Операция по ожогу рук в руки
Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках – свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.
Трансплантация может выполняться:
- Человеческой кожей – собственной или другого человека;
- Кожей животных;
- Искусственными тканями.
Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.
Показания к операции и используемые методики
- При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
- При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
- Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
- Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.
Виды пластики кожи
Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:
- Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
- Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.
Пересадка может быть:
- Первичной, когда лечат свежую рану;
- Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.
Свободная кожная пластика
Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.
Проводятся следующие виды операций:
- Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
- Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.
Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.
Места взятия трансплантата
Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:
- Живота;
- Сбоку от грудины;
- Внутренней поверхности бедра;
- Ягодиц;
- Плеча;
- Спереди и сзади уха.
Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.
При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.
Подготовка к операции
Пациент сдает анализы и проходит диагностические исследования. Это связано с предстоящим введением наркоза.
Перед операцией очищают кишечник, нельзя принимать пищу и пить.
Как проходит операция?
- Подается наркоз.
- На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
- Вырезается лоскут кожи нужного вида.
- Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
- На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
- Края места проведения манипуляции ушиваются.
Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:
- Прекращение кровотечения;
- Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
- Ушивание раны.
При необходимости используют шину или гипс.
Особенности восстановления после операции
Послеоперационный период проходит в три этапа:
- Адаптация (сутки);
- Регенерация (три месяца);
- Стабилизация – по истечении трех месяцев со дня поведения операции.
Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.
Возможные осложнения
- Инфицирование раненого участка.
- Кровотечение.
- Медленное заживление.
- Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
- Отсутствие роста волос на оперированном участке;
- Снижение чувствительности;
- Отторжение донорской ткани.
Когда операция противопоказана?
Исключается возможность проведения пересадки тканей:
- При воспалительных процессах,
- При развитии инфекций;
- При психических отклонениях;
- При общей слабости пациента – истощении и вирусных инфекциях.
Где можно сделать операцию кожной пластики?
Клиника ЦКБ РАН в Москве предлагает операцию пересадки кожи. Здесь же проводится брапхиопластика – пластика кожи рук, которая поможет вернуть рукам красоту, восстановить тонус предплечий и избавиться от свисающей кожи.
Для получения консультации необходимо записаться на прием. Можно сделать это онлайн, используя приведенную на сайте форму. Узнать цены или получить другую информацию можно, позвонив по указанному телефону.
Источник
Среди прочих бытовых травм наиболее распространенными являются ожоги. По большей части неприятности случаются с детьми. Причины кроются в их неосведомленности и неосторожности. Каждому взрослому человеку следует знать, как действовать при ожоге руки: приведенные в статье рекомендации помогут в случае получения травмы оказать первую помощь в домашних условиях до приезда медиков.
Классификация видов ожогов
Ожог руки в быту чаще всего бывают химическими и термическими. Первые случаются от воздействия кислоты, вторые — от высокой температуры. Рекомендуется ограничить доступ детей к утюгу, плите, готовящимся блюдам. Если в доме есть концентрированные кислоты, они должны храниться и использоваться с соблюдением техники безопасности.
Какие степени тяжести различают
Врачи определяют 4 степени ожога руки. Первые две поддаются лечению в домашних условиях. Если поражение кожных покровов обширное и глубокое, требуется квалифицированная медицинская помощь, вплоть до госпитализации. Степени ожогов:
- Сопровождается покраснением в месте поражения, резкой болью и небольшой отечностью.
- Появляются пузырьки, имеются участки омертвевшей кожи, поскольку задеты более глубокие слои эпидермиса.
- Кожа и мышцы травмированы. Сильной боли может не быть ввиду отмирания нервных окончаний. На поврежденном участке формируются пузыри с жидкостью, некоторые сразу разрываются. При ожоге на руке 3 степени необходимо вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, ожидая ее прибытия.
- Травма серьезная, требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшего в большинстве случаев не рекомендуется трогать ввиду риска развития болевого шока. Поражение может затрагивать не только кожу и мышцы, но и кости. Вокруг ожога могут наблюдаться обуглившиеся ткани.
