Опасна ли пневмония у грудничка
Пневмония – это заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Наиболее часто она диагностируется у новорожденных, особенно недоношенных малышей. Пневмония у новорожденных различается по способу заражения и типу инфекции. Полное излечение возможно при ранней постановке диагноза и качественной терапии.
Причины развития пневмонии
Воспалительный процесс в легких у ребенка – это опасная патология, которая лечится врачами-неонатологами. Она развивается под действием инфекционных агентов. Но в некоторых случаях воспаление легких возникает при аспирации – попадании околоплодных вод, содержащих меконий, в легкие ребенка.
Пневмония может выступать в качестве самостоятельного заболевания или в виде осложнения. Тяжелое течение болезни повышает вероятность детской смертности. В первый месяц жизни от пневмонии умирает каждый третий ребенок. Чаще смертность фиксируется среди недоношенных детей. Пневмония может быть внутриутробной, интранатальной и постнатальной.
Особенности внутриутробной пневмонии
Внутриутробная пневмония может быть вызвана бактериями, попавшими в организм ребенка следующими путями:
- через плаценту от инфицированной матери (инфекционный агент проникает в кровь и с ее током разносится по организму ребенка);
- при засасывании плодом инфицированных околоплодных вод (микробы попадают непосредственно в легкие ребенка).
Этиология пневмоний у детей
Факторы, повышающие вероятность заражения
Воспаление в легких у новорожденного малыша развивается не сразу. Чаще всего заражение происходит непосредственно перед родами либо в последние дни. Источником заражения выступает сама женщина при наличии следующих патологий:
Развитие внутриутробной пневмонии у ребенка происходит при вирусных и инфекционных заболеваний перенесенных на поздних сроках беременности
- токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, вируса герпеса, листериоза, сифилиса;
- инфекций, поражающих органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, проникающих в околоплодные воды;
- вирусных и инфекционных заболеваний, перенесенных на поздних сроках беременности.
Наиболее подвержены заражению дети с сопутствующими внутриутробными патологиями.
Повышают риск внутриутробного заражения следующие факторы:
- продолжительная внутриутробная гипоксия;
- врожденные пороки бронхолегочной системы;
- гестационная незрелость плода;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- нарушенное кровообращение в плаценте.
Симптомы пневмонии у грудничка могут проявляться в первые сутки, когда малыш еще находится в роддоме. Но в некоторых случаях они развиваются, спустя 1–1,5 месяца после рождения. Продолжительное отсутствие признаков заражения свойственно пневмонии, вызванной вредоносным действием хламидий и микоплазм.
Отличительной чертой внутриутробного заражения является наличие других симптомов, указывающих на присутствие в организме ребенка инфекции. К ним относятся:
- сыпь на теле;
- конъюнктивит;
- увеличение печени и селезенки;
- признаки поражения головного мозга и ЦНС.
Чертой внутриутробного заражения является наличие конъюктивита
Заболевание характеризуется двусторонним воспалительным процессом, что значительно осложняет его течение. Пневмония, развивающаяся в утробе матери, всегда сопровождается другими патологиями и пороками бронхолегочной системы.
Признаки внутриутробной пневмонии
Распознать воспаление легких у малыша можно по одышке. Она может появиться сразу после родов или в течение нескольких суток. При дыхании задействуются дополнительные мышцы. Изо рта ребенка могут появляться пенистые выделения.
Воспалительный процесс в легких вызывает дыхательную недостаточность. Недостаточное поступление кислорода вызывает посинение кожных покровов и приступы апноэ.
Младенцы, страдающие пневмонией, отказываются от груди и часто срыгивают. При сосании они быстро утомляются. Недостаточное поступление питательных веществ в организм малыша приводит к потере веса.
Важно вовремя диагностировать внутриутробную пневмонию и начать лечение. В противном случае произойдет усиление дыхательной недостаточности. Кислородное голодание становится основной причиной развития сердечной недостаточности. А размножение патогенной микрофлоры вызывает у ребенка инфекционно-токсический шок.
