Операция на уши отит отзывы
Как устроено ухо
Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.
Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics.org
Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.
Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.
Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия?
Все это разные названия хирургической операции, суть которой – прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает.
Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол. Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы.
Показания
Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях:
- выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите;
- жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования – тимпанометрии;
- нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств;
- дисфункция евстахиевой трубы у взрослых;
- ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости;
- необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии.
Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию.
Важно! Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.
Противопоказания
Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи.
Как проходит операция
Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству.
Чтобы получить наилучший обзор полости среднего уха, применяют микроскоп. Затем выполняют маленький надрез в барабанной перепонке, а жидкость из среднего уха удаляют. В большинстве случаев, может понадобиться небольшая трубка, которая останется в месте надреза, и позволит дренажу продолжаться.
Для закрытия надреза наложение швов не требуется – он заживет сам.
Диагностика
Острый средний отит определяется по совокупности признаков:
- данные анамнеза;
- показатели отоскопии – исследования наружного уха и барабанной перепонки с помощью специального прибора;
- характерные симптомы наличия жидкости за барабанной перепонкой: сильная боль в ухе, снижение слуха и проявление интоксикации: бледность, слабость, отсутствие аппетита, головная боль и повышенная температура.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры: бактериальный посев экссудата и рентгенографию височной кости.
Подготовка
Включает ряд обязательных исследований:
- проверка слуха;
- общий анализ крови;
- тимпанография – оценка деформации барабанной перепонки на перепады давления.
За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.
Под каким наркозом проходит?
Миринготомия относится к малоинвазивным вмешательствам и обычно выполняется в амбулаторных условиях. Взрослым достаточно местного обезболивания, а детям необходим общий наркоз, поэтому ребенку нельзя принимать пищу за 6 часов до операции.
Сколько длится?
При отсутствии технических сложностей – 15-20 минут.
Процесс операции
Прокол барабанной перепонки проводится в несколько этапов:
- удаление серы из слухового прохода;
- промывание уха раствором антисептика;
- введение анестетика;
- линейный разрез барабанной перепонки стерильной парацентезной иглой;
- обработка антисептиком;
- установка плотного марлевого тампона (турунды) с лекарством.
Послеоперационный период и реабилитация
В послеоперационном периоде слуховой проход несколько раз в день промывают фурацилином или борным спиртом для быстрого снятия воспаления и улучшения состояния пациента. Чтобы вредное содержимое барабанной полости вытекало скорее, рекомендуют ложиться прооперированным ухом вниз, на подушку.
Обычно полное восстановление после операции происходит в течение 4-х недель, но уже примерно через 5 дней после операции отверстие в барабанной перепонке заживает. В течение 3-5 дней после операции из места прокола может выделяться гной, это нормально. Восстановительный период требует соблюдения следующих рекомендаций:
- слуховой проход следует ежедневно очищать;
- если врач прописал ушные капли, нужно закапывать их строго в соответствии с назначением;
- необходимо регулярно менять ватные тампоны в ухе;
- уточнить у врача правила проведения водных процедур.
Возможные осложнения
Срочно позвоните врачу или в скорую, если после операции произошло что-то из нижеперечисленного:
- появились признаки инфекции — лихорадка или озноб;
- ухо покраснело, появился отёк, усилилась боль, пошла кровь или другие выделения;
- если боль не проходит после приёма лекарств, назначенных для этого врачом;
- ухудшился слух;
- появился кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота.
Заключение
Прокалывание барабанной перепонки для удаления скопившегося в полости содержимого – рутинная процедура, которая избавляет от острой боли при воспалении среднего уха. Родители часто опасаются таких радикальных методов лечения отита, особенно у совсем маленьких детей. Но многолетняя успешная практика подтвердила высокую эффективность и безопасность миринготомии.
Источник
Тимпанопластика – хирургическое воздействие, предназначающееся для восстановления слуха. Операция производится на среднем ухе. Этот отдел называется барабанной полостью и состоит из трех частей: перепонки, окон лабиринта, слуховых косточек. Если даже один элемент перестанет нормально функционировать, человек не будет хорошо слышать.
Существует несколько видов тимпанопластики уха. Стоят операции недешево. В Москве цена начинается с 75900 рублей. Стоимость зависит от разновидности вмешательства, квалификации доктора, клиники.