Грамотное оказание первой помощи
Ожог на руке требует незамедлительного оказания первой помощи с учетом причины травмы.
Если травма получена от контакта с кипятком, необходимо освободить пораженный участок тела от одежды, приложить холод на 15 минут или опустить конечность под кран с холодной водой. Затем нужно обработать кожу противоожоговым спреем. Если проявились пузыри или ранки, наложить стерильную повязку. Нельзя мазать ожог сметаной, маслом, кефиром и животным жиром.
При ожоге руки паром могут образоваться пузырьки. Вскрывать их нельзя во избежание инфицирования тканей. Снимая одежду с поврежденного участка, старайтесь не повредить пузыри. В первые минуты следует поместить руку под холодную воду, а затем пострадавший должен принять болеутоляющее и нанести на поврежденный участок противоожоговое средство. Если боль не утихает за несколько часов, возник озноб, вызывать врача.
Травма от горячего утюга встречается часто. Обожженную руку сразу опускают в холодную воду на 15 минут, а затем обрабатывают спреем от ожогов.
Ожог от кипящего масла на кухне — частая проблема домохозяек. Как и в предыдущих случаях, пораженный участок нужно охладить в проточной воде и дать коже высохнуть без полотенца. Далее осуществляется стандартная обработка противоожоговым спреем. В отсутствии пузырей и ранок повязка не нужна.
Сложнее обстоит дело с химическим ожогом руки. Здесь в первую очередь требуется нейтрализовать агрессивное вещество. Нельзя пытаться удалить его с кожи тканью или салфетками — от трения очаг поражение увеличится. Нужно промыть кожу водой и не вытирать, а дождаться естественного высыхания. Как нейтрализовать агрессивные вещества:
- кислоту — мыльным раствором с добавлением соли;
- щелочь — лимонной кислотой или уксусом;
- известь — сахарным раствором.
Когда есть понимание, что делать, если обжог руку, получится среагировать быстро, тем самым предотвратив осложнения.
Как происходит дальнейшее лечение
Лечить легкий ожог руки (1 и 2 степени) можно дома, однако консультация с врачом не будет лишней. При своевременном реагировании и правильном лечении повреждение проходит быстро и бесследно. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться противоожоговыми аптечными средствами, снимающими боль.
Ожоги 3 степени, а с ними и обширные повреждения 2 степени, обрабатывает только врач. Поверхность обеззараживается, используется локальная анестезия. Прилипшую одежду аккуратно удаляют, также поступают и с отслоившимися кусочками эпидермиса. Врач наносит бактерицидную мазь и накладывает специальную повязку. При удовлетворительном состоянии пациента отпускают домой до следующей перевязки.
При сильном ожоге 3 и 4 степени или в случае поражения более 30 % поверхности тела требуется госпитализация.
При отторжении поврежденной кожи образуется корка (струп). Врач предпринимает меры, чтобы избежать воспалительного процесса. Метод терапии выбирается с учетом глубины поражения тканей.
Медикаментозные препараты
При несильных ожогах на руках многие нередко решают воспользоваться средством из домашней аптечки, например перекисью или йодом. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку они могут лишь усилить некроз тканей. Используйте специализированные средства, которые помогут защитить место поражения от механического воздействия, избежать вторичного инфицирования и ускорить заживление.
К таким средствам относится крупноячеистая повязка с перуанским бальзамом «Бранолинд Н». Она может находиться на ране до трех суток, дополнительные перевязки не требуются.
Если зона поражения невелика, можно воспользоваться пластырем с впитывающей подушечкой «Космопор Е». Он обладает хорошей паропроницаемостью, к телу крепится с помощью гипоаллергенного клея, стерильный.
Для лечения ожогов второй степени на стадии заживления подойдет самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка «Гидроколл Тин». Она способствует созданию влажной среды в зоне поражения и очищению раны. Тонкая повязка обладает невысокой абсорбирующей способностью, поэтому подходит для ран на стадии эпителизации. Не доставляет дискомфорта. Данную повязку вам может назначить врач. Самостоятельное лечение не рекомендуется!