Особенности интранатальной пневмонии
Особенностью интранатального заражения является то, что инфекция попадает в организм малыша при прохождении через родовые пути матери. Также заражение возможно в случае переношенной беременности, когда в околоплодные воды попадает меконий. Заглатывание околоплодных вод вызывает развитие аспирационной пневмонии.
Вероятность развития интранатальной пневмонии повышают следующие факторы:
Вероятность развития интранатальной пневмонии повышают малый вес ребенка при рождении
- рождение раньше срока;
- отставание плода в развитии;
- малый вес плода;
- асфиксия во время родов;
- нарушение функций сердца и легких у новорожденных;
- нарушение дыхательной функции после наркоза (если ребенок рождается путем оперативного родоразрешения).
Развитию пневмонии способствует продолжительное нахождение плода в утробе матери при отошедших околоплодных водах, а также высокая температура тела у роженицы.
Особенности постнатальной пневмонии
Постнатальная пневмония – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса у ребенка после рождения. Заражение инфекционными агентами может произойти как в стенах роддома, так и после выписки.
Выделяют несколько форм постнатальной пневмонии:
К причинам развития данной формы заболевания относятся:
Одним из причин развития постнатальной пневмонии является рождение раньше срока
- асфиксия в процессе родоразрешения, сочетающаяся с заглатыванием околоплодных вод;
- родовая травма, при которой происходит повреждение шейного отдела позвоночника и грудной клетки;
- внутриутробное поражение мозга;
- внутриутробное нарушение развития бронхо-легочной системы;
- рождение раньше срока;
- реанимационные мероприятия, проводимые после родоразрешения;
- контакт с инфекционными агентами после рождения;
- перегрев или переохлаждение новорожденного;
- срыгивание или рвота, при которых ребенок заглатывает содержимое желудка.
Проявления заболевания у новорожденных
Наличие тех или иных симптомов пневмонии у грудничков зависит от типа возбудителя и особенностей организма малыша. При внутриутробном заражении при рождении у ребенка отмечается удушье. Малыш рождается с синюшным оттенком кожи, слабо кричит. У него слабо развиты основные рефлексы. В процессе кормления такие малыши часто срыгивают. Дыхание слабое, а на выдохе слышен звук, напоминающий кашель.
Дыхательная недостаточность вызывает общее кислородное голодание, оказывающее негативное влияние на все органы и системы ребенка. В особенности страдает сердечно-сосудистая и пищеварительная система. Таких малышей беспокоят частые боли в животе и метеоризм. При этом температура тела повышается очень редко.
Признаки заболевания сохраняются на протяжении 3–4 недель. Данная форма пневмонии отличается тяжелым течением и высокой вероятностью летального исхода.
Высокой температурой сопровождается пневмония у ребенка, вызываемая вирусами. Температура тела может подниматься выше 39 °С и сопровождаться судорогами. Малыш становится беспокойным, отказывается от еды. При вирусной форме происходит разрушение сосудов, вызывающее кровоизлияние во внутренних органах.
Как развивается заболевание
Выраженность симптомов заболевания зависит от разных факторов. Наиболее сильно болезнь проявляется у недоношенных, ослабленных детей с наличием сопутствующих патологий.
Первые заметные симптомы появляются не сразу. После попадания инфекции в организм и развития воспалительного процесса до появления первых проявлений болезни может пройти от нескольких часов до нескольких суток.
В начале болезни отмечаются признаки, нехарактерные для пневмонии. Ребенок становится вялым, часто срыгивает. А отсутствие температуры объясняется несовершенством иммунитета и системы терморегуляции.
