Опыт вебера при остром среднем гнойном отите
…, . .., … ..
.
– () 30% . , , , . (, , ), , , , . .
— . . , . , — .
: , — ; , , — (, , , , ).
, . .
, (. 1).
1.
S.pneumoniae H.influenzae, — M.catarrhalis. , – — , – , . 10% S.pyogenes, S.aureus . 6% . , , , , .
– (. 1).
1
| () | |||
| S.pneumoniae | , , , , , -, | , , , | , , , – |
| H.influenzae | , , , – | , | , |
| S.pyogenes | , , , , , -, | , , , | , , , – |
| M.catarrhalis | , , , , , -, | , , , | , , , – |
, 20% S.pneumoniae 30% H.influenzae, , . , 25% -, .
. 3 (): , . 5 (. 2, . 2).
2
| I. | , | , | |||
| II. | , | , | |||
| III. | , | , , | |||
| IV. | , | , | , | ||
| V. | , | , | |||
2. :
– ; – ; – ; – ; – ; –
I. . , , . , . , ( ). , , . . , , , .
II. . . . , , , . . , . , . , .
III. , , , , , , . , , , , , .. ( ). . . (, ). , , . , , . . . . .
IV. . , , . . , . .
V. . , . . , , . .
. ( , , ..).
, , , . , , , .., . (. 3).
3.
:
1. : .
2. ( ).
3. .
( , , ).
. , II III . , – . ( ) . , , . , (, , .), .
.
(I ) .
, . : -, , ; -, , , , — . 0,05% 0,1% ( ) (, ). . ( ) .
( ) .
(II ) . . , .. . : , ( 70 90% 1:1), . , , , . 24 . , .
III — : . 20–30 . , , , . , . 1 2% . . . , , .. , III IV. (IV ) — ( ). , . ( — ) . , ( ..). , , .
, , .
, V — , — . , . . «» 0,890 7 . 5–6 5 .
(40%) . , , , . , , . .
. : , 128. ( , ) (, ), , .
. , 75% , M.catarrhalis, 50% , H.influenzae, ( 24–72 ). 2 . , S.pneumoniae, 20%. , . . , 2% ; 12%. (0,04–0,15%). , III IV . ( , ) .
, . (. 3, 4). , , , . .
3
| – , | . — . – — , |
| – , / 3 | . — /. — , . – — , |
| (4 ) | |
| – , | . — /. — , . – — , , , |
| – , / | . , . — , |
| ( 1–2 ) | |
| – , | . — () + + . 12–24 , . , |
4
,
| , | , | |||
| 500 | 3 | 5–7 | , | |
| / | 625 | 3 | 5–7 | , |
| 500 | 3 | 5–7 | , | |
| 250–500 | 2 | 5–7 | , | |
| 1000 | 1 | 5–7 | ||
| 500 | 1 | 3 | , | |
| 250 | 2 | 5 | , | |
| 150 | 2 | 5–7 | , | |
| 500 | 2 | 7 | , | |
| 400 | 2 | 7 | , | |
| – | 960 | 2 | 10 | , |
1–2 . – (75%) (57%), (37%) (23%). / (12% )
– . . (30–40% 90%- ), , .
:
– ;
– ;
– 40–50% .
, , , , , . , (, , .), -. ( , ) , , ( — 500 1 , — 400 1 , — 500 2 , — 400 2 .).
. , – , , , . : / — 650 3 48 ; — , — (500 1 ), (400 1 ).
. , , (24–48 ) , , . . 2 .
.[* (, , ) (, , ) .*] 0,15%, — 1%. , H.influenzae M.catarrhalis, . , , S.pneumoniae, .
, , .
( .., 1929):
I. ( ) — 10 .
II. , ( ) — 11–30 .
III. — 30 .
( .., .., 2001):
I. : ( , , ).
II. -: .
. . , , , ( 2- 3- ).
. . , , , . . . , . , , . , . . , . (. 4).
4. :
1 – ; 2- ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 –
. , . , . . (. 5 . 5).
5. () ()
5
–
( ) . , — . , , , , , , ( , , ). . , . — .
. (. 6).
6.
— , () . – , , . ( ), , , .
. (fenestrae cochleae) (fenestrae vestibuli). . ( ) . , . : ) , ) , ) .