Народные средства
Применение народных средств в качестве первой помощи при ожогах рук не рекомендуется. В первую очередь из-за возможности вторичного инфицирования и механического повреждения. Лучше наложить повязку или специальный пластырь.
В каких случаях следует идти в больницу
За врачебной помощью нужно обращаться в следующих случаях:
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- при третьей и четвертой степенях поражения;
- если не удается снять болевой синдром;
- в случае потери пострадавшим сознания;
- если рана загрязнена землей;
в случае возникновения озноба и слабости.
Что ни в коем случае нельзя делать
Существует ряд ошибок, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Так, при ожоге руки запрещается:
- наносить средства без предварительного охлаждения места поражения;
- обрабатывать раневую поверхность раздражающими препаратами (йодом, спиртом, зеленкой, луком, уксусом и пр.);
- смазывать ожог пленкообразующими веществами (сметаной, жиром);
- вскрывать волдыри без врача;
- срывать прилипшую к ране одежду;
- охлаждать ожог льдом без применения прослойки из ткани.
Возможные последствия травмы
Ожог на руке опасен вероятными осложнениями. Это шок при поражении более 15 % поверхности тела, токсемия (слабость и тошнота, лихорадка, жар), септикотоксемия (тахикардия, озноб и слабость). В последнем случае обязательна госпитализация.
В случае ожога главное — не паниковать. Пострадавшему должна быть оказана своевременная грамотная помощь, по необходимости срочно вызывается бригада медиков. Соблюдение перечисленных в статье рекомендаций и лечение, назначенное врачом, помогут быстро избавиться от болевых ощущений, ускорить заживление раны и регенерацию тканей. Необходимый минимум средств для оказания скорой помощи нужно хранить в домашней аптечке.
Источник
Ожог руки – это острое поражение эпидермиса и тканей под ними. В домашних условиях чаще всего случаются ожоги кипятком. Но возможно получение ожога химическими веществами, электрическим током, в случае облучения. Если травма произошла, то действовать нужно незамедлительно, так как от этого зависит степень тяжести, глубина поражения. При незначительных повреждениях оказать помощь можно дома, но при сильном ожоге руки 3 или 4 степени потребуется квалифицированная помощь.
Степень тяжести ожогов
Специалисты различают несколько степеней ожогов рук:
- Первая. При легкой степени травмируется только верхний слой кожи. У больного отмечаются боли, покраснение эпидермиса, но целостность не нарушается и не затрагиваются нервные окончания. На лечение обычно уходит 3-4 дня.
- Вторая. Средняя степень характеризуется повреждением эпидермиса и слоя под ним. У больных возникают болезненность, припухлость, волдыри. Обожженный участок может начать мокнуть. Вполне вероятно, что затрагиваются нервные окончания. В случае разрыва волдырей может быть занесена инфекция. На лечение обычно уходит около недели.
- Третья. При средне-тяжелой степени повреждаются более глубокие слои. При этом кожа приобретает белесый оттенок.
- Четвертая. Это самая тяжелая степень, когда дерма обугливается. Могут затрагиваться мышечные ткани, сухожилия, кости.
В зависимости от степени тяжести составляется схема лечения.
Первая помощь пострадавшему
Для облегчения состояния пострадавшего и предупреждения появления осложнений пациентам необходимо оказать первую помощь при ожоге руки. Она заключается в:
- Сразу освободить руки от одежды, снять часы, браслеты. Впоследствии снять все будет тяжелее, так как начнет нарастать отечность. Но не сдирать одежду, если к ткани прилипла кожа.
- Охладить травмированный участок холодной водой. Благодаря этому можно не допустить распространения жара в более глубокие слои. Также мероприятие позволяет справиться с болезненными ощущениями.
- Через 15 минут после охлаждения промокнуть болезненный участок безворсовой салфеткой и наложить стерильную повязку. Обязательно проверить, чтобы повязка не давила, не натирала, особенно, если образовались пузыри.
