Ослабленное дыхание в легких при пневмонии
Симптоматика пневмонии довольно разнообразна. Больные жалуются на кашель, повышение температуры тела, большое количество мокроты, боли в груди при кашле.
Однако отметим и другие общие клинические симптомы, на которые жалуются пациенты — это различные виды нарушений дыхания, одышка и дыхательная недостаточность, о которых мы подробнее расскажем в нашей статье.
Классификация нарушений дыхательной функции
Здоровый человек выполняет 16-18 актов дыхания в минуту. Нормой считается количество актов дыхания не менее 12 в минуту. Это акты средней глубины, одинаковые и происходящие в одинаковые промежутки времени. Любое отклонение от описанных критериев можно считать патологическим. Теперь подробнее о каждом типе нарушения дыхания.
Брадипноэ
Этот термин означает сокращение количества дыхательных циклов (актов) до менее 12 в минуту. Он может наблюдаться при различных патологиях, например, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем человеческого организма. Брадипноэ развивается при снижении возбудимости или угнетении дыхательного центра. Вот на что следует обращать внимание при диагностике.
Тахипноэ
Противоположность предыдущему состоянию патологии. При тахипноэ количество дыхательных движений превышает 18. У грудных детей этот критерий выше и составляет 40 дыхательных движений в минуту. Для детей первого года жизни норма — 25 актов дыхания. Часто при тахипноэ дыхание становится не только частым, но и поверхностным.
При соматических заболеваниях различных систем организма человека частота дыхания может достигать до 40 циклов в минуту. Однако тахипноэ возникает не только при органических заболеваниях. Например, при приступе истерии частота дыхания может достигать 80 в минуту. Медики часто называют это «дыханием затравленного зверя».
Апноэ
Симптом этого патологического состояния — полная остановка дыхания. Такое состояние может наблюдаться во время сна при некоторых заболеваниях (длится не более 10 секунд), при закупорке дыхательных путей и т. Д. В легочных отделениях проводится специальная диагностика (полисомнография), с помощью которой специалисты контролируют апноэ во сне на мониторе компьютера. Обследование проводится в ночное время.
Есть такое понятие, как «ложное апноэ». Это может произойти в случае сильного раздражения рецепторов кожи. Например, когда человек входит в море, когда вода еще очень холодная.
Гиперпноэ
В отличие от тахипноэ гиперепноэ характеризуется частым и глубоким дыханием (усиление вентиляции легких). Чаще встречается при поражении структур центральной нервной системы (моста и среднего мозга).
Диспноэ
При одышке человек ощущает нехватку воздуха, в результате чего он начинает делать тяжелые дыхательные движения. Одышка (одышка) может появиться даже у здорового человека при выполнении им интенсивных физических нагрузок (катание на беговых лыжах, поднятие тяжестей, подъем по лестнице на верхние этажи дома и др.).
Некоторые подробности об этой дыхательной недостаточности будут рассмотрены в статье ниже.
Периодическое патологическое дыхание
Под этим выражением принято понимать нарушение регуляции дыхания, при котором между циклами существуют длительные промежутки времени, иногда до десятков секунд. Патологическое дыхание бывает следующих видов:
- Дыхание Чейна-Стокса — периодическое дыхание. Для него характерно начало поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения постепенно увеличиваются в глубину и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Впоследствии глубина также постепенно уменьшается по мере увеличения. После неглубоких дыхательных движений следует небольшая пауза. Цикл повторяется снова;
- Куссмауль дышит. Для него характерны непрерывные ритмичные глубокие дыхательные движения;
- Дыхательная биота — это патологический тип дыхания, для которого характерны эпизоды глубокого ритмичного дыхания, разделенные длинными паузами (до 30 секунд).
Пневмония характеризуется любым из описанных выше расстройств, включая одышку.
Одышка и ее виды
Если вы переводитетермин «одышка» с латыни будет звучать как «нарушение дыхания», что довольно четко описывает это состояние.
При этом патологическом состоянии у пациента может возникнуть затруднение при вдохе (инспираторная одышка) или выдохе (экспираторная одышка).
Одышка у пациентов с воспалительными заболеваниями легких встречается довольно часто. Однако он может отсутствовать при развитии пневмонии.
Только при атипичном течении (легкая пневмония) иногда возникает одышка. Следовательно, при диагностике следует учитывать и другие критерии респираторных заболеваний. Следует понимать, что каждый человек индивидуален, как и развитие разных заболеваний.
Помимо разделения на инспираторную и экспираторную одышку, существуют и другие ее разновидности:
- Гипокемическая одышка. Причина возникновения — пониженное содержание кислорода в крови пациента. Не влияет на функцию дыхания.
- Гиперкиническая одышка. При таком виде одышки наблюдается нарушение вентиляции, и, как следствие, патология наполнения крови кислородом. По такому механизму нарушения гиперконституционную одышку еще называют вентиляционной одышкой.
- Смешанная одышка. Он наиболее опасен, поскольку сочетает в себе симптомы и нарушения двух описанных выше патологий.
Во время активного воспалительного процесса в альвеолах одышка может быть нескольких степеней выраженности:
- Нулевая степень тяжести. На этой стадии развития одышка возникает только после активных физических нагрузок или быстрого подъема по лестнице (выше 5-6 этажа). Это нормально.
- Первая степень тяжести. Для развития одышки требуется меньше усилий. Например, при подъеме по лестнице на 4 этаж.
- вторая степень тяжести. Больному сложно быстро двигаться. Должны делать небольшие перерывы в движении. Пациенту также сложно подняться по лестнице на 2 или 3 этаж в обычном темпе без остановки.
- Третья степень тяжести. Считается тяжелым. Пациенту трудно ходить даже в обычном повседневном темпе. Одышка появляется после первого подъема по лестнице.
- Четвертая степень тяжести. Самый тяжелый. Нет и речи о движении, потому что пациент задыхается даже при полном физическом и психологическом отдыхе.
Дыхательная недостаточность
Респираторный дистресс-синдром является следствием неспособности легких доставлять в организм необходимое количество кислорода. Этот компенсаторный механизм возникает, когда воспаленный участок легкого выходит из газообмена. Сердце и кровеносные сосуды неизбежно поражаются, что приводит к легочной и сердечной недостаточности. Ацидоз (повышенный кислотно-щелочной баланс в организме) развивается в ответ на увеличение количества углекислого газа в крови. Дыхательный центр в продолговатом мозге реагирует на закисление окружающей среды, посылая импульсы в органы и мышцы, работа которых будет направлена на нормализацию газообмена.
- Начальная стадия. Характерен для легкой пневмонии, когда воспаляется небольшой участок легкого. Учащенное дыхание мешает ходить и заниматься физическими упражнениями. Тахикардии нет, цианоз небольшой (вокруг рта).
- Этап субподряда. Чаще всего развивается при лобулярной, интерстициальной, вирусной пневмонии. Одышка в покое, усиливающаяся при физической нагрузке. Характерны тахикардия, цианоз лица, кончиков пальцев, нарушения сна и беспокойство.
- Декомпенсация. Острая одышка, выраженная тахикардия, обширный цианоз, падение артериального давления, приступы тревоги, судороги, потеря сознания.
- Заключительный этап. Кома, нитевидный пульс, необходимость в респираторной поддержке.
Своевременное лечение предотвращает развитие тяжелой дыхательной недостаточности.
Остаточные явления
Обычно после медикаментозного лечения пневмонии (при отсутствии осложнений) нарушения дыхания должны исчезнуть. Тем не менее, это не всегда так. Поскольку не все пневмонии лечат в условиях стационара, где соблюдение всех рекомендаций лечащего врача контролирует грамотный медицинский персонал, может произойти нарушение режима.лечение.
Как следствие, происходит неполное взыскание средств. Некоторые альвеолы все еще заполнены патологическим экссудатом или транссудатом. Следовательно, на более поздней стадии возможно осложнение в виде рецидивирующего воспаления в легочной ткани.
Поскольку жидкость по-прежнему хранится в альвеолах, вентиляция не происходит во всех частях легких, что увеличивает концентрацию углекислого газа (углекислого газа) и, следовательно, снижает концентрацию кислорода. Нарушения в составе газа способствуют размножению бактериальной флоры, что неизбежно приводит к развитию пневмонии, которая снова проявляется в виде одышки разной степени выраженности.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните документ, чтобы загрузить его:
Заключение
В заключение следует сказать, что одышка при пневмонии — частый симптом. Не пренебрегайте ими, ведь это может быть первый «звоночек» патологии легких. Также ослабленное дыхание помогает обнаружить неадекватное лечение. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от одышки и не переживать по поводу рецидивов заболевания, необходимо серьезно отнестись к схеме лечения, назначенной лечащим врачом.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник
Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.
Одышка при пневмонии: причины возникновения
В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:
- старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
- длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
- наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
- инфекция вирусного происхождения;
- ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.
Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.
При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.
В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.
Степени и симптомы одышки при воспалении легких
Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:
- на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
- первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
- одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
- третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.
Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.
Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.
Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.
Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице
Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.
Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.
Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.
В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.
Источник