. , ; — n. Intermedins, . ( , , , ), ( , ), , , . , , , . , .
, , , , , VIII . , , .
. , , , , , , . , ( / — 7,2 / / — 2 2 ). , ( ), . / 20–40 40% , 10 10% , / 10 25% . , , , , 12, 6, , .
, , , .
. 0,05% . – .
, . .. , . , , . . , , : . , , .
. : — — (, ). , . .
, , .
. , , , . , , – – , , , , .. . . 90% 30% — . , , , .
: . . : , , , . , – .
: , , , . , . , . , .
. — 300 600 ( 180) .. «» , , – . — 200 30000 1 . (80–90%). , . 1,5–2 /, . , . .
, . . . , . , , – , .
. , , . , , . 5–6 .
/ 12000000 30000000 /. , ( ), .
— 2 2 — 3–4 4 . : / — 7,2 / /, 24–48 — III–IV .
: , ( ), . , , 40% (/).
. . , . ; ( ), — , . , , .
. . .
( ). , , , .
: , , . . : , .
. — . , 1:4–1:5. , , . , , , – . , , . , , , .
— , . , .
, . , , . . S.aureus. , : E.coli, P.vulgaris P.aeruginosa, S.aureus . , .
. , , . , ( « »), . (. 5).
. 5% . , , : , . , . — . , . , . , , : , / (, ).
— . , . — , , .. – , , . , (. 7).
7. :
– ; – ; – (); – (); –
. : , , , . . , , .
, , . (3% , 2% , 70% ). , , , . , . / I–II (, , , ).
, P.aeruginosa: (, ), (, , ), , . (, , , ). , 4–8 ( ). .
, . : -, – , ( ).
.. . ” “.- , 25-26 .- 1999.
. . .– , 1986.
.., .., .. . , 2001.
.., .. // .- 1998.- . 6.- 11, . 684-693.
.., .. // .- 2000.- 2, . 32-33.
.., .., .., .. , / .- , 1998.- . 12-13.
Bauchner H. ().- 1998.- 1.- 1-4.
Cohen R.// Diagn. Microbiol. Infect. Dis.- 1997.- 27.- 49-53.
De Castro Junior, Sih T.// Acute Otitis Media. Jux. Fed. of ORL Societies. (JFOS).- 1998.- 17.- 23.
Dowell et al. Acute otitis media: management and surveillance in era of pneumococcal resistance – a report from the Drug-resistant Streptococcus pneumoniae Therapeutic working group// Pediatric Infect. Dis. J.- 1999.- 18.- 1-9.
Oszko M.A., Leff R.D. Common ear diseases. In: Textbook of therapeutics: drug and disease management. 6-th ed. Ed. by E.T. Herfindal ( ).
Источник
Гнойный отит не выделяется как самостоятельное заболевание, а является одной из стадий острого среднего отита или одной из форм хронического отита. Острый средний отит – довольно распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку полостей всех отделов среднего уха.
При подозрении на острый средний отит обязателен осмотр оториноларинголога!
С жалобами на симптомы разных стадий острого среднего отита к оториноларингологам «Чудо Доктор» обращаются как взрослые, так и дети. Обширный клинический опыт специалистов, рекомендации Министерства здравоохранения и опыт лечения отита во всем мире позволяет поставить диагноз и назначить оптимальное лечение в случаях, когда наблюдаются симптомы:
- Сильная, ярко выраженная боль, ощущаемая прострелами, пульсацией различной интенсивности. Болевой синдром может быть как слабым, так и практически нестерпимым.
- Выделения из слухового прохода – наиболее типичное проявление острой формы недуга. Выделений может не быть, если в барабанной перепонке не сформировалась перфорация.
- Снижение слуха
- Больные часто жалуются на повышенную температуру тела.
- У детей отмечаются беспокойство, истерики, отсутствие аппетита. Ребенок остро реагирует даже на незначительные надавливания на воспаленное ухо.
