводит к временной потере слуха.

Анатомия уха

Давайте рассмотрим структуру органа слуха человека. Это позволит определить стадии воспаления и уровень поражения.

Орган слуха состоит из ушной раковины, слухового прохода ( наружное ухо).

Барабанная полость ( среднее ухо) между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Располагается внутри височной кости и содержит три слуховые косточки.Соединяется с ротовой полостью посредством евстахиевой трубы.

Внутреннее ухо является органом слуха и равновесия. В нем расположены полукружные каналы и улитка, составляющие перепончатый лабиринт.

Итак мы познакомились со строением слухового аппарата человека.

Какая же часть его страдает наиболее часто при ОРЗ.

Конечно же средняя. Сюда напрямую устремляются агенты воспаления из носоглотки.

Симптоматика отита

Отит, возникающий после перенесенного вируса гриппа, это заболевание, имеющее инфекционную природу. Чаще всего он развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм человека не может адекватно отвечать на внедрение болезнетворных бактерий. Такая ситуация провоцирует рост количества бактерий, что вызывает воспалительный процесс, сопровождающий гнойное выделение из ушей.

Осложнения в виде развития острого отита, чаще развиваются у детей младшего возраста, у которых физиологические особенности строения внутреннего уха предрасполагают к быстрому протеканию воспалительного процесса.

Когда у человека заболело ухо, он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если оставить эту патологию без внимания, велика вероятность разрастания воспалительного очага, что может привести к такому серьезному последствию, как воспаление мозговых оболочек.

Заболевание, поражающее внутреннее ухо, не всегда протекает с яркими симптомами, иногда болезнь сильно беспокоит человека, в иных случаях, она протекает скрыто, не вызывая негативной симптоматики.

Первый признак отита – боли, возникающие, чаще всего вечером и ночью. У некоторых людей могут наблюдаться неприятные ощущения в области челюсти, у других не будет присутствовать никаких изменений состояния.

Возникновение любых непривычных, болезненных ощущений в области органов слуха – это несомненный повод для обращения за консультацией к доктору. Особенно это важно для людей, которые недавно перенесли грипп или любую другую вирусную инфекцию.

Осложнения, развивающиеся после гриппа, могут быть опасными. Обычно развивается отит. Такое состояние сопровождается симптомами:

ощущение давления, чувство, что ухо закладывает – это первые настораживающие симптомы. Это явление развивается через 14-21 день после выздоровления от гриппа;
возникновение сильных болей в ухе, отличающихся пульсацией, остротой, с отдачей в область затылка, лба, челюсти;
слышимость постоянного звона, мешающего спокойно заниматься своими делами и отдыхать по ночам;
повышение температуры тела (обычно возникает во время присоединения бактериальной инфекции);
появление гноя, выделяемого из ушной полости;
ухудшение общего самочувствия человека, характеризующееся слабостью, сонливостью, утратой трудоспособности, побледнением кожного покрова.

Тяжелые случаи заболевания затрагивают ткани, нервы, расположенные на лице. От этого возникают дополнительные признаки отита:

сильные болевые ощущения, не позволяющие человеку заснуть;
головокружение;
жгучие боли в области расположения лицевых нервов;
тошнота;
общее ухудшение состояния.

Важно

► Горячее яйцо на ухо, картошка, компрессы с камфорным спиртом – такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Но если боль держится уже 2–3 дня, никаких компрессов без консультации с врачом делать нельзя. Может быть, уже началось гнойное воспаление среднего уха, тогда компрессы приведут к внутричерепным осложнениям. А при наружном отите может развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани) – массивный отек сделает пациента лопоухим.

► Увлечение фитосвечами, которые продаются в аптеках, врачи не одобряют. Ими надо уметь пользоваться. Большинство людей не знают строения уха, поэтому вводят свечи неправильно, а потом приходят к врачам с ожогами.

Диагностика

Когда у пациента заложило ухо, он не должен предпринимать никаких методов по самолечению. Важно своевременно получить адекватную медицинскую помощь, чтобы инфекционный процесс не распространился дальше по организму, приведя к тяжелым последствиям.

Если ухо не слышит, человек может обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Этот специалист, при помощи необходимого оборудования осмотрит органы слуха, горло и нос. Назначит сдачу клинических анализов (мазки, анализы крови, мочи).

Методы лечения

Когда у человека закладывает уши, он обращается за консультацией к доктору, последний изучит существующие симптомы, лечение назначит исходя из них.

Традиционная терапия отитов включает ряд мероприятий:

Антибактериальные препараты – это основа лечения отитов, с бактериальной природой возникновения. Врачи рекомендуют к применению Амоксиклав, требующий минимум семидневного употребления.
Витаминные средства, содержащие комплекс ценных элементов, необходимых для поддержания защитных сил организма и помощи ему для борьбы с вирусами и бактериями.
Капли для носа, обладающие сосудосуживающим эффектом. Их используют с целью расширения просвета слуховой трубки, это облегчает состояние больного и улучшает процесс отхождения гнойного содержимого.
Жаропонижающие препараты, необходимые для нормализации температуры тела, если наблюдается превышение физиологической нормы.
Обезболивающие составы, облегчающие болевые ощущения. Когда речь идет о малышах, предпочтительнее использовать медикаменты, имеющие лекарственную форму сладкого сиропа.
Ушные капли, обладающие местным эффектом противовоспалительного и антибактериального характера. Они должны иметь в своей основе спирт, использовать данный препарат нужно дважды за день.
Растворы на основе морской воды нужно применять для орошения слизистой полости носа, чтобы увлажнить её и ускорить выведение слизи.