Способы диагностики заболевания
Выявление заболевания требует проведения комплекса диагностических мероприятий:
Рентгенография легких для диагностики пневмонии
- определения клинических проявлений;
- сбора анамнеза;
- осмотра ребенка с прослушиванием дыхания;
- лабораторных исследований крови;
- проведения рентгенографии легких.
Рентгенография является основным и наиболее показательным методом исследования, позволяющим определить очаг воспаления, изменения в бронхах и лимфоузлах. С помощью рентгенографии также удается выявить различные нарушения в формировании органов дыхания.
Методы лечения
Лечение пневмонии проводится в условиях стационара
Пневмония у новорожденного – опасная патология, которая требует постоянного наблюдения за состоянием малыша. Лечение проводится в условиях стационара. А его продолжительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей новорожденного.
Для уничтожения патогенных агентов назначаются антибиотики широкого спектра действия. В этот период проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций внутренних органов и устранение дыхательной недостаточности. Особое внимание уделяется снятию интоксикационных проявлений.
Новорожденный малыш требует постоянного ухода и усиленного питания преимущественно грудным молоком. Если ребенок не в состоянии сосать грудь, молоко вводят в организм через зонд. В помещении, где находится новорожденный, должен поддерживаться определенный микроклимат. Важно соблюдать оптимальный температурный режим, избегая перегрева и переохлаждения ребенка.
При одностороннем воспалении легких новорожденного укладывают на здоровую сторону. Если воспаление двустороннее, новорожденного ребенка через каждые два часа переворачивают с одного бока на другой. В качестве дополнительной терапии назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
Иммуностимуляторы для лечения пневмонии
- иммуностимуляторы;
- препараты, снимающие симптомы болезни (жаропонижающие, муколитики при затруднении отхождения мокроты, противовоспалительные средства);
- витамины и пробиотики для укрепления иммунитета.
Улучшить отхождение мокроты помогает массаж и физиопроцедуры. Период интенсивного лечения новорожденного в среднем составляет 1 месяц.
Последствия пневмонии
Пневмония у ребенка не проходит бесследно. Даже при ранней постановке диагноза и правильном лечении она отражается на дальнейшей жизни ребенка. Наиболее распространенными последствиями являются:
Хронический бронхит является последствием пневмонии
- частые простуды;
- частые вирусные и бактериальные инфекции;
- хронические бронхиты;
- снижение защитных функций.
Осложнения после перенесенной пневмонии развиваются у недоношенных детей, а также у новорожденных, имеющих различные пороки развития. Тяжелые осложнения дает двустороннее воспаление легких у недоношенных детей. В дальнейшем развиваются следующие нарушения:
- со стороны бронхолегочной системы (плевриты, абсцессы, тяжелая дыхательная недостаточность и прочее);
- другие виды осложнение (сердечная и надпочечниковая недостаточность, отиты, тромбозы и прочее).
Если новорожденный перенес пневмонию, он еще на протяжении года находится под диспансерным наблюдением.
Как предотвратить внутриутробное заражение
Чтобы избежать развития пневмонии у ребенка во время беременности, необходимо соблюдать следующие правила:
Для профилактики развития пневмонии у ребенка стоит в период беременности регулярно посещать врача
- проходить регулярную диспансеризацию;
- планировать беременность, проходя обследование на наличие инфекций до зачатия;
- лечить инфекционные болезни до беременности;
- в период беременности регулярно посещать врача и проходить все скрининговые обследования.
Избежать постнатальной пневмонии у ребенка поможет ограничение контакта новорожденного с больными людьми, создание комфортной атмосферы в помещении, где постоянно находится новорожденный малыш, а также грудное вскармливание.
Видео по теме: Пневмония
Источник
Пневмония или воспаление легких – опасное заболевание воспалительного характера с вовлечением в процесс легочной ткани. Пневмония поражает все возрастные категории, но, особенно опасна пневмония у младенцев и у детей в первые годы жизни.