Стадии острого среднего отита
| 1 стадия | Евстахиит, по-другому тубатит, – начальная стадия, при которой возникает оглушение в ухе (похожее на вакуум или эхо в ухе), могут быть треск и щелчки при глотании и жевании, часто это сопровождается насморком, либо появляется после насморка или простуды (по сути являясь осложнением простуды). |
| 2 стадия | Острый катаральный средний отит – к симптомам евстахиита присоединяется умеренная боль, снижение слуха, может повысится температура тела до 37,5-38 градусов по Цельсию. |
| 3 стадия | Доперфоративная стадия гнойного воспаления – боль резко усиливается, становится нестерпимой, слух резко снижен, температура тела может повышаться до 39 градусов и выше, появляется слабость, озноб. Эта стадия опасна своими осложнениями, гной из полости среднего уха может попасть в околомозговые оболочки и вызвать менингит или в мозг и вызвать энцефалит, иногда со смертельным исходом, также во внутреннее ухо – лабиринтами, это может вызвать сильнейшие головокружения и человек может остаться инвалидом, так же может возникнуть заражение крови- сепсис, что в свою очередь может привести к смерти. |
| 4 стадия | Постперфоративная стадия – при этой стадии гной расплавляет барабанную перепонку и прорывается в слуховой проход, вытекает из уха, состояние человека при этом улучшается, снижается температура тела, боль уменьшается или исчезает, фактически начинается выздоровление. Такое состояние чаще всего называют гнойный отит уха. Приблизительно 50% случаев гной не может расплавить перепонку и тогда начинаются осложнения, описанные для предыдущей стадии. |
| 5 стадия | Репаративная стадия – при которой воспаление уходит, а перфорация закрывается рубцом, все симптомы исчезают. Проблема в том, что на этой стадии иногда перфорация не закрывается и процесс переходит в хроническую форму, при которой постоянно или с некоторой периодичностью гноится ухо, пациент может чувствовать боль при попадании воды в ухо, а слух постепенно снижается. Также острый средний отит может принимать рецедивирующее (часто повторяющееся) течение, что рано или поздно приведет к хроническому среднему отиту или к осложнениям. Репаративная стадия по прошествии времени при правильном лечении у лор врача у больного восстанавливается слух. |
В случае неконтролируемого процесса течения гнойного отита – заболевание может привести к грозному осложнению – воспалению ячеек височной кости с возможными внутричерепными осложнениями, которые требуют СРОЧНОГО оперативного вмешательства для сохранения жизни. Хронический гнойный отит требует обязательного дообследования с решением вопроса о хирургическом вмешательстве, наблюдения у специалиста и назначения индивидуального курсового лечения.
И хронический и рецидивирующий отит чаще всего возникают при неправильном или несвоевременном домашнем лечении, либо из-за отсутствия лечения.
Причины
Гнойный отит у пациентов разных возрастов очень часто является результатом неадекватного и несвоевременного лечения острого воспаления носовых ходов, слухового прохода. В результате происходит нарушение сообщения полости носа со средним ухом при острой форме заболевания и слизь, скапливаясь с среднем ухе, инфицируется патогенными микроорганизмами из инфицированных дыхательных путей при сильном кашле, чихании и сморкании. Заболеванию могут предшествовать:
- Заболевания вирусными инфекциями
- Травмирование барабанной перепонки
- Патологии верхних дыхательных путей.
- Разрастание аденоидов.
- Переохлаждение.
- Ослабленный иммунитет.
Диагностика
Современное оснащение лор-кабинетов «Чудо Доктор» позволяет отоларингологам клиники проводить диагностические мероприятия на разных стадиях острого среднего отита:
Лабораторные анализы крови и отделяемого из среднего уха на постперфоративной стадии или после прокола барабанной перепонки с диагностической или лечебной целью.
Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с использованием отоскопа (видеоотоскопия с выводом изображения на экран) позволяет детально под многократным увеличением обнаружить признаки натяжения и перфорации в барабанной перепонки.
Аудиометрия – аппаратная диагностика, позволяет определить воздушную проводимость колебаний воздуха от барабанной перепонки , слуховых косточек среднего уха до внутреннего уха ; костную проводимость , определяющая чувствительность слухового нерва к звукам разной частоты и интенсивности; в зависимости от разницы воздушной и костной проводимости определяется, как будут проводится лечебные мероприятия, чтобы предотвратить потерю слуха.