Отдельно стоят народные рецепты, неплохо облегчающее состояние заболевшего (применять их можно только после получения одобрения от лечащего врача).

Смешать равными пропорциями Димексид и борный спирт. Смочить там кусочек ваты, скрутить из него турунду и разместить её в месте воспаления. Спустя час, вату нужно удалить. Эту процедуру можно повторять дважды за день, внимательно следя за тем, чтобы все жидкости были комнатной температуры. Такой способ быстро снимает боль, его можно использовать даже беременным женщинам.
Перекись водорода нужно капать по 5 капель, повторять эти манипуляции нужно дважды за день. Подобное средство поможет продезинфицировать слизистую, ускорит процесс борьбы с болезнетворными бактериями.

Состояние болеющего отитом, может быть осложнено, если он будет совершать такие ошибки:

закапывание чистого спирта, что может спровоцировать сильный ожог и усилить боль;
использование теплых компрессов во время вскрытия нарывов, с гноем внутри;
использование для закапывания соков из алоэ, чеснока, лука (без предварительного разбавления чистой водой), может спровоцировать повреждение барабанной перепонки.

Возможные осложнения

Только врач подскажет, дал грипп или ОРВИ осложнение на уши, чем лечить такую патологию. Самолечение при возникновении неприятных ощущений в области ЛОР органов запрещено. Это может только усугубить существующую проблему и спровоцировать развитие новых патологий.

Осложнения могут развиться, если заболевший:

не обращается за врачебной помощью, предпочитая самоназначение лекарственных средств;
используют прописанные препараты с меньшей дозировкой, нежели рекомендовал доктор, либо на протяжении срока, меньшего, чем было предписано специалистом.

Когда ухо практически не слышит, может возникнуть необходимость проведения прокола барабанной перепонки, необходимого для выведения гноя из пораженного органа. Эта процедура, несмотря на всю её серьезность, должна быть проведена, если так считает доктор. Эта мера позволит избежать проникновения гноя к мозговым оболочкам и последующего развития менингита.

Как правило, после прокола, человек вновь обретает слух, перестает жаловаться на боль, температура тела приходит к норме. Это не значит, что курс терапии на этом будет закончен, больному придется провести все прописанные ему лечебные манипуляции, чтобы снова вернуться к полноценной жизни.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
при наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития отитов, нужно соблюдать правила (обращать на них внимание нужно, когда развивается острая респираторная вирусная инфекция):

не подтягивать сопли во внутрь, от скапливающейся слизи нужно избавляться только путем сморкания. Иначе повышается вероятность заброса слизи в гайморовы пазухи, что может спровоцировать развитие серьезных осложнений;
использовать капли, расширяющие сосуды носа, они облегчат дыхание и улучшат работу органов слуха;
при появлении заложенности, запрещено использовать борный спирт, в крайнем случае, до обращения к доктору, можно использовать камфорное масло для закапывания в уши;
нельзя проводить манипуляции по промыванию ушей;
во время заболевания нельзя использовать ватные палочки: в этот период увеличивается эластичность слизистой, появляется её отечность, поэтому повредить её внешним воздействием очень легко.

Чтобы предотвратить осложнение на уши после гриппа, важно соблюдать ряд профилактических мер:

Использовать капли для сужения сосудов.
Пить много жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов.
Проветривать комнаты, поддерживая температуру воздуха на уровне 18 градусов, увлажнять помещение (норма 70%), регулярно проводить влажную уборку всех поверхностей.
Сморкать каждую ноздрю по отдельности.

Кроме того, снизить вероятность заражения ОРВИ, можно, много времени проводя на свежем воздухе, своевременно вылечивая хронические заболевания, избегая посещения мест массового скопления людей. Во время роста заболеваемости вирусными инфекциями, нужно тщательно мыть руки, носить защитную маску и принимать специальные витаминные комплексы.

Выводы

Чувство заложенности, боль и шум – это часто встречающееся последствие простуды и вирусной инфекции. Вирусный насморк приводит к распространению воспаления из полости носа в слуховую трубу. Часто к ним прибавляются сильная боль и треск в ушах, и часто головокружение. Если основные симптомы болезни ушли, а заложенность в ухе осталась, нужно немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

Особо это опасно у детей в возрасте до 6 лет, поскольку у маленького ребёнка очень узкая слуховая труба, а все ЛОР-органы расположены особо близко. Врач назначит симптоматическое лечение, помогающее быстро снять дискомфорт в ушах.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )