Орви отит в тот же день

Орви отит в тот же день thumbnail

Младший (1г 10мес) с прошлого воскресенья температурит без кашля, без насморка – явно ОРВИ. На вторые сутки температура достигла почти 40 градусов, вызвали скорую, сбили. Потом пару дней было полегче, затем снова 39, снова холодные конечности. В пятницу поехали к лору – отит.

Почему ОРВИ? Доча за неделю до этого два дня с темпой лежала, за день до младшего – средний начал температурить (через пару дней всё прошло), потом покашливал, сейчас всё нормально. А вообще в школе по полкласса болеет.

Про нашего участкового педиатра, которая на второй день темпы назначила нам антибиотик (мы его даже пить не стали), даже писать не хочется. Пришла-послушала-глянула горло – и на том спасибо. На вторые сутки темпа достигла 39,9+0,2 погрешность градусника возможна. Такой темпы ни у кого из детей никогда не было. Сбили, хоть и с трудом. Я позвонила СВОЕМУ педиатру, которая сейчас в декрете, обрисовала результаты осмотра, течение заболевания, мои наблюдения. Она сразу сказала, что у нас вирусное, верятнее всего, грипп, ибо он “ходит” по городу и всех валит, только официально его никому не ставят. В стационар нам ехать не советовала, потому что там сейчас столько детей с разными инфекциями, к тому же “Вам там будут колоть антибиотик, а им вирусное не лечится”. Это цитата. В очередной раз довольна, что такой адекватный педиатр мне в жизни повстречался.

Лечились сами: перекрыли батареи, мокрые простыни развешали, обильно поили тёплым питьём (надо было добавлять вит.С, не сообразила сразу) + грудь без ограничений. На пятый день темпа, слегка упавшая на пару дней, снова стала подниматься до 39 и выше, малыш стал жаловаться на горло и ушко. Наш врач рекомендовала сдать анализы, чтоб решить вопрос о назначении антибиотика, а также съездить к лору. Муж не поверил, что ребёнок верно объяснил, где болит, но на следующий день поехали к лору. Кровь с утра не сдали из-за температура, хотя сейчас жалею, надо было ехать, либо платно сдавать. Теперь-то что, воскресенье уже, только завтра сдадим.

Результат осмотра лором: отит и краснющее горло. Хотя накануне участковая педиатр заходила к нам домой и диагностировала, что мы почти здоровы, чудачка ))) Назначили капать уши, нос + антибиотик аугментин. Перезвонила нашему Врачу, назначения согласовали, лечимся по рекомендациям лора.

Сегодня в ночь сижу на этом форуме, много всего перечитала. Я думаю, у моего малыша бактериальное осложнение гриппа (он же тоже вирус) в виде отита. Бактериальное осложнение хорошо было описано в комментах к одному из постов, увы, не сохранила, но выписала себе сопутствующие симптомы: жажда, вялость, сонливость, тошнота – всё это присутствует в нашем случае.

На фоне вторых суток приёма антибиотика темпа поднимается до 39, сбивается ношпа+парацетамол или что-нибудь другое. Начиталась столько всего, что стало страшно, боюсь упустить…просмотреть…

Не вижу, что можно добавить-изменить в лечении, но буду рада мнениям, буду обсуждать их завтра со своим врачом.

Посоветуйте, какие обследования или анализы можно сделать?

Дополню, что в среду, когда темпа немного спала, проклюнулся нижний правый клык и мы выходили пару раз гулять (в слингокуртке, на 15 минут, было тепло). Сегодня проклюнулся нижний левый клык. У малого на зубы всегда температура и иммунитет слабину даёт. Может, их тоже мазать периодически – на неделе периодически руки изо рта не выпускает.

Источник

незнаю что делать, почему так? антибиотики за пол года уже 4 раза пили.

у дочки было так же. Лор объясняла, что особенность детская такова, что слуховая труба шире, короче, чем у взрослого, и расположена у ребенка почти горизонтально, что дает возможность соплям прямо попадать в нее.
У дочери еще и начинался отит с одной стороны, потом на второе ухо добавлялся.
Лет до трех-пяти дочкиных при любом орви или даже намеке на насморк активно промывали нос аквамарисом (пшикали) НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не долфин!!!
И не дай бог на одно ухо отит, сразу лечить оба уха начинала, не дожидаясь отита второго уха

Еще снова здесь порекомендую Цитрасепт (продается в аптеке, вытяжка из грейпфута) МЕГА вещь!!
При любых соплях 2 капли добавляю на бутылочку воды из под аквамариса, наливаю и пшикаю в нос. ВСЕМ, и взрослым и детям, для профилактики, для лечения…

В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям

дак нам то 9 лет почти, тоже обычно если только пожалуется, начинаю капать уши. но вот все равно :dash:

Может сменить лора? Почему каждый отит = антибиотик? Отиты гнойные что ли постоянно? Оак сдаете перед тем как антибиотик пить?

ОАК не сдаем. а антибиотик потомучто темпа. врач говорит раз воспаление и темпа, то антибиотик. хотя уши могут особо и не беспокоить. но я же сама не вижу, верю врачу

Аноним 1,
Температура от ОРВИ.
Значит каждый раз у вас обычные катаральные отиты на фоне ОРВИ, а вы антибиотики для профилактики пьете.
Меняйте лора, который имеет иную тактику лечения, а то залечите ребенка (точнее уже залечили, употребляя ежемесячно практически аб при орви :omg:)
Хотя ребенок конечно ваш. Хозяин – барин

ну вот начинается орви-сопли, темпа и т.д, потом темпа спадает вроде все ок. и потом через пару дней снова темпа, бактериалка?

Аноним 1:

потом через пару дней снова темпа, бактериалка?

Не знаю, я ж не гадалка)) каждое заболевание должно рассматриваться отдельно и индвидуально, с контролем оак в вашем случае.
Ну даже если предположить, что каждый отит вашего ребенка – бактериальный, то что предлагает ваш врач?
Посевы хоть раз сдавали? Аденоиды какой степени? Вакцинирован ли ребенок от пневмококкой инфекции, гемофильной инфекции? Аллергичный ли ребенок? Как минимум общий IgE сдавали?

Читайте также:  Лечение гнойного отита у ребенка без антибиотиков

1) Сходите на консультацию в УГМК, там прекрасные врачи.
2) У большинства детей предрасположенности, кто во влажный кашель, кто в ангины и ларингиты, кто в отиты.

врач ничего не предлагает, прививки все стоят да. аденоиды увеличины, но удалять не предлагает. вроде 2 ст

Аноним 1:

врач ничего не предлагает

Меняйте врача, говорю же.
Очень удобно же прикрываться антибиотиками каждый раз врачу.

Поменяйте лора, и к инфекционисту на консультацию

Лор вас учил с соплями бороться?
Отиты от них
Научитесь качественно убирать сопли, до отитов перестанет доходить

Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…

к примеру на ЛОР Клинику, мне очень нравятся там врачи. Кукушками много раз спасали моим детей от отитов и антибиотиков.

В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям

Аденоиды наверно увеличены у ребенка?

Аноним 1

,
Надо научиться правильно высмаркиваться ребёнка

Моя в 3-4 года сводила меня с ума отитами, антибиотики не назначали, тк не всякий отит требует антибиотиков. В итоге лечение нам расписал сурдолог, очень сложное, капли, внутрь всякое для поднятия иммунитета, но не фуфломицины, физиотерапия на барабанные перепонки. Мы ездили куда то на юго-западе к сурдологу, тогда была большая очередь везде к ним, выбрали где поменьше. Но у моей уже слух падал на фоне бесконечных отитов. Из лоров я очень советую Аксенову, в детском докторе она есть, мне очень нравится.

Аноним 880:

АКТ-Хиб ставили?

Тоже хотела спросить. У сына отиты в детстве были частые, врач велела АКТ-Хиб поставить. Сказала отитов не будет. Прививки поставили, про отиты забыли.

высмаркивает правильно, слежу за этим. прививки от гемофилки стоят.
АКТ-Хиб ставили? нет скорее всего

У нас так было когда нос промывали, все сопли сразу в уши попадали

Интересно:

Аденоиды наверно увеличены у ребенка?

У моего были тоже увеличены и постоянно отиты, но ему было 6 лет, удалили потом и отиты ветром сдуло. Потом появился тонзиллит, в итоге в 8 лет пришлось и миндалины подрезать, т.к. до этого два раза в 9 пролежали с осложнением. После этого, слава Богу, если сильно не переохладится или не заразит кто, не болел орви, сейчас 12.
Но вашему ребёнку уже 9 лет, может консервативно у грамотного специалиста полечиться.

И еще при отитах обязательно нужно чтобы нос свободно дышал.

Анонимка:

Меняйте врача, говорю же.

Анонимка:

Почему каждый отит = антибиотик?

Аноним 1:

высмаркивает правильно,

а это как ?

Сдать посев из глотки и носа с чувствительностью к антибиотикам.
У моего выявили бактерию, которая вызывала отит. Причём, она считает я условно-патогенной. Но ее было очень много.
Курс антибиотиков, которые были подобраны не пальцем в небо, а по анализу. Какие то старые советские, дешманские. И все, забыли про отиты.

Аноним 1

,
Идите к Лепинских А.Б. Он Вас научит что делать. Будете соблюдать рекомендации, про отиты забудете.

Источник

ОРВИ 11-й день, отит, нужен ли антибиотик?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хотелось бы услышать профессиональное мнение по поводу нашей ситуации.

Девочка, 8,5 лет, вес 22кг.
Заболела 1 марта, с температурой 38,5. Максимально температура поднималась до 38,9. Сбивали 3-4 раза свечами парацетамола. Кроме этого небольшой насморк, который дыхания почти не затруднял, поэтому сосудосуживающие не применяли. Промывали нос физраствором. Небольшой влажный кашель в основном по утрам. Лечение обильное питье. Почти все время беспокоила головная боль, которую раза три облегчали нурофеном.

2 марта ее посмотрела дежурный врач. Диагноз ОРВИ и предположительно синусит (гайморит). Легкие чистые. На основании того, что не понравился нос и стекающая по задней стенке слизь, был назначен клацид и консультация лора. До посещения лора от антибиотика и прочих сопутствующих препаратов мы воздержались.

4 марта осмотр лора. Синусит не подтвердился. Подтвердил ОРВИ и аденоидит 2-й степени. Назначения: називин в нос для снятия отека (капнули несколько раз потом перестали, т.к. дыхание легкий насморк не затруднял, продолжали физраствор), диоксидин в нос (не капали), зодак, опять же для профилактики отека, а не от аллергии (прочитав на этом форуме, что он не помогает при отеках, а используется только при аллергических реакциях, тоже прекратили прием), гексорал в горло (не давали, т.к. горло ее совсем не беспокоило). Продолжали обильное питье и физраствор в нос.
В этот же день спросили у педиатра направление на анализы, сказала: нет необходимости.

10 марта, на 10-й день температуры, все же решили, что не помешают анализы к следующему приему врача. И здесь некоторые врачи пишут, что если температура более 7 дней, не исключено присоединение бак.инфекции. Сдали общий анализ крови и мочи (присоединяю файл). Вечером температура 36,9
с 10 на 11 марта ночью заболело ухо, температура 37,3 капнули отипакс.

11 марта, т.е. сегодня были у лора и педиатра. Ухо больше не беспокоило, только при надавливании на лимфоузел за ухом. Головная боль уже меньше и реже. Температура 37,3
Два дня назад посидела в душе, сказала, что у нее в душе не болит голова, на след. день усилился кашель. Сегодня педиатр послушала, хрипов нет. Диагноз ОРВИ, отит.
Лор. Диагноз острый правосторонний средний отит, о. аденоидит (заложенности носа нет).
Назначения: отипакс, в нос галазолин, левомицетин, кроме того фарингосепт, зодак, ЗИННАТ 250мг, 2 раза, 7 дней. Про анализ крови сказал, что он “плохой”, в связи с чем и назначен антибиотик.

Читайте также:  С для лечения отита у щенят

Вот что я прочитала в ЧАВО:
“Также следует отметить такой синдром, как конъюнктивит, начавшийся вместе с отитом. Как правило, это наблюдается при инфекции гемофильной палочки. Местное лечение неэффективно, необходимо назначение системного антибиотика (внутрь).”
Заметила, что в уголке правого глаза скапливается немножко желтоватой слизи, но не много. Говорит ли это о том, что обязательно есть гемофильная инфекция?

У младшей дочки, 3,5 года, два дня назад тоже заболело ухо и загноились оба глаза (гораздо более выраженно) одновременно, но ей антибиотик лор пока не назначил, заняв выжидательную позицию. Температура 37,3. Диагноз: двухсторонний туботит, ОРВИ. Отипакс, в нос альбуцид, називин,в горло гексорал (горло не беспокоит), зиртек.

В январе старшая дочка перенесла инфекционный мононуклеоз, пневмонию, состояние было довольно тяжелое, пропила два курса антибиотиков. Первый дома, второй в стационаре. Названия не могу вспомнить и разобрать, написанное. Первый был тот, на который мононуклеоз дает сыпь по всему телу, что и произошло. (возможно амоксициллин?)

Уважаемые доктора, интересует вопрос о необходимости применения антибиотика сейчас, учитывая общее состояние и анализы. Или еще подождать? Что плохое в анализе, есть ли там бак.инфекция?
Заранее очень благодарна.

Источник

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления. 

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Орви отит в тот же день

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

Читайте также:  Народные средства от среднего отита

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. 

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Орви отит в тот же день

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. 

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Орви отит в тот же день

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!

Источник