Оценка слуховой функции – процедура, направленная на определение степени нарушения слуха путем ответной реакции пациента на шепотную и разговорную речь, позволяющую выявить нарушение деятельности структур среднего и внутреннего уха.
Тимпанометрия – аппаратная диагностика наличия жидкости ( экссудата или гноя ) в среднем ухе и проводимости слуховой трубы.
Рентгенологическое исследование, КТ – в случаях затяжного течения патологии, при подозрении на воспаление сосцевидного отростка височной кости и внутричерепные осложнения.
Лечение
Важно! Самостоятельные попытки лечения острого среднего отита в домашних условиях недопустимы и приводят к развитию осложнений.
В зависимости от стадии острого среднего гнойного отита избираются наиболее эффективные методы лечения. Как правило, лечение заключается в регулярных процедурах и манипуляциях в кабинете лор-врача. Все манипуляции проводятся под анестезией и совершенно безболезненны.
Медикаментозная терапия заключается в обязательной санации полости носа (промывание носа, назальные антисептики и противоотёчные препараты). Возможное назначение антибактериальной терапии.
Инструментальное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы: анемизация слизистой носа и соустья слуховой трубы, катетеризация, продувание по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки.
Профилактика развития гнойного отита
Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» настоятельно рекомендуют:
- когда клинические проявления заболевания стихли, следует продолжать наблюдение у оториноларинголога, особенно в случаях рецидивирующего или затянувшегося острого среднего отита;
- посещение отоларинголога в целях отслеживания восстановления органов среднего уха после перенесенного заболевания;
- провести вакцинацию пневмококковой вакциной или , а также вакцинироваться против гриппа;
- укреплять защитные функции организма путем приема витаминов, иммуномодуляторов, а также закаливающими процедурами;
- отказаться от привычки ковырять в ухе посторонними предметами и своевременно удалять из ушей воду после купания.
Не занимайтесь самостоятельным лечением симптомов отита ни у себя, ни у своего ребенка! Срочно записывайтесь на приём к грамотному отоларингологу и получайте профессиональную медицинскую помощь, не доводя ситуацию до потери слуха.
Источник
… лабиринтит редко осложняет течение острого или хронического среднего отита, но его развитие имеет большое значение, поскольку может предшествовать менингиту.
Лабиринтит – воспаление внутреннего уха.
По распространенности патологического очага различают ограниченный и диффузный лабиринтит, по характеру воспалительного процесса – серозный и гнойный. Выделяют также некротический лабиринтит, при котором поражаются костные стенки лабиринта, иногда с образованием секвестров. Некротический лабиринтит встречается, главным образом, в детском возрасте при скарлатине и коре.
запомните: патологоморфологически различают три основные формы лабиринтита: (1) серозный, (2) гнойный, (3) некротический.
Серозный лабиринтит характеризуется усиленной секрецией лабиринтной лимфы и образованием экссудата, что приводит к повышению давления (водянке – отеку лабиринта). Экссудат содержит мало клеточных элементов, преимущественно лимфоциты и фибрин. Такое серозно-фибринозное воспаление нередко встречается при индуцированном лабиринтите, который может возникнуть даже при сравнительно далеко находящемся от внутреннего уха очаге раздражения (например, при вливании хлороформа в слуховой проход у морских свинок).
Гнойный лабиринтит, как показывает название, характеризуется тем, что экссудат при нем состоит из лейкоцитов (преимущественно нейтрофильных), причем воспалительный процесс переходит и на клеточные образования, которые гибнут вместе с перепончатым лабиринтом.
Некротические формы наблюдаются при некоторых инфекционных заболеваниях; они развиваются в результате непосредственного действия токсинов на лабиринт, а также при тромбировании сосудов, что приводит к частичному некрозу капсулы лабиринта. Некротические участки могут образовать секвестры (например, при скарлатине). При последних двух формах происходят необратимые изменения, процесс заканчивается заполнением лабиринтных полостей грануляционной тканью с последующим фиброзом и окостенением. При легких серозных формах можно наблюдать полное обратное развитие всех явлений, при более тяжелых – последующую дегенерацию кортиева органа (влияние водянки и повышенного давления). Рецепторные аппараты вестибулярной части обладают большей резистентностью и чаще сохраняют свою функцию.