- В случае сильных болей дать пострадавшему обезболивающий препарат.
Больному необходимо постоянно пить, так как даже при небольших ожогах значительно уменьшается объем циркулирующей крови.
Что запрещено делать
При оказании первой помощи необходимо раз и навсегда уяснить, чего делать нельзя. При неграмотной обработке раны можно получить обратный эффект и ухудшить состояние пациента. Всегда дома в аптечке должны находиться средства первой помощи при ожогах.
Категорически запрещено:
- обрабатывать травмированную кожу маслами, мазями, так как это может спровоцировать инфицирование;
- прокалывать появившиеся волдыри;
- прикладывать лед, так как это поспособствует обморожению тканей;
- обрабатывать обожженный участок спиртом, йодом, марганцовкой, так как средства на спирту провоцируют еще больший болевой синдром.
Если термические ожоги кистей по размеру больше, чем ладонь, то незамедлительно вызывать врача.
ТОП лучших мазей при лечении ожогов
Рассматривая, чем лечить ожог на руке, то в аптеках представлен широчайший ассортимент мазей для заживления ран. В отличие от гелей и кремов, мази более жирные, поэтому не так быстро всасываются в эпидермис, находясь продолжительный период времени на пораженном участке. Обычно такие средства рекомендуется наносить на ночь, так как в дневное время пачкают одежду, оставляют следы.
Рассмотрим лучшие средства, помогающих как при химическом ожоге руки, так и при термическом:
- Спасатель. Средство имеет в составе природные составляющие, благодаря чему не наносит никакого вреда. Препарат оказывает помощь при незначительных травмах, но помогает предупредить инфицирование ожога. Наносить Спасатель до 3 раз в сутки.
- Радевит. Рассматривая, что делать, если обжег руку, то можно попробовать нанесение мази Радевит. Препарат представляет собой исключительно витаминный комплекс. Мазь не предупреждает инфицирование, но оказывает ярко выраженное дерматотропное воздействие. Средство стимулирует процессы регенерации и улучшает деление клеток базальной мембраны эпидермиса. Применять дважды в сутки.
- Стелланин. При ожогах на обеих руках лечение начинать с применения мази Стелланин. Активный компонент стимулирует регенеративные способности тканей. В состав средства входит активный йод, характеризующийся бактерицидный воздействием. Помимо ускорения заживления средство оберегает кожные покровы от вторичного инфицирования.
Перед применением любой мази важно получить консультацию специалиста, так как медикаменты могут спровоцировать осложнения.
Лучшие пластыри и повязки
Уделяя внимание вопросу, что делать при ожоге руки, необходимо обратить внимание на препараты в виде пластырей и повязок. Суспензории создают необходимую влажную среду, которая предупреждает появление волдырей и уменьшает их размеры. Все повязки очень легко фиксируются и снимаются без болезненных ощущений.
Рассмотрим самые эффективные пластыри и повязки от ожоговых ран. Это:
- Воскопран. В основе стерильной повязки лежат пчелиный воск, витамин Е, прополис. Если ожог первой стадии и нет признаков инфицирования раны, но рекомендуется пользоваться именно базовой повязкой. При инфицировании ран подходит диоксидиновое покрытие. Диоксидин характеризуется обеззараживающим воздействием. Наносить повязку всего раз в сутки. Но средство не используется при солнечных ожогах.
- Бранолинд Н. Рассматривая, что можно при ожоге руки, стоит присмотреться к противоожоговой повязке Бранолинд Н. Она характеризуется восстанавливающим и обеззараживающим воздействиями. Это марлевая повязка, пропитанная эфирными маслами. Нанесенная повязка обезболивает участок на срок до 36 часов. Повязка, пропитанная перуанским бальзамом, не просто помогает при ожоге кипятком, но и предотвращает появление шрамов.
- Гелепран. В основе средства не восковое покрытие, а гелевое. Повязки очень легко наносятся и безболезненно устраняются. Производятся повязки с лидокаином и мирамистином. В первом случае повязка наносится сразу после получения ожога, что позволяет мгновенно побороть боль. Вторая разновидность справляется с патогенными организмами, грибками, вирусами. Такие средства показаны для любых ожогов обеих рук.