Показания к операции
Причиной назначения тимпанопластики являются патологии среднего уха. Чаще всего сделать ее необходимо при воспалениях, спровоцированных отитом хронического характера для его купирования. Это нужно, когда консервативное лечение больного не дает эффекта. Из-за гниения ткани на оболочке перепонки рубцуются. Слуховые косточки теряют подвижность.
Хирург проводит тимпанопластику при следующих болезнях:
- адгезивный отит;
- средний отит хронического течения с выделением гнойной жидкости;
- эпитимпанит;
- мезотимпанит;
- непроходящая перфорация перепонки с сопутствующим гнойным отитом;
- тимпаносклероз;
- тугоухость;
- холестеатома среднего отдела.
Иногда тимпанопластика назначается для восстановления работы слуховых косточек. Она нарушается из-за продолжительного воспаления, вызывающего расплавление тканей молоточка, стремени, наковальни. А также патология возникает в результате механических повреждений уха. Слуховые косточки сдвигаются, теряют способность передавать звуковые сигналы в остальные отделы уха.
Противопоказания
Тимпанопластика выполняется при гнойном отите, но ее не проводят в период обострения заболевания у больного. Хирургия не даст результата при насморке с проблемами прохода евстахиевой трубки. Патологическое состояние сопровождается заложенностью ушей, потерей ощущения вкуса.
Также имеются следующие противопоказания:
- лабиринтит;
- сепсис;
- травмы черепно-мозговые;
- патологии инфекционной природы хронического течения;
- нейросенсорная тугоухость;
- сильное повреждение цепочки звукопередачи.
При перечисленных патологических состояниях больного оперативное вмешательство не назначается. Если не принять это во внимание, можно спровоцировать тяжелые осложнения и побочные эффекты.
Подготовка пациента
Делать операцию разрешается только после диагностических обследований в поликлинике:
- ОА кровяной жидкости и урины;
- биохимический анализ кровяной жидкости;
- реакция Вассермана;
- аудиометрия;
- камертональная проба;
- тимпанометрия;
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- компьютерная томография.
Проверяются аденоиды, иногда их приходиться удалять. Назначается продув слуховой трубы, подавляются инфекционные очаги.
В период подготовки к операционной процедуре пациенту назначается консервативная терапия. Она необходима для санации ушной полости. Больному вводятся сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные препараты широкого назначения для устранения инфекции.
Перед операцией тимпанопластики пациенту на время нужно отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь, от нестероидных противовоспалительных лекарств. За шесть часов до тимпанопластики нельзя есть, пить, использовать жвачку.
Этапы проведения
Врач вводит пациенту наркоз в зависимости от техники проведения тимпанопластики. При мирингопластике делается только местная анестезия. Более сложные операции совершаются под общим наркозом.
Данная операция может длиться около часа. После ее проведения в рану вставляется специальная дренажная трубка. Через нее выделяется жидкость после проведения пластики уха. Это хороший способ уменьшить риск инфицирования раны, осложнений (отторжение, плохое приживление имплантата и прочее), побочных эффектов. В уши пациенту вставляются асептические тампоны. Благодаря квалифицированной помощи после тимпанопластики у больного восстановится слух.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациент может находиться в стационарных условиях от 1 до 3 суток. Время его пребывания зависит от типа тимпанопластики. За больным 24 часа в сутки наблюдает медицинский персонал. Прооперированный размещается в общей палате. Во время реабилитации специального раздельного питания не требуется в отличие от многих других воздействий.
Если реабилитационный период после тимпанопластики ничем не осложняется, больного переводят на амбулаторное лечение. Выздоровление наступает, спустя несколько дней или даже месяцев (зависит от тяжести патологического состояния).
В это время пациенту рекомендуется нужно реже сморкаться, чихать, кашлять. При данных действиях повышается давление в полости уха. После операции тимпанопластики нельзя ходить в бассейн, плавать в естественных водоемах, лежать в ванной.
Волосы нужно мыть очень осторожно. В ухо не должна попасть вода.
После тимпанопластики необходим полный отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Это также воздействует на давление.
Нужно отказаться от полетов в самолетах, громкой музыки, шумных мероприятий. Иначе возникнут неблагоприятные последствия.
После тимпанопластики пациенту назначаются антибактериальные препараты. Курс составляет 7-10 суток. Убирать самостоятельно тампоны из слухового прохода запрещается. Для этого нужно посещать медицинское учреждение. Врач держит больного под контролем, проводит смену или извлечение тампона, санацию, анемизацию.