* * *
Патогенез. При остром отите токсины попадают во внутреннее ухо через окна лабиринта – развиваются изменения по типу диффузного серозного лабиринтита (в последующем может перейти в острый гнойный лабиринтит); при бурном течении быстро разрушается перепончатый лабиринт, гибнут все нейроэпителиальные образования внутреннего уха. При хроническом гнойном отите с кариесом или холестеатомой формируется фистула в костной капсуле лабиринта (наиболее часто в ампуле латерального полукружного канала, реже в области мыса барабанной полости и основания стремени). Фистулы могут быть единичными или множественными, закрытыми защитным грануляционным валом, поэтому такие лабиринты называют ограниченными. При благоприятном течении грануляционный вал может превратиться в костную ткань, при неблагоприятном развивается хронический диффузный гнойный лабиринтит, сопровождающийся гибелью нервных образований, происходящей медленнее, чем при остром процессе.
* * *
Лабиринтит вызывается стрептококками, менингококками, микобактериями туберкулеза, различными вирусами и др. В зависимости от путей проникновения микроорганизмов во внутреннее ухо различают типаногенный (из среднего уха), менингогенный (из полости черепа) и гематогенный лабиринтиты. Тимпаногенный лабиринтит развивается при хроническом гнойном среднем отите, если разрушена костная капсула лабиринта.
Бактериальный лабиринтит. При бактериальной инфекции среднего уха или сосцевидного отростка (например, хроническом среднем отите) бактериальные токсины могут вызвать воспаление структур внутреннего уха (серозный лабиринтит). Вначале симптомы могут быть минимальными, однако без лечения они постепенно нарастают. Прямое инфицирование лабиринта (гнойный лабиринтит) возможно при бактериальном менингите или нарушении целостности мембран, отделяющих внутреннее ухо от среднего. У больных отмечаются острейшее вестибулярное головокружение, тошнота, снижение слуха, лихорадка, головная боль и боль в ухе. Гнойный лабиринтит – опасное заболевание, требующее ранней диагностики и антибиотикотерапии.
Менингогенный лабиринтит возникает при менингитах различного генеза. Возбудители инфекции проникают из полости черепа во внутреннее ухо через перилимфатический проток и внутренний слуховой проход, рее через водопровод преддверия, по периневральным и периваскулярным пространствам стержня улитки.
Гематогенный лабиринтит развивается при таких заболеваниях, как эпидемический паротит, корь.
Травматический лабиринтит может развиться при переломах костей основания черепа, повреждении внутреннего уха. Инфекция легко проникает в лабиринт при травматическом повреждении его стенок, например при случайных вывихах стремени при операциях, при удалении полипов, исходящих из кариозно измененного промонториума, при ранениях и т. д.
Вирусный лабиринтит. Поражение слухового и вестибулярного органов наблюдается при различных вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, герпесе, краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите, кори, инфекции, вызванном вирусом Эпштейна-Барр. Большинство больных самостоятельно выздоравливают.
* * *
Клиническая картина. Лабиринтит проявляется так называемой лабиринтной атакой – головокружением, сопровождающимся тошнотой, рвотой, нарушением равновесия тела, шумом в больном ухе, понижением слуха (преходящее – при серозном лабиринтите, стойкая потеря – при гнойном). Характерным симптомом, особенно при одностороннем поражении, является нистагм. При серозном лабиринтите спонтанный нистагм направлен в сторону поражения, он исчезает через 3-5 дней. При гнойном лабиринтите нистагм направлен в здоровую сторону и исчезает и исчезает через 2-3 недели. Больные в позе Ромберга, при ходьбе вперед и назад отклоняются в сторону медленного компонента нистагма. В ту же сторону происходит отклонение рук и реакция промахивания. При двустороннем поражении, которое наблюдается, например, при лабиринтите, обусловленном менингитом, вестибулярные расстройства, в том числе и нистагм, не выражены – вовлечение в процесс лабиринтов появляется обычно тугоухостью или глухотой, а также полным отсутствием вестибулярной возбудимости.
запомните: в клинике наиболее часто приходится встречаться со следующими формами лабиринтитов: (1) ограниченным, (2) серозным разлитым, (3) индуцированным и (4) диффузным гнойным.