Такие средства для лечения ожогов максимально безопасны для пострадавшего.
ТОП-спреев от ожогов
Рассматривая, чем лечить ожог руки, стоит выбирать спреи. Такая лекарственная форма намного практичнее и удобнее. Абсолютно все аэрозоли справляются с болевым синдромом, припухлостью, а также уменьшают эритемы. Лучшими средствами являются:
- Пантенол. Средство запускает и поддерживает процессы регенерации тканей. Также препарат характеризуется противовоспалительным действием. Спрей распылять на поврежденную зону 2-3 раза в сутки на расстоянии 15-30 см. После нанесения рана полностью должна быть покрыта пеной.
- Ацербин. Выбирать, чем лечить руку после ожога, стоит попробовать спрей Ацербин. В составе несколько компонентов, оказывающих анальгезирующее, смягчающее, обеззараживающее, ранозаживляющее воздействия. При ожоге первой степени спрей просто распылять на поврежденный участок. При ожоге второй степени накладывать повязку.
- Ампровизоль. Определяясь с тем, как лечить руку после ожога, можно попробовать спрей Ампровизоль. Это комплексное средство, помогающее при неглубоких формах ожогов. Характеризуется анальгезирующим, выраженным регенерирующим, облегчающим и заживляющим воздействиями. Распылять на обожженное место на расстоянии 20 см в течение нескольких секунд.
Такие препараты отлично сочетаются с другими формами лекарств, поэтому часто входят в состав комплексной схемы терапии.
Эффективные гели
Уделяя внимание вопросу, что делать при ожоге руки в домашних условиях, важно грамотно подобрать средство для лечения. Рассмотрим самые эффективные гели:
- Солкосерил. Средство характеризуется ярко выраженным регенерирующим воздействием, стимулирует клеточное деление и помогает тканям быстро оправиться после травмы. Имеет очень легкую консистенцию, быстро впитывается и не оставляет пятен. Применять гель рекомендуется начинать тогда, когда ранка уже подсыхает.
- Лиоксазин. В составе есть компонент, нормализующий циркуляцию крови в кровеносных сосудах. Препарат предупреждает спазм сосудов. Также характеризуется обеззараживающим действием, предупреждая дерму от размножения болезнетворной флоры. Обладает ярко выраженным анальгезирующим воздействием.
- Апполо гель. Рассматривая, что делать при термическом ожоге руки, обязательно стоит попробовать Апполо гель. В составе есть компоненты, оказывающие обеззараживающее, анальгезирующее воздействия. Также препарат предупреждает инфицирование раны. Если сразу использовать гель, то можно не допустить появление пузырей. Длительность лечения от 3 дней до недели.
Так как средства имеют и противопоказания к применению, то важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Народные методы
Рассматривая, как заживает ожог на руке, то стоит отметить, что регенерация происходит, благодаря воздействию лечебных компонентов в составе препаратов. Во время заживания может сходить верхний слой дермы. Длительность заживления зависит от продолжительности воздействия источника, присоединения вторичной инфекции и пр. Но ускорить процесс заживления можно при помощи средств народной медицины.
В случае ожога рук можно воспользоваться такими эффективными рецептами:
- Листья подорожника. Взять пару листков, измельчить в блендере до получения кашицы, которую накладывать на пораженную зону. Средство быстро успокаивает кожу, снимает боли и ускоряет процесс заживления.
- Картофель. Взять сырой клубень, натереть на мелкой терке и приложить к обожженному участку. Овощ быстро снимает боль и воспаление. Часто включается в общую схему лечения.
- Чайная заварка. Взять пакетик чая, заварить покрепче и смочить в заварке ватный диск. Им обработать травмированные зоны, после чего руки перебинтовать.
Но во время лечения важно понимать, что при сложных ожогах одни лишь средства народной медицины не способны полностью справиться с проблемой. Их необходимо включать в общую схему лечения.
Интересное видео
Источник