При возникновении осложнений пациенту нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Многие неблагоприятные последствия являются показанием к повторной тимпанопластике. Однако при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача риск побочных эффектов сводится к минимуму.
Источник
Здравствуйте! Вот уже 5 месяц лечим экссудативный двухсторонний отит. Правое ухо было вылечено 2,5 месяца назад. А левое не можем до конца сейчас вылечить. Капали назонекс , ксезал, кетотифен принимали. Делали лазеротерапию, сейчас доделываем курс электрофореза. Врач предлагает сделать операцию. Стоит ли соглашаться или все-таки ещё побороться так за ухо ? Спасибо
Здравствуйте!
Спасибо, что обратились к нам и доверяете нашему мнению.
Соглашаться на операцию непременно стоит!
В норме болезнь должна проходить на фоне консервативной терапии за 2 месяца.
У Вас же по прошествии 5 месяцев улучшения не наблюдается.
В Вашем случае оптимальна операция – шунтирование барабанной перепонки.
В процессе вмешательства на месяц ставится тефлоновый шунт, затем смотрят, если всё нормализовалось, то можно его убирать, и перфорация затянется.
Соглашайтесь и не раздумывайте!
Если нужна дополнительная консультация, обязательно приезжайте!
Записаться можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста с такой проблемой.
5 месяцев ощущаю заложенность одного уха,после перенесённой ветрянки все началось. ЛОР врач лечила медикаментами,ничего не помогло,делали уколы,катетеризацию,продувание и физиокабинет посещала 4 раза,улучшений особо не заметно.По аудиограмме разница в слухе не большая есть.Сейчас на данный момент ухо по прежнему идеально не слышит,появился зуд внутри приступообразный и будто давит внутри что то.Что это могло бы быть,подскажите пожалуйста
Здравствуйте!
Насколько можно судить по Вашему описанию, это могут быть:
либо выраженный отёк носоглотки, либо воспаление слизистой оболочки слуховой трубы (евстахеит), либо воспаление нижних носовых раковин (вазомоторный или гипертрофический ринит).
Для точного диагноза нужно провести детальный осмотр и необходимое обследование.
Пожалуйста, приходите!
Все необходимое лор-оборудование у нас есть.
Будем разбираться и лечиться!
Телефон для записи +7 (495) 642-45-25
Здравствуйте, мне скоро будут делать операцию на левое ухо. Скажите пожалуйста сколько длится операция. Запущенный случай.
Здравствуйте!
Спасибо, что обратились за консультацией.
Нельзя точно сказать, сколько будет длиться операция.
Всё индивидуально и зависит от объёма и сложности вмешательства.
В среднем подобные операции длятся от 40 минут до 2,5 часов.
Желаю Вам успешной операции и быстрого выздоровления!
Здравствуйте 27.10 делали типанопластику. 6.11 на плановом визите сказали произошло отторжение лоскута. Капала и лечила все по назначению . Сейчас ухо не слышит и болит . Какова причина отторжения и когда возможна повторная операция?
Здравствуйте!
Спасибо, что обратились за советом.
Тимпанопластика – довольно популярный метод восстановления функций органа слуха.
Но, к сожалению, описанный Вами исход операции иногда имеет место быть.
Организм воспринял лоскут как чужеродный материал, что привело к его отторжению.
Повторную операцию можно будет провести через 3 месяца, не раньше!
В противном случае будет то же самое.
Если есть необходимость в очной консультации – пожалуйста, приходите!
Запись осуществляется по телефону +7 (495) 642-45-25.
Выздоравливайте!
Можно ли вылечить хронический отит
Здравствуйте!
Спасибо за Ваше сообщение!
Очень много пациентов обращаются к нам с аналогичным вопросом.
Отвечаю!
Вылечить хронический отит возможно лишь на начальной стадии заболевания.
То есть в случае, когда ещё нет перфорации или велика вероятность, что она быстро затянется на фоне лечения.
Успешная терапия хронического отита заключается в следующем.
Сначала нужно перевести хронический отит в стадию ремиссии, чтобы ухо перестало беспокоить.
Затем возможно (при необходимости) проведение миринготимпанопластики.
Пожалуйста, приходите!
Будем рады помочь!
Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04
Здравствуйте, три года назад в Санкт – Петербурге зашили перепонку,перфорация,шум,мокреет в нутри постоянно,может,что прокапать? писал в институт,говорят приезжайте… Камчатки, бюджетник…нет средств…
Здравствуйте!