При ограниченном лабиринтите указанная выше симптоматика проявляется периодически, приступообразно. Для ограниченного лабиринтита характерен фистульный синдром (появление или усиление нистагма, головокружения и других вегетативных реакций при повышении или понижении давления в наружном слуховом проходе с помощью баллона Политцера или путем надавливания пальцем на козелок; пациент при этом смотрит в сторону исследуемого уха).
Заболевание может протекать остро и хронически. Для острого лабиринтита характерно внезапное начало, быстрое нарастание симптоматики, продолжительность болезни 2-3 недели. Хронический лабиринтит (чаще диагностируют при туберкулезе, сифилисе), начинается постепенно, симптомы наблюдают периодически, менее выражены. Лабиринтит может осложниться гнойным менингитом, арахноидитом, абсцессом мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, сепсисом.
Серозное разлитое воспаление лабиринта возникает при диффузии токсинов через лабиринтные окна, что может быть как при острых, так и при хронических отитах, а также при прорыве инфекции через барьер, окружающий фистулу (иногда этому способствует неосторожное повторное вызывание фистульного симптома). При серозном лабиринте размножение возбудителей в самом лабиринте не имеет места. Типичным для серозного лабиринтита считается полный возврат или хотя бы частичное восстановление функции после ликвидации процесса.
Индуцированные формы лабиринтитов также характеризуются увеличением количества ушной лимфы, что вначале имеет характер коллатерального отека, а затем к выпоту могут присоединиться клеточные элементы, и тогда образуется серозный экссудат. Воспалительный процесс в лабиринте при этом не имеет самостоятельного характера, а индуцируется со стороны воспаленного среднего уха. Характерной клинической чертой индуцированных лабиринтитов является слабая выраженность симптомов и их летучесть, причем удаление первичного гнойного очага сразу же оказывает благотворное влияние на ход болезни. Благоприятный сдвиг в течение среднего отита вызывает и быстрый спад лабиринтных симптомов. В отличие от других лабиринтитов, индуцированные формы часто наблюдаются и при острых отитах.
Диффузный гнойный лабиринтит – наиболее тяжелая форма лабиринтитов – развивается как следствие проникновения инфекции во внутреннее ухо с последующим образованием гнойного экссудата в самом лабиринте. Это заболевание чрезвычайно опасно в смысле возникновения внутричерепных осложнений, в частности менингита или абсцесса мозжечка. Начало болезни почти всегда бурное, причем в течение небольшого срока полностью разрушаются слуховой и вестибулярный рецепторы. Характерным для полного выключения слуха является перемещение латерализации звука (опыт Вебера) из больного уха в здоровое; при заглушении же здорового уха трещоткой Барани больной крика не слышит, что практически соответствует полному выключению слуха.
* * *
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов исследования функции внутреннего уха, отоскопии, рентгенологического исследования височной кости. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Меньера, абсцессом мозжечка, менингитом и др.
* * *
Лечение. Догоспитальная неотложная помощь включает купирование самых тягостных симптомов (головокружения и вегетативных реакций), направление больного в ЛОР-стационар. Внутривенно медленно вводят 2 мл 0,5 % раствора сибазона в 10 % растворе глюкозы, подкожно – 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 2 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида, 1 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата. Транспортировку больного осуществляют в положении лежа на боку, голову при этом поворачивают в сторону, на которой головокружение менее выражено.
В стационаре лечение проводят с учетом формы среднего отита. Лечение консервативное и оперативное. При серозном лабиринтите в случае выраженных вестибулярных расстройств назначают бессолевую диету, ограничение приема жидкости, проводят дегидратационную терапию, назначают антибактериальные средства (по показаниям). При гнойном лабиринтите показана антромастоидотомия или радикальная операция на ухе с последующим назначением вышеперечисленных средств. При некротическом лабиринтите вскрывают лабиринт и удаляют некротические измененные ткани.
* * *
Прогноз для жизни при неосложненном лабиринтите благоприятный. Изменения при серозном лабиринтите обычно обратимы. Диффузный гнойный и некротический лабиринтиты завершаются полным выпадением слуховой и вестибулярной функций пораженного уха.
* * *
Профилактика – своевременное и рациональное лечение острого и хронического гнойного отита, а также других заболеваний, обуславливающих развитие лабиринтита.
Источник