Статистические данные свидетельствуют о двух пиках диагностики заболевания. Первый — это новорожденные и дошкольники, где пневмония фиксируется у 40 детей из тысячи, второй – школьный и подростковый период — 10 случаев на тысячу.
Такая динамика возникновения пневмонии не случайна. Первый пик диагностирования болезни, в раннем и дошкольном возрасте, совпадает с развитием легочной системы, второй, в старшем школьном и подростковом возрасте приходится на эндокринную и иммунологическую перестройку в организме.
Показатели смертности от воспаления легких очень велики, но наибольшая их часть приходится на детей в возрасте до четырех лет, поэтому каждый из родителей должен иметь представление о причинах возникновения патологии, симптоматике и лечении заболевания.
Пневмония в грудном возрасте опасна тяжелыми последствиями и летальным исходом
Механизм развития пневмонии
Легкие – важнейший орган жизнедеятельности человека, главная функция которого — газообмен в организме, т.е насыщение организма кислородом и вывод из него вредного углекислого газа. Из верхних дыхательных путей (при вдохе) воздух поступает в легочные мешочки – альвеолы, через которые кровь обогащается кислородом и, одновременно выбрасывается наружу углекислый газ (в момент выдоха).
При возникновении воспалительного процесса происходит поражение структуры легких, альвеолы наполняются жидкостью и гноем, что затрудняет процесс газообмена и негативно сказывается на всем организме.
Легкие отвечают за жизнедеятельность всех органов и систем организма
Кроме насыщения крови кислородом и вывода углекислого газа легкие отвечают еще за ряд процессов, которые не менее важны для организма, это:
- поддержание баланса жидкости и солей;
- очищение кровяного русла;
- очищение организма от токсинов;
- синтез белков и жиров;
- регулирование теплообмена и температуры тела.
При нарушении работы легких, нарушаются и все эти процессы, что приводит к тяжелым последствиям.
Причины возникновения
По причинам возникновения в медицине пневмония делится на первичную и вторичную форму.
Первичная пневмония – патология, возникшая на фоне заражения болезнетворными микроорганизмами, вторичная – обострение патологий верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, бронхит, грипп, ангина), а также других соматических заболеваний.
Этиология первичных и вторичных пневмоний:
- Бактериальные.
- Вирусные.
- Микоплазменные.
- Грибковые.
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония – воспалительный процесс легочной ткани, вызванный бактериальным поражением.
Чаще всего в качестве возбудителя бактериальной пневмонии может выступать:
- гемофильная палочка;
- пневмококковая инфекция;
- золотистый стафилококк;
- синегнойная палочка;
- энтеробактерии;
- анаэробы.
Бактерии – причина опасной бактериальной пневмонии
Воспаление легочной ткани также может вызываться специфической патогенной флорой, при наличии таких бактериальных поражений, как сибирская язва, брюшной тиф, гонорея, сальмонеллез, коклюш.
Вирусная пневмония
Вирусная пневмония – острый воспалительный процесс в нижних отделах дыхательной системы на фоне вирусного заболевания.
Возбудители вирусной пневмонии:
- грипп А, В;
- парагрипп;
- корь;
- аденовирус;
- герпес;
- ветряная оспа.
Микоплазменная пневмония
Микоплазменная пневмония – атипичная форма заболевания, вызванная возбудителем Mycoplasma pneumoniae. Это простейшие одноклеточные микроорганизмы без клеточной стенки и ядра.
Данный тип заболевания встречается в 50% случаев от всех пневмоний и поражает преимущественно младенцев, дошкольников и подростков. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
С током воздуха микоплазма попадает в верхние отделы дыхательной системы, а далее через бронхи в легочную ткань, где в альвеолах происходит их размножение. Группа риска – дети с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Также толчком к развитию микоплазменной пневмонии может послужить переохлаждение и несбалансированное питание.