Спасибо, что доверяете нашему экспертному мнению.
В идеале, конечно, нужно показаться в том медицинском учреждении, где проводили лечение.
Пока можно использовать “Мирамистин” на турунде 2 раза в день на 1 час, курс 7-10 дней и также 0,5% раствор “Диоксидина”.
Это те препараты, которые можно назначать, не заглядывая в ухо и не проводя осмотр.
Но разумеется, важна очная консультация и непосредственно обследование.
Если будет желание и возможность – пожалуйста, приезжайте.
Будем рады Вам помочь!
Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04.
Добрый день . Моему ребенку провели тимпанопластику, выписали домой , но оставили Турунду в ухе и прописали капать ципромед . Турунду сказали не трогать до посещения врача ( а это через 2 недели ). Но она стала выпадать (мокрая от лекарства и крови ). В больнице врач категорически запретил лазить в ухо , лор а поликлинике сказал поменять на новую . Как правильно поступить, чтоб не навредить ? Могут ли быть осложнения из-за этого ? Не закладыать же грязную обратно
Здравствуйте!
Обратно грязную закладывать ни в коем случае нельзя!
Вам следует срочно обратиться к тому лор – хирургу, который вас оперировал.
Он правильно установит новую турунду, которую Вы будете пропитывать лекарством.
Капать прямо в ухо без турунды крайне нежелательно.
У уха должна быть защита. Сейчас же её нет.
Это может свести на нет все результаты операции.
Поправляйтесь!
Здравствуйте,уже несколько лет аутофония в ушах.при дыхании носом как будто воздух ходит внутри уха,это неприятное ощущение проходит только,когда лежу.Обращался в множество врачам,сказали искревление перегородки.сделал операцию,симптомы остались,делал мрт,ничего не показало,проверялся у сурдолога,тоже ничего нету.
Здравствуйте!
Спасибо за Ваш вопрос.
Судя по Вашему описанию, могу сказать, что имеет место быть дисфункция слуховой трубы.
Возможно, также зияние слуховой трубы.
Имейте ввиду, что подобное состояние лечится сложно.
Лечение длительное, и молниеносных результатов ждать не стоит.
Главное, набраться терпения и выполнять все предписания врача.
Рекомендую обратиться за лечением по месту жительства.
Если будет удобно, приезжайте, пожалуйста, к нам.
Будем рады помочь.
Телефоны для записи +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04
Лечите ли вы смешанную тугоухость (шум в ушах, гул в голове) или нужно именно к отоневрологу?
Здравствуйте!
Вы обратились по адресу!
Мы лечим все виды тугоухости: сенсно-невральную, кондуктивную и смешанную.
В арсенале нашей клиники есть очень действенные аппараты “Трансаир 07” и “Аудиотон”, которые отлично показали себя при лечении слуха.
Подробнее о них можно прочитать на нашем сайте в разделе “Физиотерапевтические процедуры ЛОР органов”
Звоните, пожалуйста, по телефонам +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04.
Администратор запишет Вас на удобное время
Приходите – мы постараемся Вам помочь!
Здраствуйте у меня хронический отит правого уха и лет 7 назад мне в Москве два раза сделали операцию востоновили слух все было очень хорошо после этого несколько раз лежал больнице но все было нормально и вот недавно у меня в ухе был гной пошел к врачу он сказал что попала вода и прописала мне капли нормакс и я начал капать гноя нет и шас в ухе шум и кажется что там что-то есть и от этого болит голова именно с правой стороны меня это очень волнует как ни как две операции сделали не хочется оглохнуть на одно ухо
Здравствуйте!
Спасибо, за Ваш вопрос!
Очень много пациентов обращаются в нашу лор-клинику с аналогичным диагнозом.
Прежде всего хочу Вам посоветовать внимательнее относиться к своему уху, учитывая Ваш диагноз.
Нужно следить за ушами, как за хрустальной вазой, которая стоит на самом краю стола.
Сейчас, чтобы снять неприятные симптомы, нужно полностью снять воспаление в среднем ухе и восстановить дренажную и вентиляционную функции слуховой трубы.
Мы этим успешно занимаемся в стенах нашей лор-клиники.
Есть есть желание и возможность, приезжайте!
Телефоны для записи на приём: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04.
Мы Вам постараемся помочь!
Источник