На фото Mycoplasma pneumoniae – возбудитель микоплазменной пневмонии
Источником заражения выступает зараженный или носитель без симптомов. Наиболее часто инфицирование детей происходит в детских садах, школах. У новорожденных микоплазменная пневмония – врожденное заболевание, которое протекает наиболее тяжело с поражением всех внутренних органов.
Грибковая пневмония
Грибковая пневмония – воспалительный процесс в легочной ткани, вызванный грибками, которые поражают нижние отделы дыхательных путей.
Грибы-возбудители пневмонии:
- плесневые Aspergillus, Mucоr;
- дрожжеподобные Cаndida;
- эндемичные диморфные Blastоmyces, Cоccidioides, Histoplasma;
- пневмоцисты Pneumоcystis;
- кандида C. Albicans;
- аспергиллы и пневмоцисты P. carinii.
Грибковые пневмонии поражают все возрастные категории. Большинством грибков можно заразиться во влажных помещениях, при наличии гнилой древесины, от воды и пыли и, только пневмоцисты передаются от человека к человеку.
Грибок проникает с загрязненным потоком воздуха в верхние дыхательные пути, далее мицелии и споры опускаются в легкие.
Клиническая картина пневмонии
По клиническим проявлениям пневмония у грудных детей и до подросткового возраста значительно отличается от симптоматики взрослого человека.
Это обусловлено:
- более слабым иммунитетом;
- менее сформированными органами дыхательной системы, в которых происходит застой слизи;
- слабой дыхательной мускулатурой, которая не позволяет эффективно откашливать мокроту;
- дыханием при помощи диафрагмы (у младенцев) на которое влияет состояние органов ЖКТ.
Дыхательная недостаточность
Основным симптомом пневмонии у детей и взрослых является дыхательная недостаточность – учащенное дыхание. Нормальный показатель дыхания – это соотношение частоты пульса и дыхания 3 к 1.
При признаках пневмонии этот показатель нарушается и может составлять 2 к 1 и 1 к 1. Например, при показателе пульса 90 частота дыхания может составлять 40.
Нехватка воздуха – основной признак пневмонии
Таблица № 1. Норма вдохов у грудничков.
| Возраст ребенка | Норма вдохов в минуту | Отклонение, вдохов в минуту |
| До 2х месяцев | До 50 | Более 60 — симптом пневмонии у грудничка |
| От 2х месяцев до года | От 25 до 40 | Более 50 |
| От 12 месяцев | До 30 | Более 40 |
Дыхательная недостаточность также проявляется:
- поверхностным дыханием;
- посинением кожи в области носогубного треугольника;
- бледностью всех кожных покровов.
Повышение температуры тела
Второй характерный признак пневмонии – повышение температурных показателей тела, которые значительно выше, чем при респираторных заболеваниях. Гипертермический показатель при пневмонии достигает 39-40°С.
Воспаление легких не всегда сопровождается увеличением температурных показателей тела
Но стоит учитывать, что повышение температурного показателя до высоких отметок не всегда сопровождает пневмонию:
- Для атипичных форм пневмонии характерна температура не выше 38°С.
- Признаки воспаления легких у грудничка (из-за неразвитой иммунной системы) — температура в пределах 37,5°С, а иногда и 37,1°С.
- В любом возрасте и при любом виде пневмонии может резко повыситься температура, в первые дни заболевания, а потом упасть до субфебрильных показателей.
Кашель
Кашель – неоднозначный симптом.
Чаще всего он наблюдается в случае когда:
- инфекция поражает не только легочную ткань, но и бронхи;
- пневмония является осложнением ОРЗ.
Тип кашля при пневмонии зависит от типа заболевания.
Он может быть:
- сухим в первые дни, далее мокрый;
- сухим на протяжении всей болезни;
- с первых дней мокрым;
- с отхождением небольшого количества мокроты желтого или зеленого цвета;
- с отхождением ржавой мокроты, которая образовывается из эритроцитов при повреждении мелких капилляров.
Другая симптоматика
Наличие дополнительных симптомов зависит от возраста ребенка. Клиническая картина у детей до года не так явно выражена, температура может подниматься незначительно, а кашель и, вовсе, отсутствовать. Пневмония у грудничков распознается по косвенным признакам.
Симптомы воспаления легких у грудничка:
- сниженный тонус мышечной ткани;
- общая вялость;
- отказ от груди;
- частые срыгивания;
- жидкий стул;
- насморк;
- кашель, возникающий в момент плача или кормления;
- цианоз носогубного треугольника;
- отдышка (в раннем возрасте может сопровождаться кивками головы в такт вдоху, вытягиванием губ и пенистыми выделениями из носа и рта);
- втяжение кожного покрова при дыхании, со стороны больного легкого.
Отказ от груди у младенца – признак нездорового состояния
Характерная симптоматика для детей дошкольного, школьного и подросткового возраста:
- Болевой синдром в области груди при кашле.
- Временная остановка дыхания.
- Нарушение ритма, глубины и частоты вдохов.
- Общая слабость.
- Головная боль.
- Снижение аппетита.
- Озноб и потливость.
Диагностика пневмонии у детей
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к терапевту, так как эффективное лечение пневмонии зависит от ее ранней диагностики.
Физикальное обследование
При наличии одного из симптомов пневмонии задача терапевта определить поражение нижних дыхательных путей. Сделать это можно при фискальном осмотре и выявлении определенных признаков.
Симптомы пневмонии у грудного ребенка и детей других возрастов:
- учащенное дыхание (чем обширнее поражение, тем чаще дыхание);
- обструкция или затрудненное дыхание;
- укорочение перкуторного звука;
- наличие хрипов.
Физикальный осмотр не даёт 100% подтверждения диагноза
Но физикальный осмотр не может дать 100% подтверждение диагноза, так как эти признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний. Например, учащенное дыхание характерно для обструктивного бронхита, а укорочение перкуторного звука встречается только в половине случаев пневмонии, соответственно, его отсутствие не говорит об отсутствии воспаления.
Лабораторные исследования
Далее для подтверждения диагноза применяют лабораторную диагностику.
Таблица № 2. Лабораторные показатели при пневмонии.
| Лабораторный показатель | Количественное содержание | Вероятные заболевания |
| Лейкоцитоз | 10-15*109/л |
|
| Лейкоцитоз | 10*109/л |
|
| Лейкоцитоз | 15*109/л | Признаки пневмонии у грудных детей, дошкольников, подростков |
| СОЭ | Выше 30мм/ч |
|
| С-реактивный белок (СРБ) | Менее 30мг/л | Исключает вирусную инфекцию и свидетельствует о типичной форме пневмонии |
Изменение уровня лейкоцитов в крови – признак пневмонии
Рентгенография легких
Как видно из таблицы, и лабораторные исследования не дают спорные результаты, поэтому для установки окончательного диагноза используют рентгенографию легких. Рентгеновский снимок легких показывает признаки пневмонии у грудничков и старших детей — участки инфильтрации легочной ткани и их размер.
На фото участок легкого пораженный воспалительным процессом
Исходя из области поражения легкого, врач определяет тип пневмонии:
- долевая – поражена доля легкого;
- сегментарная – сегмент легкого;
- полисегментарная – несколько сегментов;
- очаговая – группы альвеол;
- бронхопневмония – затронута часть легочной ткани и бронхи;
- интерстициальная – интерстициальная ткань.
Показания к госпитализации
Пневмония опасное заболевание, которое может грозить серьезными осложнениями:
- инфекционно-токсическим шоком;
- полиорганной недостаточностью;
- деструкцией легочной перенхимы;
- плевритом;
- пневмотораксом.
Поэтому, решение о лечении ребенка дома или в стационаре принимает лечащий врач исходя из нескольких факторов.
Тяжесть состояния
По тяжести течения пневмонии, выделяют:
- тяжелые;
- нетяжелые.
Наличие осложнений
По течению заболевания:
- осложненные, признаки пневмонии у грудничка и детей старшего возраста – сильная дыхательная недостаточность, нарушение сознания, резкие скачки артериального давления, сепсис, инфекционно-токсический шок.
- не осложненные.
Размер области поражения
При обширном поражении легочной ткани (воспалительный процесс в нескольких долях легкого)рекомендуется производить лечение только в условиях стационара. Например, при крупозной пневмонии (поражение доли легкого и плевры) наблюдается очень тяжелое состояние с температурой до 41°С, резким ухудшением самочувствия и абдоминальным синдромом.
Возраст
На окончательное решение о госпитализации ребенка оказывает возраст:
- Признаки пневмонии у грудного ребенка до года – однозначная госпитализация, так как заболевание в этом возрасте несет серьезную угрозу для жизни.
- Ребенок до 3х лет – рекомендуется лечение в стационаре, но при неосложненной пневмонии терапия может проводиться и в домашних условиях.
- Ребенок старше 3х лет – лечение в домашних условиях, если пневмония не носит осложненный характер и не имеет осложнений.
Наличие хронических заболеваний.
При наличии одного или нескольких хронических заболеваний, ослабленном иммунитете вне зависимости от остальных факторов производится госпитализация и лечение в условиях стационара.
Видео в этой статье – дифференциальная диагностика пневмонии и бронхита:
Лечение пневмонии
При лечении пневмонии у ребенка, следует строго соблюдать все предписания врача и при неосложненных формах патологии выздоровление наступает в короткие сроки.
Антибиотики
Основное лечение пневмонии у младенца и деток постарше заключается в приеме антибиотиков отказ, от которых может привести к летальному исходу. Группа лекарственных препаратов назначается исходя из этиологии заболевания (бактериальная, грибковая или вирусная).
При невозможности идентифицировать возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия.
Эффективность выбранного препарата проверяется в течение первых 2-3х дней. При снижении температурных показателей и улучшении общего состояния ребенка лечение продолжают, при ухудшении состояния препарат заменяют на другой.
Макролиды – антибиотики широкого спектра действия против большинства возбудителей пневмонии
Жаропонижающие средства
Жаропонижающие препараты, при лечении пневмонии, назначаются с большой осторожностью, так как они снижают оценку эффективности основных лекарств – антибиотиков. Также повышение температуры тела – защитная реакция организма на возбудителя, при которой вырабатывается максимальное количество антител для борьбы с возбудителем.
Температуру следует сбивать при показателях:
- у грудных детей – выше 38°С;
- у детей старше года – выше 39°С;
- при предрасположенности к фебрильным судорогам (в любом возрасте) – выше 37,5°С.
Жаропонижающие средства при пневмонии снижают оценку эффективности антибиотиков
Режим питания
Снижение аппетита – один из симптомов пневмонии и, это вполне естественно, так как патология оказывает огромную нагрузку на печень. Поэтому, заставлять насильно ребенка принимать пищу нельзя, дабы не увеличить нагрузку на организм.
Кормить ребенка следует небольшими порциями легкоусвояемой пищи:
- бульоны из нежирных сортов мяса – курица, кролик, индюшатина;
- каши;
- мясные изделия на пару из нежирного мяса – котлеты, тефтели;
- овощи, фрукты.
Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, полуфабрикаты.
При воспалении легких и высокой температуре очень важен правильный питьевой режим. Поэтому ребенок должен получать в достаточном количестве воду, натуральные свежевыжатые соки (разбавленные для уменьшения концентрации)- морковный, яблочный.
Также полезен некрепкий чай с малиной, настой шиповника. Во избежание обезвоживание рекомендуется употребление водно-электролитных растворов – Регидрон (инструкция к препарату описывает его точные дозировки для каждой возрастной категории детей).
Источник